PERFIL BIOFISICO

DR. FERNANDO RIVERA FORTIN MAGAA

DEFINICION
Un perfil biofsico (PBF) es una prueba
que combina una prueba sin estrs con
una ecografa(NST).
LO NORMAL
8-9 SEMANAS

TONO FETAL
FLEXION
EXTENSION DE
MIEMBROS
MANOS
Corteza cerebral

10-11 SEMANAS

MOVIMIENTOS
CORPORALES
FETALES
Ncleos
supracorticales
16 semanas

Produccion de
orina
22- 24 SEMANAS

INICIAN LOS
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS

Mayor madurez base
del 4 ventriculo
28 semanas

Madurez bulbo
raquideo

Reactividad
cardaca
HISTORIA
Frank A Manning. 1980

Definio un sistema de puntuacin
Tono fetal
Movimientos corporales
Movimientos respiratorios fetales
Liquido amniotico
NST

30 MINUTOS

PUNTUACION: 2 NORMAL; 0 - ANORMAL

1983, Anthony Vintzileos

Incluye la madurez placentaria (sin
puntuacin)
Puntuacion: 0 anormal
1 dudoso
2 - normal
1987 - Manning condiciona el NST

1990 - Manning modifica la puntuacin
del liquido amniotico
Ventana Mayor (VVM) 2 cm 2 puntos
VVM menor de 2 cm 0 puntos
MADUREZ PLACENTARIA

CORRELACION CON ASFIXIA
(progresiva)
TONO FETAL
MOVIMIENTOS
CORPORALES
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
REACTIVIDAD
CARDIACA
ASFIXIA
PERINATAL
EMBRIOGENESIS
PERFIL
BIOFISICO
ELEMENTOS
TONO FETAL

MOVIMIENTOS
CORPORALES

MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS

LIQUIDO AMNIOTICO

NST (si se requiere)
LIQUIDO AMNIOTICO
NO SE USA EL ILA
SE USA VENTANA
VERTICAL MAXIMA

ACTIVIDAD FETAL
SUEO INACTIVO
(20 Minutos, 25%)
SUEO ACTIVO
(60%)
VIGILIA
(15%)
Perfil Biofsico como marcador
Marcadores agudos:
Reactividad cardaca
Movimientos respiratorios
Movimientos corporales
Tono fetal

Marcadores Crnicos:
Liquido amnitico
Madurez placentaria
Asfixia perinatal
Asfixia significa etimolgicamente falta de
respiracin o falta de aire (O2)

Es un sndrome caracterizado por la
suspensin o disminucin grave del
intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de
los pulmones, que resulta en hipoxemia,
hipercapnia e hipoxia tisular con acidosis
metablica.
CONCEPTO
SUCESOS FETALES ANTE LA ASFIXIA
FALTA DE O2
BRADICARDIA LIMITACIN DE MOVIMIENTOS
AGUDA
S F A
HIPOXEMIA, METABOLISMO
ANAEROBICO, ACIDOSIS (meconio)
MUERTE FETAL
CRONICA
S F Crnico
Redistribucin del flujo a
organos ms importantes: <
LA, RCIU, Flujometra
S F A
Marcador pH fetal
pH fetal normal: 7.4

7.2 Movimientos respiratorios NST
7.1 7.2 Movimientos corporales
Menor 7.1 Tono fetal

Por lo tanto el PBF es un excelente
marcador (indirecto) de asfixia perinatal

SENSIBILIDAD 90 %

ESPECIFICIDAD 96 %
CUANDO TOMARLO
ARRIBA DE LAS 28 SEMANAS

EN CLARAS INDICACIONES OBSTETRICAS

CUANDO SEA POSIBLE LA SOBRIVENCIA
FETAL
CAUSAS DE HIPOXIA PERINATAL
CAUSAS
MATERNAS
CAUSAS
FETALES
CAUSAS
PLACENTARIAS
CAUSAS POR
CORDON
UMBLICAL
HIPERTENSION
SINDROMES ABRUPTIO CIRCULARES
ANEMIA
CROMOSOMOP.
INFARTOS NUDOS
DIABETES POSTERMINO CALCIFICAC. MALFORMAC.
INFECCION PREMATUREZ MALFORMAC PROCUBITO
RPM MALFORMAC.
ENF CRONICAS
ISOINMUNIZA-
CION
ASFIXIA HEMORRAGIA
ENDOCRINOP
HEMORRAGIA

DROGAS (DEP)
CARDIOPATIAS
SOLO CIFRAS PARES

BASADO EN VENTANA VERTICAL MAXIMA

30 MINUTOS
SE DEBE VALORAR MUY BIEN EN CASO

HAY PRUEBAS ADICIONALES DE
BIENESTAR FETAL PARA DECIDIR
EVACUACION
MUCHAS GRACIAS