11 de septiembre Piura 2014 ndice 1. Medicina Arcaica 1.1. Egipto 1.1.1. Principales papiros mdicos 1.1.2. Medicina 1.1.3. La medicina emprica 1.1.4. Medicina arcaica en otros pueblos 2. Medicina Prehistrica 2.1. Fuentes 2.1.1. Paleopatologa 2.1.2. Etnologa 3. Medicina Mgico-Sacerdotal 4. Medicina y Chamanismo 4.1. Prctica 4.1.1. Creencias subyacentes de la prctica 4.1.2. Mtodos 5. Bibliografa
1. La Medicina Arcaica 1.1. Egipto 1.1.1. Principales papiros mdicos La mayor parte de los conocimientos que se tienen de la medicina egipcia se han obtenido de papiros, en particular de dos: del de Edwin Smith y del de Ebers. El primero es de algo ms de 4,5 metros de largo, el segundo tiene un poco ms de 20 metros. Ambos fueron escritos hacia el 1600, al final del II Perodo Intermedio o durante la XVIII dinasta, el de Ebers algo despus que el de Smith, y probablemente proceden de una misma tumba en Tebas. El papiro de Edwin Smith, nombre de su primer propietario, est incompleto. Su primera traduccin, hecha por Breadsted, es de 1930. El papiro consta en su mayor parte del Libro sobre las heridas. El papiro de Ebers es un texto completo. Su primera traduccin, hecha por Joachim, es de 1890. Se trata de un compendio de medicina. 1.1.2. Medicina El hecho ms sobresaliente de la medicina egipcia arcaica es la separacin de los elementos religioso, mgico y emprico. Haba, por lo tanto, sacerdotes, magos y mdicos, y el ciudadano poda recurrir a uno u otro. Hoy tambin se ora y hacen mandas, se va a un curandero, acupunturista, quiroprctico o a un mdico. Herdoto, historiador contemporneo de Hipcrates, en su visita a Egipto qued impresionado de la medicina de este pas, entre otras cosas por la existencia de especialistas, un tipo de mdico para cada enfermedad, escribi. Entre los especialistas haba uno con el ttulo de Guardin del Ano. Los mdicos se formaban en los templos, y haba un sistema jerarquizado de rangos. De menor a mayor eran: el Mdico, el Mdico Jefe, el Mdico Inspector y el Mdico Superintendente. Los mdicos de palacio tenan un Senior. Por encima de todos estaba el Mdico Mayor del Alto y Bajo Egipto, una especie de ministro de salud. 1.1.3. La medicina emprica Ese mdico egipcio era muy buen observador. Interrogaba, inspeccionaba y palpaba al paciente. Observaba y ola las secreciones, la orina, las heces, la sangre. Se sabe que palpaba el pulso del enfermo, pero no se sabe si contaba las pulsaciones. Probablemente, no, porque no poda medir unidades de tiempo pequeas como el minuto. Adems, recurra a pruebas funcionales, por ejemplo, en caso de un traumatismo de vrtebras cervicales, peda al paciente mirarse uno y otro hombro y el pecho. Si lo poda hacer, aunque fuera con dolor, no se trataba de nada grave; si no era capaz de hacerlo, diagnosticaba desplazamiento de una vrtebra. Qu era la enfermedad para este mdico? En los papiros las enfermedades aparecen identificadas o con un sntoma, supuestamente el principal, como fiebre, tos, vmito, o con la causa de la dolencia, cuando ella era evidente como en el caso de parasitosis por vermes. Despus del diagnstico vena el veredicto, en que el mdico expresaba la actitud que adoptara frente a la enfermedad. El veredicto estaba basado implcitamente en un pronstico y tres eran las alternativas: una enfermedad que curar, una enfermedad que combatir, una enfermedad que no puede ser curada. Muy difundida en la antigedad estaba la actitud del mdico de no tocar los enfermos que aparecan como incurables. Tres son los medios teraputicos de la medicina arcaica y de la hipocrtica: la dieta, los frmacos y la ciruga. En esta medicina egipcia la teraputica estaba centrada en los frmacos. En los papiros se nombran alrededor de 500 substancias pertenecientes a la materia medica. Dentro de ellas haba una Dreckapotheke, una coprofarmacia, compuesta de diversas materias inmundas, como excrementos de animales y tela de araa. En todas las civilizaciones hay una Dreckapotheke. Pero por cierto haba muchas substancias con claros efectos farmacolgicos, como el opio, aceite de ricino, papaverina, la digital y muchas otras pertenecientes a la farmacopea actual. La digital, como consta en el papiro de Ebers, se administraba en casos de afecciones cardacas. Es interesante que en casos de heridas de difcil curacin se recomendara colocarles pan de cebada descompuesto con hongos. Contendran algn antibitico? 