TomaMuestra 2008

MANUALDETOMADE
MUESTRA
UNIDADDELABORATORIOCLINICO
22/12/2008

UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
AVENIDA CONCHA Y TORO 3459 PUENTE ALTO

MANUAL DE TOMA DE MUESTRA
Requerimiento
Cdigo
Versin N
Vigencia
Pgina
: 4.3
: PG-1
: 01
: 22/12/2008
: I DE V

INDICE DE CONTENIDOS

INTRODUCCIN 1
COLABORADORES 2
INSTRUCCIONES AL PACIENTE PARA LA TOMA DE MUESTRA 3
AYUNO DEL PACIENTE 3
RECOLECCIN DE ORINA PARA ORINA COMPLETA, SEDIMENTO DE ORINA Y UROCULTIVO
RECOLECCN DE ORINA DE 24 HORAS 4
HEMORRAGIAS OCULTAS 4
PARASITOLGICO SERIADO DE DEPOSICIONES 5
TEST DE GRAHAM 5
TEST DE SUDOR 6
TIEMPO DE SANGRA 6
ESPERMIOGRAMA 6
MUESTRAS PARA CULTIVOS MICROBIOLGICOS O MICOLGICOS 6

SECCIN BIOQUMICA 7
CIDO LCTICO PLASMTICO 8
CIDO LCTICO LCR 9
CIDO RICO PLASMTICO 10
CIDO RICO URINARIO 11
CIDO RICO URINARIO DE 24 HORAS 13
ALBMINA SRICA 14
AMILASA EN SANGRE 15
AMILASA URINARIA 16
AMILASA URINARIA DE 24 HORAS 18
AMONIO PLASMTICO 19
BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA 20
BILIRRUBINA TOTAL 22
CALCIO 24
CALCIO URINARIO MUESTRA AISLADA 25
CALCIO URINARIO DE 24 HORAS 27
B CAROTENO 28
COLESTEROL TOTAL 29
COLESTEROL HDL 30
COMPLEMENTO C3 31
COMPLEMENTO C4 32
CREATINKINASA TOTAL (CK TOTAL) 33
CREATINKINASA MB (CK MB) 34
CREATININA EN SUERO 35
CRATININA URINARIA MUESTRA AISLADA 36
CLEARENCE DE CREATININA CORREGIDO (ACLARAMIENTO DE CREATININA CORREGIDO) 38
CUERPOS CETNICO EN SANGRE Y ORINA 40
ELECTROLITOS EN SANGRE 42
ELECTROLITOS URINARIOS 43
FIERRO 44
FIERRO Y TIBC (total iron-binding capacity) (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIN DE FIERRO) 45
FOSFATASA ALCALINA (ALP) 46
FSFORO 47
FSFORO URINARIO MUESTRA AISLADA 48
FSFORO URINARIO DE 24 HORAS 50
G- GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) 51
GLUTMICO OXALOACTICO TRANSAMINASA (GOT) 52
GLUTMICO PIRBICO TRANSAMINASA (GPT) 52
GLUCOSA EN SANGRE 53
GLUCOSA EN ORINA AISLADA 54
GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS 56
GLUTAMINA 58

Requerimiento
Cdigo
Versin N
Vigencia
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: 4.3
: PG-1
: 01
: 22/12/2008
: II DE V

HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C) 59
INMUNOGLOBULINA A (IgA) 60
INMUNOGLOBULINA G (IgG) 61
INMUNOGLOBULINA M (IgM) 62
LCTICO DESHIDROGENASA (LDH) 63
MAGNESIO 64
MICROALBUMINURIA AISLADA 65
MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS 67
NITRGENO UREICO SANGUINEO (BUN) 69
ORINA COMPLETA 70
PROTENAS TOTALES SRICAS 72
PROTEINURIA AISLADA 73
PROTEINURIA DE 24 HORAS 75
PROTENA C REACTIVA 77
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO) 76
PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL DE 4 MUESTRAS (PTGO) 77
SEDIMENTO URINARIO 80
TRIGLICRIDOS 82

SECCIN V.D.R.L. 83
MICROHEMAGLUTINACIN PARA DETECCIN DE ANTICUERPOS
CONTRA TREPONEMA PALLIDUM (MHA-TP) 84
V.D.R.L. EN LQUIDO CFALORAQDEO 85
V.D.R.L. EN SUERO 86

SECCIN PARASITOLOGA 87
ACAROTEST (Sarcoptes scabiei) 88
CIDOS GRSOS Y GRASAS NEUTRAS EN DEPOSICIN 89
HEMORRAGIAS OCULTAS 90
IDENTIFICACIN MACROSCPICA DE PARSITOS
DIAGNSTICO MACROSCPICO DE PARSITOS 91
PARASITOLGICO SERIADO DE DEPOSICIONES (PSD) 92
PARASITOLGICO EN CONTENIDO DUODENAL 93
pH y BENEDICT EN DEPOSICIONES 94
PNEUMOCYSTIS JIROVESI (PNEUMOCYSTIS CARINII) 95
STROUT PARA CHAGAS AGUDO 96
TEST DE GRAHAM 97

SECCIN HEMATOLOGA 98
EOSINFILOS NASALES 99
FACTOR VIII 100
FACTOR IX 101
FRAGILIDAD OSMTICA 102
HEMATOCRITO 103
HEMOGRAMA 105
HEMOSIDERINA EN MDULA OSEA 107
HEMOSIDERINA URINARIA 108
MIELOGRAMA 109
PERFL HEMATOLGICO 110
RECUENTO DE RETICULOCITOS 112
SERIE ROJA 113
TEST DE HAM 114
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) 115
TIEMPO DE SANGRA 117
TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA) 118
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR 119

SECCIN ESPECIALIDADES, REA ENDOCRINOLOGA 121
ALFAFETOPROTEINA 122
ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO TOTAL (PSA TOTAL) 123
CAPACITACIN ESPERMTICA 124

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: 4.3
: PG-1
: 01
: 22/12/2008
: III DE V

CORTISOL 125
CROMATINA NUCLEAR (CORPSCULO DE BARR) 126
DHEA-S (Sulfato de Deshidroepiandrosterona ) 127
ESPERMIOGRAMA 129
ESTRADIOL 130
HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA (-hCG) 131
HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA CUALITATIVA (-hCG) (TEST PACK DE EMBARAZO) 132
HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) 133
HORMONA LUTEINIZANTE (LH) 134
HORMONA TETRAYODOTIRONINA (T4) 135
HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE (T4 LIBRE) 136
HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH) 137
HORMONA TRIYODOTIRONINA (T3) 138
OSMOLARIDAD 139
PROLACTINA 140
PROLACTINA, POOL DE 141

SECCIN ESPECIALIDADES, REA INMUNOLOGA 142
CIDO VALPRICO, NIVELES DE 143
ADENOSINDEAMINASA (ADA) 144
ANTICUERPOS ANTI CARDIOLIPINAS IgG, IgM 145
ANTICUERPOS ANTI CITOPLASMA DE NEUTRFILOS (ANCA) 146
ANTICUPERPOS ANTI DNA (aDNA) 147
ANTICUERPOS ANTI CENTROMERO 148
ANTICUERPOS ANTI ENA (Extractable Nuclear Antigens) 149
ANTICUERPOS ANT IENDOMISIO (EMA) 150
ANTICUERPOS ANTI ESTREPTOLISINA O (ASO) 151
ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIAS (AMA) 152
ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO (ASMA) 153
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA) 154
ANTICUERPOS IgG ANTI CITOMEGALOVIRUS 155
ANTICUERPOS IgM ANTI CITOMEGALOVIRUS 156
ANTICUERPOS IgG ANTI Toxoplasma Gondii 157
ANTICUERPOS IgM ANTI Toxoplasma Gondii 158
CARBAMAZEPINA, NIVELES DE 159
CRIOGLOBULINAS 160
DIGOXINA, NIVELES DE 161
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SANGRE 162
ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN ORINA 163
FACTOR REUMATOIDEO (FR) 164
FENITOINA, NIVELES DE 165
FENOBARBITAL, NIVELES DE 166

SECCIN ESPECIALIDADES, REA BIOLOGA MOLECULAR 167
PCR PARA TRASLOCACIN 9;22 168

SECCIN ESPECIALIDADES, EXMENES DERIVADOS 169
ADRENOCORTICOTROPINA (ACTH) 170
ALDOSTERONA EN SUERO 171
ANDROSTENEDIONA 172
ANTICUERPO ANTICLULAS (ICA) 173
ANTICUERPOS ANTIDESCARBOXILASA DEL CIDO GLUTMICO (GAD) 173
ANTICUERPO ANTIINSULINA (IAA) 173
ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA TIROIDEA CUANTITATIVOS ANTI TPO, 174
ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES 174
ANTICUERPOS ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAb), DETERMINACIN CUANTITATIVA DE 175
ANTICUERPOS ANTI-TIROGLOBULINA, DETERMINACIN CUANTITATIVA DE 176

