Direccin General de Educacin Bsica

Departamento de Educacin Secundaria General

ENCUESTA DE DIAGNSTICO
Es necesario que sepas que los resultados aqu registrados, sern
confidenciales y solo los conocer tu tutor.


Escuela Secundaria General: ____________________________________ Grado: _______ Grupo: __________

Mi nombre:

Lugar y fecha de nacimiento:

INSTRUCCIONES: Marca con una X o subraya, segn sea el caso, lo que corresponda a tu situacin.

1.- Cuntas personas viven en tu casa? .

2.- Actualmente vives con:
Pap ( ) Mam ( ) Hermanos (as) mayores que t: ____ menores que t: ____
Otros:

3.- Te gusta estar en esta secundaria? S No Por qu?

4.- Alguna vez has abandonado tus estudios por 2 meses o ms? S No
Por qu?

5.- Durante tu vida de estudiante:
( ) Has reprobado algn ao? (desde primaria hasta ahora) Cul o cules?
( ) Has sacado al final de algn ao promedio menor de 8? (considera desde primaria).
( ) Te han reportado en la secundaria? Cuntas veces? Por qu?
( ) Le han avisado a tus paps sobre los reportes?

6.- Al terminar la secundaria te gustara: Seguir estudiando ( ) trabajar ( ) otros:

7.- Tus obstculos frente al estudio son principalmente:
( ) Trabajas ( ) Tienes problemas de la vista, odo y/o lenguaje.
( ) Te falta de inters ( ) Tienes alguna enfermedad. Cul?
( ) No comprendes las clases ( ) No cumples con lo que tus maestros te piden (tareas,
estudiar, tomar apuntes)
Otros: _____________________________________________________________

8.- Alguna vez has recibido atencin de un maestro de apoyo, psiclogo, neurlogo o psiquiatra?
S No De quin?

9.- Actualmente, tomas medicamentos? S No Cules?
Por qu?

10.- Tus principales problemas de comunicacin se dan con :
( ) Tu familia ( ) Tus maestros.
( ) Tus compaeros Otros: ____________________________

11.- Sientes que en tu casa te toman en cuenta? S No Por qu?

12.- Cuando tienes que pedir permiso, a quin recurres?


13.- Cunto tiempo convives con tus padres? 1 a 2 hrs. 2 a 3 hrs. 3 a 4 hrs. Ms de 4 hrs.
Direccin General de Educacin Bsica
Departamento de Educacin Secundaria General


14.- Cmo crees que es tu relacin con tus paps? Buena Regular Mala

15.- Crees que vives problemas familiares que afectan tu desempeo en la escuela?

S No Cules?


16.- A qu dedicas tu tiempo libre? 1er. Lugar

2do. Lugar

3er. Lugar.


17.- Qu actividad (es) te gustara realizar en tu tiempo libre? _____________________________________

__________________________________________________________________________________________________

18.- Qu es lo que generalmente te genera mas enojo en tu casa y/o con tus amigos?_____________

__________________________________________________________________________________________________

19.- Si en estos momentos tuvieras problemas escolares, familiares o personales. Estaras dispuesto
(a) a recibir ayuda?
S No

20.- Te gustara platicarnos algo ms? Puedes hacerlo en este espacio. Todo lo que nos cuentes
quedar entre nosotros.












GRACIAS.




Fecha : _______