DATOS DE IDENTIFICACION.

Nombre y Apellido: S.H.

Lugar y Fecha de Nacimiento: Maracaibo 17/11/1962, Edad: 51 aos, Sexo: femenino,
Estado Civil: casada, Nivel de Instruccin: bachiller, Religin: catlica, Fecha de Evaluacin:
14/05/2014.
El padre muri en el 2011, la paciente afirma que su padre tuvo 28 hijos con 3 mujeres
diferentes, pero indico que en el matrimonio que mantuvo con la madre de S.H. fueron solo 7
hijos de los cuales ella es la menor.

APARIENCIA FISICA.

ACTITUD ANTE LA ENTREVISTA.
MOTIVO DE CONSULTA.
Soy ahorita Bipolar I.

ENFERMEDAD ACTUAL.
En la actualidad es la sexta vez internada en el psiquitrico, fue ingresada el domingo 13 de
abril del 2014 debido a una discusin con uno de sus hermanos, su primera hospitalizacin fue
en 1984 y la segunda fu en el ao 2010, en los aos trascurridos luego de dicha fecha. La
paciente fue diagnosticada por el Dr. Maldonado, actualmente la paciente est tomando los
siguientes medicamentos: Zyprexa (antipsictico), Alpram (ansioltico), Valcote (anticonvulsivo
y estabilizador del estado de nimo), entre otros. La paciente afirma que lloraba mucho y
lograba calmarse despus de desahogarse, tambin indic que con el medicamento duerme
bien, pero cuando no lo toma siente que se le eriza la piel y cuando le dan las crisis se levanta
en la madrugada muy activa a hacer empanadas para vender.

EXAMEN MENTAL.