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Probablemente en muchos pases y regiones contina sien-


do vlido el sealamiento que hace Calvin B. Schwabe
1
en
su libro Medicina Veterinaria y Salud Pblica en cuanto
a que, durante un largo periodo, los veterinarios han hecho
aportes a la salud pblica, pero es un fenmeno relativamente
reciente que el veterinario haga carrera en esta disciplina.....
y que, no obstante el hecho de que sea especialista en salud
pblica es una relativa novedad, no por ello puede afrmar-
se que sean igualmente nuevos los vnculos entre la medicina
veterinaria y la salud humana. En el mismo libro, as como
en nmeros especiales de la Revista Cientfca Tcnica de la
Ofcina Internacional de Epizootias (OIE) hoy denomina-
da Organizacin Mundial de Sanidad Animal dedicados a
la Salud Pblica Veterinaria, hay abundantes e interesantes
presentaciones sobre los aportes particularmente desde el
siglo XVII de la veterinaria a la salud pblica, destacndose
cmo esta participacin y su reconocimiento tuvieron lugar
mucho antes en Europa que en Amrica.
En Amrica, la primera vez que se ofcializa institucional-
mente el trmino Salud Pblica Veterinaria (SPV) fue hace
seis dcadas, en 1946, cuando se crea una seccin en la Ofci-
na de Relaciones Estaduales (Bureau of States Relations) en
Washington DC
2
. Al ao siguiente se establece en el Centro
para el Control de Enfermedades, Atlanta, Georgia, la Divi-
sin de Salud Pblica Veterinaria. En 1949, la Organizacin
Mundial de la Salud crea la Unidad de Salud Pblica Veteri-
naria bajo la direccin del Dr. Martn Kapln, si bien la Or-
ganizacin Panamericana de la Salud, ya desde 1946, haba
instituido un programa de veterinaria encabezado por el Dr.
Benjamn Blood.
La revisin de algunas publicaciones sobre el mbito del
quehacer de las ciencias veterinarias es coincidente en sea-
lar que, las intervenciones, tanto en salud pblica como en
salud pblica veterinaria, (SPV) son multisectoriales y que
requieren de una accin interdisciplinaria, existiendo even-
tos especfcos en los que una determinada profesin puede y
debe asumir liderazgos dada su particular experticia y com-
petencia.
Salud Pblica Veterinaria en el siglo XXI
Dr. Eduardo lvarez Peralta Mdico Veterinario. Epidemilogo. Consultor Internacional.
Ex Representante de OPS/OMS. Ex Jefe de Cooperacin Tcnica INPPAZ/OPS. Santiago, Chile.
Desde un comienzo, las intervenciones de la veterinaria en
salud pblica, entendida esta ltima como el esfuerzo orga-
nizado de la sociedad, principalmente a travs de sus institu-
ciones de carcter pblico, para mejorar, promover, proteger
y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actua-
ciones de carcter colectivo
3
se dieron particularmente en
el cuidado de animales productivos, de transporte y carga; la
inspeccin de alimentos de origen animal, carne y leche; el
control de algunas enfermedades que desde los animales se
transmitan a los humanos zoonosis y; en la eliminacin
de deshechos animales con la fnalidad de proteger el medio
ambiente (saneamiento ambiental).
En 1975, un Comit Mixto FAO/OMS la defni como un
componente de las actividades de la salud pblica dedica-
do a la aplicacin de la capacidad profesional de los vete-
rinarios, sus conocimientos y sus recursos a la proteccin y
mejoramiento de la salud de las personas. Posteriormen-
te, en 1990, en el marco de la Serie de Lneas Gua de la
Organizacin Mundial de la Salud, se publica el documento
Principios gua para la Planifcacin, organizacin y ges-
tin de programas de salud pblica veterinaria
4
, en la cual
se identifcan diversos tipos de intervencin relacionadas
con produccin animal, higiene de alimentos, ambientales,
investigacin biomdica, emergenciales, sociales y el funcio-
namiento de los servicios de salud.