1.1.4. Medicina arcaica en otros pueblos El asta oriental de esa regin que Breadsted llam media luna frtil, corresponde a Mesopotamia, cuya parte meridional, la Baja Mesopotamia al sur de la actual Bagdad, es la regin de Babilonia. All diversos pueblos participaron en el desarrollo de altas civilizaciones que se sucedieron con notable continuidad desde tiempos tan lejanos como los del inicio de la civilizacin egipcia. La escritura cuneiforme, tan antigua como la egipcia, era grabada en tablas de arcilla, de manera que la escritura se conserva mejor que hecha en papiros. El primer documento que se descifr fue la Piedra de Behistn, se trata de escritura cuneiforme persa, descifrada por el filgogo alemn Grotefend. Hay testimonios de que en esas culturas hubo una medicina de menor desarrollo que la egipcia, sin separacin de los elementos mgico-religioso y emprico, pero con un marcado elementos astrolgico: puesto que la marcha de las estrellas y el curso de los planetas siguen leyes fijas, las potencias celestiales deban regir el destino de los hombres lo mismo que la carrera de los astros. Uno de los documentos ms valiosos que se conservan, es el cdigo de Hammurabi del Antiguo Reino de Babilonia. Es el primer cuerpo legal que se conoce, data de alrededor del 2250 a.C. y tiene su origen en preceptos sumerios un milenio ms antiguos. Este cdigo y otros documentos muestran un fuerte sentido de justicia similar al expresado en el Viejo Testamento. De ah proviene la ley del talin. Este cuerpo legal contiene disposiciones concernientes a la prctica mdica. As, por ejemplo, dice: Si un mdico...vaca un absceso del ojo y causa al paciente la prdida del mismo, sus manos sern amputadas. La pena en caso de que el enfermo fuera un esclavo, era menor. Otras disposiciones fijan los honorarios en caso de xito. Estos testimonios indican tambin que la limpieza era tenida por virtud, que se tena el concepto de contagio y que por esta razn los enfermos de lepra eran aislados. Estos tres elementos que llegaron a nuestra cultura a travs de los judios parecen ser originarios de Babilonia. Tanto en la medicina arcaica de la India y China se dan los elementos mgico- religiosos y emprico y mezclados entre s. En estas culturas que se extienden hasta nuestros das se hallan superpuestas la medicina arcaica y la moderna. De la medicina arcaica de la India el perodo brahmnico, desde el 800 A.C. hasta el ao 1000 D.C., es el mejor conocido. Ella muestra varias similitudes con la medicina hipocrtica: un componente especulativo similar en su forma y contenido al de la doctrina humoral, se encuentra tambin una teora de los tipos constitucionales y se da alto valor al diagnstico y pronstico. En la teraputica se hallan desarrolladas la diettica, la farmacologa y la ciruga, esta ltima en alto grado, incluso la ciruga plstica, de la que es continuacin directa la ciruga plstica europea aparecida en la Italia medioeval. La ciruga plstica se desarroll por va de los castigos de la religin que profesaban. Ciertas faltas, como el adulterio, eran penados con la extirpacin de la oreja o de la nariz. Para suplirlas se ide la tcnica de colgajos cutneos sea del cuello o del cuero cabelludo. Como tcnica anestsica se usaba la hipnosis, mtodo que llev a Europa desde la India el cirujano ingls Esdaile en la primera mitad del siglo XIX. Como se ve en estas culturas, el elemento mgico-religioso no impidi que la medicina desarrollara empricamente mtodos de tratamiento eficaces, y muchos de stos sin duda mejores que los de la medicina hipocrtica. No est en esto, como veremos, el valor de esa medicina griega.
