LA FISIOTERAPIA VOJTA

Qu es?
Es un mtodo para el tratamiento fisioterpico de las alteraciones motoras, descrito por
el Dr. Vojta. Se conoce tambin con el nombre de "Terapia de locomocin refleja",
ya que consiste en desencadenar 2 mecanismos automticos de locomocin, que estn
programados en el SNC de todo ser humano: la reptacin y el volteo reflejo. A partir de
determinadas posturas (boca arriba, de lado y boca abajo) se provoca un pequeo
estmulo de presin en determinados puntos del cuerpo (zonas de estimulacin), sin dar
al paciente ninguna orden verbal. El cerebro reacciona con una respuesta motora global,
pero diferenciada, en todo el cuerpo, que incluye a todos los msculos y articulaciones.
Esa respuesta motora tiene un carcter de locomocin.
(izquierda)Posicin de partida
para activar el patrn de
reptacin refleja de Vojta.

(derecha)Posicin de partida
para activar patrn del volteo
reflejo de Vojta.

Esto significa que en cada una de las extremidades aparece una funcin diferente. Unas
se constituyen en extremidades de apoyo con enderezamiento del cuerpo sobre ellas, y
otras realizan un movimiento como de paso. El resultado es el impulso del cuerpo hacia
arriba y adelante, como en cualquier locomocin. Poniendo resistencia a ese
movimiento, es decir, impidiendo el impulso del cuerpo y el movimiento de las
extremidades no apoyadas, se mantiene en el tiempo la respuesta motora global y sta
se hace mas intensa, porque trabaja contra resistencia. Esta accin muscular global
provocada contiene los elementos bsicos de la funcin motora normal: el
mantenimiento de la columna vertebral alineada y extendida, el centramiento de todas
las articulaciones, los movimientos diferenciados de las extremidades y de la cabeza, el
despliegue de las manos, etc.. Si hay posturas anormales (por ej., los pies en equino, las
manos en puo, o la columna incurvada), stas se corrigen y aparece, dentro de la
respuesta motora global activada, la flexin dorsal activa del tobillo, la apertura de la
mano, el alineamiento de la columna, etc. Esta respuesta motora incluye tambin el
enderezamiento del tronco sobre las extremidades apoyadas, mantenindose la columna
vertebral alineada y extendida, y adems contiene los mecanismos automticos de
equilibrio correspondientes a la movilidad humana normal.
Cul es el objetivo de la Terapia Vojta?
El objetivo es activar y mejorar los mecanismos motores y posturales automticos
necesarios para la realizacin de la funcin motora humana: la locomocin bpeda y la
prensin radial manual
1. En las lesiones neurolgicas cerebrales: con la terapia Vojta se activan las
reas motoras cerebrales, influyendo sobre el enderezamiento del cuerpo,
el equilibrio y los movimientos intencionales. Estos tres elementos estn
siempre alterados en la patologa neuromotora, y mejoran o se recuperan
con este tratamiento. El grado de mejora depende de la gravedad de la
lesin y de la capacidad de "reorganizacin" cerebral.
2. En las lesiones medulares: al activar los patrones de la locomocin refleja
de Vojta se activan tambin los circuitos sensoriomotores y los de las vas
eferentes de la mdula, incluyendo las zonas medulares afectadas, las
races nerviosas y los grupos musculares dependientes de ellas (siempre
que la lesin no sea completa).
3. En las neuropatas perifricas: este mismo estmulo eferente medular
puede ser utilizado para el tratamiento de la parlisis braquial obsttricas,
las paresias del nervio citico, u otras.
4. En las alteraciones musculares o articulares: el objetivo es aprovechar
teraputicamente la actividad muscular (isotnica e isomtrica) provocada
al desencadenar el patrn de locomocin reflejaS y su efecto sobre las
distintas articulaciones.
Cundo se puede aplicar?
La terapia de locomocin refleja de Vojta puede aplicarse en nios y adultos de todas
las edades, pero en la edad infantil est especialmente indicada:
1. En las primeras semanas y meses de vida: para activar el desarrollo motor
normal en los nios con riesgo de desarrollo patolgico (PCI, retrasos del
desarrollo, hipotonas, etc), y como tratamiento precoz de todas las
patologas motoras detectadas tempranamente: asimetras posturales,
lesiones medulares o de plexo, displasias de cadera, malformaciones,
deformidades, etc. En ese tiempo la capacidad de reorganizacin del
cerebro y de recuperacin funcional de todo el organismo es muy grande,
y es posible evitar la fijacin de posturas o patrones motores anormales.
2. En todas las otras edades (preescolar, escolar y juvenil): no solo en el
tratamiento de lesiones neuromotoras, sino tambin en las alteraciones
ortopdicas (escoliosis, rehabilitacin postquirrgica, deformidades de
extremidades, alteraciones posturales, etc), e incluso en los jvenes y
adultos con patologa motora: hemiplejia, paraplejia, traumatismos
craneales, etc.



Cmo se aplica el tratamiento?
La terapia de locomocin refleja de Vojta debe estar
siempre prescrita y controlada por un mdico
rehabilitador que la conozca. El tratamiento deber ser
dirigido por un fisioterapeuta especializado en esta
tcnica, con ttulo reconocido por la Sociedad Vojta
Internacional. Es este terapeuta el que debe elegir los
ejercicios a aplicar en cada momento y los objetivos a
conseguir con ellos, explicndoselos y
ensendoselos a los padres para que los puedan
aplicar ellos diariamente en casa. El ideal es poderlos
aplicar 3-4 veces al da, en sesiones de 10-15 minutos.
Son necesarios controles semanales o quincenales de
los mismos por el fisioterapeuta.
Los padres reciben en cada momento el apoyo y la informacin que necesiten sobre la
terapia, su aplicacin, los resultados que se van consiguiendo, el pronstico funcional,
etc..
Ms informacin en: www.vojta.com y en la publicacin: "El principio Vojta", de V.
Vojta y A. Peters. Springer-Verlag Ibrica. Barcelona 1995.