Una dcada despus (1999), la OMS convoc a un Grupo de
Estudio para que revisara los aportes de la ciencia veterinaria
en la salud pblica y las proyecciones futuras de la misma,
teniendo en cuenta el comportamiento de determinadas ma-
crotendencias de ndole social, econmicas, tecnolgicas y
ambientales. Para los fnes del trabajo encomendado, dicho
grupo defni la SPV como la suma de todos los aportes al
bienestar fsico, mental y social del ser humano por medio de
una comprensin y aplicacin de la ciencia veterinaria. El
Informe respectivo,
5
hace una extensa y detallada descripcin
de diversos aportes en los que la SPV, en ocasiones asumiendo
el liderazgo y en otras integrndose en un ejercicio multidis-
ciplinario, interviene en benefcio de la salud y bienestar de
la poblacin humana; pone en consideracin la importancia
de tener presente las diferencias de tipo social, econmico,
institucional y cultural que existen entre los diferentes pases
y hacia el interior de los mismos, lo cual se traduce en opor-
tunidades, problemas, necesidades y prioridades, as como
Correspondencia:
ealvarezperalta@yahoo.com
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en programas e intervenciones de muy diversa intensidad,
complejidad tcnica, viabilidad y sostenibilidad; e, identifca
algunos de los principales cambios demogrfcos, sociales,
polticos, econmicos y ambientales que la SPV debe enfren-
tar en la actualidad y en las prximas dcadas, todo lo cual
implica un anlisis permanente, integral y muy participativo
del contexto en el cual ella debe desenvolverse.
Como una forma de contribuir a la difusin de dicho informe,
la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura
y la Alimentacin (FAO), conjuntamente con la OMS y la
OIE, organizaron la Conferencia Electrnica sobre la Sa-
lud Pblica Veterinaria y el Control de las Zoonosis en los
pases en desarrollo a la cual se registraron unos 700 par-
ticipantes de 80 pases
6
. Un documento especial para dicho
evento preparado por Waltner-Toews
7
de la Universidad de
Guelphs, sintetiza lo que en su entender constituyen las tres
grandes reas en las cuales la SPV se relaciona con la salud
pblica: i.- la produccin de alimentos mediante el control de
enfermedades que afectan la oferta alimenticia y la salud de
animales empleados como medio de trabajo o transporte; ii.-
el control de enfermedades zoonticas que se transmiten ya
sea directamente o a travs de los alimentos; y, iii.- desarro-
llando e implementando nuevas metodologa para promover
una salud pblica sostenible basadas en el ecosistema, cultu-
ralmente factibles y econmicamente realistas. Las principa-
les conclusiones de dicha conferencia reiteran, una vez ms,
como las necesidades actuales y los futuros desafos para la
implementacin de programas de SPV efectivos en los pa-
ses desarrollados son totalmente diferentes a las de los pases
en transicin y en desarrollo, citndose numerosos ejemplos
sobre experiencias y prcticas que actualmente estn siendo
aplicadas en los pases con menos recursos, como tambin
las contribuciones que en esta materia seran un aporte im-
portante de parte de la cooperacin internacional.
En el 2003, la Asociacin Americana de Escuelas de Me-
dicina Veterinaria de los Estados Unidos, llama la aten-
cin sobre el rol de esa profesin en la Salud Pblica y la
Biodefensa, sealando que dicho pas enfrenta amenazas
biolgicas naturales y deliberadas cuyos efectos, en caso
de concretarse, tendran consecuencias devastadoras sea
afectando la salud humana, la salud animal, la inocuidad
de alimentos, la agricultura y la produccin y oferta de ali-
mentos
8
. En abril de 2005, se introdujo en el Senado de los
Estados Unidos una propuesta de ley para incrementar la
presencia de mdicos veterinarios que se desempean en el
Sistema Nacional de Salud Pblica (Veterinary Workforce
Expansion Act
9
), considerando que los veterinarios estn
califcados para intervenir entre otros aspectos en la pre-
vencin y control de enfermedades infecciosas, asegurar la
inocuidad y seguridad de la oferta de alimentos, promover
la salud ambiental, proteger la salud de los animales y ac-
tuar en la deteccin rpida y la atencin de enfermedades
infecciosas emergentes
9
.
Tambin, recientemente (2004), en los estatutos de la recien-
temente creada Sociedad Interamericana de Salud Pblica
Veterinaria
10
se describe una serie de reas de actuaciones de
la SPV.
Con base en lo sealado tanto en las referencias antes citadas
como en otras
11,12,13,14
y las experiencias recogidas por el autor
en los pases de la regin, las principales reas en las cuales
interviene y participa la SPV en apoyo a la salud y bienestar
humano son:

Prevencin, control y eliminacin de las zoonosis.
Prevencin y control de problemas de salud animal de
importancia social y econmica .
