Factores que se deben tomar en cuenta de un frmaco para ser

suministrado
Los medicamentos no slo actan de acuerdo a sus componentes, sino tambin
segn las caractersticas particulares de la persona que los ingiere: si alguien est
recin operado, por ejemplo, una simple aspirina puede ocasionarle una
hemorragia, por sus propiedades anticoagulantes. Y si se toma a diario puede
causar lcera. En nios menores de !" aos, el mismo medicamento puede
pro#ocar un trastorno neurolgico potencialmente gra#e llamado $ndrome de
%e&e.
Los 'rmacos pueden tener e'ectos colaterales, aunque sir#an para curar la
en'ermedad para la cual se administran, algunos 'rmacos tienen e'ectos
colaterales esperables, como sequedad en la boca o insomnio, que deben ser
in'ormados al paciente antes de recetarse.
(ndependientemente de la dosis, & aunque no ocurra en todas las personas, los
medicamentos pueden tener e'ectos ad#ersos o indeseados: los corticoesteroides,
por ejemplo, pueden originar lcera pptica secundaria) los estrgenos, nuseas,
ce'alea & mareos) la eritromicina, dolor de estmago & diarrea) antibiticos como la
amo*icilina, erupciones cutneas e incluso shoc+ ana'ilctico, que pone en peligro
la #ida del paciente) & la dipirona usada como analgsico, puede ocasionar
problemas en la mdula sea e inter'erir en la produccin de clulas sanguneas.
El mdico debe #eri'icar en qu situacin los bene'icios de un medicamento son
ma&ores que sus riesgos potenciales.
,lgunos 'rmacos pueden pro#ocar adiccin: las ben-odiacepinas, que inhiben el
sistema ner#ioso central, o los antitusi#os con codena pueden originar cuadros
adicti#os sin que la persona se percate: su uso debe ser estrictamente #igilado por
el mdico.
,l ali#iar los sntomas, algunos medicamentos di'icultan el diagnstico: entre
ellos, los antipirticos .que bajan la 'iebre/, los antiemticos .que impiden el
#mito/ o los antiespasmdicos .que ali#ian los dolores abdominales/. ,l disminuir
la motilidad intestinal, estos ltimos, adems, bloquean la eliminacin del agente
patgeno. 0o los administre sin preguntar al mdico.
Ramas o subdivisiones de la farmacologa
El mbito de la 'armacologa es tan amplio que ha sido subdi#idido en #arios
campos o ramas de estudio. Los principales son:
Farmacognosia:
Estudia el origen de los medicamentos. Estos pueden tener origen natural .animal,
#egetal o mineral/ o ser producto de la sntesis qumica: medicamentos sintticos.
1uando a un medicamento de origen natural se le hacen modi'icaciones qumicas
& se obtiene un nue#o medicamento, ste se denomina semisinttico. Estudia la
descripcin de las drogas o medicamentos, considerando su origen,
caractersticas organolpticas 'sicas & qumicas.
Farmacia:
$e ocupa de la preparacin & 'raccionamiento de los 'rmacos.
Farmacotecnia:
Estudia la preparacin de los medicamentos en 'ormas de presentacin
adecuadas .2ormas 'armacuticas/ para ser administradas a los pacientes.
Estudia la elaboracin de los medicamentos desde el punto de #ista 'armacutico.
Es, por tanto, una rama de inters para el 2armacutico.
Farmacografa:
Es la rama de la 'armacologa que estudia las normas de prescripcin de los
medicamentos.
Farmacocintica:
Estudia desde el punto de #ista dinmico & cuantitati#o los 'enmenos de
absorcin, distribucin, biotrans'ormacin & eliminacin de los 'rmacos) los
'actores mencionados, junto con la dosis, son los que rigen la concentracin de un
producto medicamentoso en sus sitios de accin &, en consecuencia, la intensidad
de sus e'ectos en 'uncin del tiempo.
Es un en'oque cuantitati#o del comportamiento de los 'rmacos o las sustancias
qumicas en el organismo.
3esde un punto de #ista prctico se puede de'inir a la 'armacocintica como las
modi'icaciones que impone el organismo al 'rmaco.
Farmacodinamia:
$e de'ine como el estudio de los e'ectos bioqumicos & 'isiolgicos de los
'rmacos & sus mecanismos de accin.
