Yo,.

,
identificado con documento de identidad (DNI) N...., Cdigo de
estudiante N ., de la Carrera Profesional de
...y domiciliado en
....... Telfono............................
Celular..... e!mail..
DECLARO BAJO JURAMENTO, conocer y cum"lir lo esta#lecido en la $ey
%ni&ersitaria N '())(* los De#eres, Derec+os y ,anciones, esti"uladas en el
-statuto de la %ni&ersidad Nacional Tecnolgica de $ima ,ur.
-n caso de incum"limiento, me atengo a las sanciones se.aladas en las normas
referidas.
,e suscri#e la "resente, a los.. d/as del mes de del a.o )(0...
.
1irma del -studiante