GUIA DE ESTUDIO SOBRE SITUACION DE ENFERMERA

Adaptado de: Mara Elisa Moreno Fergsson

!ro"esora Aso#iada
Uni$ersidad de %a Sa&ana
I' Co(peten#ia:
En na sita#i)n de en"er(era dada* re#ono#e los patrones de teori+a#i)n ,ti#o del
pro"esional de en"er(era'
II' Desarrollo:
-'. %ean* #o(prensi$a(ente* el art#lo /%a sita#i)n de en"er(era #o(o pnto #entral
de en"er(era0 1 to(ado de Bo12in 1 S#3oen3o"er 4-5567 1 trad#ido por S8n#3e+'
Anali#en s #ontenido #o(o grpo 1 3agan n pnteado de lo (8s rele$ante* desde el
en"o9e del #idado de En"er(era'
Sita#i)n de En"er(era
Historia:
Mi no(&re es 4En"er(era-7 3a#e n tie(po t$e n #aso 9e (e (ar#o* no s)lo por
#)(o o#rrieron las #osas* sino 9e los in$ol#rados #on el pasar del tie(po en los 9e
est$e presente se $ol$ieron i(portantes para (* por9e pde sentir s dolor #ando
perdieron a 4Ni:a7 1 por9e (e a1daron a (adrar #o(o persona 1 a #re#er #o(o
pro"esional' A #ontina#i)n les #ento (i 3istoria;
Era n da (artes* esta&a de trno de da #ando a la 3ora de #a(&io de trno re#i& a na
pa#iente lla(ada 4Ni:a7* 1a lle$a&a n tie(po 3ospitali+ada por9e pade#a el Sndro(e
del intestino #orto* de&ido a s #ondi#i)n 1 9e #ada $e+ e(peora&a (8s es 9e lle$a&a a
ss -< a:os na gran #antidad de inter$en#iones* las 9e si &ien a1da&an* no eran #apa#es
de re#perarla #o(pleta(ente' 4Ni:a7 esta&a a#o(pa:ada por ss padres* de&ido a s
en"er(edad esta&a a#ost(&rada a pasar (8s tie(po en 3ospitales 9e en #al9ier otro
lgar por lo 9e la rela#i)n de ella #on nosotros 1 la de ss padres se trans"or() en na
espe#ie de a(istad'
En eso 9e esta&a e=a(inando a 4Ni:a7 lleg) el do#tor de trno #on na al(na en
pr8#ti#a;'
4A9 3a1 na es#ena paralela en donde 4En"er(era-7 re$isa a 4Ni:a7 1 3a&la #on
los padres 4si(lan na #on$ersa#i)n7 enton#es el do#tor ini#ia el di8logo #on
4En"er(era<77
.Do#tor: Se:orita 4En"er(era<7* s, 9e es s pri(er da en pediatra* 1 9iero 9e
sepa 9e dirigi(os esta nidad di"erente a #o(o a#ost(&ra el resto;' No es #irga
general en (iniatra* son pe9e:os 3(anos* son ni:os* #reen en la (agia* 1 les gsta
"ingir' >a1 pol$o (8gi#o en las intra$enosas* desean* #r+an los dedos 1 piden deseos' ?
