DIANA CAROLINA PUELLO GONZALEZ

COD. 616888
SENTENCIA T-551/99
Magistrado Ponente: Dr. ALEJANDRO MARTNEZ CABALLERO
Santa Fe de Bogot dos de agosto de !i" no#e$ientos no#enta % n&e#e
Corte Constit&$iona" de "a Re'()"i$a de Co"o!)ia
Tema: A!)ig*edad genita" o +,er!a-roditis!o+.
CASO
.n 'adre a$t&ando a no!)re de s& ,i/a !enor de edad 'resenta &na
de!anda 0an1ni!a2 $ontra e" 3nstit&to de Seg&ros So$ia"es 'or "a
o!isi1n de esta entidad de 'ra$ti$ar &na $ir&g4a de re!ode"a$i1n de "os
genita"es % e" s&!inistro !edi$a!entos 5&e "e 'er!itan $ontro"ar e"
desarro""o de "os genita"es a!)ig&os 'rod&$to de &na ,i'er'"asia
s&'rarrena" #iri"i6ante de a$&erdo a "as re$o!enda$iones de" !7di$o
endo$rin1"ogo de "a !enor % a "as $onsidera$iones de !edi$ina "ega"
'or $a&sar 'osi)"es trastornos 'si$o"1gi$os en "a !enor8 -rente a "a
nega$i1n de" instit&to de seg&ros so$ia"es 5&e se9a"a 5&e ade!s de "a
o'$iona"idad de esta $ir&g4a "a $o!'"e/idad de "a !is!a % "a -a"ta de
:nan$ia$i1n 'ara s& rea"i6a$i1n ,ar4an es'erar ,asta enero de ;<<<
res'e$to a "os !edi$a!entos 0F"orine- o Astronin2 se a$"ara 5&e no
estn dentro de" "istado de !edi$a!entos de" P"an O)"igatorio de Sa"&d
0POS2.

PROBLEMA JURIDICO
=Es "eg4ti!a &na a&tori6a$i1n 'aterna 'ara "a re!ode"a$i1n genita" en
$asos de !enores de $in$o a9os )asada en &n $onsenti!iento
in-or!ado $&a"i:$ado % 'ersistente % de ser as4 'ro$ede 'or #4a de
t&te"a o)"igar a" 3SS a ade"antar &na $ir&g4a de re!ode"a$i1n de "os
genita"es 5&e ,a sido re$o!endada 'or "os es'e$ia"istas $o!o esen$ia"
'ara aseg&rar &n desarro""o 'si$o"1gi$o % -4si$o satis-a$torio de &na
!enor $on &n ti'o de ,er!a-roditis!o>
MARCO CONCEPTUAL
L!"e #e$a""%&&% '$(%$e)*a&: Para "a re'rod&$$i1n nor!a".
Eta'a a!n7si$a de "os !enores: antes de "os dos a9os
C%+$e+,me+,% 'a,e"+% $*$,,*,%: a&tori6a$i1n 'aterna a -a"ta de "a
de" tit&"ar de" dere$,o 'or in$a'a$idad a)so"&ta ,a% &na 'ro,i)i$i1n
t$ita dada 'or "a Corte en "os $asos en 5&e e" 'er!iso 'arenta" es
i"egiti!o teniendo en $&enta "a ne$esidad % &rgen$ia de" trata!iento
s& i!'a$to % riesgos "a edad % !ad&re6 de" !enor. Pierde #a"ide6
$onstit&$iona" des'&7s de "os $in$o a9os.
C%+$e+,me+,% (*a&-(a#%: En 'ro$edi!ientos 5&e son !&% in#asi#os
o riesgosos 'ara "a sa"&d % "a #ida e" 'a$iente $&enta $on &na a&tono!4a
!a%or 5&e ade!s de)er ser $orro)orada $on todos "os deta""es de"
!is!o.
I+#*!% '"% .am&a. Las d&das res&e"tas a -a#or de" res'eto a "a
'ri#a$idad de "os ,ogares.