Inocuidad y calidad de los alimentos de origen animal
(de la granja a la mesa y viceversa).
Promocin y apoyo de acciones que favorecen el turis-
mo nacional e internacional as como el comercio e in-
tercambio pecuario dentro y fuera de las fronteras.
Investigacin de brotes de enfermedades de origen ali-
mentario.
Investigacin, deteccin temprana, prevencin y control
de enfermedades animales exticas, zoonosis emergen-
tes y amenazas biolgicas.
Control y proteccin del ambiente de deshechos anima-
les y del efecto de determinadas prcticas de manejo,
produccin de animales y transformacin de productos y
subproductos de origen animal.
Promocin de la salud y el bienestar de la poblacin hu-
mana.
Produccin, desarrollo y promocin del uso apropiado
de biolgicos y reactivos.
Promocin del bienestar de animales domsticos y sil-
vestres
Promocin de la propiedad responsable de animales de
compaa.
Intervencin en desastres naturales o provocados por el
hombre.
Prevencin de peligros laborales o asociados con anima-
les vivos y sus productos.
Desarrollo de modelos biomdicos para investigacin en
salud humana.
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Formacin y capacitacin del recurso humano que par-
ticipa en salud pblica .
Formulacin y realizacin de proyectos de desarrollo lo-
cal y comunitario.
Investigacin, promocin y aplicacin de desarrollos
biotecnolgicos efcientes y apropiados a las condicio-
nes sociales, econmicas y culturales.
Promocin y participacin en la formulacin e imple-
mentacin de iniciativas intersectoriales y de polticas
pblicas que favorezcan la salud y el bienestar humano.
Hacer operable la colaboracin intersectorial e interdis-
ciplinaria entre agricultura y salud pblica.
Esta gran gama de actividades cuya intensidad y desarrollo
vara segn las caractersticas y condiciones especfcas de
cada pas, regin o territorio est y seguir siendo afecta-
da por una gran diversidad de cambios y desafos, muchos
de los cuales estn expresados en el compromiso adquirido
por 189 pases durante la Asamblea de las Naciones Unidas
efectuada en diciembre de 2000 y denominada Cumbre del
Milenio, conocido como las Metas de Desarrollo del Mi-
lenio
15
. Las mismas comprenden ocho metas, a ser alcanza-
das en el 2015, de las cuales, siete se fortalecen mutuamente
y estn orientadas a reducir la pobreza en todas sus formas
mientras que la ltima, se concentra en el establecimiento de
acuerdos y compromisos entre diversos actores de forma que
ello pueda dar lugar al logro de las siete primeras.
De otra parte, la compleja y variada gama de actividades y
relaciones que comprende la SPV est y ser sin duda im-
pactada por importantes cambios demogrfcos, sociales,
ambientales, polticos y econmicos, cuyo comportamiento
y efecto tambin difere de un pas y regin a otra.
Entre las variables demogrfcas mas impactantes estn el
aumento de la poblacin mundial y de la esperanza de vida,
el envejecimiento de la poblacin, la urbanizacin y las mi-
graciones por diferentes causas.
A poco de fnalizar la Segunda Guerra Mundial poca en que
comienza a emplearse institucionalmente el trmino SPV la
poblacin mundial era un poco menor a los 2.5 billones de
habitantes, cifra que de mantenerse la actual tasa anual de
incremento natural alrededor del 1.2% se ver casi tripli-
cada en los prximos 15 aos. Sin embargo, mas del 95% del
futuro incremento poblacional tendr lugar en los pases en
desarrollo, los que en la actualidad aportan 80 millones de
personas por ao a la poblacin mundial, al tiempo que los
desarrollados solo contribuyen con un milln. Este hecho,
generado en gran parte por la disminucin de la mortalidad
infantil y el mejoramiento de las condiciones de saneamiento
bsico, signifca un incremento natural por segundo de 2.6
personas (0.04 en los pases mas desarrollados y 2.5 en los
en desarrollo).
Con respecto a la esperanza de vida al nacer, hoy en da es
de 67 aos siendo mayor en la mujer (69) que en el hom-
bre (65), alcanzando en los pases mas desarrollados los 76
aos y en los menos desarrollados 65 aos
16
. Otro aspecto
que es preciso tener en cuenta es de la urbanizacin. Actual-
mente, prcticamente la mitad de la poblacin mundial vive
en ciudades (47%), porcentaje que en los pases desarrolla-
dos promedia el 76% y en los menos desarrollados el 41%.
