GOBIERNO REGIONAL DE

APURIMAC
Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
N

PAPELETA DE SALIDA DE VIAJE
DEL : Ing. Karen Priscilla Portocarrero Messa
DIRECTOR DE LA OFICINA REGIONAL DE PREINVERSION
AL : Ing. Guido Contreras Saue - Formuador de estudios de !re
in"ersi#n

FECHA : A$an%a&' () de Fe$rero de (*+,
REFER. : -emor.ndum -/ti!e N0 *12-(*+,3GR3AP4RI-AC-GG3ORPI
5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555
Por e !resente 6ueda usted autori7ado !ara "ia8ar a9 provincia de Anta, distrito
de Limatambo (Cusco) y distritos de Cachora y Huanipaca (Apurmac)' a
%um!ir %on a siguiente misi#n9
E:e%tuar tra$a8o de %am!o en e re%ono%imiento de ruta & toma de datos de %am!o
!ara a ea$ora%i#n de !an de tra$a8o !ara ea$ora%i#n de estudio de !re in"ersi#n
de as siguientes Carreteras9
- ;Constru%%i#n de a Carretera Antia-C%o!a-Pu%uta en e distrito de Cura<uasi
A!ur=ma% & Limatam$o de Cus%o>.
- Constru%%i#n & me8oramiento de a Carretera Ca!it.n Rumi-Lu%mos ?Cura<uasi@-
Aua&ra%%asa-A%%asun%a-Panti!ata ?San Pedro de Ca%<ora@-C<an%<a&o-BuisCar
?Auani!a%a@' en os distritos de Cura<uasi' San Pedro de Ca%<ora & Auani!a%a'
!ro"in%ia de A$an%a&' regi#n A!ur=ma%.
Con Ve<=%uo9 Camioneta To&ota EGA-)1D
E "ia8e de$er. e:e%tuarse de d=a9 () a (E3*(3(*+, !or e tFrmino de *( d=as &
!resentar su in:orme res!e%ti"o a su retorno ?dentro de *1 d=as@.
Saida 9 Fe%<a ()-*(-(*+, Aora ,.** a.m.
Retorno 9 Fe%<a *+-*1-(*+, Aora ++.** a.m.
---------------------------------- --------------------------------------
Ge:e Inmediato Gerente Genera
LIQUIDACIN
----------------------- D=as' Costo Diario S3. ------------------------------ TOTAL S3.
-------------------------
----------------------- D=as' Costo Diario S3. ------------------------------ TOTAL S3.
-------------------------
____________________________________________________________________________________
Tel! Central "#$%& %'(#'' ) %'(*%( ) %''+(, ) %'(#(* ) %'%,%( ) Tel! -a./ %'((+*
consultas0re1ionapurimac!1ob!pe ) 2r! Puno (#, ) Abancay - Apur3mac
GOBIERNO REGIONAL DE
APURIMAC
Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico

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Hrea de Contro de
Persona
SOLICITUD DE AUTORIZACION DE VIATICOS
REFERENCIA: MEMORANDO MULTIPLE N 038-2014/GR/APURIMAC-GG/ORPI
OFICINA REGIONAL DE PRE INVERSION GERENCIA GENERAL
Guido Co!"#"$% S$u&# N' DNI 434133()
CARGO Fo"*u+$do" E%!udio% P"# i,#"%i- ORPI
N' PLA.A
DEL GASTO REALIZADO CON CARGO:
SECTO
R
NUMERO FUNCION PROGRAMA SU/
PROGRAMA
CT/PRO0 META FTE1
FTO
GASTO
ESPEC
442 003( 03 (002 042 200/)21 03(-
2014
R1O1 21)18111211