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: 4.3
: PG-1
: 01
: 22/12/2008
: IV DE V

ANTGENO CA-125 177
ANTGENO CARCINOEMBRIONARIO (CEA) 178
ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO FRACCIN LIBRE (PSA LIBRE) 179
ANTITROMBINA III, ANTIGNICA Y FUNCIONAL 180
CICLOSPORINA, NIVELES DE 181
CICLOSPORINA 120 MINUTOS POST 182
CITOMEGALOVIRUS, ANTGENO 183
CORTISOL LIBRE 184
DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-SO
4
) 185
DIMERO D 186
FERRITINA 187
FOLATO SRICO (CIDO FLICO) 188
GLOBULINA DE UNIN A HORMONAS SEXUALES (SHBG) 189
HOMOCISTENA PLASMTICA TOTAL (BASAL) 190
HORMONA DE CRECIMIENTO (hGH) 191
HORMONA PARATIROIDEA INTACTA (PTH INTACTA) 192
INMUNOFIJACIN DE INMUNOGLOBULINAS EN SANGRE 193
IgE TOTAL 194
INSULINA 195
INSULINEMIA, CURVA DE (5 MUESTRAS) 196
ISOENZIMAS DE FOSFATASAS ALCALINAS (HEPTICAS, INTESTINALES Y SEAS) 198
LINFOCITOS T4 HELPER (CD4) 199
LIPASA 200
LITIO, NIVELES PLASMTICOS DE 201
METANEFRINAS URINARIAS 202
METOTREXATO, NIVELES DE 203
17 HIDROXIPROGESTERONA (17 OHP) 204
PPTIDO C 205
PROGESTERONA TOTAL 206
RENINA PLASMTICA, ACTIVIDAD DE (ARP) 207
SEROLOGA IgG VIRUS HERPES SIMPLE 1 208
SEROLOGA IgG VIRUS HERPES SIMPLE 2 209
SEROLOGA PARA TOXOCARIASIS IgG 210
IGF- 1 SOMATOMEDINA 211
TESTOSTERONA TOTAL 212
TESTOSTERONA LIBRE 213
TIROGLOBULINA 214
TROPONINA I CARDIACA (cTnI) 215
VANCOMICINA, NIVELES PLASMTICOS DE 216
VIRUS B (ANTGENO DE SUPERFICIE Y ANTICORE TOTAL) 217
VIRUS EPSTEIN BARR, IgG PARA 218
VIRUS EPSTEIN BARR, IgM PARA (ANTICUERPOS ANTI VCA IgM) 219
VITAMINA B6, NIVELES PLASMTICOS POR HPLC 220
VITAMINA B12 221
VITAMINA D, NIVELES DE (25-HIDROXI-VITAMINA D) 222

SECCIN URGENCIA 223
GASES EN SANGRE 224
LQUIDO ASCTICO, CITOQUMICO DE 225
LQUIDO CEFALORRAQUIDEO, CITOQUMICO DE 226
LQUIDO PLEURAL, CITOQUMICO DE 228
LQUIDO PLEURAL, Ph 229
LQUIDO SINOVIAL, CITOQUMICO DE 230

SECCIN MICROBIOLOGA, REA BACTERIOLOGA 231
ASPIRADO NASOFARINGEO PARA ESTUDIO DE COQUELUCHE, DETERMINACIN POR
INMUNOFLUORESCENCIA 232
CATTER, CULTIVO DE 233
DEPOSICIN, CULTIVO DE (COPROCULTIVO) 234
DEPOSICIN PARA BSQUEDA DE ROTAVIRUS 235

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: PG-1
: 01
: 22/12/2008
: V DE V

ESTUDIO PORTACION VAGINAL Streptococcus agalactiae 236
EXPECTORACIN ESPONTANEA, CULTIVO DE 237
EXPECTORACIN INDUCIDA, CULTIVO DE 239
GONOCOCO, CULTIVO PARA 240
HEMOCULTIVO 241
HEMOCULTIVO CUANTITATIVO 243
HERIDAS, CULTIVO DE 245
HISOPADO RECTAL, CULTIVO DE 246
LAVADO BRONCOALVEOLAR, CULTIVO DE 247
LEUCOCITOS FECALES 248
LQUIDO AMNITICO, CULTIVO DE 249
LQUIDO ASCTICO, CULTIVO DE 250
LQUIDO CEFALORAQUIDEO OBTENIDO POR PUNCIN LUMBAR, CULTIVO DE 251
LQUIDO CEFALORAQUIDEO OBTENIDO POR SHUNT (DVP), CULTIVO DE 252
LQUIDO CEFALORAQUIDEO OBTENIDO POR DERIVACIN VENTRICULAR EXTERNA (DVE),
CULTIVO DE 253
LQUIDO PERICRDICO, CULTIVO DE 254
LQUIDO PLEURAL, CULTIVO DE 255
LQUIDO SINOVIAL O ARTICULAR, CULTIVO DE 256
MUESTRAS PARA ESTUDIO DE ANAEROBIOS 257
ORINA, CULTIVO DE 258
ORINA OBTENIDA POR PUNCIN VESICAL, CULTIVO DE 259
ORINA OBTENIDA POR RECOLECTOR, CULTIVO DE 260
ORINA OBTENIDA POR SONDA URETROVESICAL (FOLEY), CULTIVO DE 261
ORINA OBTENIDA POR SONDEO VESICAL, CULTIVO DE 262
ORINA OBTENIDA POST MASAJE PROSTTICO (SECRECIN PROSTTICA), CULTIVO DE 263
PELOS PARA ESTUDIO MICOLGICO, CULTIVO DE 264
PIEL Y CUERO CABELLUDO PARA ESTUDIO MICOLGICO, CULTIVO DE 265
PUNCIN DEL FONDO DE SACO DE DOUGLAS, CULTIVO DE 266
PUNCIN TIMPNICA, CULTIVO DE 267
SCREENING VIRAL RESPIRATORIO 268
SECRECIN DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PARA ESTUDIO MICOLGICO, CULTIVO DE 269
SECRECIN CONJUNTIVAL, CULTIVO DE 270
SECRECIN ENDOMETRIAL, CULTIVO DE 271
SECRECIN FARNGEA, CULTIVO DE 272
SECRECIN NASAL, CULTIVO DE 273
SECRECIN TICA, CULTIVO DE 274
SECRECIN SINUSAL, CULTIVO DE 275
SECRECIN TRAQUEAL, CULTIVO DE 276
SECRECIN URETRAL, CULTIVO DE 277
SECRECIN VAGINAL, CULTIVO DE 278
TEJIDOS, CULTIVO DE 279
TOXINA DE Clostridium difficile 280
UAS PARA ESTUDIO MICOLGICO, CULTIVO DE 281

SECCIN MICROBIOLOGA, REA TISIOLOGA 282

BACILOSCOPA Y CULTIVO DE KOCH (EXPECTORACIN Y OTRAS MUESTRAS PULMONARES) 283
BACILOSCOPA Y CULTIVO DE KOCH (ORINA) 285
BACILOSCOPIAS Y CULTIVOS DE KOCH (LQUIDOS ESTRILES, SECRECIONES
NO PULMONARES y TEJIDOS) 287
HEMOCULTIVOS PARA MICOBACTERIAS 288


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 1 de 288

INTRODUCCION

El laboratorio clnico ha ido aumentando su participacin en el apoyo diagnstico, el
seguimiento y el tratamiento del paciente, convirtindose en una de las ms importantes e
indispensables herramientas de apoyo a la clnica.
La Unidad de Laboratorio Clnico del Complejo Asistencial Dr. Stero del Ro, procesa
sobre un milln novecientos mil exmenes anuales, con una cartera de servicios de sobre 150
exmenes y procedimientos distintos. Este aumento sostenido en el volumen de muestras y la
variedad de exmenes procesados, nos ha conducido a ser cada vez ms rigurosos en los
controles de calidad interno y externo, en el aseguramiento de las distintas fases del proceso (pre-
analtica, analtica y post-analtica), con el fin de garantizar la calidad y mejorar la oportunidad de
nuestro producto final; el resultado del examen.
La calidad de un examen no slo depende de un procedimiento analtico correcto, sino
tambin de una correcta toma de muestra. En esta etapa, se deben considerar una serie de
factores tales como: preparacin del paciente, horario de la puncin, traslado y conservacin de la
muestra, identificacin correcta de la muestra, etc.
Esta Unidad, consciente de que la etapa pre-analtica, corresponde a uno de los principales
puntos crticos para la obtencin de un resultado que refleje el estado real del paciente, ha
preparado un Manual de Toma de Muestras de Exmenes de Laboratorio, con informacin
actualizada sobre el conjunto de exmenes procesados en el laboratorio. Nos hemos preocupado
de organizarlo de tal manera que resulte fcil y rpida la consulta sobre un determinado examen.
Por lo cual, este manual se encuentra separado por secciones en las cuales se encuentra
organizado el laboratorio, ofreciendo en orden alfabtico la descripcin del tipo de exmenes
realizados en ellas. Adems, se entrega un Anexo, donde se encuentra en forma resumida la
informacin de este manual, para consulta rpida.
El manual tambin podr ser consultado desde la pgina web del complejo,
www.hospitalsoterodelrio.cl y tambin desde la pgina del laboratorio, www.labsotero.cl en
<Indicaciones Estudios>.
Creemos que este manual ser un aporte significativo para los profesionales del Servicio de
Salud Metropolitanos Sur Oriente, para mejorar la atencin y oportunidad de respuesta demandada
por nuestros pacientes.