Estudia el e'ecto & mecanismo de accin de los 'rmacos sobre el organismo. 4or
E2E156 se entiende toda modi'icacin bioqumica o 'isiolgica que produce una
droga sobre el organismo. 4or lo general los medicamentos no crean nue#as
'unciones sino que modi'ican 'unciones e*istentes. 1omo 7E1,0($76 3E
,11(60 se considera a las modi'icaciones que ocurren a ni#el molecular.
La 2armacodinamia tambin estudia la relacin entre la estructura qumica & la
acti#idad 'armacolgica.
3esde un punto de #ista prctico se puede de'inir a la 2armacodinamia como los
cambios que el 'rmaco ejerce en el organismo.
Farmacometra:
$e encarga de la cuanti'icacin de las acciones & e'ectos 'armacolgicos en
relacin con la cantidad de 'rmaco que se aplique, tanto in #itro como in #i#o.
2armacoterapia:
La teraputica es el arte de tratar las en'ermedades) para esto, se usan di#ersas
modalidades de tratamiento, siendo los medicamentos slo una modalidad.
$e de'ine como la ciencia que estudia las sustancias empleadas para pre#enir,
diagnosticar & tratar en'ermedades.
5ambin puede de'inirse como la ciencia que se encarga del estudio del uso
mdico de los 'rmacos.
1iencia que estudia la aplicacin de los 'rmacos al tratamiento de en'ermedades.
La 'armacoterapia se basa racionalmente en la correlacin de acciones & e'ectos
de los principios medicamentosos, con los aspectos 'isiolgicos, bioqumicos,
microbiolgicos, inmunolgicos & conductuales de la en'ermedad.
Farmacologa comparada:
Estudia los e'ectos medicamentosos en di'erentes especies de animales. $us
resultados no siempre son e*trapolables al hombre.
Farmacologa clnica:
$e encarga del estudio de las drogas en el hombre, tanto sano como en'ermo.
$e re'iere directamente a las acciones de los 'rmacos en los seres humanos.
La 2armacologa clnica proporciona mtodos para la determinacin de la utilidad,
potencia & to*icidad de los nue#os 'rmacos en el ser humano.
Teraputica mdica:
$e encarga de establecer las pautas de tratamiento racional que deben seguirse
en los di#ersos procesos patolgicos.
Quimioterapia:
Es la rama de la 'armacologa que se encarga de estudiar el uso de agentes
qumicos en el tratamiento de en'ermedades producidas por agentes e*ternos .Ej.
8acterias, hongos, #irus, etc./
$e ocupa de los compuestos capaces de destruir microorganismos in#asores sin
destruir al husped.
Estudia los 'rmacos capaces de destruir o eliminar clulas o microorganismos
patgenos con e'ectos mnimos en el organismo.
Toxicologa:
$e de'ine como la rama de la 'armacologa que estudia los #enenos, sin embargo,
no solo los #enenos causan into*icaciones sino tambin los medicamentos & otros
agentes, como las to*inas animales & numerosas sustancias de uso moderno. 4or
esto la to*icologa se considera en la actualidad una ciencia independiente que se
encarga del estudio, pre#encin, diagnstico & tratamiento de las into*icaciones.
La to*icologa se #incula con los e'ectos deletreos de las sustancias qumicas &
'sicas en todos los sistemas #i#os. $in embargo, en el rea biomdica, los
to*iclogos estn interesados principalmente en los e'ectos ad#ersos en los seres
humanos que se originan de la e*posicin a 'rmacos & otros compuestos
qumicos, as como la demostracin de la seguridad & los peligros relacionados
con su uso.
$e ocupa de los e'ectos perjudiciales o ad#ersos de los 'rmacos & otras
sustancias qumicas responsables de into*icaciones domsticas, ambientales o
industriales, as como los mecanismos & circunstancias que 'a#orecen su
aparicin.
5rata de los e'ectos indeseables de las sustancias qumicas sobre los sistemas
#i#os, desde las clulas indi#iduales hasta los ecosistemas complejos.
$e ocupa no solo de los 'rmacos utili-ados en teraputica, sino tambin de otras
sustancias qumicas que pueden causar into*icacin en el hogar, en el ambiente o
en la industria. Estudia los e'ectos ad#ersos de los productos medicinales.
Farmacogentica:
$e relaciona, en general, con las in'luencias genticas sobre la sensibilidad a los
'rmacos &, en particular, con aquellos casos en los cuales pueden identi'icarse
di'erentes subpoblaciones. Las #ariaciones de origen gentico en la
susceptibilidad in'lu&en en gran medida sobre los e'ectos de los 'rmacos.