MOTIVO DE VIAJE:
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES POR DESARROLLAR EN COMISION DE SERVICIO
FEC4A ACTIVIDADES
22/02/2014 Vi$5# 6$7i$ +$ 8"o,i7i$ d# A!$9 di%!"i!o d# Li*$!$*:o9 "#ui- 7o $+7$+d# ; <u7io$"io% d# +$
Mui7i8$+id$d9 !"$:$5o d# 7$*8o ,#"i<i7$7i- d# "u!$ S$6ui!o-Pi,i+9 !o*$ d# d$!o% d# 7$*8o1
28/02/2014 Vi$5# $ A!i++$9 Pu7u!$9 C7o++8$ ; C6o=u#*$"7$ >Cu"$6u$%i? ,#"i<i7$7i- d# "u!$9 !o*$ d# d$!o% d#
7$*8o9 ,i$5# $ C$8i!$ Ru*i-Lu7*u%-C$76o"$-C6$76$i"o-@i%A$"-4u$i8$7$9 ,#"i<i7$7i- d# "u!$9
!o*$ d# d$!o% d# 7$*8o1
01/03/2014 Vi$5# d# "#!o"o $ A:$7$;
LUGAR DE DESTINO: Provincia Anta, ditrito Li!ata!"o #C$co% & Ditrito d' C$ra($ai, Cac(ora,
)$ani*aca #A*$r+!ac%,
SALIDA REGRESO MEDIO DE TRANSPORTE IMPORTE
S/1
DIA MES ABO DIA MES ABO TERRESTRE AEREO
22 02 2014 01 03 2014 C$*io#!$ To;o!$ EG4-
233
O/SERVACIONESC iDu$
CONCEPTO MONTO DIARIO N' DIAS MONTO S/1
VIATICOS S/1 2)0100 ; S/1 140100 02 S/1 400100
ENTREGAR AL COMISIONADO
A:$7$;9 22 d# F#:"#"o d#+ 2014
55555555555555555555555555
GUIDO CONTRERAS SAUE
DNI N 43413396
AUTORIZADO:
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Tel! Central "#$%& %'(#'' ) %'(*%( ) %''+(, ) %'(#(* ) %'%,%( ) Tel! -a./ %'((+*
consultas0re1ionapurimac!1ob!pe ) 2r! Puno (#, ) Abancay - Apur3mac
GOBIERNO REGIONAL DE
APURIMAC
Ao de la Promocin de la Industria Responsable y del Compromiso Climtico
55555555555555555555555555 55555555555555555555555555
JEFE INMEDIATO JEFE INMEDIATO
SUPERIOR
AUTORIZACION DE DESCUENTO POR PLANILLA UNICA DE PAGOS
0o9 ANGEL CAMPOS GALLEGOS9 Id#!i<i7$do 7o DNI N' 313432229 !"$:$5$do" d# +$
OFICINA REGIONAL DEPREINVERSION ORPI9 #%!o; 8#"7i:i#do 8o" 7o7#8!o d# ,iE!i7o%9
%#DF #+ 7o*8"o:$!# d# 8$Do N' GGGGG119 #+ i*8o"!# d# S/1 3)0100 NUEVOS SOLES9
#H8"#%o =u# $+ "#!o"$" d# +$ 7o*i%i- d# %#",i7io%9 # 7$%o d# o "#di" 7u#!$9 7o
do7u*#!o% %u%!#!$!o"io% d#!"o d# +o% %i#!# dI$% d# 8+$Jo 9 $u!o"iJo $+ Go:i#"o "#Dio$+
A8u"I*$79 %# *# d#%7u#!# #+ i*8o"!# 8#"7i:ido9 # +$ 8+$i++$ Fi7$ d# 8$Do% ;/o i7#!i,o
L$:o"$+1
A:$7$;9 02 d# 5u+io d#+ 2013
KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK
ANGEL CAMPOS GALLEGOS
DNI N' 31343222
____________________________________________________________________________________
Tel! Central "#$%& %'(#'' ) %'(*%( ) %''+(, ) %'(#(* ) %'%,%( ) Tel! -a./ %'((+*
consultas0re1ionapurimac!1ob!pe ) 2r! Puno (#, ) Abancay - Apur3mac
GOBIERNO REGIONAL DE
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RENDICION DE CUENTAS POR GASTOS DE VIAJE
AUTORIZACION:
N'1 SOLIC1
REFERENCIA : MEMORANDO MULTIPLE N 038-2014/GR/APURIMAC-GG/ORPI
FEC4AC 03/03/2014
COMISIONADO