BQ EDUARDO ESPEJO DUMENEZ
JEFE (S) UNIDAD DE LABORATORIO CLINICO
COMPLEJO ASISTENCIAL DR. SOTERO DEL RIO

PUENTE ALTO, ABRIL DE 2008.


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 2 de 288

COLABORADORES

1. Contreras Morales Jorge
Tecnlogo Mdico, Laboratorio de Urgencia
2. Espejo Dumenez Eduardo
Bioqumico, Jefe (S) Unidad de Laboratorio Clnico.
3. Duque Olea Clara
Tecnloga Mdico, Seccin VDRL
4. Gonzlez Huidobro Ana
Tecnloga Mdico, Seccin Especialidades
5. Guzmn Alvarez Liliana
Tecnloga Mdico, Seccin Bioqumica Clnica
6. Haase Hott Sonia
Tecnloga Mdico, Seccin Parasitologa
7. Herbage Escalona Sara
Tecnloga Mdico, Seccin Hemtaologa
8. Muoz Abarca Jessica
Tecnloga Mdico, Seccin Especialidades
9. Pereira Azocar Anglica
Tecnloga Mdico, Seccin Microbiologa
10. Pozo Fuentes Ximena
Bioqumica, Seccin Biologa Molecular, Seccin Bioqumica Clnica
11. Ramrez Sandoval Marcelo
Tecnlogo Mdico, Coordinador Unidad de Laboratorio Clnico
12. Salas Maureira Gimena
Sub-Directora Unidades de Apoyo
13. Soto Retamal Claudia
Bioqumica, Sub Jefe Unidad de Laboratorio Clnico


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INSTRUCCIONES AL PACIENTE PARA LA TOMA DE MUESTRA

AYUNO DEL PACIENTE
INSTRUCTIVO PARA TOMA DE MUESTRA

Para la toma de muestra de los exmenes que necesitan ayuno, el paciente previamente debe
seguir las siguientes instrucciones:
No debe ingerir alimentos slidos o lquidos (excepto agua) durante 8 horas antes del
examen.
El da anterior a la toma de la muestra, no debe beber alcohol, fumar ni comer despus de
las 22 horas.
Antes de la toma de la muestra no debe caminar ms de 500 metros, en caso contrario
debe descansar sentado por lo menos 20 minutos.
No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera.
Los pacientes diabticos no deben tomar sus medicamentos o inyectar la insulina hasta
despus de obtenida la muestra a menos que el mdico tratante indique otra cosa.
Los pacientes diabticos deben indicar su condicin al momento de presentarse a la toma
de muestra.

RECOLECCIN DE ORINA PARA: ORINA COMPLETA, SEDIMENTO DE ORINA Y
UROCULTIVO.

Para la correcta interpretacin de los resultados es muy importante su colaboracin y es
fundamental que usted recolecte la primera orina de la maana.
No forzar la obtencin de la muestra mediante ingestin de lquidos ya que esto diluye la orina,
alterando el recuento de microorganismos.
Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo de la zona genital con agua y jabn:

Paciente mujer: lave los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn
embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y
repita el procedimiento con otro algodn. Enjuague con agua eliminando totalmente el resto de
jabn y seque la zona con un pao seco y limpio.
En lo posible evite recolectar la muestra si est en su perodo menstrual, en caso contrario cubra la
zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine.

Paciente hombre: Retraiga la piel anterior del pene (prepucio) y lave la zona con algodn
embebido en agua jabonosa. Enjuague con agua y no toque la zona aseada. Seque con un pao
seco y limpio.

Luego del aseo genital, elimine el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolecte el
segundo chorro de orina en un frasco o tubo (estriles para Urocultivo). Llene hasta la mitad, tape el
frasco o tubo y rotule con su nombre y dos apellidos.
Lleve la muestra antes de 2 horas; a la Toma de Muestra correspondiente.


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RECOLECCIN DE ORINA DE 24 HORAS


Para la correcta interpretacin de los resultados es muy importante su colaboracin y es
fundamental que el paciente junte y enve a Toma de Muestra, toda la orina emitida durante 24
horas.
Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que
haya recibido otra indicacin. No debe beber alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
Orine A las 7:00 hrs. de la maana y elimine esa orina.
Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine
durante las 24 horas siguientes, incluyendo la primera orina de la maana siguiente.
Mantener la orina que se va recolectando refrigerada. Una vez finalizada la recoleccin
identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos
apellidos escritos con letra legible.
Debe llevar toda la orina recolectada a la Toma de Muestra correspondiente, el mismo da
que termin la recoleccin de la orina.
No contaminar la orina con papel higinico, deposiciones o flujo menstrual. En este ltimo caso, la
recoleccin de orina debe realizarse una vez finalizado el perodo menstrual.

HEMORRAGIAS OCULTAS

El paciente debe seguir el siguiente rgimen alimenticio 3 das antes de recolectar la primera
muestra de deposicin y continuar hasta terminar el nmero de muestras indicadas por el mdico:
No debe comer ningn tipo de carne.
No debe comer verduras coloreadas (betarragas, acelga, espinacas, alcachofas, etc.)
No debe ingerir vitamina c ni alcohol excepto si su mdico le da otras indicaciones.
Puede consumir arroz, pan, fideos, huevos, leche y todos sus derivados.

Recolecte la primera muestra de deposicin al tercer da de iniciado el rgimen. Debe tomar tres
muestras de deposicin (media cucharadita de t como mnimo), una cada da, durante 3 das
sucesivos. Deposite las muestras de deposicin en los envases entregados, una muestra en cada
envase.
Puede entregar una muestra cada da o todas las muestras juntas en el sector de Toma de
Muestra. En el caso de entregar las tres muestras simultneamente, stas se deben mantener
refrigeradas y ser llevadas en un plazo mximo de 48 horas desde la recoleccin de la ltima
muestra.


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PARASITOLGICO SERIADO DE DEPOSICIONES

El paciente debe tomar una muestra de deposicin da por medio de acuerdo a las
siguientes instrucciones:
Debe defecar (obrar) en un recipiente limpio, seco y sin orina.
Con una paleta saque una porcin de deposicin del tamao de una nuez pequea,
depostela en el frasco entregado y mezcle muy bien con el lquido del frasco.
Repita este procedimiento dos veces ms, da por medio hasta completar las tres muestras.
La cantidad de muestra no debe superar el volumen del lquido del frasco.
Si el paciente usa paal, deben tomarse de ste las muestras y depositarlas en el frasco
con lquido.
Mientras recolecta las tres muestras, deje el frasco a temperatura ambiente en un lugar
fresco o en el refrigerador (no congele la muestra).
Rotule el frasco con el nombre y los dos apellidos del paciente.
No debe ingerir en los ltimos dos das antes del examen: antibiticos, quimioterpicos,
purgantes aceitosos, antiparasitarios, carbn ni bario.
No debe ingerir el lquido del frasco, puesto que ste es un fijador y es venenoso.
Mantngalo fuera del alcance de los nios.

