Marcadores tumorales

Dra. Irma Villarreal Garza

Médico Nuclear
 Cáncer: Incidencia
Hombre: Mujer:
 Pulmón 22%  Mama 27%
 Próstata 17%  Utero 14%
 Colon y 14%  Colon y 15%
recto recto
 Urinario 9%  Pulmón 8%
 Leucemia 9%  Leucemia 7%

 Otros 29%  Otros 29%

 Marcadores tumorales
 Oncofetales

 Antígenos asociados al tumor

 Hormonas

 Enzimas
 Marcador tumoral
Tiroglobulina:
radioinmunoanálisis
 Iodoglucoproteína PM 660 Kd
 Célula folicular del tiroides, controlada
por la TSH
 Rango normal de 2.4-25 ng/ml
 Indicaciones:
Hipotiroidismo congénito
Manejo del cáncer tiroideo diferenciado
 Marcador tumoral
Subunidad beta de la HCG
 Glucoproteína de dos cadenas y PM 37
Kd

 Se detecta durante el embarazo

 Se produce tejido placentario,

trofoblasto primitivo, neoplasia
trofoblástica y no trofoblástica
 Subunidad beta de la HCG
 Detección de embarazo
 Desordenes del embarazo temprano
 Manejo de tumores secretores de
HCG
 Rango normal en no embarazadas
es no detectable o menos 5mIU/ml
 Marcador tumoral
Globulina fetal alfa AFP
 Bergstrond y Czar 1956. Identificada
en suero fetal humano
 Tatarinov 1964. Teratocarcinoma de
testículo
 Glucoproteína PM 70Kd
 Célula fetal del saco vitelino, tracto
gastrointestinal e hígado
 AFP
Indicaciones
 Manejo de pacientes con Ca de testículo no
seminoma
 Extensión del tumor

 90% correlaciona entre los niveles de AFP y

extensión del tumor
 Valorar eficacia terapéutica

Rango normal menos de 10 IU/ml

 Marcador tumoral
Antígeno específico de la
próstata
 Wang y cols 1979
 Glucoproteína PM 34 Kd
 No actividad enzimática
 Secretada por las células del epitelio ductal
 Niveles elevados en Ca de próstata, hipertrofia
prostática benigna y condiciones inflamatorias
 Antígeno específico de la
próstata
Indicaciones
 Valoración del pronóstico posterior al
tratamiento

Limitaciones
 No se debe usar como prueba de filtrado
de enfermedades malignos
 Rango normal no detectable menor a 25
ng/ml
 Marcador tumoral
Antígeno Ca 15-3
 Ayuda diagnóstica en el Ca de mama
 90% correlaciona con el cuadro
clínico
 Detección temprana de metástasis o
recurrencia
 Valoración de la eficacia terapéutica
Especificidad
 Contra
99%
población normal

 Contra
enfermedades
97%
benignas en mama
Sensibilidad

 Adenocarcinoma
30-50%
 de mama no metastásico Mo

 Adenocarcinoma
75-95%
 de mama metastásico M1
 Marcador tumoral
Ca 19-9
 Antígeno carbohidratado 19-9
 Koprowski 1981 desarrollan anticuerpos
monoclonales contra Ca de colon
 Del villano desarrolló IRMA
 Presenta alta especificidad en pacientes
con adenocarcinoma G.I. (páncreas)
 En el diagnóstico y seguimiento de la
enfermedad neoplásico del páncreas
 IRMA
 Marcador tumoral
Ca 125
 Bast y cols 1983 desarrolló
anticuerpos monoclonales contra el
Ca de ovario en humanos
 Glucoproteína con PM alto
 Se expresa en el epitelio celómico
 Utilidad en el seguimiento del
paciente bajo quimioterapia