Este proceso de despoblamiento rural, responde a numerosas
causas, entre otras al fracaso de los modelos de desarrollo
que han sido incapaces de crear condiciones de empleo en
las reas rurales y en la provisin de servicios bsicos que
retengan a la poblacin en sus territorios
17
. Cabe tener pre-
sente la conformacin de conglomerados urbanos cada vez
mayores, en cuya periferia suelen ubicarse las poblaciones de
menos recursos y cuyos habitantes viven en precarias condi-
ciones, estimndose que para el 2015 habrn a lo menos 26
ciudades con mas de diez millones (megalpolis) ubicndose,
todas menos cuatro, en pases en desarrollo, siendo tambin
cuatro las que estarn en Amrica Latina
18,19
. Estos cambios
poblacionales generan particularmente en los pases menos
desarrollados - una serie de desafos relacionados con la sa-
lud y el bienestar de sus habitantes habida cuenta las nuevas
y mayores demandas cuantitativas y cualitativas de agua y
alimentos sanos, inocuos y nutritivos, la necesidad de esta-
blecer cadenas agroalimentarias en las que cada vez es mayor
la distancia entre el punto de produccin y el consumo, el
establecimiento de mecanismos de monitoreo y vigilancia de
las relaciones con animales sinantrpicos agravadas por la
alta densidad humana y de animales de compaa, la necesi-
dad de ampliar y respetar el medio ambiente y los espacios
pblicos, son todos ellos algunos ejemplos en los cuales a la
SPV le cabe plena participacin. Esto, se refeja claramente
en el Estudio sobre la organizacin y funcionamiento de las
unidades municipales de medio ambiente a nivel municipal
llevado a cabo en la Regin Metropolitana de Santiago de
Chile
20
.
Asimismo, los sistemas agropecuarios comerciales e indus-
triales dado el uso de prcticas intensivas de produccin con-
llevan problemas ambientales muy diferentes a los sistemas
extensivos y continan ocasionando una prdida de la biodi-
versidad y degradacin del ecosistema. Ello, en el caso de la
agricultura, como consecuencia del establecimiento de gran-
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des explotaciones de monocultivos con gran empleo de pro-
ductos agroqumicos, sea para estimular la produccin como
tambin para controlar las pestes. A lo anterior cabe sumar
la situacin que se genera por causa de la deforestacin que
se lleva a cabo para, por una parte hacer uso agroindustrial
y energtico de los bosques naturales los cuales, la mayora
de las veces y particularmente en los pases en desarrollo, se
restituyen a una tasa mucho menor de la que se destruye y,
por otra, para incorporar nuevas tierras para la explotacin
agrcola y ganadera. Esto, a su vez, da lugar a que quienes
desarrollan estas labores tengan mayores riesgos de entrar en
contacto con agentes biolgicos desconocidos, dando lugar a
la aparicin de nuevas enfermedades.
Lo mismo sucede en el sector pecuario, donde la produccin
en gran escala de alimentos de origen animal hace un empleo
intensivo de antibiticos y productos hormonales para esti-
mular y mejorar el crecimiento y la efciencia en la conver-
sin de alimentos y disminuir el riesgo de enfermedades, lo
cual tiene efectos colaterales para la salud pblica (aparicin
de cepas resistentes de microorganismos a los antibiticos
por ejemplo), ste tambin es un tema que cada vez gene-
ra mayor atencin en el marco del comercio internacional
de alimentos, establecindose una serie de restricciones que
son permanentemente evaluadas y ajustadas. De otra parte,
la contaminacin generada por la eliminacin inapropiada de
efuentes procedentes de las explotaciones animales intensi-
vas, as como la causada por los agroqumicos, es un tema
que, si bien tcnicamente es solucionable, la implementacin
de las medidas apropiadas suelen ser no viables para las so-
ciedades mas pobres, las cuales tienen otras prioridades que
atender no siendo muchas veces una de ellas, el equilibrio y
la proteccin del medio ambiente.
De otra parte, innovaciones en el transporte y las telecomu-
nicaciones han y estn transformando al mundo en una al-
dea global donde los contactos entre vecindarios pobres
y ricos son mucho mas frecuentes como consecuencia del
proceso denominado globalizacin

el cual, segn Stiglitz
21
,
ha dado lugar a una integracin mas estrecha de los pases y
pueblos del mundo, producida por la enorme reduccin de los
costos de transporte y comunicacin y el desmantelamiento
de las barreras artifciales a los fujos de bienes, servicios,
capitales y conocimientos y (en menor grado), de personas
a travs de las fronteras. Esto, entre otras consecuencias, ha
conllevado a que cada vez se incrementen mas el comercio,
los viajes y el turismo.