2. Medicina Prehistrica 2.1. Fuentes Hay dos disciplinas cientficas que permiten recopilar datos sobre la medicina prehistrica: La paleopatologa, que estudia los sntomas presentados por los restos mortales La etnologa, que estudia las civilizaciones; todava existen en nuestros das civilizaciones prehistricas o protohistricas que pueden servir de sujeto de estudio.
2.1.1. Paleopatologa Los huesos fsiles son la principal fuente de informacin a disposicin de los investigadores. El anlisis de los huesos permite conocer las enfermedades que aquejaban a los hombres prehistricos. Por ejemplo, las metstasis seas son fcilmente observables; la tuberculosis y la sfilis dejan tambin efectos caractersticos en los huesos. Tambin es posible detectar una reduccin de fractura por la forma de su callo seo de consolidacin: el callo no se forma si el movimiento no est limitado; su ausencia puede interpretarse como una ausencia de acto mdico. Una dificultad proviene del hecho de que ciertas fracturas pueden curarse definitivamente sin tener que recurrir a ningn sistema de inmovilizacin. Las intervenciones quirrgicas, como la trepanacin o las amputaciones, tambin permiten extraer conclusiones sobre las prcticas mdicas. 2.1.2. Etnologa Es posible estudiar ciertos grupos tnicos, en particular en el oeste de frica, y estar tentado de sacar conclusiones sobre las prcticas mdicas prehistricas. Esta aproximacin presenta muchas dificultades, como la diferencia de clima, y las grandes diferencias de prcticas entre etnias.
3. Medicina mgico-sacerdotal En Egipto se vener como Dios de la Medicina a Imhotep, figura equivalente a la de Esculapio en Grecia. Se sabe que fue visir del rey Zoser de la III dinasta; fue un hombre talentoso, astrlogo, mago, mdico y el arquitecto de la pirmide escalonada de Sakkara. La palabra del sacerdote sin duda poda tener un efecto benfico en el enfermo. Desde luego se trataba de un paciente muy religioso y sensible a la sugestin. El sacerdote daba paz y confianza al enfermo y as el paciente poda colocarse en el mejor estado anmico para poner en marcha el poder de recuperacin de su organismo. Diramos que se trataba de una psicoterapia. Naturalmente, esta accin difcilmente era posible en las heridas, traumatismos y tumores. Inherente a la calidad de sacerdote era la pulcritud, que se transmiti despus a los mdicos. As, desde un comienzo los mdicos egipcios fueron personas aseadas y bien presentadas. En este mbito de la medicina se sostena que cada parte del cuerpo -segn algunos se distinguan 36- era un dios o estaba regida por un dios. As, se invocaba al dios correspondiente a la parte enferma. Como los dioses eran identificados con partes del universo, planetas, ros y montaas, el hombre se converta en un microcosmos, idea a la que llegar Demcrito no por va mitolgica sino naturalista. As tambin se desarrollaron una anatoma mitolgica y una medicina astrolgica. Nuestra nomenclatura tiene huellas de esta anatoma: la vrtebra Atlas, el Monte de Venus, el laberinto del peasco. Entre los medios utilizados en la medicina egipcia mgico-religiosa est el poder mgico supuesto en el uso de numerosas substancias de origen animal, vegetal y mineral. Se consideraba como lo ms asqueroso comer heces, y por eso se usaban para espantar a los malos espritus amenazndolos con darles excrementos. Probablemente en la mayora de las materias usadas, lo que poda tener algn efecto benfico eran ms bien las palabras pronunciadas por el sacerdote al administrar la substancia y no, la substancia misma. Sin embargo, sin duda haba substancias con efecto farmacolgico. La accin del aceite castor dado por va oral, sea empricamente o creyendo en la magia, va a ser siempre el de un purgante. Y lleg el da en que se administraron drogas sin la creencia en la magia, y ese fue el momento en que se separaron el mago-sacerdote y el mdico.