Am!/0e#a# /e+,a&. A'arien$ia de d&a"idad en "os genita"es e?ternos
"o 5&e no 'er!ite asignar &n se?o a" !o!ento de" na$i!iento est
re"a$ionada a riesgos a "a #ida % a "a sa"&d de "a 'ersona. En estos $asos
no e?isten $&estiona!ientos 'ara 5&e se a&tori$en "as inter#en$iones 'or
"os 'adres dado 5&e "as a-e$$iones $&!'"en $on "os re5&isitos 'ara 5&e
sea "eg4ti!o e" $onsenti!iento s&stit&to. 1e"ma."%#,$m%. Dis$ordan$ia
entre "as distintas di!ensiones )io"1gi$as de" se?o se ""a!an ta!)i7n
estados interse?&a"es 5&e no sie!'re estn re"a$ionados $on
a!)ig*edad genita" si esta se ""ega a dar no est re"a$ionada $on a"g&na
do"en$ia -4si$a o &na e?'osi$i1n de "a sa"&d o "a #ida % e" 'ro$edi!iento se
,a$e $on e" :n de a/&star "a a'arien$ia de" !enor a" se?o 5&e "e -&e
asignado.
Para e-e$tos de an"isis $onstit&$iona" no se disting&e entre "as dos
$ondi$iones sin e!)argo "a di-eren$ia es re"e#ante 'ara de$idir "os
$on@i$tos s&s$itados $on "as re!ode"a$iones genita"es deri#adas de "os
estados interse?&a"es o de "as distintas -or!as de a!)ig*edad genita".
P"%,%(%&%$ m2#(%$. De'&ran e" $onsenti!iento de" 'a$iente $on tres
!e$anis!os in-or!a$i1n deta""ada -or!a"idades es'e$ia"es %
a&tori6a$i1n 'or eta'as. C&a"i:$a e" $onsenti!iento '&es 'er!ite a "a
'ersona $o!'render "os riesgos de "as tera'ias % "as otras 'osi)i"idades
5&e e?isten.
MARCO NORMATI3O
S.ABBC de ;<<<. Re!ode"a$iones de genita"es deri#adas de "os estados
interse?&a"es % de "as distintas -or!as de a!)ig*edad genita". Caso de
&na ni9a de siete a9os 5&e ,a sido diagnosti$ada $on
se&do,er!a-roditis!o !as$&"ino $on o$,o a9os $&%a !adre so"i$ita 5&e
se "e 'er!ita a&tori6ar &na re!ode"a$i1n de "os 1rganos genita"es de
a$&erdo a" se?o -e!enino 5&e "e -&e asignado $on-or!e a "a
re$o!enda$i1n !7di$a 'ero ante "a negati#a de ,a$er este ti'o de
a&tori6a$iones "ega"!ente.
La $orte so"&$iona "a $ontro#ersia 'ri!ero as&!iendo &na 'osi$i1n
transitoria "egis"ati#a en "a 5&e se9a"a $o!o e" 'a4s 'asa 'or &na eta'a
de $a!)io $&"t&ra" % 'or ende nor!ati#o dados "os $&estiona!ientos a
"as $on#i$$iones so$ia"es 5&e generan "os estados interse?&a"es % e"
a#an$e 5&e se tiene en esa !ateria de de/ar de re$ono$er so"o "a
e?isten$ia de &n )ino!io de 'osi)i"idades % e" 'ensar "as !&"ti'"i$idades
5&e se '&eden 'resentar.
L&ego de ,a$er ese an"isis 're#io se est&dia 5&e en "os 'ro$edi!ientos
!7di$os in#asi#os re5&ieren de &n $onsenti!iento es'e$ia" 5&e so"o
'&ede ser dado 'or "a 'ersona 're#ia in-or!a$i1n % $on "i)ertad sa"#o
5&e se trate de &rgen$ia o sit&a$iones 'are$idas "o 5&e no ti'i:$o 'ara
e" $aso 'resente % 5&e si )ien no tiene re"a$i1n $on "a $a'a$idad de"
a-e$tado "a $&a"i:$a$i1n de" 'ro$edi!iento si re5&iere de &n ti'o de
$onsenti!iento !s 're$iso en e" 5&e se de)e $er$iorar "a a&tono!4a
de" 'a$iente 'ara s& rea"i6a$i1n. D "a a&tori6a$i1n de "os 'adres o
$onsenti!iento s&stit&to so"o se '&ede dar en $asos e?$e'$iona"es en
"os 5&e est7 en /&ego "a sa"&d % "a integridad de'endiendo de" riego o
e" i!'a$to a" !enor % de a$&erdo a "a !ad&re6 % edad de" !is!o.
