Instituto Politcnico Nacional

Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud

Unidad Milpa Alta
Bartolom Barreto Shirley
Castaeda Navarrete Omar
Montalvo Anaya Jhozabeth
La ms Comn de las Enfermedades Reumticas Crnicas
Enfermedad Crnico Degenerativa.
Destruccin Gradual y Progresiva del
Cartlago de las Articulaciones.
Que tipo de Articulaciones?
Articulaciones Con Gran Movilidad o
que Soportan Peso.
Rodilla
Articulacin Coxo-femoral
Manos
Columna Vertebral
(Cervical y Lumbar)
Hombros

Adicionalmente existe:

1. Inflamacin de la membrana Sinovial
2. Dao de meniscos y Tendones
3. Dao de Msculos y nervios asociados a la articulacin
afectada.


Caracterizada por:
1. Dolor Articular
2. rigidez
3. Incapacidad Funcional.
La padece al menos 15% de la poblacin mundial por arriba de los
60 aos
La OA (osteoartritis) es10-12 veces ms frecuente que la AR.
Enfermedad Multifactorial

Edad
Obesidad
Lesiones
Gnero
Predisposicin Gentica
Degradacin Progresiva del Cartlago Articular.
Destruccin del Cartlago Articular.

1. Tensin Mecnica.

2. Actividad Enzimtica. (TNF- e IL-1B)






3. Alteracin del Condrocito.
4. Factor de Crecimiento Endotelial vascular [Osteofitos]


metaloproteasas y Agrecanasas
Destruccin de la ME
Incapacidad Funcional
OA de Rodilla y Coxofemoral

Alteraciones Mecnicas que cambien los puntos de apoyo
fisiolgicos.
OA de Rodilla
Traumatismos
Anormalidades Congnitas

OA de Cadera.
Articulacin Coxofemoral

Actividad Fsica.
Ocupacin.
Lesiones seas previas
Edad
Sexo

Primarias o Idiopticas


Manos:
Ndulos de Heberden y Bouchard
Rizartrosis: 1 articulacin carpometacarpiana
Pie: Hallux valgus


Rodilla
Cadera
Columna Vertebral
Secundaria
1. Postraumtica.
2. Congnita o del Desarrollo
3. Factores Mecnicos

Depende de la severidad de la enfermedad y de
la magnitud de las factores Predisponentes.
Dolor
En Trminos Generales:
Aumenta con el Ejercicio y disminuye
con el Reposo.
Dolor intenso: Persiste an en reposo y el
dolor nocturno puede despertar al px
Rigidez Articular
Al comenzar a mover las articulaciones la rigidez dura < de 15
minutos
Incapacidad funcional
Puede Presentarse en el curso Semanas, meses o aos, como
consecuencia de la presencia de.
I. Realiza actividades diarias Sin problemas

II. Con Dolor o ciertas Limitaciones.

III. Hay Dolor, incapacidad funcional parcial y amerita ayuda
mecnica.

IV. El Px est confinado a silla de ruedas.




Se Relaciona con Depresin, insomnio, y disminucin de la calidad
de vida.
Lesiones Asimtricas
de las Articulaciones
Interfalngicas proximales y
distales
Dificultad para realizar
movimientos Finos.
Dificultad para extender la mano en un superficie dura,
cerrar el puo.
Signo de la Onda
Con los movimientos activos y pasivos; Crepitacin.
El dolor se irradia a los Glteos, la Ingle y
las Rodillas:

Aforismo precautorio
Cuando la Cadera Duele, la Rodilla Llora




Prueba de Patrick O FABER positiva.
Generalmente son Resultados Negativos:

VSG y PCR (Lmites Normales.
Factor reumatoide (-)
Lquido Sinovial ( sin caractersticas inflamatorias y filancia
normal)
Debe evitarse la puncin articular
PA y Oblicuas
Confirmar Dx y conocer Grado de dao Articular.
Disminucin Irregular del espacio Articular
Esclerosis
Quistes Subcondrales
Formacin de osteofitos
Emblanquecimiento del hueso cercano a la articulacin.
Disminucin del espesor de la lnea de articulacin o pinzamiento articular
Artrosis de la rodilla debido a una deformidad en Valgo



Dolor Articular
Rigidez de < de 15
Deformidad Asimtrica del espacio Articular
Crepitacin Articular
VSG Normal
FR negativo
Esclerosis Radiolgica de la Sup. Articular
Formacin de osteofitos.
No Farmacolgico
Dieta
Ejercicio
Rehabilitacin
Aparatos Ortopdicos
Cambio de Actividades.
Farmacolgico

Tpicos: AINES
Sistemticos: Acetaminofn, Tramadol, Analgsicos
Narcticos
Intraarticulares: Esteroides y Radiosinoviortesis.