Estudia las #ariaciones en la respuesta 'armacolgica, las cuales se mani'iestan
por alteraciones o #ariaciones genticas.
Farmacoepidemiologa:
La 'armacoepidemiologa es una rama de la 'armacologa cu&a 'uncin es la de
aplicar en'oques epidemiolgicos al estudio del uso, e'icacia, #alor & seguridad de
los 'rmacos. ,s pues, estudia los e'ectos bene'iciosos & ad#ersos de los
medicamentos cuando se utili-an en grupos de poblacin, caracteri-ando,
controlando & prediciendo los e'ectos & usos de las modalidades de tratamiento
'armacolgico.
Disciplinas relacionadas con la farmacologa
La 'armacologa es una ciencia hbrida. $e sir#e libremente de los recursos
intelectuales de todas las ciencias mdicas bsicas & contribu&e con todos los
aspectos de la medicina clnica.
7uchos principios bsicos de bioqumica & en-imologa & otros de tipo 'sico &
qumico que rigen la trans'erencia acti#a & pasi#a & la distribucin de sustancias,
medicamentos, de molculas pequeas & protenas a tra#s de las membranas
biolgicas, pueden aplicarse 'cilmente para la comprensin de la 'armacocintica.
La 'armacodinmica se basa en los principios intrnsecos de la 'armacologa & de
tcnicas e*perimentales de 'isiologa, bioqumica, biologa celular & molecular,
microbiologa, inmunologa, gentica & patologa.
Que es un medicamento y cual es su composicin
9n 'rmaco es toda sustancia qumica puri'icada utili-ada en la
pre#encin, diagnstico, tratamiento, mitigacin & cura de una en'ermedad, para
e#itar la aparicin de un proceso 'isiolgico no deseado o bien para modi'icar
condiciones 'isiolgicas con 'ines espec'icos.
!n medicamento est compuesto bsicamente por:
!/ 9no o #arios principios acti#os .que realmente es la :medicina:/, que son
aquellos que producen el e'ecto medicinal deseado sobre el organismo.
;/ 9nas sustancias inacti#as denominadas e*cipiente, que es el #ehculo al
que se incorpora el principio acti#o para poder administrarlo, &a que en la
ma&ora de los casos la cantidad de principio acti#o que debe suministrarse
es tan pequea que no podramos ni cogerla.
</ En ocasiones, contienen un coad&u#ante, que mejora la disponibilidad
biolgica del principio acti#o, por ejemplo, 'acilitando su absorcin. Los
medicamentos se administran en dosis llamadas teraputicas a las cuales
son e'icaces. $in embargo, no estn e*entos de peligro, deben
administrarse en las dosis & tiempos indicados pues la ma&ora son t*icos
a dosis altas. En algunos casos particulares la dosis teraputica ptima & la
dosis t*ica tienen #alores mu& pr*imos. ,dems ha& principios acti#os
que cuando se suministran juntos potencian su e'ecto al interactuar. 4or
estas dos ra-ones es mu& importante seguir siempre las indicaciones del
mdico & no automedicarse a 'in de e#itar into*icaciones.
"edicamentos seg#n la va de administracin
$%& 'R&(
Formas de presentacin:
=4astillas o tabletas: de distintas 'ormas, tamaos & colores. 4ueden tener una
ranura central, para 'acilitar su di#isin. ,lgunas estn rodeadas de una cubierta
que protege al principio acti#o de la lu- & e#ita la irritacin de la mucosa gstrica.
=1psulas: de distinto tamaos & colores. $on cubiertas cilndricas que en su
interior contiene pol#o, grnulos, aceites, etc. La cubierta suele ser de gelatina &,
al entrar en contacto con el jugo gstrico, se deshace para liberar el 'rmaco. El
'rmaco interior puede estar recubierto, para proporcionar una liberacin
prolongada del principio acti#o.
=>rageas: pldoras recubiertas de una capa de a-car para e#itar la o*idacin de
los cuerpos que lle#an en su interior & para impedir el mal sabor.
=Lquidos: como jarabes, suspensiones & tabletas o pol#os reconstituidos con
agua.
$%& R)*T&(
Formas de presentacin:
=$upositorios: miden apro*imadamente ? cm. 5ienen una base slida grasa, que
se disuel#e a la temperatura del cuerpo. $u 'orma es cilndrica, con un e*tremo
ms puntiagudo para 'acilitar la introduccin. 5iene e'ectos locales & sistmicos.