TEST DE GRAHAM
INSTRUCTIVO PARA LA TOMA DE MUESTRA

Se deben seguir las siguientes instrucciones para la toma de la muestra:
La toma de muestra se debe realizar a primera hora de la maana, antes de baarse, orinar
y/o defecar.
No se debe colocar pomadas o polvos talco en la regin anal la noche anterior.
La toma de muestra debe ser realizada por una persona que no sea el paciente.
Efecte la tcnica, descrita a continuacin, durante cinco das seguidos, utilizando una
placa de vidrio diferente cada da.
Desprenda de la placa de vidrio la tira de cinta engomada (scotch transparente) y aplquela
varias veces, por el lado engomado, en todos los alrededores del ano y entre las nalgas.
Pegue el scotch bien estirado el la placa de vidrio y envulvala inmediatamente en una
papel blanco rotulando sta con el nombre, los dos apellidos, la edad del paciente y la
fecha en que se tom la muestra. Repita este procedimiento durante cinco das seguidos,
utilizando una placa diferente cada maana.
Si observa algn pidulle, colquelo entre el papel scotch y la placa de vidrio.
Una vez obtenidas las cinco muestras, llvelas a la oficina donde se las entregaron.


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TEST DE SUDOR

INSTRUCTIVO PARA EL PROCEDIMIENTO

El nio (a) no debe tener fiebre, vmitos o diarrea 5 das antes de realizar el test.
El nio (a) debe beber lquido (jugo, leche, agua, etc) en forma normal el da del examen.
En ningn caso el nio (a) debe estar en ayuna al momento de realizar el test.
No aplicar crema o polvos talco en brazos y piernas el da del examen.
Traer un rollo de toalla de papel.
El nio (a) debe venir aseado.

TIEMPO DE SANGRA


Suspender por 7 aspirinas, anti inflamatorios y antihistamnicos.
Tomar un desayuno liviano.
Traer una hoja GUILLETTE
Presentarse en el primer piso de CDT pasillo 2, sala 1, en la fecha y hora indicada.

ESPERMIOGRAMA


Presentarse en la Unidad de Laboratorio Clnico, el da indicado a las 9:00 hrs.
Recaudar la orden de examen antes de la toma de muestra.
Abstinencia sexual y abstinencia de masturbacin tres das antes del examen, lo que
significa que durante estos das no podr tener relaciones sexuales.
El da del examen se le entregar un frasco en el que deber depositar una muestra de
semen obtenido por masturbacin.

MUESTRAS PARA CULTIVOS MICROBIOLGICOS O MICOLGICOS


Refirase al manual de toma y transporte de muestras microbiolgicas.


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SECCIN

BIOQUMICA


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CIDO LCTICO PLASMTICO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los valores elevados son indicativos de hipoxia celular, se
produce en patologas como alcoholismo, coma heptico, shock, hipernatremia, diabetes mellitus,
neoplasias y peritonitis. Se ve disminuido en hiponatremia.

RANGOS DE REFERENCIA: 4.5 19.8 mg/dL. (Adultos)

MTODO: Enzimtico colorimtrico.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Debe tener reposo, por lo menos 30 minutos antes de la prueba.
Evitar el ejercicio intenso el da antes de la prueba. Se requiere ayuno de 8 horas.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Tomar la muestra sin torniquete,
indicar al paciente que no cierre y abra la mano durante la toma de muestra.

TIPO DE MUESTRA: Sangre.

TIPO DE TUBO: Tubo tapa verde (anticoagulante heparina de Litio), lleno hasta la marca.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 mL. o el volumen que indique el tubo.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en
agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo), tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de
un contenedor slido a prueba de derrames. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Mximo 30 minutos desde tomada la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora desde su llegada al laboratorio.

LIMITACIONES: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: epinefrina (altas dosis),
etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina provocan un aumento en la concentracin
de lactato. Azul de metileno, morfina provocan una disminucin.


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CIDO LCTICO LCR

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los valores elevados en LCR indican aumento de la
utilizacin de glucosa y del metabolismo anaerbico asociado con disminucin de la oxigenacin
cerebral, aumento de la presin intracraneal, o ambas. Esta prueba es auxiliar en el diagnstico de
meningitis y en la identificacin de trastornos del Sistema Nervioso Central.

RANGOS DE REFERENCIA: 10-22 mg/dL


INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Explicar al paciente, el procedimiento de extraccin de muestra,
los riesgos potenciales, beneficios y las actividades posteriores al procedimiento. No se requiere
ayuno.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Toma de muestra a cargo de un
profesional mdico. Preguntar si la prueba est disponible antes de tomar la muestra.

TIPO DE MUESTRA: Lquido cfalo raqudeo (LCR).

TIPO DE TUBO: Tubo tapa verde (anticoagulante heparina de Litio), lleno hasta la marca.


un contenedor slido a prueba de derrames.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Mximo 30 minutos desde tomada la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora desde su llegada al laboratorio.

LIMITACIONES: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: epinefrina (altas dosis),
etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina provocan un aumento en la concentracin
de lactato. Azul de metileno, morfina provocan una disminucin.


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CIDO RICO PLASMTICO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza para el diagnstico y tratamiento de numerosos
desrdenes renales y metablicos, entre los que se incluyen gota, leucemia, psoriasis, falla renal,
mieloma mltiple, linfoma, policitemia, toxemia de embarazo, entre otros.

RANGOS DE REFERENCIA: Hombres: 3.4 - 7.0 mg/dL (adultos)
Mujeres: 2.4 5.7 mg/dL (adultos)

MTODO: Uricasa.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de caf
y otros alimentos ricos en cafena.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Ninguna recomendacin especial.


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa roja (sin anticoagulante)
Tubo tapa verde (Heparina de Litio), lleno hasta la marca para los servicios de UPC, Dilisis y
transplante renal adulto y peditrico.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 mL para pacientes peditricos, 2 a 8 mL para pacientes
adultos (tubo tapa roja), 4 mL (tubo tapa verde) para servicios de UPC, Dilisis y transplante renal
adulto y peditrico.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical,
en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura
ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabelln: 30 minutos, 1 hora para pacientes de los
servicios crticos y Urgencia, 2 horas para pacientes hospitalizados, 6 horas para pacientes
ambulatorios.

LIMITACIONES: Muestras lipmicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que
interfieren: Bloqueadores B-adrenrgicos, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas,
epinefrina, etanol, hidroxiurea, teofilina, cafena producen un aumento del cido rico srico.


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CIDO RICO URINARIO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los
clculos eliminados en la orina.

RANGOS DE REFERENCIA: 37 92 mg/dL

MTODO: Uricasa.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le
informa que sta debe ser la primera orina de la maana.
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al
momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de
algodn para evitar que la orina se contamine.
Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el
meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se
elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final
tambin se elimina.
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la
porcin distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que
queden restos de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin
media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina.
Si el lactante es nia, colocar la bolsa colectora sobre la zona del perin fijando la parte adhesiva a
la piel. Si el lactante es nio, colocar la bolsa colectora alrededor del pene. Es necesario revisar
peridicamente la bolsa colectora para verificar su correcta posicin (podra salirse y perder la
esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o la bolsa colectora se ensucia,
hay que sustituirla, ya que la contaminacin con microbiota fecal es un problema bastante
frecuente. Se puede colocar el paal para asegurar la integridad de la bolsa, revisando la presencia
de orina en la bolsa colectora frecuentemente.
Entregar las instrucciones por escrito al paciente, cuando la muestra se toma fuera del
CASR.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verifique la correcta rotulacin de la
muestra antes del envo al Laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Orina.

CONTENEDOR: Recipiente limpio, tubo de orina proporcionado por el Laboratorio o bolsa colectora
(lactantes sin control de esfnter).

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 mL.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos o tubos se deben transportar en posicin vertical,
tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.


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CIDO RICO URINARIO (CONTINUACIN)

TIEMPO DE TRANSPORTE: Mximo 4 horas desde la toma de muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes hospitalizados, 6 horas para
pacientes ambulatorios.

LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.


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CIDO URICO URINARIO DE 24 HORAS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los
clculos eliminados en la orina.

RANGOS DE REFERENCIA: 200 1000 mg/24 horas

MTODO: Uricasa.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis
efectuado sobre orina de 24 horas es muy importante que la recoleccin de la orina sea completa.
Orine a las 7:00 Hrs. de la maana y elimine esta orina
a lo largo del da, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la maana siguiente.
apellidos del paciente escritos con letra legible.
Transportar la orina a la Unidad de Laboratorio Clnico.

muestra antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra,
se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.

TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas.

CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Mximo 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra.


LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.


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ALBMINA SRICA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es una de las dos principales fracciones proteicas de la
sangre. Su funcin es mantener la presin onctica y el transporte de bilirrubina, cidos grasos,
hormonas y otras sustancias solubles en agua. Aumenta en artritis reumatoide, embarazo,
neumona, entre otras y disminuye en alcoholismo, enfermedad de crohn, glomerulonefritis, entre
otras.

RANGOS DE REFERENCIA: 3.4 4.8 g/dL (adultos)

MTODO: Verde de bromocresol.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Consumir una dieta baja
en grasas el da antes del examen.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la aplicacin prolongada de
torniquete.


