Formato de Eleccin del Sistema Pensionario

I.- DATOS DEL TRABAJADOR

Apellido Paterno
Apellido Materno
Nombres
Tipo de documento DNI
Carne de extranjera
Pasaporte
Otro
Sexo F M
Fecha de Nacimiento Da Mes Ao
Domicilio Avenida Calle Jirn Otros:

Distrito
Provincia
Departamento

II.- DATOS DE LA ENTIDAD EMPLEADORA
Nombre o razn social
Nro. RUC
Departamento del domicilio Fiscal

III.-DATOS DEL VINCULO LABORAL
Fecha de inicio de la relacin laboral Da Mes Ao
Remuneracin

IV.-ELECCION DEL SISTEMA PENSIONARIO
Sistema Nacional
de Pensiones
Sistema Privado de
Pensiones




Firma del Trabajador :


Ciudad de .. de de del 20

Base legal : R.M. 112-2013-TR