FIDEICOMISO DE PRESTACION DE ANTIGUEDAD

SOLICITUD DE ANTICIPO CON GARANTIA

DE FONDO FIDUCIARIO
Lugar: Maracaibo Fecha:
Apellidos y Nombres del Solicitante:
C.I.: NRO.C!N"A:
AN"ICI#O #OR CONC!#"O $!:
%%%%% Construcci&n' Ad(uisici&n' Me)ora o
Reparaci&n de *i+ienda #ropia.
%%%%% Liberaci&n de ,ipoteca o de cual(uier
otro -ra+amen sobre *i+ienda #ropia.
%%%%% #ago de #ensi&n !scolar #ropia' C&nyuge'
,i)os o Concubina.o/
_____ -astos por Atenci&n M0dica y
,ospitalaria de las personas antes
indicadas.
AN"ICI#O
%%%% Monto %%%% Otro
M12imo .345/ Monto
6s. %%%%%%%%%%%% 6s.
Firma del "raba)ador:%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
!mpresa:%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%
.Firma y Sello/