TIPO DE TUBO:
transplante renal adulto y peditrico

adulto y peditrico.

CONDICIONES DE TRANSPORTE:. Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical,

TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de muestra.

ambulatorios.

LIMITACIONES: Muestras lipmicas, ictricas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos
que interfieren: Progesterona produce un aumento de la albmina. Alopurinol, clorpropamida,
cisplatino, estrgenos, ibuprofeno, nitrofurantona, anticonceptivos orales, fenitoina, prednisona,
cido valproico, fenilbutazona, producen una disminucin de la albmina.


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AMILASA EN SANGRE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Su determinacin es til en el diagnstico de pancreatitis
aguda, elevndose sus niveles 2 horas despus de inicio de sta, alcanzando el mximo a las 24
horas y recuperando sus niveles normales 2 a 3 das despus. Aumenta tambin en edemas,
cncer pancretico, pulmonar, cetoacidosis diabtica, colecistitis aguda, embarazo ectpico, entre
otras. Disminuye en absceso heptico, caquexia, cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratacin, dao
renal, alcoholismo, fibrosis qustica avanzada, toxemia del embarazo, entre otras.

RANGOS DE REFERENCIA: 28 100 U/L (adultos)

MTODO: Degradacin de sustrato EPS.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol por lo
menos 24 horas antes de la prueba.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra.


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa roja (sin anticoagulante).

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 mL para pacientes peditricos ( tubo tapa roja), 2 a 8 mL para
pacientes adultos (tubo tapa roja), 4 mL (tubo tapa verde) para servicios de UPC, Dilisis y


TIEMPO DE TRANSPORTE: Mximo 4 horas desde la obtencin de la muestra.

ambulatorios.

LIMITACIONES: Muestras lipmicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que
intefieren: alcohol, captopril, cimetidins, corticosteroies, estrgenos, furosemida, ibuprofeno,
indometacina, cido mefenmico, metildopa, nitrofurantona, anticonceptivos orales, sulfonamidas,
tetraciclina, cido valproico, producen un aumento de la amilasa srica.


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AMILASA URINARIA

aguda, se eleva varias horas despus de indiciado el cuadro y permanece as entre 7 y 10 das
despus del inicio, debido a esto, es til al proporcionar evidencia de pancreatitis, una vez que la
amilasa srica a regresado a sus valores normales.

RANGOS DE REFERENCIA: 460 U/L


tambin se elimina.


TIPO DE MUESTRA: Orina segundo chorro.

CONTENEDOR: Recipiente limpio, Tubo de orina proporcionado por el Laboratorio o bolsa
colectora (lactantes sin control de esfnter).

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 mL




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AMILASA URINARIA (CONTINUACIN).

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora para pacientes de los servicios crticos
hospitalizados, 6 horas para pacientes ambulatorios.

LIMITACIONES: El consumo de alcohol etlico, los anticonceptivos orales y algunos diurticos
podran elevar falsamente los resultados de la prueba. La contaminacin por fecas o fluido vaginal
invalida la prueba.


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AMILASA URINARIA DE 24 HORAS

aguda, se eleva varias horas despus de indiciado el cuadro y permanece as entre 7 y 10 das
despus del inicio, debido a esto, es til al proporcionar evidencia de pancreatitis, una vez que la
amilasa srica a regresado a sus valores normales.

RANGOS DE REFERENCIA: 410 U/24 horas


INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No ingerir alcohol por lo menos 24 horas antes de la prueba.
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es
sumamente importante que la recogida de la orina sea completa.
haya recibido otra indicacin y no debe beber alcohol.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de
todos los envases antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de
Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.

TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas

CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Toda la orina de 24 horas o una alcuota de 10 mL.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: T ambiente. Guardar la muestra refrigerada hasta que termine
la prueba.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora para pacientes de los servicios crticos, 2 horas
para pacientes hospitalizados, 6 horas para pacientes ambulatorios.

LIMITACIONES: El consumo de alcohol etlico, los anticonceptivos orales y algunos diurticos
podran elevar falsamente los resultados de la prueba. La contaminacin por fecas o fluido vaginal
invalida la prueba.


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AMONIO PLASMTICO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se observa concentraciones elevadas de Amonio en
insuficiencias hepticas graves, como en el sndrome de Reye, la hepatitis vrica o la cirrosis.

RANGOS DE REFERENCIA: 0.31 1.23 g/mL

MTODO: Determinacin enzimtica.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere ayuno. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba.
Evitar el estrs y el ejercicio extenuante antes de la prueba.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Recolectar la muestra sin
torniquete. Evitar la hemlisis de la muestra. No recolectar durante la hemodilisis.

TIPO DE MUESTRA: Plasma.

TIPO DE TUBO: Tubo tapa verde (heparina de Litio), lleno hasta la marca.


un contenedor slido a prueba de derrames. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Mximo 30 minutos desde la toma de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora para pacientes de los servicios crticos y
hospitalizados.

LIMITACIONES: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: sales de amonio,
barbitricos, furosemida, tiazidas, acetazolamida, etanol, cido valproico, producen aumento del
amonio en sangre. Kanamicina, lactulosa, levodopa, neomicina, cigarrillo, producen una
disminucin del amonio en sangre.


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BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin, clasificacin y seguimiento de las ictericias tanto
del adulto como neonatales. La hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no conjugada. La
conjugada es heptica, colestsica, cirrosis biliar primaria, hepatitis, ictericia familiar y la post
heptica, por obstruccin biliar por clculos, cncer o malformaciones de la va biliar. La
hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en preheptica (estados hemolticos y hematomas
extensos) y la heptica (sndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia neonatal).

RANGOS DE REFERENCIA:
Adultos
Bilirrubina total: 1.1 mg/dL.
Bilirrubina directa: 0.30 mg/dL
Recin nacido de trmino
Mayor de 24 horas: 2.0 a 6.0 mg/dL
Recin nacido prematuro
Mayor de 48 horas: 6 a 12.0 mg/dL
Rango para fototerapia
Primer da: 10 mg/dL
Segundo da: 15 mg/dL
Tercer da: 18 mg/dL.
Rango para recambio sanguneo
Mayor de 25 mg/dL

MTODO: Bilirrubina total: DPD
Bilirrubina directa: Jendrassik-Grof

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de
alimentos amarillos (zapallo, zanahoria) tres das antes del examen.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: En nios pequeos se utiliza la
recogida de sangre en tubos capilares. Utilice capilares de vidrio heparinizados (estos poseen una
banda color rojo en uno de los extremos) con un dimetro entre 140-160 mm y de 75 mm de largo
aproximado. (Capacidad mxima de 80 L).
La sangre debe extraerse de la zona lateral o medial plantar del pie, prxima al taln. La zona debe
desinfectarse y calentarse bien para facilitar el flujo de la sangre. Tome las mismas medidas que
para extraccin con lanceta.
Llenar el capilar desde el extremo con la banda roja hasta dos tercios de su capacidad y sellar con
la arcilla (plasticina).
Evitar el uso de arcilla de colores como rojo, verde, negro o azul (colores muy oscuros) para sellar
los capilares, ya que se dificulta la lectura.
Para la toma de muestra en tubos, evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la
muestra.


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BILIRRUBINA TOTAL Y DIRECTA (CONTINUACIN)


TIPO DE TUBO:
Capilar heparinizado

adultos (tubo tapa roja), 4 capilares para RN, 4 mL (tubo tapa verde) para servicios de UPC,
Dilisis y transplante renal adulto y peditrico.

ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. Proteger la muestra de la luz.


ambulatorios.

LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, cido acetilsaliclico, clorpromazina,
eritromicina entre otros.


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: 01
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BILIRRUBINA TOTAL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin, clasificacin y seguimiento de las ictericias
neonatales. La hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no conjugada.. La
hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en preheptica (estados hemolticos y hematomas
extensos) y la heptica (sndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia neonatal).

RANGOS DE REFERENCIA: <1.1 mg/dL. (Adultos)

MTODO: Bilirrubina total: DPD.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de
alimentos amarillos (zapallo, zanahoria) tres das antes del examen.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: En nios pequeos se utiliza la
recogida de sangre en tubos capilares. Utilice capilares de vidrio heparinizados (estos poseen una
banda color rojo en uno de los extremos) con un dimetro entre 140-160 mm y de 75 mm de largo
aproximado. (Capacidad mxima de 80 L).
La sangre debe extraerse de la zona lateral o medial plantar del pie, prxima al taln. La zona debe
desinfectarse y calentarse bien para facilitar el flujo de la sangre. Tome las mismas medidas que
para extraccin con lanceta.
Llenar el capilar desde el extremo con la banda roja hasta dos tercios de su capacidad y sellar con
la arcilla (plasticina).
Evitar el uso prolongado del torniquete y la hemlisis de la muestra.