Con respecto al comercio internacional de productos ali-
mentarios y agrcolas (cultivos, ganado y productos gana-
deros) segn la FAO el promedio anual durante el periodo
2000 2002 fue de unos 280.000 millones de dlares. Segn
la misma fuente la produccin mundial de carnes fue en el
ao 2000 de unas 236.9 millones de toneladas, de las cuales
93.1correspondi a carne de cerdos, 68.6 de aves y 59.4 de
bovinos. Para ese mismo ao las exportaciones de carne tota-
lizaron 17 millones de toneladas, ocupando las aves el mayor
peso relativo (7.55 millones), luego la bovina (7.55 millones)
y luego la de cerdo (3.25 millones). La produccin de leche
y derivados lcteos el ao 2000 fue de 576 millones de tone-
ladas mientras que las cifras de exportacin fueron de 1.49
mill/ton. de leche en polvo, 1,17 mill/ton. de leche desnata-
da, 1.27 mill/ ton. de queso y 0.75 mill/ton de mantequilla y
ghee. En cuanto a la produccin pesquera, ella a nivel global
alcanz en el 2001 las 130.2 millones de toneladas, de las
cuales un 29% corresponden a la acuicultura. Ese ao, unos
31 millones de toneladas del total de la produccin pesquera
se transformaron en harinas y los 99 millones restantes se
destinaron al consumo humano. De toda la produccin pes-
quera el 38% entr al comercio internacional.
En el caso del turismo internacional, la Organizacin Mun-
dial de Turismo estim que a nivel mundial en el ao 2004
creci un 10% con respecto al ao inmediatamente anterior,
habindose registrado 760 millones de llegadas internaciona-
les. Segn la misma Organizacin, en el 2005 el incremento
fue de un 5.5%, ascendiendo a 808 millones la cifra global de
turistas internacionales, registrando los mayores incrementos
porcentuales Amrica Central (13.6%), Sudamrica (2.7%) y
Asia (7.4%), siendo los principales destinos Europa (443.9
millones), Asia (156.2 millones) y Amrica (133.1 millones).
Se espera que el ritmo de crecimiento se mantendr en el
2006, segn sea la evolucin de la gripe aviaria y del precio
del petrleo y que para el ao 2020 el volumen del turismo
mundial prcticamente se duplique, alcanzando 1.56 mil mi-
llones.
Los viajes y el turismo, el comercio internacional, la rapidez
de los desplazamientos de personas y productos, son todos
factores que, obviamente incrementan la posibilidad de que
situaciones por ejemplo microorganismos que emergen en
lugares remotos puedan rpidamente propagarse a gran dis-
tancia.
Esta situacin dio lugar a que a fnes de los 80 y durante
los 90 se generara una gran preocupacin y el desarrollo de
muchas iniciativas para prevenir posibles incidentes, tanto a
nivel de pases como de regiones y a que, en mayo de 2001,
la Asamblea Mundial de la Salud adoptara una resolucin so-
bre Global health security: epidemic alert and response, la
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cual reconoce la relacin entre la globalizacin del comercio
y los viajes y el resurgimiento de las enfermedades infeccio-
sas. Sin duda la aparicin de nuevas enfermedades infeccio-
sas y la reemergencia de otras, combinadas con el aumento
de la velocidad y volumen del comercio particularmente de
alimentos y de los viajes internacionales, han alertado sobre
la facilidad con que este tipo de enfermedades pueden cru-
zar las fronteras y traspasar las barreras tradicionales
22
. Cabe
recordar que por lo menos la mitad de los aproximadamen-
te 1.700 agentes infecciosos para el ser humano hasta hoy
conocidos, tienen reservorio en animales o insectos vectores
y muchas de las infecciones emergentes son o parecen ser
zoonosis
6
.
