Patologa Epidemiologa Etiologa Ubicacin S. perceptuales S.

fisiolgicos Tto
NDULOS -Lesin benigna
+ frecuente.
-20 a 40 aos.
-Mujeres y
nios.
-Ms prevalencia
en profesionales
de la voz.
Abuso y mal
uso vocal
Alrededor
borde libre de
la unin entre
tercio medio y
anterior PV
-Ronquera
-Voz soplada y
spera
-Estrechamiento
extensin tonal.
-Tono desplazado
al grave.
-AVD.
-Aumento
volumen unin
1/3 medio y
anterior.
-Hiato en reloj
de arena.
-Onda mucosa
con amplitud
reducida.

PLIPOS -Lesin ms
comn tratada
quirrgicamente.
-76% hombres
prom. 40 aos.
-85% Unilateral
-10% bilateral
-5% Mltiples
bilaterales.
15% acosiadas a
otras lesiones
benignas.
80-90% en
pacientes
fumadores.
PEDUNCULADO:
Alargado hacia
fuera.
SESIL: Redondo.
Masa en PV.
Habitualmente
unilateral en
tercio medio.
-Ronquera
-Voz soplada
-Sensacin
cuerpo extrao.
-Quiebres
vocales.
-Disfona de
grados variables.
-Asimetra
movimiento.
-Aperiodicidad
aumentada-
-Alteracin
cierre gltico.

EDEMA DE
REINKE
Frec. En mujeres.
Se conoce tbn
como:
Degeneracin
polipodea.
-Relacionado a
tabaquismo.
-Otras causas:
Reflujo, abuso y
mal uso,
irritantes
larngeos.
Acumulacin
de lquido en
espacio de
Reinke en
forma difusa.
-Ronquera
-Tono disminuido
(muy grave)
-Esfuerzo
fonatorio
evidente.
-Abultamiento
PV de aspecto
gelatinoso,
difuso, mucoso
uni o bilateral.
-Onda mucosa
ms grande de
l normal.

QUISTES Frec. Em
mujeres jvenes.
Abuso y mal
uso vocal.
Accidente
traumtico de
PV.
Capa
superficial de
la lmina
propia de PV.
-Unilaterales
-Contenido
variable de
moco y fibrina,
hemorrgicos
-Ronquera, voz
raspada.
-Tono bajo.
-Fonoastenia.
-Diplofona
-Rango reducido
-Muy difcil de
diferenciar de
ndulos
-A veces no se
ubican en
borde libre de
PV
-Ausencia de
onda mucosa
en zona del
quiste
-Asimetra de
PV
-Cierre gltico
alterado.


GRANULOMAS Jackson
identifica
continuo
-RGE
-Intubacin
-Trauma
Tercio
posterior de
PV sobre
SINTOMAS
GENERALES:
-Disfona
-Ubicados en
comisura
anterior,
Remover
factores
predisponentes:
patolgico con
las lceras de
contacto.
-Abuso proceso vocal
del
aritenoides.
-Unilaterales o
bilaterales.

-Tos recurrente
-Carraspeo
-Sensacin
cuerpo extrao
-F(x) esfinteriana
alterada.
S. PERCEPTUALES:
-Voz soplada
-Ronquera
-Estridor
-Dificultades de
control
respiratorio.
S. ACUSTICOS:
-Aumento
perturbacin.
Aumento rudo
espectral.
Disminucin
relacin
seal/ruido.
posterior,
ventriculares.
-Terapia anti
RGE
-Terapia
fonoaudiolgica.
-Medicamentos
especficos:
Corticoide y
Toxina
botulnica.
-Ciruga.
PAPILOMAS Menor 14 aos:
4,3 por 100.000
Mayor 15 aos
1.8 por 100.000
Juvenil:
Incidencia igual
en hombres y
mujeres.
Adultos: Ms
frecuente en
hombres.
Virus papiloma.
Dos formas
presentacin:
*Comienzo
juvenil:
-Antes 5 aos
-Ms agresiva
-Contaminacin
canal de parto.
*Comienzo
adulto:
-Cuarta dcada.
-Pudiera ser por
transmisin
sexual.
Cualquier
lugar de la va
area, pero
95% tiene
compromiso
larngeo.
-Ronquera
-Quiebres tonales
-Sensacin
cuerpo extrao
-Tos
-Dificultad en
cierre y
microaspiraciones
-Estridor y disnea.

*Laringoscopa:
-Muestra
lesiones
sugerentes.
*Estroboscopa:
-Alteracin fase
de cierre
-Alteracin
carac.
vibratorias.
-Ciruga.
-Medicamentos:
Interfern
Antivirales:
Cidofovir,
aciclovir,
cilocovirus.
Retinoides
Vacunas:
Paperas, virus
papiloma.
SULCUS Hasta 20%
poblacin.
Mayora
congnito, pero
puede aparecer
luego de ciruga
o trauma.
-Patrn familiar
de desrdenes
vocales
durante largos
perodos.
-En ciruga:
Cuando se
Depresin o
surco en
borde libre del
PV.
Extensin
variable.
FISIOPATOLOGIA:
-Defecto fase de
cierre.
-Ausencia onda
mucosa.
S. PERCEPTUALES:
-Voz soplada
-Ronquera
-Alteracin del
tono.
S. ACUSTICOS:
-Reduccin rango
-Disminucin
control flujo
areo .
-Fase cierre
disminuida.
Depresin
borde libre de
PV.
-Disminucin
de amplitud del
mov. del PV.
-Ausencia de
-Mejorar control
fonatorio.
-Corregir
alteracin
anatmica.
-Ciruga para
reseccin de
cicatrices y
aumento
volumen del PV
por
implantacin de
reseca ms all
de la capa
superficial.
fonatorio y
dinmico.
-Elevado nivel de
ruido espectral y
disminucin de
armnicos.
-FF elevada y
aumento de
perturbacin.
onda mucosa
en torno al
Sulcus.
material
biocompatible.