eso an9e sted no lo #rea eso los 3a#e (8s resistentes 9e los adltos* se re#peran
r8pido 1 so&re$i$en a lo peor@ por9e ellos #reen' En pediatra tene(os (ilagros 1 (agia'
En pediatra #al9ier #osa es posi&le;
4Entran a la sala7
.En"er(era<: Mira #on rostro de as#o'
.Do#tor: 4Entra 1 salda7' E- presente el #aso;
.Een"er(era-: 4No(&re7* 4edad7* lle$a $arios (eses a9* s"re del Sndro(e del
intestino #orto* a la "e#3a lle$a -A #irgas en el intestino (8s n pro#edi(iento de
alarga(iento 9e la a1do por n tie(po pero $ol$i) a la ntri#i)n por $a parental'
4El Do#tor* la En"er(era< 1 la Ni:a si(lan na #on$ersa#i)n (ientras 9e el
!adre 1 la Madre le di#en a En"er(era- en n #ostado7
.Ma(a: BNo #re(os 9e Ni:a llegara a los -A a:os 1 esta se(ana #(ple -<* todo
gra#ias a los #idados 9e sted 1 el personal le dan* de $erdad 9e esta(os (1
agrade#idos por todo el tra&aCo 9e 3an 3e#3oD
.En"er(era-: M#3as gra#ias* es nestro de&er a1dar* #idar 1 $elar por nestros
pa#ientes* independiente de #al sea la ad$ersidad* nosotros sie(pre estare(os para a1dar*
eso es nos ense:an 1 eso es lo 9e a(a(os 3a#er'
4!asa na se(ana7
4Entra En"er(era- 1 En"er(era< al #arto donde est8 la "a(ilia7
.En"er(era-: 43a&lando a la Madre7' EAFn est8 dr(iendo la ni:aG
.Madre: No* la $erdad es 9e paso (ala no#3e por9e diCo sentir (alestares'
.Ni:a: An pedo salir a dar na $elta por el 3ospital #o(o diCo E-'
4%os papas (iran a las en"er(eras 3a#iendo na nega#i)n #on la #a&e+a7
.En"er(era-: Enton#es ser8 (eCor 9e des#anse Ni:a
.En"er(era<: Ma:ana si 9ieres 1o te a#o(pa:o a dar na $elta por el 3ospital
.Ni:a: Beno
.Madre: %es 3a#es (8s #aso a las en"er(eras 9e a (
.Ni:a: es por9e ellas son en"er(eras 1 tF eres (a(8 sola(ente;
4Todos ren7
.Madre: O2 4ri,ndose7* enton#es d,Ca(e 3a#er lo 9e las (a(8s sa&en 3a#er 4la
(a(8 pone las (anos en#i(a de la ni:a 1 di#e 4(ientras todos (iran7
HH !ESADI%%AS* !ESADI%%AS A%EIENSE; %INDOS SUEJOS %INDOS
SUEJOS KUEDENCELL 4tres $e#es7
4%as en"er(eras salen se la sale 1 En"er(era- le di#e a En"er(era<7
En"er(era-: Repitan los estdios 1 3agan na serie a&do(inal* t$o de#adas antes*
pero 9iero asegrar(e de no o(itir nada;
4%ego de nas 3oras7
.En"er(era<: En"er(era- de&e $er esto* son las radiogra"as;
.En"e(era-: M,stre(elas; las (ira 1 di#e: Bo3 noD Tiene na dilata#i)n
intestinal'
.En"er(era<: ? tiene otra o&str##i)n intestinal 1 no est8 #o(pensando
4A(&as en"er(eras $an en &s#a del do#tor* le (estran las radiogra"as 1 lego los
tres se a#er#an a 3a&lar #on los papas de la ni:a7
.Do#tor: 43a&l8ndole a los padres7' %a opera#i)n es (1 riesgosa'
.!adre: Espere; ENo pede o no 9iereG
.Do#tor: No se trata de poder* sino de 9e si de&o o no 3a#erlo'
.En"e(era-: %a(enta&le(ente la ni:a no tiene la "er+a s"i#iente para resistir la
opera#i)n'
.Madre: E!ero #on la #irga #8nto tie(po le 9edaraG
.Do#tor: Ni si9iera sa&e(os si es 9e pede so&re$i$ir'
.!adre: !ero si lo 3a#e: EC8nto tie(poG
.En"er(era-: Ki+8s dos (eses; %o siento pero el (o(ento 9e pospsi(os por