4. Medicina y Chamanismo El chamanismo se refiere a una clase de creencias y prcticas tradicionales similares al animismo que aseguran la capacidad de diagnosticar y de curar el sufrimiento del ser humano y, en algunas sociedades, la capacidad de causarlo. Los chamanes creen lograrlo atravesando la lnea con el mundo de los espritus y formando una relacin especial con ellos. Aseguran tener la capacidad de controlar el tiempo, profetizar, interpretar los sueos, usar la proyeccin astral y viajar a los mundos superior e inferior. Las tradiciones de chamanismo han existido en todo el mundo desde pocas prehistricas. Algunos especialistas en antropologa, definen al chamn como un intermediario entre el mundo natural y espiritual, que viaja entre los mundos en un estado de trance. Una vez en el mundo de los espritus, se comunica con ellos para conseguir ayuda en la curacin, la caza o el control del tiempo. Ripinsky-Naxon describe a los chamanes como personas que tienen fuerte ascendencia en su ambiente circundante y en la sociedad de la que forman parte. Un segundo grupo de antroplogos discuten el trmino chamanismo, arguyendo que es una palabra para una institucin cultural especfica que, al incluir a cualquier sanador de cualquier sociedad tradicional, produce una uniformidad falsa entre estas culturas y crea la idea equvoca de la existencia de una religin anterior a todas los dems. Otros les acusan de ser incapaces de reconocer las concordancias entre las diversas sociedades tradicionales. El chamanismo se basa en la premisa de que el mundo visible est impregnado por las fuerzas y los espritus invisibles, que afectan todas a las manifestaciones de la vida. En contraste con el animismo, en el que todos y cada uno de los miembros de la sociedad implicada lo practica, el chamanismo requiere conocimientos o capacidades especializados. Se podra decir que los chamanes son los expertos empleados por los animistas o las comunidades animistas. Sin embargo, los chamanes no se organizan en asociaciones rituales o espirituales, como hacen los sacerdotes. 4.1. Prctica 4.1.1. Creencias subyacentes de la prctica El chamn juega el papel de curandero en las sociedades chamnicas; los chamanes adquieren conocimiento y poder atravesando el axis mundi y trayendo conocimiento de los cielos. Incluso en las sociedades occidentales, esta antigua prctica de curacin est referenciada por el uso del caduceo como el smbolo de la medicina. A menudo el chamn tiene, o adquiere, una o ms entidades familiares ayudantes en el mundo de los espritus; estas son a menudo espritus en forma de animal, espritus de plantas medicinales, o (a veces) aquellas de los chamanes difuntos. En muchas sociedades chamnicas, la magia, la fuerza mgica y el conocimiento son todos denotados por una palabra, como el trmino quechua yachay. Aunque se considera que las causas de enfermedad se encuentran en el mundo espiritual, siendo afectadas por espritus maliciosos o brujera, se utilizan tanto mtodos espirituales como fsicos para curar. Comnmente, un chamn entra en el cuerpo del paciente para hacer frente al espritu que pone enfermo al paciente, y cura el paciente desterrando el espritu infeccioso. Muchos chamanes tienen conocimiento experto de la vida de las plantas en su rea, y a menudo se receta un rgimen de hierbas como tratamiento. En muchos lugares los chamanes afirman aprender directamente de las plantas, y ser capaces de aprovechar sus efectos y propiedades curativas solo despus de obtener permiso de su espritu permanente o patrn. En Amrica del Sur, los espritus individuales son llamados con el canto de canciones llamadas icaros; antes de que un espritu pueda ser llamado el