=4omadas: tienen consistencia semislida & se presentan en tubos. $u accin es
local.
=Enemas: solucin que se introduce en el intestino, a tra#s del ano, con 'ines
diagnsticos, de limpie-a o teraputicos. 4ueden tener accin local o sistmica.
=6#ulos: Llamados as por su 'orma. Es de uso #aginal.
$%& %+,&(&T'R%&
Formas de presentacin:
E*isten distintos mtodos para 'acilitar la administracin por esta #a: inhalaciones
con pul#eri-ador o nebuli-ador, aerosoles, etc.
$%& T'-%*&
Formas de presentacin:
=4ol#os: grnulos 'inos, no absorbibles, que 'a#orecen la sequedad de la piel,
como el pol#o de talco. 5ienen el incon#eniente de 'ormar costras en las
super'icies hmedas. $e e*tiende sobre la piel limpia & seca, cubrindola despus
con un apsito. $e utili-a en aplicaciones dermatolgicas.
=4omada: es una suspensin semislida, sobre una base grasa . como #aselina,
manteca de coco, etc./. 4ermite un contacto prolongado con la medicacin. $e
aplica sobre la piel limpia & seca, & se e*tiende con un aplicador .depresor lingual/
o con guantes. 3espus, puede cubrirse la -ona con un apsito para e#itar que le
paciente se la retire in#oluntariamente. $e emplea en aplicaciones dermatolgicas,
o'tlmicas & #aginales.
=4asta: es una me-cla consistente de pol#o & pomada. 4roporciona una pelcula
protectora, que penetra la piel menos que la pomada & se aplica de la misma
'orma. 9n ejemplo es la pasta de *ido de cinc, que protege la piel irritada de
nue#as agresiones.
=Locin: es una suspensin de pol#o insoluble en agua, o una emulsin. 3eja
sobre la piel una pelcula protectora, de e'ecto sua#i-ante & re'rescante. $e
aplican sobre la piel limpia & seca, e*tendindolas con una gasa o con las manos,
masajeando la -ona, pre'eriblemente sin guantes.
=1rema: es una emulsin semislida de aceites u otra sustancia grasa & agua. $e
aplica igual que la locin.
=Lquidos: los medicamentos presentados en 'orma lquida pueden utili-arse para
las aplicaciones de gotas pticas, o'talmolgicas & nasales. 5ambin se pueden
aplicar mediante pul#eri-acin en la mucosa oral & 'aringea, o para reali-ar
gargantismos.
$%& -&R)+T)R&(:
Forma de presentacin:
=@eringas: pueden ser de cristal reutili-ables o de plstico desechables .estas
ltimas son las ms utili-adas en la actualidad/. 5ienen distintas capacidades,
desde ! hasta "A mililitros. $e presenta en en#ases estriles, con o sin conectar a
la aguja. Las jeringas hipodrmicas & las de insulina son estndar. 1onstan de:
cono .donde se conecta la aguja/, 1amisa .parte e*terna/ & mbolo .dentro de la
camisa/.
=,gujas: son de metal & generalmente desechables. 1onsta de cono, aguja o
cnula & bisel .e*tremo a'ilado de la aguja/. $i aguja & jeringa se presentan por
separado, deben coincidir los conos de ambas .se identi'ican con los nombres de
Luer & %ecord. La longitud, el dimetro de la aguja & el diseo del bisel son
#ariables & 'iguran en el e*terior del en#ase.
Las ms largas se utili-an para punciones intramusculares. Bienen protegidas por
una capuchn plasti'icado. 3eben permanecer estriles hasta la administracin &
ser desechadas con precaucin para e#itar pincha-os accidentales. ,ctualmente
e*isten recipientes especialmente diseados para este 'in.
=2rmacos: se presentan en ampollas & #iales. 9na ampolla es una recipiente de
#idrio, con cuello ms estrecho, por donde se abre, traccionando hacia 'uera con
una gasa, para proteger la mano. El liquido que contiene puede ser una disolucin
.que inclu&e el 'rmaco/, o un disol#ente .agua destilada/ que se me-cla con el
contenido del #ial.
9n #ial es un recipiente de #idrio, con un tapn de goma protegido por otro
metlico que se puede retirar 'cilmente. 4uede contener lquido o pol#o. $i se
trata de pol#o, para conseguir la restitucin del 'rmaco se introduce el disol#ente
dentro del #ial, mediante una jeringa & la aguja. 3espus se carga en la jeringa
para su administracin, & se reali-a sta con una aguja nue#a.
