EPIDEMIOLOGIA

EPIDEMIOLOGIA
Dr. Fernando Arrieta
Dpto. Inmunizaciones CHLA-EP
2do Curso de Formacin de
Vacunadores de la CHLA-EP
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EPI DEMIOLOG A
Definicin:
v Es el estudio de la frecuencia y
distribucin de los eventos de salud y
de sus determinantes en las
poblaciones humanas, y la aplicacin de
este estudio en la prevencin y control
de los problemas de salud
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v Son factores que ejercen influencia
sobre la salud de las personas y,
actuando e interactuando en diferentes
niveles, determinan el estado de salud
de la poblacin
Los determinantes de la salud
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Los determinantes de la salud
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Clasificacin de las enfermedades
NO
TRANSMI SI BLES
TRANSMI SI BLES
CRONI CAS AGUDAS
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ENFERMEDAD TRANSMISIBLE
v Es cualquier enfermedad causada por un
agente infeccioso especfico o sus
productos txicos, que se manifiesta por la
transmisin de este agente o sus
productos, de un reservorio a un husped
susceptible, ya sea directamente de una
persona o animal infectado, o
indirectamente por medio de un husped
intermediario, de naturaleza animal o
vegetal, de un vector o del medio ambiente
inanimado.
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Enfermedades transmisibles
v Enfermedades emergentes
v Enfermedades reemergentes
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Enfermedad emergente
q Es una enfermedad transmisible cuya
incidencia en humanos se ha
incrementado en los ltimos 25 aos o
que amenaza con incrementarse en el
futuro
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Enfermedad reemergente
q Es una enfermedad transmisible
previamente conocida que reaparece
como problema de salud pblica luego
de una etapa de significativo descenso
de su incidencia y aparente control
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Trada epidemiolgica:
Husped
Ambiente
Agente
Susceptibilidad
Capacidad de respuesta
Edad
Grupo tnico
Condicin S-E
Social
Fsico
Biolgico
Modelo tradicional de causalidad de las
enfermedades transmisibles
Infeccioso
No infeccioso
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HISTORIA NATURAL DE LA
ENFERMEDAD
La historia natural de la enfermedad es
el curso de la enfermedad desde el
inicio hasta su resolucin.
El proceso se inicia con la exposicin de
un husped susceptible a un agente
causal y termina con la recuperacin, la
discapacidad o la muerte.
Es la evolucin de una enfermedad en
un individuo a travs del tiempo, en
ausencia de intervencin.
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ESQUEMA DE LA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD.




Perodo Prepatognico Perodo Patognico
Caracterstica:
El Individuo est sano.
Hay equilibrio: entre el
Agente, el Husped y su
Medio Ambiente.


Agente










Husped Medio
Ambiente



Puerta


Caracterstica:
El Individuo est enfermo.
Existe desequilibrio entre Agente, Husped y Medio Ambiente









Horizonte


Clnico

Mecanismos Patognicos Vs Mecanismos Defensivos.
del agente Respuesta Inmune del Husped.
locales y /o sistmicos Inespecfica y especfica.



de Entrada
Perodo de Incubacin (perodo de latencia, adaptacin, reproduccin, expansin
local, cambios histopatolgicos y/o diseminacin sistmica)

Signos y Sntomas Inespecficos
Signos y Sntomas Especficos

Complicaciones
Secuelas
Muerte
E
T
A
P
A

C
L

N
I
C
A
E
T
A
P
A

S
U
B
C
L

N
I
C
A
Prevencin 1aria Prevencin 2aria Prevencin 3aria
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Cadena epidemiolgica
Reservorio
Agente causal
Modo de transmisin
del agente
Puerta de
entrada en
el nuevo
husped
Susceptibilidad
del husped
Puerta
de
salida
del
agente
Secuencia contnua interaccin Agente-Husped-Medio
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AGENTE:
Es un factor cuya presencia, presencia
excesiva o relativa ausencia es esencial
para la ocurrencia de la enfermedad
Puede ser biolgico o no biolgico
(qumicos o fsicos)
Los agentes biolgicos que causan
enfermedad humana se denominan
patgenos
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AGENTE:
v I nfeccin: es la entrada y desarrollo
o multiplicacin de un agente infeccioso
en el organismo
v I nfectividad:es la capacidad del
agente de poder alojarse y multiplicarse
en un husped
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AGENTE:
v Patogenicidad: es la capacidad de
un agente infeccioso de producir
enfermedad en una persona infectada
v Virulencia: capacidad del agente
infeccioso de producir casos graves y
fatales
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RESERVORIO:
Es el hbitat normal en el que vive, se
multiplica y/o crece un agente
infeccioso
Pueden ser humanos o extra-humanos
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v Fuente de infeccin: es la
persona, animal, objeto o sustancia
desde donde el agente infeccioso pasa
a un husped
v Portador: es un individuo infectado,
que alberga a un agente infeccioso
especfico de una enfermedad, sin
presentar sntomas o signos clnicos de
esta y constituye fuente potencial de
infeccin para el ser humano
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Modo de transmisin del agente
Es la forma en que el agente
infeccioso se transmite del reservorio
al husped
Los principales mecanismos son:
Transmisin directa (persona a persona)
Transmisin indirecta, mediante:
1. Vehculos de transmisin(objetos,
agua,etc)
2. Vectores
3. A travs del aire
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INDICADORES
v Miden en la poblacin distintos aspectos
relacionados con la funcin o
discapacidad, la ocurrencia de
enfermedad o muerte, o bien aspectos
relacionados con los recursos y
desempeo de los servicios de salud.
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INDICADORES
v I ncidencia: N de nuevos casos de
enfermedad en una comunidad dada,
durante un perodo de tiempo
determinado
v Prevalencia: N de casos de
enfermedad existentes en una
comunidad dada, en un momento
determinado
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INDICADORES
v Mortalidad: N total de fallecidos en
una comunidad dada, durante un
perodo de tiempo determinado
v Letalidad: N de fallecidos por una
determinada enfermedad en relacin al
total de enfermos de esa misma
enfermedad, en una comunidad dada
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El enfoque epidemiolgico
1. Observacin de los fenmenos de
salud y enfermedad en la poblacin
2. Cuantificacin de estos en frecuencias
y distribuciones
3. Anlisis de las frecuencias y
distribuciones de salud y sus
determinantes
4. Definicin de cursos de accin
apropiados
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El enfoque epidemiolgico
v Este proceso cclico de observar-
cuantificar-comparar-proponer sirve
tambin para evaluar la efectividad y el
impacto de las intervenciones en salud, para
construir nuevos modelos que describan y
expliquen las observaciones y para utilizarlos
en las predicciones de nuevos fenmenos
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