RAZONAMIENTO CLNICO

Modelos de procesos duales y razonamiento clnico:

Modelo No
analtico
Sistema 1
(Con Baseen la
Experiencia)
-Es Automtico
-Rpido Juicio
-No requiere Conciencia
-Puede llevar a riesgos
-Dx. Por "reconocimiento de
Patrones" y heursticas
-Basado en la intuicin
-Uso de memoria y
conocimiento tcito

Utilizado en:
-
Dermatologa
Histologa
Patologa
Imagenologa
Vulnerable a errores cognitivos
No
Estrategias secuenciales, razonadas
y ordenadas
Corteza Prefrontal ventromedial
area ms relacionada

"yo ya lo he visto antes y aqu viene
de nuevo"

Modelo
Analtico
Sistema 2
(Basado en
mecanismos y
reglas)
-Pensamiento
hipottico-deductivo
-ms lento que no
analtico
-estructurado
-metdico
-explicito
-reflexivo
Implica:
-Observacin
-Obtencin de informacin
-Exploracin Fsica
-Generacin de Hiptesis
-Correlacin de Datos (con
H.)
-Confirmacin o no de
Hiptesis
(mediante pruebas de dx.)
Se incorpora el
pensamiento critico,
inteligencia y
racionalidad.
Se apoya de la lgica,
Teorema de Bayes
y anlisis de desiciones
Uso dedescripciones
de los libros, signos y
sntomas y pruebas dx.
Area cerebral
implicada:Corteza
prefrontal inferior
derecha
"Si, entonces"...

Tambin existe el Modelo Dual (Croskerry,2009), que es un Modelo combinado; que en sus
primeras descripciones planteaba los dos sistemas como entidades separadas, y hoy en da
establece cada vez ms conexiones entre un sistema y otro, actualmente es el ms utilizado., y lo
utilizan de igual manera tanto expertos como estudiantes.

Generacin de Hiptesis diagnstica y Diagnstico Diferencial

Presentacin del
problema
S reconoce patrn
Contexto
Expectativas del paciente
Experiencia del mdico
Personalidad
Estado Afectivo
Sistema 1
Procesos sistema 1
No se reconoce Patrn
Sistema 2
Procesos sistema 2
Diagnstico
Inteligencia
Educacin
Entrenamiento
Competencia lgica
Racionalidad