-rincipio activo
$e emplea en el mbito de la qumica para nombrar al componente que porta
las cualidades 'armacolgicas presentes en una sustancia. Esto quiere decir que
el principio acti#o de un 'rmaco es aquel que permite pre#enir, tratar o curar
una en'ermedad u otro tipo de trastorno de salud.
9n principio acti#o, por lo tanto, genera un e'ecto que puede medirse en un ser
#i#o. La sustancia en cuestin puede tener origen animal o #egetal, pero tambin
puede haber sido sinteti-ada de manera arti'icial por el hombre. La denominacin
de principio acti#o sir#e para di'erenciar a estas sustancias de otras que pueden
'ormar parte de un medicamento pero que no pro#ocan e'ectos medicinales,
conocidas como e*cipientes.
9n medicamento, en de'initi#a, est 'ormado por principios acti#os & e*cipientes.
Los e*cipientes permiten estabili-ar los principios acti#os o 'a#orecer su absorcin
por parte del organismo. 9n e*cipiente, por ejemplo, puede sabori-ar, diluir,
aglutinar o desintegrar los principios acti#os.
, partir de la combinacin de principios acti#os & e*cipientes, se crean los jarabes,
las pldoras, las cpsulas, las emulsiones, las grageas, los ungCentos &
las cremas, entre otros productos 'armacuticos.
Los principios acti#os pueden pro#ocar di#ersos e'ectos en el organismo. Da&
principios acti#os con poder anstesico, analgsico, antibitico o antiiin'lamtario,
entre muchos otros. 3e este modo, un mdico puede recetar a su paciente
medicamentos cu&os principios acti#os le permitirn mitigar el dolor, combatir una
in'eccin, reducir una in'lamacin, etc.
En algunos pases, los mdicos tienen la obligacin de recetar los 'rmacos por su
principio acti#o & no por su nombre comercial, &a que el principio acti#o es la
sustancia que genera el e'ecto sobre el organismo. 3e este modo, se e#ita que el
pro'esional mdico pueda in'luir en una decisin comercial de la persona, que
acudira a la 'armacia a comprar una marca & no un remedio por sus propiedades.
Forma farmacutica
Es la disposicin indi#iduali-ada a que se adaptan los 'rmacos .principios acti#os/
& e*cipientes .materia 'armacolgicamente inacti#a/ para constituir
un medicamento. 6 dicho de otra 'orma, la disposicin e*terna que se da a las
sustancias medicamentosas para 'acilitar su administracin.
El primer objeti#o de las 'ormas galnicas es normali-ar la dosis de un
medicamento, por ello tambin se las conoce como unidades posolgicas. ,l
principio se elaboraron para poder establecer unidades que tu#ieran una dosis 'ija
de un 'rmaco con el que se pudiera tratar una determinada patologa. La
importancia de la 'orma 'armacutica reside en que determina la e'icacia del
medicamento, &a sea liberando el principio acti#o de manera lenta, o en su lugar
de ma&or e'iciencia en el tejido blanco, e#itar daos al paciente por interaccin
qumica, solubili-ar sustancias insolubles, mejorar sabores, mejorar aspecto, etc.
Las di'erentes 'ormas 'armacuticas e*istentes en la actualidad son: slido,
semislido, lquido & gaseoso. , continuacin las iremos describiendo para que
podis conocerlas algo mejor.
= 2ormas 'armacuticas slidas: se inclu&en los pol#os .que pueden estar
encapsulados/, papeles, oleosacaruros, granulados & cpsulas. Estas ltimas
pueden ser duras, elsticas o perlas. 5ambin se inclu&en en esta categora los
sellos, tabletas o comprimidos, pldoras, e*tractos, & por ltimo, los supositorios.
= 2ormas 'armacuticas semislidas: compuestas por las pomadas, las pastas &
las cremas, as como las jaleas & los emplastos.
= 2ormas 'armacuticas lquidas: soluciones, aguas aromticas, in&ecciones,
jarabes, pociones, muclagos, emulsiones, suspensiones, colirios, lociones,
tinturas & e*tractos 'luidos. 5ambin podemos incluir los eli*ires, #inos
medicinales, linimentos, & el colodin.
