Está en la página 1de 30

10/09/2014 M.

Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 1


GNEROS Vibrio y
Campilobacter
M.Sc Jaime Salazar Zuloeta
Profesor Asociado FMH UNPRG
LAMBAYEQUE
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 2
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 3
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 4
Vibrio Cholerae
* Agente etiolgico del Clera.
* Enfermedad diarreica Aguda, epidmica, altamente
transmisible. PROBLEMA DE SALUD PBLICA.
* Clera fue descrito por Susruta, Hipcrates y Galeno.
* Enfermedad ha generado Pandemias de impacto sobre
grandes poblaciones y de ALTA LETALIDAD.
* Se refiere que el Clera ha tenido su centro en la India y
desde ese pas difusin mundial.
* Delta del Ganges,1817, se desat la epidemia y con
mortalidad inusitada.
* Extensin sigui al Asia y Medio Oriente.
* 1,829 : Segunda Pandemia : Europa y Amrica .



10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 5
Vibrio cholerae - COLERA
Produce epidemias en pases donde las
condiciones de salubridad son muy malas.
Poblaciones enteras pueden desarrollar la
enfermedad.
Cerca del 20% de casos de clera son
MODERADOS.
Clnicamente es prcticamente imposible
diferenciar un caso de clera vs diarrea por otros
agentes infeccioso

10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 6
Vibrio cholerae - COLERA
Esta enfermedad se registr incluso en la Biblia,
pero se sabe que FOCO INICIAL fue la India.
1817 : Primera Pandemia, dur 6 aos.
1826 : Reinici el problema y se extendi a pases
de Europa.
1832 : El clera llega a las Amricas.
1833 : Robert Koch descubre V.cholerae
1991 : Primeros casos en el Per: V.cholerae
serotipo INABA, Biotipo El Tor.
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 7
Vibrio cholerae
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 8
COLORACION GRAM DE Vibrio cholerae
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 9
Vibrio Cholerae
* Vibrios estn relacionadas a las enterobacterias.
* Viven naturalmente en medios acuticos.
* Adems de V.cholerae existe V.parahaemolyiticus.
* V.cholerae genera enfermedad por exotoxina que
acta en el intestino delgado.
* Es bacilo curvo, forma de coma, oxidasa-positivo,
crece en medios alcalinos en presencia de sales
biliares.
* V.cholerae produce una neuraminidasa que degrada
ganglisidos a la forma monosialoslica que es el
receptor especfico a nivel del ENTEROCITO para
la bacteria.



10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 10
Fisiologa y Estructura de
Vibrio
Crecimiento en rango trmico de 18 a 37C.
Anaerobios facultativos.
V.cholerae no requiere sal pero la tolera;
V.parahaemolyticus necesita sal para crecer.
En el caso de V.cholerae hay clasificacin por los
antgenos somticos O .
El Clera Clsico lo produce V.cholerae O1 y O139.
Existen dos biotipos de V.cholerae O1 :
Biotipo El Tor
Biotipo clsico.




10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 11
Factores de Virulencia de
V.cholerae O1y O139.

Toxina del Clera : Hipersecrecin
Pilus corregulado : Adherencia
Colonizacin accesoria : Factor
adhesina.
Proteasa-hemaglutinacin (mucinasa) :
Inflamacin intestinal.
Siderforos
Neuraminidasa
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 12
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 13





Membrana Celular
A2
A1
B
B
B B
B
Toxina Colrica
Receptor del ganglisido
GM
1
Patogenia del Clera
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 14
A
1
Adenilatociclasa
activada
B
B
B
A
2
Patogenia del Clera
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 15
Patogenia del Clera
ATP
AMPc
Acumulacin de AMPc
a lo largo
de la membrana
celular
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 16
Patogenia del Clera
Na
H
2
O
Cl
H2O
K
HCO
3

Na
H
2
O
Cl
H2O
K+
HCO
3
Na+

HCO
3

H
2
O
K+
H
2
O
Luz intestinal
Citoplasma
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 17
Cuadro Clnico del Clera
Manifestaciones de la infeccin pueden variar desde
ausencia de sntomas hasta cuadro completo.
Se considera una de las enfermedades con letalidad
ms rpida.
Puede ocasionar la muerte en slo 4 horas.
Al inicio paciente refiere dolor abdominal y luego la
primera deposicin es de color parda.
Posteriormente deposiciones claras como agua de
arroz.
Hay intensa prdida intestinal de agua y electrolitos.


10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 18
Cuadro Clnico del Clera
El paciente termina en estado de Shock si no recibe
reposicin hidrosalina.
Adems de diarreas hay vmitos intensos.
Una forma rara de la enfermedad es el Clera seco.
Hay transtorno de la conciencia. Puede haber
convulsiones en pacientes peditricos.
Se ha descrito hipoglucemia , hipokaliemia ,
hipernatremia.
Algunos pacientes desarrollan insuficiencia renal
reversible y arritmias cardacas.
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 19
MEDIO SELECTIVO PARA Vibrio Cholerae
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 20
Infecciones por
Campylobacter
Las diversas especies de Campylobacter generan
zoonosis.
Se encuentran como comensales del tracto GI de
animales salvajes o domsticos.
En humanos : Infecciones pueden ser intestinales
(C.jejuni) o extraintestinales (C.fetus)
En general se trata de bacilos gramnegativos
mviles, esporulados y en forma de coma.
Al inicio fueron aislados a partir de fetos abortados
de ovejas ( Vibrio fetus)
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 21
MICROFOTOGRAFIA DE Campylobacter
jejuni
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 22
Especies de Campylobacter
en enfermedades humanas
C.jejuni
C.jejuni
subesp.doylei
C.coli
C.upsaliensis
C.fetus
C.fetus subesp.
venerealis
C. Hyointestinalis
C.concisus
C.sputorum subesp.
sputorum
C.curvus
C.rectus
C.showae
C.lari


10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 23
Biologa de Campylobacter spp
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 24
Caractersticas Culturales
de Campylobacter
El gnero abarca 18 especies; 13 con afectacin
en humanos.
Crecimiento microaerfilo.
C.jejuni desarrolla en medios con CO2.
C.jejuni mejor desarrollo a 42C que a 37C;
pequeo tamao.
Antgeno principal: Lipopolisacrido de la
membrana externa.
Clasificacin epidemiolgica : Ags somticos
capsulares polisacridos O y los termolbiles y
flagelares.



10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 25
Epidemiologa de las
infecciones por Campylobacter
Reservorios animales = Zoonosis
Enfermedad de predominio estacional
clido.
Infecciones por C.jejuni se adquieren por
ingesta de comida, leche o agua
contaminada.
Aves de corral contaminadas es la fuente
principal de infeccin.


10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 26
COLITIS POR Campylobacter jejuni
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 27
Epidemiologa de las
infecciones por Campylobacter
C.upsaliensis se adquiere por contacto con
perros domsticos.
Inculo es menor cuando existe Ph
intragstrico alcalino.
Predominio afectacin de jvenes, excepto
C.fetus.

10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 28
Manifestaciones Clnicas
Enteritis aguda
Dolor abdominal,malestar general,fiebre
y deposiciones lquidas incluso
sanguinolenta.
Enfermedad autolimitada.
Las infecciones por C.fetus se
empieza con gastroenteritis y luego
septicemia ya afectacin multirganos.
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 29
Dao animal por Campylobacter fetus
10/09/2014 M.Sc JAIME SALAZAR ZULOETA 30
GRACIAS POR SU GENTIL ATENCIN