espritu debe ensear al chamn su cancin. El uso de elementos totmicos como rocas es comn; se cree que estos elementos tienen poderes especiales y un espritu vivo. Estas prcticas son supuestamente muy antiguas; alrededor del 368 a. C., Platn escribi en el Fedro que las primeras profecas fueron las palabras de un roble, y que todos los que vivieron en esa poca encontraron suficientemente gratificante escuchar a un roble o a una piedra, mientras dijera la verdad. La creencia en la brujera, es frecuente en muchas sociedades chamnicas. Algunas sociedades distinguen los chamanes que curan de los hechiceros que hacen dao; otros creen que todos los chamanes tienen el poder tanto de curar como de matar; es decir, en algunas sociedades tambin se piensa que los chamanes son capaces de hacer dao. El chamn normalmente goza de un gran poder y prestigio en la comunidad, y es clebre por sus poderes y conocimientos; pero tambin pueden ser sospechosos de hacer dao a otros y por lo tanto son temidos. Por dedicarse a este trabajo, el chamn se expone a un riesgo personal significativo, del mundo de los espritus, de cualquier chamn enemigo, as como de los medios utilizados para cambiar su estado de conciencia. Ciertos materiales de las plantas usados pueden ser mortales, y el fallo de volver de un viaje extracorpreo puede llevar a la muerte fsica. Los hechizos se usan a menudo para protegerse de estos peligros, y el uso de plantas ms peligrosas est muy normalmente ritualizado.
4.1.2. Mtodos Generalmente, el chamn atraviesa el axis mundi y entra en el mundo de los espritus llevando a cabo una transicin de conciencia, entrando en un trance exttico, bien autohipnticamente o bien a travs del uso de entegenos. Los mtodos utilizados son diversos, y se usan a menudo juntos. Algunos de los mtodos para llevar a cabo estos trances: Tabaco (mejora la concentracin, pero no es un psicotrpico). Tocar el tambor Bailar Cantar Escuchar msica Icaros / Canciones de medicina Vigilias Ayuno Cabaa de sudacin Bsquedas de visin Mariri Lucha con espada / Forja de espadas Plantas "potentes" o "maestras" usadas como incienso o consumidas para curar o alterar la consciencia: Hongos psicodlicos, aludidos eufemsticamente como nios santos por los chamanes mazatecos como Mara Sabina.[cita requerida] Cannabis Cactus de San Pedro, llamado as por San Pedro, guardin y poseedor de las llaves de las puertas del cielo, por los pueblos andinos; nombre en quechua: huachuma. Peyote Ayahuasca: en quechua significa soga de los muertos; tambin llamada yagu Cedro Datura Belladonna Matamoscas Iboga Gloria de la maana Pasto dulce Salvia Salvia divinorum (salvia de los adivinadores) Los chamanes a menudo cumplen restricciones alimenticias o costumbres particulares de su tradicin. A veces estas restricciones son ms que solo culturales. Por ejemplo, la dieta seguida por los chamanes y aprendices antes de participar en una ceremonia ayahuasca incluye alimentos ricos en triptfano (un precursor biosinttico de la serotonina) as como evita alimentos ricos en tiramina, que pueden inducir crisis hipertensivas si se ingieren con inhibidores de monoamino oxidasa como se encuentra en los brebajes de ayahuasca.
5. Bibliografa
http://es.wikipedia.org/wiki/Chamanismo#Funci.C3.B3n http://serunserdeluz.wordpress.com/2012/03/16/chamanes-magia- espiritismo-y-medicina-moderna-2o-parte/ http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_en_la_prehistoria_y_la_protohistori a http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/historiamedicina/HistMe d_03.html http://www.monografias.com/trabajos63/historia-medicina/historia- medicina.shtml http://www.hipocrates.tripod.com/historia/prehistoria.htm