estos dos a:os 3a llegado'
.Madre: 4%lora7
.Do#tor: De&en prepararse para lo peor 1 de&en preparar a la ni:a'
.!adre: BDe&en operarlaD
.Do#tor: !ero es riesgoso
.Madre: 4sige llorando7
.!adre: Correre(os el riesgo* 9iero a (i 3iCo dos (eses (8s* 9ien sa&e si se
en#entra na #ra en ese tie(po
.En"er(era-: De $erdad 9e lo senti(os (#3o 41 Cnto #on el Do#tor se retiran7
4%os padres $el$en a la sala #on Ni:a7
En esta es#ena En"er(era- est8 en s #asa 3a&lando #on s a(iga'
.En"er(era-: El #aso de Ni:a 1a est8 en la parte ter(inar* posi&le(ente no
so&re$i$a a la #irga'
.A(iga En": ? #)(o te sientes al respe#to'
.En"er(era-: No lo s,* siento n $a#o en el est)(ago* lle$o este #aso desde #asi el
prin#ipio 1 la $erdad es 9e 3e(os 3e#3o todo lo posi&le por (antenerla #on $ida'
.A(iga En": Es nor(al* (e paso algo si(ilar #on n pa#iente 3a#e n tie(po* lo
i(portante es 9e 1o s, 9e eres #apa+ 1 si pasa lo peor de&es ser "erte* por ti 1 por s
"a(ilia'
.En"er(era-: BGra#iasD Espere(os 9e todo salga &ien'
MMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMMM
4%lega el da de la #irga* en esta es#ena $a(os a tapar #on na s8&ana o algo
grande 1 solo es##3aran nestras $o#es' %os padres estar8n sentados en otro #ostado 1
operaran Do#tor* 1 En"er(era-* el resto 9e no 3a&le en la es#ena sostendr8 la s8&ana7
En la opera#i)n; 4%a opera#i)n e(pie+a a salir (al7
.Do#tor: E(pie#en #on epine"rina 1 (8s irriga#i)n'
.En"er(era-: !in+a Ba&#o#2
.Do#tor: Ne#esito (8s l+;
.En"er(era-: Ensegida;' %a presi)n &aCa a NO so&re PA* el plso a(enta'
4Entra En"er(era< 1 pregnta7
.En"er(era<: EK, pas)G
.En"er(era-: %e dio n #3o9e s,pti#o* s #erpo esta&a (1 inesta&le' Est8
pasando lo 9e te(a(os; Qe 1 a#o(pa:a a los padres* no les digas nada 1 espera a 9e
ter(ine(os de operar* no te separes de ellos'
.En"er(era<: Claro En"er(era-'
4%os do#tores $an donde est8n los padres #on En"er(era<* %a ni:a no so&re$i$i)7
.Do#tor: >i#i(os todo lo 9e pdi(os;
4A(&os padres lloran7
.Do#tor: S #erpo no "e #apa+ de resistir* de $erdad 9e lo senti(os (#3si(o'
.Madre: No pare#e 9e "era $erdad'
4Do#tor se retira7
.En"er(era-: De $erdad 9e lo siento (#3o pero a3ora la Ni:a est8 des#ansando
4le di#e #osas de #onselo igal de a#ongoCada 9e los padres7; E%es gstara ir a $erlaG
4%os tres $an a $er el #ad8$er de la ni:a7
.Madre: 4(ira #on des#onselo7 4pone las (anos en#i(a de la ni:a7
HH!ESADI%%AS* !ESADI%%AS 4Ro(pe en llanto7LL
4%a en"er(era (ira esta esta sita#i)n 1 ella e(pie+a a repetir poniendo las (anos
so&re la ni:a7
.En"er(era-: HH!ESADI%%AS* !ESADI%%AS A%EIENSE* SUEJOS %INDOS*
SUEJOS %INDOS KUEDENCELL 6 $e#es
.En"er(era-: >a1 9e de#irlo tres $e#es;'
.!adre: 4la interr(pe7 o sino no "n#iona'
4En"er(era- se a#er#a a&ra+a a los papas 1 ter(ina la 3istoria7

<'. Des#ri&an el relato de na sita#i)n de en"er(era* 9e algno de stedes 3a1a
$i$ido* en na sita#i)n de #idado'
S des#rip#i)n de&e per(itir identi"i#ar:
a7 Kien era el pa#iente #o(o persona?