Dado a "a irre#ersi)i"idad de" trata!iento % "as re$o!enda$iones
!edi$as % 'si$o"1gi$as de "a a'"i$a$i1n de estos trata!ientos en eta'as
te!'ranas de "a #ida de" !enor o e" a'"a6a!iento de e""as ,asta 5&e "a
'ersona '&eda $onsentir"as se ad!ite e" $onsenti!iento 'aterno
s&stit&to sie!'re 5&e se d7 antes de "os $in$o a9os % $o!o e" $aso
'resente no $onta)a $on ese re5&isito se t&#o en $&enta "a ne$esidad
de to!ar e" $onsenti!iento de "a !enor % as4 ser -orta"e$er de s&
a&todeter!ina$i1n 'rotegiendo as4 de !anera !s a!'"ia s& "i)re
desarro""o se?&a" % de "a 'ersona"idad #itando 5&e ,a%a &na 'osi)i"idad
de dis$ri!ina$i1n de "os 'adres -rente a "a o'$i1n de" genero 5&e 'odr4a
no estar orientada a "os 'roteger a "os intereses de "a !enor.

ARGUMENTOS
Los trata!ientos destinados a re!ode"ar "os genita"es son in#asi#os %
'or e" $ar$ter es'e$ia"4si!o de s& a-e$ta$i1n se deno!inan
e?traordinarios %a 5&e no '&eden ser $o!'arados $on otras $ir&g4as
est7ti$as ade!s de ser irre#ersi)"es a-e$tan "a identidad se?&a" de "a
'ersona.
En so$iedades $o!o "a $o"o!)iana "a asigna$i1n de g7nero -e!enino o
!as$&"ino es &na reg"a genera" 'ara de esta !anera "a 'ersona '&eda
tener so$ia" % "ega"!ente &na identidad se?&a" % re'rod&$ti#a 'or eso
res'e$to a as&!ir estos 'ro$edi!ientos ,a% dos teor4as &na en "a 5&e
"a a'"i$a$i1n de estos trata!ientos a &na edad te!'rana in@&%e en "a
de:ni$i1n se?&a" de "a 'ersona % en &na identi:$a$i1n $on e" se?o "o
5&e ,a$e e" 'ro$edi!iento e?itoso -rente a otra 5&e e#a"&ando "o
in#asi#o de" 'ro$edi!iento ,a% 5&e re5&erir &n $onsenti!iento
$&a"i:$ado 5&e so"o se '&ede "ograr $&ando "a 'ersona se en$&entre en
$a'a$idad de de$idir8 en &na e" 'rin$i'io de "a )ene:$en$ia en "a otra "a
a&tono!4a es de$ir e" de)ate es si "a asigna$i1n de g7nero $on $ir&g4as
% trata!ientos de)e ser te!'rana o estas de)en ser 'ostergadas a :n
de 5&e "a 'ersona de &n $onsenti!iento in-or!ado.
C&a"5&iera de "as dos '&ertas $ond&$e a $a!inos e?tre!istas 5&e a-e$tan
de !anera gra#4si!a a "a 'ersona es 'or esto 5&e )&s$ando &n e5&i"i)rio
entre "a 'ri#a$idad -a!i"iar % "a a&tono!4a 'ersona" se so"i$ito a "a
$o!&nidad !edi$a "a e?'edi$i1n de reg"as % 'ro$edi!ientos 5&e ind&6$an
a &na de$isi1n $onsiente a "os 'adres es de$ir a &n E$onsenti!iento
in-or!ado $&a"i:$ado % 'ersistenteF sie!'re % $&ando e" !enor no
s&'ere "os $in$o a9os de edad %a 5&e "a 'rote$$i1n a s& identidad se?&a"
$onsiste en a'o%o 'si$otera'7&ti$o so$ia" % !edi$o.
Sin e!)argo dado a 5&e e" /&e6 de 'ri!era instan$ia no #eri:$o si "a
a&tori6a$i1n de "os 'adres era 're$edida 'or &n $onsenti!iento
in-or!ado de a$&erdo a "as e?igen$ias $onstit&$iona"es no '&ede
'er!itirse 5&e se rea"i$e e" trata!iento 'ero 'rotegiendo e" desarro""o
de "a 'ersona"idad de "a !enor se t&te"an 'ositi#a!ente "os dere$,os a
"a identidad se?&a" % e" "i)re desarro""o de "a 'ersona"idad $on e"
s&!inistro de "os !edi$a!entos 'ara e" $ontro" ,or!ona" % e"
trata!iento de s& a-e$$i1n a 'esar de 5&e no est7n en e" POS % $on e"
s&!inistro de a'o%o 'si$otera'7&ti$o.