Tambin en las ltimas dcadas se evidencia una cada vez
mayor preocupacin por las enfermedades transmitidas por
los alimentos, tanto las conocidas como otras que tienen
carcter de emergentes o reemergentes. Sin duda alguna, la
globalizacin de la cadena de suministros de alimentos, el
aumento del comercio internacional de alimentos frescos
y elaborados, la creciente importancia de la Comisin del
Cdex Alimentario, las obligaciones contradas en el marco
de los Acuerdos de la Organizacin Mundial del Comercio
(OMC) y las demandas de los consumidores cada vez mas
exigentes en cuanto a inocuidad y calidad, hacen que cada
vez se intensifque y perfeccione mas la aplicacin del prin-
cipio de la prevencin a lo largo de toda la cadena alimentaria
con el fn de lograr la mxima reduccin de riesgos para la
salud generados por los alimentos (de la granja a la mesa).
Asimismo, es de esperar que tambin cobren cada vez ma-
yor importancia consideraciones no solo econmicas sino de
calidad e inocuidad acerca del tipo de alimentos que desean
o deba consumir la poblacin del plato a la granja
23


en
circunstancias que los aspectos nutricionales constituyen tal
vez uno sino el mayor de los determinantes de problemas de
salud pblica, sea por dfcit como por exceso.
Pero tambin el comercio internacional de animales y pro-
ductos pecuarios ha dado lugar a la propagacin de enfer-
medades en dichas poblaciones entre pases con grandes
consecuencias para sus economas
24
. Ello, a mediados de los
aos 90, dio lugar a que entre los acuerdos que establecieron
la OMC se incluyera el referido a la Aplicacin de Medidas
Sanitarias y Fitosanitarias, cuyo objetivo fundamental es per-
mitir el incremento del comercio internacional de productos
agrcolas reconociendo el derecho de los pases de proteger
las salud humana, animal y vegetal. Elementos claves en este
acuerdo lo constituyen el anlisis de riesgo, la regionaliza-
cin, la armonizacin, la equivalencia y la transparencia, as
como el seguimiento de estndares internacionales estable-
cidos en el Cdigo Internacional de Salud Animal acordado
por los pases en el seno de la OIE.
En toda esta mirada del quehacer de la SPV y de la tendencia
de algunos cambios globales que probablemente infuirn en
su rol y en las estrategias de intervencin a favor de la sa-
lud pblica, tambin cabe sealar que se han producido y se
estn dado procesos de reajustes de las competencias fun-
cionales de los entes ofciales del nivel nacional y regional,
como una forma de incorporarse mas efectivamente en el
proceso de globalizacin y de hacer mas efciente la descen-
tralizacin. Es as como suele asociarse globalizacin con
privatizacin y descentralizacin con achicamiento del
Estado y entrega de responsabilidades a los niveles locales.
Esto en alguna medida ha implicado un debilitamiento de
las actividades de la salud pblica y tambin de la SPV, no
teniendo en cuenta de que sus intervenciones podran en
mayor o menor medida considerarse como una especie de
bien pblico global, entendiendo por tal aquellos que tie-
nen benefcios no excluyentes, no competitivos ambos o
que son no exclusivos y estn disponibles para el consumo
de todos
25
.
Finalmente, tal vez uno de los mayores desafos para la so-
ciedad en general es reconocer y luego participar en la so-
lucin de lo que signifca vivir en un mundo desigual. Hoy
en da, 2.500 millones de personas que viven con menos de
dos dlares al da y que representan el 40% de la poblacin
mundial obtienen solo el 5% del ingreso mundial. Hoy en
da, dos terceras partes de todas las personas que sobreviven
con menos de un dlar al da, mas de 1.000 millones, viven
y trabajan en zonas rurales y los mercados en los que operan,
su sustento, y las perspectivas de salir de la pobreza estn
directamente afectados por las normas que rigen el comer-
cio agrcola. Hoy en da mas de 850 millones de personas,
todava se encuentran atrapados en el crculo vicioso de la
malnutricin y sus efectos
26
. Hoy en da, el impacto asim-
trico de los procesos de apertura comercial hacen necesario
en la mayora de los pases en desarrollo cuya economa
en gran medida depende de la exportacin de materias pri-
mas incluidas las agropecuarias aumentar los esfuerzos y
recursos en el pequeo productor agropecuario mediante
polticas y programas que tengan como objetivo un desa-
rrollo sostenible. Hoy en da, como fuera mencionado, uno
de los rasgos que mas caracteriza la situacin demogrfca
es la conformacin de grandes conglomerados urbanos en
los cuales las condiciones de bienestar y ambientales estn
seriamente comprometidos.
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Es en ese marco en el que la SPV debe brindar todos sus
aportes para de esta forma cumplir con su compromiso con
el bienestar fsico, mental y social del ser humano.
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