10/09/2014 M.

Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 1

GNEROS Vibrio y
Campilobacter
M.Sc Jaime Salazar Zuloeta
Profesor Asociado FMH UNPRG
LAMBAYEQUE
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Vibrio Cholerae
* Agente etiolgico del Clera.
* Enfermedad diarreica Aguda, epidmica, altamente
transmisible. PROBLEMA DE SALUD PBLICA.
* Clera fue descrito por Susruta, Hipcrates y Galeno.
* Enfermedad ha generado Pandemias de impacto sobre
grandes poblaciones y de ALTA LETALIDAD.
* Se refiere que el Clera ha tenido su centro en la India y
desde ese pas difusin mundial.
* Delta del Ganges,1817, se desat la epidemia y con
mortalidad inusitada.
* Extensin sigui al Asia y Medio Oriente.
* 1,829 : Segunda Pandemia : Europa y Amrica .



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Vibrio cholerae - COLERA
Produce epidemias en pases donde las
condiciones de salubridad son muy malas.
Poblaciones enteras pueden desarrollar la
enfermedad.
Cerca del 20% de casos de clera son
MODERADOS.
Clnicamente es prcticamente imposible
diferenciar un caso de clera vs diarrea por otros
agentes infeccioso

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Vibrio cholerae - COLERA
Esta enfermedad se registr incluso en la Biblia,
pero se sabe que FOCO INICIAL fue la India.
1817 : Primera Pandemia, dur 6 aos.
1826 : Reinici el problema y se extendi a pases
de Europa.
1832 : El clera llega a las Amricas.
1833 : Robert Koch descubre V.cholerae
1991 : Primeros casos en el Per: V.cholerae
serotipo INABA, Biotipo El Tor.
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Vibrio cholerae
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COLORACION GRAM DE Vibrio cholerae
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Vibrio Cholerae
* Vibrios estn relacionadas a las enterobacterias.
* Viven naturalmente en medios acuticos.
* Adems de V.cholerae existe V.parahaemolyiticus.
* V.cholerae genera enfermedad por exotoxina que
acta en el intestino delgado.
* Es bacilo curvo, forma de coma, oxidasa-positivo,
crece en medios alcalinos en presencia de sales
biliares.
* V.cholerae produce una neuraminidasa que degrada
ganglisidos a la forma monosialoslica que es el
receptor especfico a nivel del ENTEROCITO para
la bacteria.



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Fisiologa y Estructura de
Vibrio
Crecimiento en rango trmico de 18 a 37C.
Anaerobios facultativos.
V.cholerae no requiere sal pero la tolera;
V.parahaemolyticus necesita sal para crecer.
En el caso de V.cholerae hay clasificacin por los
antgenos somticos O .
El Clera Clsico lo produce V.cholerae O1 y O139.
Existen dos biotipos de V.cholerae O1 :
Biotipo El Tor
Biotipo clsico.




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Factores de Virulencia de
V.cholerae O1y O139.

Toxina del Clera : Hipersecrecin
Pilus corregulado : Adherencia
Colonizacin accesoria : Factor
adhesina.
Proteasa-hemaglutinacin (mucinasa) :
Inflamacin intestinal.
Siderforos
Neuraminidasa
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Membrana Celular
A2
A1
B
B
B B
B
Toxina Colrica
Receptor del ganglisido
GM
1
Patogenia del Clera
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A
1
Adenilatociclasa
activada
B
B
B
A
2
Patogenia del Clera
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Patogenia del Clera
ATP
AMPc
Acumulacin de AMPc
a lo largo
de la membrana
celular
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Patogenia del Clera
Na
H
2
O
Cl
H2O
K
HCO
3

Na
H
2
O
Cl
H2O
K+
HCO
3
Na+

HCO
3

H
2
O
K+
H
2
O
Luz intestinal
Citoplasma
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Cuadro Clnico del Clera
Manifestaciones de la infeccin pueden variar desde
ausencia de sntomas hasta cuadro completo.
Se considera una de las enfermedades con letalidad
ms rpida.
Puede ocasionar la muerte en slo 4 horas.
Al inicio paciente refiere dolor abdominal y luego la
primera deposicin es de color parda.
Posteriormente deposiciones claras como agua de
arroz.
Hay intensa prdida intestinal de agua y electrolitos.


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Cuadro Clnico del Clera
El paciente termina en estado de Shock si no recibe
reposicin hidrosalina.
Adems de diarreas hay vmitos intensos.
Una forma rara de la enfermedad es el Clera seco.
Hay transtorno de la conciencia. Puede haber
convulsiones en pacientes peditricos.
Se ha descrito hipoglucemia , hipokaliemia ,
hipernatremia.
Algunos pacientes desarrollan insuficiencia renal
reversible y arritmias cardacas.
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MEDIO SELECTIVO PARA Vibrio Cholerae
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Infecciones por
Campylobacter
Las diversas especies de Campylobacter generan
zoonosis.
Se encuentran como comensales del tracto GI de
animales salvajes o domsticos.
En humanos : Infecciones pueden ser intestinales
(C.jejuni) o extraintestinales (C.fetus)
En general se trata de bacilos gramnegativos
mviles, esporulados y en forma de coma.
Al inicio fueron aislados a partir de fetos abortados
de ovejas ( Vibrio fetus)
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MICROFOTOGRAFIA DE Campylobacter
jejuni
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Especies de Campylobacter
en enfermedades humanas
C.jejuni
C.jejuni
subesp.doylei
C.coli
C.upsaliensis
C.fetus
C.fetus subesp.
venerealis
C. Hyointestinalis
C.concisus
C.sputorum subesp.
sputorum
C.curvus
C.rectus
C.showae
C.lari


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Biologa de Campylobacter spp
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Caractersticas Culturales
de Campylobacter
El gnero abarca 18 especies; 13 con afectacin
en humanos.
Crecimiento microaerfilo.
C.jejuni desarrolla en medios con CO2.
C.jejuni mejor desarrollo a 42C que a 37C;
pequeo tamao.
Antgeno principal: Lipopolisacrido de la
membrana externa.
Clasificacin epidemiolgica : Ags somticos
capsulares polisacridos O y los termolbiles y
flagelares.



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Epidemiologa de las
infecciones por Campylobacter
Reservorios animales = Zoonosis
Enfermedad de predominio estacional
clido.
Infecciones por C.jejuni se adquieren por
ingesta de comida, leche o agua
contaminada.
Aves de corral contaminadas es la fuente
principal de infeccin.


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COLITIS POR Campylobacter jejuni
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Epidemiologa de las
infecciones por Campylobacter
C.upsaliensis se adquiere por contacto con
perros domsticos.
Inculo es menor cuando existe Ph
intragstrico alcalino.
Predominio afectacin de jvenes, excepto
C.fetus.

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Manifestaciones Clnicas
Enteritis aguda
Dolor abdominal,malestar general,fiebre
y deposiciones lquidas incluso
sanguinolenta.
Enfermedad autolimitada.
Las infecciones por C.fetus se
empieza con gastroenteritis y luego
septicemia ya afectacin multirganos.
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Dao animal por Campylobacter fetus
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GRACIAS POR SU GENTIL ATENCIN