R'. el pa#iente era na ni:a de -< de a:os de edad 9e pade#a la en"er(edad de
sndro(e del intestino #orto'
&7 K, necesidad tena esta persona para 9e a(eritara ser #idadoG
R.- la pa#iente pade#e la en"er(edad del intestino #orto la #al #onsiste en la
p,rdida anat)(i#a o "n#ional de n seg(ento del intestino delgado' Esta p,rdida
o#asiona trastornos i(portantes en el estado ntri#ional 1 (eta&)li#o de&ido a la
dis(in#i)n de la sper"i#ie de a&sor#i)n intestinal'
Drante la etapa ini#ial del trata(iento la pa#iente re9iere ali(enta#i)n parenteral
o $a intra$enosa de los ntrientes &8si#os 9e ne#esita'
&7 Quien era el 4la7 al(no 4o7 #o(o en"er(era 4o7 en ,sa sita#i)nG
R.- Una #o(pa:era 9e eCer#i) la #arrera de t,#ni#o en en"er(era donde t$o 9e
$i$ir (#3as e=perien#ias 9e la (ar#aron tanto en el 8(&ito psi#ol)gi#o #o(o
la&oral 1 na de ellas es la 9e $a(os a presentar'
#7 C)(o "eron las interacciones entre este 4al(noRa7 1 el pa#ienteG
R'. %as intera##iones "eron (#3o (8s all8 del 8(&ito pro"esional 1a 9e nestra
#o(pa:era llego a in$ol#rarse no solo en la en"er(edad de di#3o pa#iente sino en
s entorno "a(iliar 1a 9e de esto se trata s la&or #ono#er a los pa#ientes 9e
atiende en todos los 8(&itos 9e la sita#i)n de en"er(era a(erite'
e7 K, respuestas o"re#e #o(o en"er(era 4o7 para a1dar a sol#ionar las ne#esidades
del pa#ienteG
R.- %a respesta de #idado 1a 9e esta sita#i)n se trans"or(ara en na
e=perien#ia de $ida en donde ser$ir al pa#iente en el rol de en"er(era signi"i#a $i$ir
el #o(pro(iso de #ono#er al otro #o(o persona #idadora'
"7 C)(o "e el ambiente donde se desarroll) esta sita#i)n de en"er(eraG
R'. Fe en n 3ospital #ales "eron los ele(entos del a(&iente la &ena
#o(ni#a#i)n 1 la disposi#i)n de #ola&orar de a(&as partes tanto del pa#iente 1 s
"a(ilia #o(o de la en"er(era'
g7 Cales elementos del ambiente "eron i(portantes para 9e se (oti$ara la
inter$en#i)n de en"er(era 1 se dieran las respestas de en"er(eraG

6'. Identi"i9e los patrones de #ono#i(iento e(pri#o* personal* 1 ,ti#o
Cono#i(iento e(pri#o: Se re"iere a la apli#a#i)n de los #on#eptos 1 de las teoras
de en"er(era en el #onte=to 1 desarrollo la pr8#ti#a 1 $ida personal* tiene s "nda(ento
en na &ase #ient"i#a 9e re"er+a el #ono#i(iento del pro"esional'
En la sita#i)n 9e se a#a&a de e=pli#ar se pdo $er en donde 4En"er(era-7 e=pli#o
1 entendi) la real sita#i)n de 4Ni:a7 sostenida del #ono#i(iento* en donde $io 9e na
opera#i)n no le #on$endra al pa#iente'
Cono#i(iento !ersonal: Es a9el 9e to(a en #enta las e(o#iones 1 pnto de $ista
propio &asado en la e=perien#ia'
En la 3istoria $e(os 9e e=iste n real inter,s por parte de 4En"er(era-7 en el #aso
de 4Ni:a7 no sola(ente desde na $isi)n pro"esional* ta(&i,n en #o(o na en"er(era logra
la+os (8s all8 de la rela#i)n "or(al de en"er(era.pa#iente* ella logr) #rear n la+o
e(p8ti#o #on el ni:o 1 s "a(ilia* #o(prender de (anera sin#era el dolor de la "a(ilia'
4En"er(era-7 #onsidera todo esto* 1 lo #on$ierte en na (oti$a#i)n personal'
Cono#i(iento Sti#o: es a9el 9e est8 &asado en las nor(as ,ti#as del /9, 3a#er0
en las $ariadas sita#iones 9e se presente a na en"er(era'
En el #aso o&ser$a(os 9e 4En"er(era-7 e=pli#o los riesgos a la "a(ilia de 4Ni:a7
#o(o #orresponda* e=pli#o lo 9e real(ente podra pasar siendo sin#era 1 no entreg8ndole
na "alsa esperan+a a ss padres de lo 9e poda pasar #on 4Ni:a7'