Sociedad de Historia y Geografa de la

Provincia de Marga-Marga
N Socio

Seores
H. Consejo
Sociedad de Historia y Geografa de la Provincia de Marga-Marga
Presente

(Uso Interno)

Vengo en solicitar mi incorporacin como socio de la referida Sociedad en base a mi inters y

estudios en el rea de investigaciones que ustedes realizan.
Para efectuar mi incorporacin expongo a ustedes mis antecedentes:

Nombre Completo: _______________________________________________________________

Grado Acadmico (si posee): ________________________________________________________
Publicaciones (si posee):
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Direccin: _______________________________________________________________________
Email: __________________________________________
Telfono: _______________________________________

Postula a:
___ Socio de Nmero

____ Socio Adherente

____ Socio Colaborador

Por mi firma puesta en el final de este documento solicito mi incorporacin a vuestra organizacin,
teniendo presente que acato, conozco y he ledo los estatutos de la misma.
Fecha: __________________________

Firma: ___________________________________

Hacienda de Chavalongo sin nmero. Chircana. Quilpu. Provincia de Marga-Marga.

Regin de Valparaso.
joancadquitipay@gmail.com
www.investigaciones.tk