TIPO DE TUBO:
Capilar heparinizado.
Tubo tapa verde (Heparina de Litio), llenar hasta la marca para los servicios de UPC, Dilisis y

adultos (tubo tapa roja),4 capilares para RN, 4 mL ( tubo tapa verde) para servicios de UPC,

ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis. Proteger la muestra de la luz.



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BILIRRUBINA TOTAL (CONTINUACIN)

ambulatorios.

Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, cido acetilsaliclico, clorpromazina,
eritromicina entre otros.
Los resultados se alteran con la luz.


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CALCIO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Hay hipercalemia debida a tumores malignos e
hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por insuficiencia renal, hipoparatiroidismo,
deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.

RANGOS DE REFERENCIA: 8.6 10.2 mg/dL (adultos)

MTODO: o-Cresolftalena complexota.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener la muestra durante la
hemodilisis. Evitar el uso prolongado del torniquete.


TIPO DE TUBO:
Capilar heparinizado.

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: anticidos
alcalinos, andrgenos, sales de calcio, furosemida, tiazidas, litio, progesterona, PTH,
tamoxifeno, vitamina D y A, aumentan el calcio en sangre. Albuterol, gentamicina, calcitonina,
carbamazepina, corticosteroides furosemida, estrgenos (pacientes post menopasicas), glucosa,
insulina, sales de magnesio, fenitoina, tetraciclina disminuyen el calcio srico.


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CALCIO URINARIO MUESTRA AISLADA


RANGOS DE REFERENCIA: 6.8 21.3 mg/dL

MTODO: o-Cresolftalena complexona

tambin se elimina.



TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja (nuevo)





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CALCIO URINARIO MUESTRA AISLADA (CONTINUACIN)

1 hora para pacientes de los servicios crticos hospitalizados, 6 horas para pacientes ambulatorios.

LIMITACIONES: Uso de tubo u otro contenedor usado invalida la prueba.


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CALCIO URINARIO DE 24 HORAS



MTODO: o-Cresolftalena complexona

INSTRUCCIONES AL PACIENTE:

todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en
la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.


CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos, proporcionados por el Laboratorio.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Temperatura ambiente. Guardar la muestra refrigerada hasta
que termine la prueba.

Guardar la muestra refrigerada hasta que termine la prueba.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 6 horas desde la llegada de la muestra al Laboratorio.

LIMITACIONES: El uso de recipientes no adecuados, es decir, no entregados por el Laboratorio,
invalida la prueba por posible contaminacin.


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CAROTENO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El caroteno se altera en individuos con dietas deficientes en
grasas, embarazo, enfermedad celiaca, esteatorrea, enfermedad heptica, fibrosis qustica, fiebre y
sndrome de mala absorcin, entre otras.

RANGOS DE REFERENCIA: 60 200 g/dL (adultos)

MTODO: Colorimtrico post extraccin alcohol/ter de petrleo.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez recolectada la muestra
proteger de la luz y enviar inmediatamente al laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Sangre

TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja (sin anticoagulante).

adultos.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados y protegidos de la luz
en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 15 das desde su llagada al laboratorio.



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COLESTEROL TOTAL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Medicin del riesgo de ateroesclerosis, hipercolesterolemia,
enfermedad coronaria entre otros. Se asocia a exmenes como Colesterol HDL, Colesterol LDL y
Triglicridos.

RANGOS DE REFERENCIA: 200 mg/dL (adultos)

MTODO: CHOD-PAP.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol
24 horas antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la
prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no tener alimentos ricos
en colesterol



TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: Muestras lipmicas, ictricas y muy hemolizadas invalidan la prueba.


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COLESTEROL- HDL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Medicin del riesgo de ateroesclerosis e
hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se asocia a exmenes como Colesterol
total, Colesterol LDL y Triglicridos.

RANGOS DE REFERENCIA: Hombres : > 35 mg/dL (adultos)
Mujeres : > 40 mg/dL (adultos)

MTODO: CHOD-PAP post precipitacin con Fosfotungstato.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol
24 horas antes de la prueba. Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la
prueba. La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no contener alimentos
ricos en colesterol



TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 horas desde su llegada al laboratorio.



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COMPLEMENTO C3

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El componente C3 es uno de los que interviene en la va
clsica y en la alterna de la cascada del complemento, que funciona en la respuesta humoral
inmunolgica. La activacin del complemento se presenta en la actividad fagocitaria, la destruccin
de bacterias y la respuesta inflamatoria. Esta prueba evala la integridad de la cascada, cuyos
valores aumentan durante la fase aguda de la respuesta a los procesos inflamatorios. Los valores
seriados de C3 pueden reflejar la evolucin de tales trastornos, con base en el regreso de los
valores a cifras normales.

RANGOS DE REFERENCIA: 90 180 mg/dL (adultos)

MTODO: Inmunoturbidimtrico.




TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES:
La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
La exposicin de la muestra a temperaturas sobre 25 C inactiva la actividad del complemento.


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COMPLEMENTO C4

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El complemento C4 participa en la va clsica de la cascada
que funciona en la respuesta humoral inmunolgica. La deficiencia de C4 es un rasgo autosmico
recesivo que da por resultado una disminucin de la resistencia a la infeccin, se activa en la
actividad fagoctica, destruccin de bacterias y respuesta inflamatoria.






TIPO DE TUBO:

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 mL para pacientes peditricos, 9 mL para pacientes adultos
(tubo tapa roja), 4 mL (tubo tapa verde) para servicios de UPC, Dilisis y transplante renal adulto y
peditrico.




LIMITACIONES:
La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
La exposicin de la muestra a temperaturas sobre 25 C inactiva la actividad del complemento.


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CREATINKINASA TOTAL (CK TOTAL)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La creatinkinasa en una enzima que se localiza en el tejido
muscular y cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se
realiza para la deteccin de lesin miocrdica y esqueltica o del sistema nervioso central.

RANGOS DE REFERENCIA: Hombres: < 190 U/L (adultos)
Mujeres: < 167 U/L (adultos)

MTODO: NAC activado.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol 24
horas antes de la prueba. El ejercicio fsico prolongado aumenta el valor de la CK total.



TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Frmacos que aumentan la
actividad: Ampicilina, diurticos, lidocaina, morfina, entre otros.


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CREATINKINASA MB (CK MB)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La creatinkinasa en una enzima que se localiza en el tejido
muscular y cerebral y refleja el catabolismo tisular debido a traumatismo celular. Esta prueba se
realiza para la deteccin de lesin miocrdica y esqueltica o al sistema nervioso central. La
fraccin MB se encuentra principalmente en el msculo cardiaco, pero tambin, en menor cantidad,
en la lengua, diafragma y msculo esqueltico. La prueba por lo general se repite a intervalos de 8
horas para evaluar la evolucin de la lesin.

RANGOS DE REFERENCIA: 7-25 U/L (adultos)

MTODO: Inmunoinhibicin.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la toma de muestra. No ingerir
alcohol 24 horas antes de la prueba.

Indicar, en la orden de examen si la condicin de ayuno no se ha cumplido.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.



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CREATININA EN SUERO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el
equilibrio entre la formacin y la excrecin de creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en
las ltimas horas de la tarde que en la maana. La Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis
msculo-esqueltica, trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrfica,
amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y acidosis diabtica.

RANGOS DE REFERENCIA: Hombres 0.70 1.2 mg/dL (adultos)
Mujeres: 0.5 0.90 mg/dL (adultos)

MTODO: Jaff con blanco compensado.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el ejercicio 8 horas
antes y la ingesta de carnes rojas 24 horas antes de la prueba.

hemodilisis. Evitar la hemlisis de la muestra.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.



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CREATININA URINARIA MUESTRA AISLADA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el
equilibrio entre la formacin y la excrecin de creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en
las ltimas horas de la tarde que en la maana. La Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis
msculo-esqueltica, trauma, distrofia muscular progresiva, esclerosis lateral amiotrfica,
amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y acidosis diabtica.

RANGOS DE REFERENCIA: Hombres : 39-259 mg/dL
Mujeres : 28-217 mg/dL

MTODO: Jaffe con blanco compensado.

tambin se elimina.


TIPO DE MUESTRA: Orina de segundo chorro.

CONTENEDOR: Tubo o frasco de orina proporcionado por el Laboratorio, frasco limpio, botellas
limpias o bolsa colectora (lactantes sin control de esfnter).



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CREATININA URINARIA (CONTINUACIN).

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados,
en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura
ambiente.



LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, barbitricos entre otros.