= 2ormas 'armacuticas gaseosas: , parte del o*geno & el *ido nitroso e*isten
otras 'ormas 'armacuticas gaseosas, tales como los aerosoles, dispersiones 'inas
de un lquido o slido en un gas en 'orma de niebla.
%ecordad que un medicamento genrico tiene el mismo principio acti#o, la misma
dosis, la misma 'orma 'armacutica & las mismas caractersticas cinticas,
dinmicas & tcnicas que un medicamento que no est protegido por patente
alguna & que es utili-ado como re'erencia legal tcnica.
)xcipientes
$on los componentes del medicamento di'erentes del principio acti#o .sustancia
responsable de la acti#idad 'armacolgica/. Estos se utili-an para conseguir
la 'orma 'armacutica deseada .cpsulas, comprimidos, soluciones, etc./ & 'acilitan
la preparacin, conser#acin & administracin de los medicamentos. Es el nico
componente que puede di'erir cuando comparamos un medicamento genrico & su
equi#alente de marca.
1lasi'icacin de los di'erentes e*cipientes que suelen usarse en los medicamentos
que se consumen de 'orma ms habitual.
&glutinantes .binders/: mantienen los ingredientes de una tableta unidos.
1omnmente se utili-an almidones, a-cares & celulosas como Didro*ipropil
celulosa o lactosa. 5ambin se utili-an a-cares alcohlicas como *ilitol, sorbitol o
maltitol.
Diluyentes .fillers/: rellenan el contenido de una pastilla o cpsula para lograr
una presentacin con#eniente para el consumo. La celulosa #egetal es un relleno
cu&o uso es bastante e*tendido en tabletas o cpsulas de gelatina dura. El 'os'ato
de calcio dibsico es tambin un relleno popular para tabletas. 4ara cpsulas de
gelatina blanda suele utili-arse 'lor de crtamo.
Desintegradores .disintegrants/: estos se e*panden & disuel#en cuando se les
moja causando que la tableta se rompa en el tracto digesti#o & libere los principios
acti#os para su absorcin.
(ubrificantes .lubricants/: pre#ienen que los ingredientes se agrupen en
terrones o que se peguen en alguna de las mquinas industriales con los que se
'abrican. Los minerales comunes como talco o silica, & grasas esteroides son los
lubricantes ms 'recuentes en tabletas o cpsulas de gelatina dura.
Recubridores .coatings/: protegen los ingredientes de la tableta de los e'ectos
del aire, de la humedad & a&udan a que las tabletas de sabor poco placentero
sean ms 'ciles de tragar. La ma&ora de las tabletas recubiertas utili-an una
capa de celulosa .'ibra #egetal/ que est libre de sustancias alergnicas. 6tros
materiales utili-ados son polmeros sintticos u otros polisacridos. $egn la
#elocidad de disolucin de un recubrimiento se puede determinar en que lugar del
tracto digesti#o se liberen las protenas, o el periodo de accin de estas.
)ndulcorantes: sir#en para hacer las pastillas ms deglutibles, otorgndoles
sabor ms agradable.
0abori1antes y colorantes: sir#en para mejorar las propiedades organolpticas, &
por tanto, aumentar el cumplimiento terapetico.
Forma Farmacutica nasal2
Las gotas ticas & nasales son una 'orma galnica para uso tpico consistente en
un lquido acuoso u oleoso en el que #an incorporados los principios acti#os & que
se utili-an en el conducto auditi#o e*terno o las 'osas nasales respecti#amente.
$us propiedades son similares a las de los colirios, sal#o la e*igencia de la
esterilidad.!" ,corde a la gran cantidad de principios acti#os que tolera esta 'orma
galnica, las indicaciones tambin son amplias:
4rocesos in'ecciosos: 6titis e*terna, otitis de las piscinas, ectima nasal, etc.
4rocesos alrgicos, para el caso de las gotas nasales. La rinitis alrgica es una
patologa de alta pre#alencia que en muchas ocasiones no es controlable con
tratamiento sistmico.
4rocesos in'lamatorios nasales .polipos nasales/ u ticos.
4atologas dermatolgicas que a'ectan la piel del odo, como el psoriasis.
%especto a las contraindicaciones habr que tener en cuenta las siguientes
consideraciones:
>otas nasales: E#itar sustancias que alteren la acti#idad de los cilios de las
clulas de la mucosa nasal, como las sustancias boricadas.
>otas ticas: En lo posible e#itar las soluciones oleosas & tener presente la
posibilidad de que la membrana timpnica no est indemne.