DIV
CARGO
N' DE PLA.A
ITINERARIO DE VIALE
PERIODO DE COMISION
Guido Co!"#"$% S$u&#
ORPI
FORMULADOR
A:$7$;-Cu%7o-A:$7$;
DELC 22/02/2014 ALC 01/03/2014
4ORA DE PARTIDAC 4100 $1*1 4ORA DE LLEGADAC 11C00 $1*1
N' DE DIAS AUTORI.ADOS DURACION DE LA COMISION
02 dI$% 02 dI$%
DEL GASTO REALIZADO CON CARGO:
SECTO
R
NUMER
O
FUNCIO
N
PROGRAM
A
SU/
PROGRAM
A
CT/PRO0 META FTE1
FTO
GASTO
ESPEC
442 003( 03 (002 042 200/)21 03(-
2014
R1O1 21)18111211
RENDICION DE CUENTAS
CONCEPTO G$%!o E<#7!u$do A!i7i8o R#7i:ido S/1 S$+do S/1
ViE!i7o% 213121121 PASALESC S/1 00100 S/1 00100 S/1 00100
213121122 VIATICOSC S/1 400100 S/1 000100 S/1 400100
MONTO TOTAL S-, S-, .//,// S-, ///,// S-, .//,//
RESULTADO DE LA COMISION
4ectuar traba5o de campo en el reconocimiento de ruta y toma de datos de campo para la elaboracin del plan de traba5o
para elaboracin del estudio de pre in6ersin de las si1uientes Carreteras/
- Construccin de la Carretera Antilla-Ccollpa-Pucuta en el distrito de Cura7uasi Apur3mac y 8imatambo de Cusco9!
- Construccin y me5oramiento de la Carretera Capitn Rumi-8ucmos "Cura7uasi&-:uayraccasa-Allccasunca-Pantipata
";an Pedro de Cac7ora&-C7anc7ayllo-<uis=ar ":uanipaca&> en los distritos de Cura7uasi> ;an Pedro de Cac7ora y
:uanipaca> pro6incia de Abancay> re1in Apur3mac!
RECI0I CONFORME:
KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK
GUIDO CONTRERAS SAUBE LEFE INMEDIATO
DNI N' 434133()
KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK
____________________________________________________________________________________
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DIRECCION DE RR44 DIRECCION DE TESORERIA
KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK
DIRECCION REG1 DE ADMINISTRACION
DECLARACION JURADA
0o9 GUIDO CONTRERAS SAU1E9 id#!i<i7$do 7o DNI N' 434133()9 !"$:$5$do" d#+ Go:i#"o
R#Dio$+ d# A8u"I*$79 d# 7o<o"*id$d 7o +$% o"*$% $7io$+#% ,iD#!#% ; 7o +$ di"#7!i,$ =u#
o"*$ #+ 8"o7#di*i#!o 8$"$ 8$Do d# ,iE!i7o%9 DECLARO /ALO LURAMENTO9 +o% D$%!o% =u#
d#!$++o $ 7o!iu$7i- 9 d# +o% 7u$+#% o 6$ %ido 8o%i:+# o:!##" do7u*#!$7i- %u%!#!$do"$C
N2 FEC)A CONCEPTO MONTO
01 22 $+
01/03/2014
P$Do 8o" 7o7#8!o d# $+i*#!$7i- ; 6o%8#d$5# S/1 (3100
TOTAL S/1 (3100
So9 NOVENTA 0 CINCO CON 00/100 Nu#,o% So+#%1
A:$7$;9 03 d# M$"Jo d#+ 2014
KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK
GUIDO CONTRERAS SAUBE
DNI N' 434133()
____________________________________________________________________________________
Tel! Central "#$%& %'(#'' ) %'(*%( ) %''+(, ) %'(#(* ) %'%,%( ) Tel! -a./ %'((+*
consultas0re1ionapurimac!1ob!pe ) 2r! Puno (#, ) Abancay - Apur3mac