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CLEARENCE DE CREATININA CORREGIDO (ACLARAMIENTO DE CREATININA CORREGIDO)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es un indicador muy especfico de la funcin renal que
indica el equilibrio existente entre la formacin y excrecin de creatinina.

RANGOS DE REFERENCIA: 80-120 mLmin/1.73

MTODO: Se utilizan muestras de sangre y orina de 24 horas para determinar la velocidad a la cual
el rin depura la creatinina de la sangre (cantidad de sangre depurada en 1 minuto). El valor
obtenido mediante una frmula matemtica, se corrige de acuerdo a un estndar de superficie
corporal.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Evitar el ejercicio vigoroso 8 horas antes de la prueba. Ayuno de
8 horas antes de la recoleccin de la muestra de sangre.


todos los envases antes del envo al Laboratorio. Agregar los datos de peso y talla del paciente a la
solicitud de orden de examen.

TIPO DE MUESTRA:
-Orina de 24 horas o una alcuota de 10 mL.
-Sangre.

CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos para la muestra orina. Tubo tapa roja o tubo tapa
verde (anticoagulante heparina) para la muestra de sangre.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO:
Orina: Toda la orina de 24 horas.
Sangre/plasma: 2 mL para pacientes peditricos (tubo tapa roja), 9 mL para pacientes adultos
(tubo tapa roja), 4 mL (tubo tapa verde) para servicios de UPC, Dilisis y transplante renal adulto y
peditrico.


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CLEARENCE DE CREATININA CORREGIDO (ACLARAMIENTO DE CREATININA CORREGIDO)
(CONTINUACIN).



TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos

LIMITACIONES: La falta de inclusin de toda la orina de 24 horas proporciona resultados errados.


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CUEPOS CETNICOS EN SANGRE Y ORINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Control de la diabetes y de la cetoacidsis producida por la
diabetes.

Sangre: Negativo.
Orina: Negativo.

MTODO: Determinacin fsico-qumica.

Sangre: Ayuno de 8 horas antes de la prueba.
Orina: En caso que el paciente traiga la orina de su domicilio se le informa que sta debe ser la
primera orina de la maana.
tambin se elimina.

muestra antes del envo al laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Sangre u orina segundo chorro segn corresponda.

TIPO DE TUBO:
SANGRE: Tubo tapa roja (sin anticoagulante).
ORINA: Tubo o frasco de orina proporcionado por el Laboratorio, frasco limpio, botellas limpias o
bolsa colectora (lactantes sin control de esfnter).


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CUEPOS CETNICOS EN SANGRE Y ORINA (CONTINUACIN).

Sangre: Pediatra: 2 mL, Adultos: 2 a 8 mL
Orina: 10 mL.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y/o botellas, se deben transportar tapados,
en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura
ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabelln: 15 minutos desde su llegada al laboratorio,
Servicio crticos: 30 minutos, Otros servicios clnicos: 30 a 60 minutos, ambulatorios: 6 horas.

LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la tcnica.


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ELECTROLITOS EN SANGRE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Alteraciones electrolticas, estudio de hipertensin.

RANGOS DE REFERENCIA: Na : 135 145 meq/L (adultos)
K : 3.5 5.0 meq/L (adultos)
Cl : 98 110 meq/L (adultos)
MTODO: Potenciometra.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra. No
obtener la muestra durante la hemodilisis.


TIPO DE TUBO:
Capilares heparinizados.
Tubo tapa roja.
Tubo tapa verde (anticoagulante heparina de litio) lleno hasta la marca para los servicios de UPC,

RN: 1mL o 5 capilares heparinizados
Pediatra: 2 mL
Adultos: 2 a 8 mL

TIEMPO DE TRANSPORTE: Enviar al laboratorio antes de 1 hora de tomada la muestra.
Servicio crticos: 30 minutos, Otros servicios clnicos: 30 a 60 minutos, ambulatorios: 6 horas.

LIMITACIONES: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren:
Na: ACTH, esteroides anablicos, andrgenos, clonidina, corticosteroides, estrgenos, metildopa,
anticonceptivos orales, fenilbutazona.
Na: Aminoglicsidos, amfotericina B, inhibidores de la ECA, captopril, carbamazepina,
clorpropamida, cisplatino, furosemida, tiazidas, espironolactona, fluoxetina, heparina, indometacina,
oxitocina, vasopresina, antidepresivos tricclicos.
K: Inhibidores de la ECA, ciclofosfamida, vincristina, ciclosporina, epinefrina, heparina, litio,
manitol, antiinflamatorios no esteroidales, espironolactona, tetraciclina.
K: Salbutamol, albuterol, aminoglicosdos, amfotericina, cisplatino, corticosteroides, furosemida,
tiazidas, EDTA, glucosa, insulina, levodopa, penicilina G.
Cl: Andrgenos, estrgenos, metildopa, fenilbutazona, tiazidas.
Cl: Bicarbonatos, corticotropina, furosemida, manitol, tiazidas, teofilina.


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ELECTROLITOS URINARIOS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin de la funcin renal y en general, trastornos del
equilibrio hidroelectroltico.

RANGOS DE REFERENCIA: Na: 40 - 220 meq/24 horas (adultos)
K: 25 - 150 meq/24 horas (adultos)
Cl: 110 250 meq/24 horas (adultos)

MTODO: Potenciometra indirecta.


todos los envases antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de
Muestra, se debe anotar el valor en la solicitud de exmen de Laboratorio y enviar una alcuota de
la orina en el tubo correspondiente.


CONTENEDOR: Recipientes limpios y secos. Para las alcuotas usar tubo marcado OC.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: Toda la orina de 24 horas o una alcuota de 10 mL.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Enviar los recipientes tapados, en posicin vertical, para evitar
derrames, a temperatura ambiente.



LIMITACIONES: Las determinaciones en muestras de orina aislada no son representativas.
Los electrolitos urinarios son dependientes de la dieta.


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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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FIERRO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Disminuye en patologas como anemia ferropnica, artritis
reumatoide, carcinoma, embarazo, etapa post operatoria. Aumenta en patologas como: anemia
aplsica, anemia hemoltica, anemia perniciosa, entre otras.

RANGOS DE REFERENCIA: 60 160 g/dL (adultos)

MTODO: Ferrozina sin desproteinizacin.




TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora para pacientes de los servicios crticos y
Urgencias, 2 horas para pacientes hospitalizados, 6 horas para pacientes ambulatorios

LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B
12
y la ingesta de fierro
en las ltimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.


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: PG-01
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FIERRO Y TIBC (total iron-binding capacity) (CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIN DE FIERRO)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Prueba que diferencia la anemia secundaria a deficiencia de
hierro de otras enfermedades relacionadas con variaciones en la oxidacin celular.
El TIBC es la cantidad mxima de fierro que puede fijarse a la transferrina, y es til para diferenciar
la anemia (aumento de los valores) de los trastornos con inflamacin crnica (valores normales).

RANGOS DE REFERENCIA: 251 363 g/dL

MTODO: En esta prueba se agrega fierro al suero del paciente hasta que todos los sitios de unin
a la transferrina estn ocupados con fierro. A continuacin se elimina el exceso de fierro y se
determina la cantidad total del resto del fierro (fijado), lo cual permite valorar la capacidad de la
transferrina para fijar el fierro.




TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B
12
y la ingesta de fierro
en las ltimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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FOSFATASA ALCALINA (ALP)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La fosfatasa alcalina se encuentra en el hueso, hgado,
intestino y placenta, se eleva durante perodos de crecimiento seo, enfermedad heptica y
obstruccin de las vas biliares, en colestasis intra o extraheptica (hepatitis, cirrosis biliar, drogas
hepatotxicas, coldoco litiasis, carcinoma de la cabeza del pncreas, carcinoma heptico), en
enfermedades seas como ostetis, raquitismo, osteomalacia, fracturas de consolidacin, tumores
osteoblsticos e hiperparatiroidismo. Tambin puede elevarse en insuficiencia cardiaca,
mononucleosis infecciosa, IM, perforacin del intestino y septicemia.

RANGOS DE REFERENCIA: Hombres: 40 129 U/L (adultos)
Mujeres: 25 104 U/L (adultos)

MTODO: p-Nitrofenilfosfato.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 10 a 12 horas antes de la prueba.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar el uso prolongado del
torniquete y la hemlisis de la muestra.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. La falta de ayuno o la exposicin de
la muestra a temperaturas ambiente por tiempos prolongados, producen resultados falsamente
elevados.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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FSFORO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El fsforo inorgnico constituye solo un tercio del fsforo
disponible. Es importante para la formacin sea, almacenamiento y liberacin de energa,
amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los carbohidratos. Aumenta en acidosis
respiratoria y lctica, cetoacidosis diabtica, enfermedad renal aguda o crnica entre otras;
Disminuye en alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutricin, dilisis, entre otras.

RANGOS DE REFERENCIA: 2.7 4.5 mg/dL (adultos)

MTODO: Molibdato UV


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No obtener muestras despus de la


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Evitar el consumo excesivo de
anticidos y laxantes/enemas que contengan fosfato de sodio.
Los valores sricos varan a lo largo del da, siendo los ms bajos en la maana.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 48 de 288

FSFORO URINARIO MUESTRA AISLADA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo
extra renal, fracturas seas (transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en hipoparatiroidismo
o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras.

RANGOS DE REFERENCIA: 40 136 mg/dL

MTODO: Molibdato UV.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su
perodo menstrual o leucorrea al momento de recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la
tambin se elimina.



CONTENEDOR: Tubo tapa roja (nuevo).


ambiente.



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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 49 de 288

FSFORO URINARIO MUESTRA AISLADA (CONTINUACIN)

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas para pacientes de los servicios crticos

LIMITACIONES: Tubo u otro contenedor usado invalidan la prueba.


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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FSFORO URINARIO DE 24 HORAS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo
extra renal, fracturas seas (transitoriamente), hiperparatiroidismo; Disminuye en hipoparatiroidismo
o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras.


MTODO: Molibdato UV.


todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el volumen de muestra es medido
en la toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de examen.

TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas

CONTENEDOR: Recipientes limpios, proporcionados por el Laboratorio.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los recipientes se deben transportar tapados, en posicin
vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas desde su llegada al laboratorio para pacientes
crticos, 6 horas para pacientes ambulatorios.

LIMITACIONES: Uso de recipientes no entregados por el Laboratorio invalida la prueba.


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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-GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se observan aumentos importantes en enfermedades
hepticas obstructivas y obstruccin post heptica, colestasis intraheptica, cirrosis biliar primaria,
atrasia infantil de vas biliares. Aumentos moderados cursan en lesiones ocupantes de espacio y
mononucleosis infecciosa; deteccin de alcoholismo y colestasis durante o inmediatamente
despus de la gestacin.

RANGOS DE REFERENCIA: Hombres : 8 61 U/L (Adultos).
Mujeres : 5 36 U/L (Adultos).

MTODO: Szasz, enzimtico colorimtrico.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba y abstinencia de alcohol
24 horas antes de la prueba.



TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Los medicamentos que aumentan la
GGT son: fenitona, fenitona sdica, fenobarbital, glutetimida y matacualona.


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GLUTMICO OXALOACTICO TRANSAMINASA (GOT)
GLUTMICO PIRVICO TRANSAMINASA (GPT)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para el diagnstico, pronstico y valoracin de afecciones
hepticas. Estas enzimas se elevan significativamente en afecciones agudas, como en hepatitis y
necrosis heptica de diferente etiologa y en menor nivel en cirrosis, ictericia obstructiva, carcinoma
metastsico, congestin heptica y colestasia intraheptica. Puede haber elevacin ligera en IAM y
pancreatitis aguda, aunque la elevacin de la GOT en el IAM es ms significativa.

RANGOS DE REFERENCIA: GOT Hombres: < 37 U/L, Mujeres: < 31 U/L (adultos)
GPT Hombres: < 41 U/L, Mujeres: < 31 U/L (adultos)

MTODO: IFCC modificado, sin piridoxalfosfato.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar el uso prolongado del
torniquete y la hemlisis de la muestra.


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa verde (anticoagulante Heparina de Litio), llenar hasta la marca para los servicios de UPC,

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan las pruebas. Frmacos que interfieren:
Isoniazida, fenotiazinas, eritromicina, esteroides anablicos opiceos y salicilatos producen un
aumento de GOT en el suero.


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GLUCOSA EN SANGRE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para el diagnstico y seguimiento de trastornos en le
metabolismo de los hidratos de carbono (diabetes mellitus, hipoglicemia neonatal, hipoglicemia
idioptica).


MTODO: Enzimtico (Hexoquinasa).

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. No administrar
hipoglicemiantes orales hasta la obtencin de la muestra.

Vigilar sntomas de hipoglicemia e hiperglicemia durante la recoleccin de la muestra.


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa roja
Tubo tapa ploma para glucosa control (anticoagulante Fluoruro de sodio)
Eppendorf para RN preparado por el laboratorio (Fluoruro de sodio)

Con anticoagulante (Fluoruro de sodio):
RN: 0.5 mL (eppendorf)
Adultos y peditricos: 2 mL
Sin anticoagulante (tapa roja):
Peditricos: 2 a 3 mL
Adultos: 5 mL


TIEMPO DE TRANSPORTE: 1 hora desde la toma de muestra (tubo tapa roja). 4 horas (tubo tapa
ploma y eppendorf).

Servicios crticos: 30 a 45 minutos, Urgencia: 30 a 60 minutos, otros servicios clnicos: 60 minutos,
ambulatorios: 6 horas.

LIMITACIONES: En pacientes diabticos, la muestra sangunea debe obtenerse antes del
tratamiento con insulina o con hipoglicemiantes orales. Muestras muy hemolizadas y lipmicas
invalidan la prueba.


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GLUCOSA EN ORINA AISLADA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la
sangre excede la capacidad de reabsorcin de los tbulos renales; es decir el filtrado glomerular
contiene ms glucosa que la que el tbulo puede reabsorber. La causa ms importante de
glucosuria es la diabetes mellitus, pero tambin se observa en otras patologas como: pancreatitis,
trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer pancretico, dolor, excitacin, hipertiroidismo,
tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de Cushing, traumatismo encfalo craneano.

RANGOS DE REFERENCIA: 6 20 mg/dL. (Adultos).


tambin se elimina.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar la correcta rotulacin de la
muestra.

TIPO DE MUESTRA: Primera orina de la maana, segundo chorro.

CONTENEDOR:
Tubo tapa roja (OC)
Frascos limpios
Botellas limpias
Tubo para urocultivo



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GLUCOSA EN ORINA AISLADA (CONTINUACIN).

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en
posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Servicios crticos menos de 1 hora desde su llegada al
laboratorio, hospitalizados: 2 horas, ambulatorios: 6 horas.

LIMITACIONES: Frmacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas,
EDTA, carbonato de litio, cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina,
cido ascrbico, levodopa, dipirona, disminuyen su concentracin urinaria.


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GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la
sangre excede la capacidad de reabsorcin de los tbulos renales; es decir el filtrado glomerular
contiene ms glucosa que la que el tbulo puede reabsorber. La causa ms importante de
glucosuria es la diabetes mellitus, pero tambin se observa en otras patologas como por ejemplo
en la pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer pancretico, dolor, excitacin,
hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de Cushing, traumatismo encfalo
craneano.

RANGOS DE REFERENCIA: 20 90 mg/24 horas (adultos)



muestra. Si el volumen de orina es medido en la toma de muestra, se debe anotar el valor en el
formulario de solicitud de examen.

TIPO DE MUESTRA: Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 mL.

CONTENEDOR:
Tubo tapa roja (OC)
Frascos limpios
Botellas limpias
Tubo de urocultivo




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GLUCOSA EN ORINA DE 24 HORAS (CONTINUACIN).



LIMITACIONES: Frmacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas,
EDTA, carbonato de litio, cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina,
cido ascrbico, levodopa, dipirona, disminuyen su concentracin urinaria.


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GLUTAMINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Glutamina se encuentra aumentada en el coma heptico,
sndrome de Reye, meningitis, hemorragia cerebral y en la encefalopata heptica. En esta ltima,
los valores de Glutamina tienen mejor correlacin con la evolucin clnica que los valores de amonio
en sangre.

RANGOS DE REFERENCIA: 6 14 mg/dL (Adultos).

MTODO: Qumico colorimtrico.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No necesita ayuno previo a la obtencin de la muestra.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin lumbar debe ser
realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad. Una vez extraida la muestra se
debe trasvasijar al tubo correspondiente.

TIPO DE MUESTRA: Lquido cefalorraqudeo.

TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical,
en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extrada la muestra enviar al laboratorio inmediatamente.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 6 8 horas desde su llegada al laboratorio.

LIMITACIONES: No se procesan las muestras contaminadas con eritrocitos.


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HEMOGLOBINA GLICOSILADA (HBA1C)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Seguimiento a largo plazo de la glicemia en pacientes con
Diabetes Mellitus. Proporciona un pronstico de la evolucin de complicaciones diabticas
(neuropatas, retinopatas) en pacientes con diabetes. En su empleo clnico de rutina, por lo general
basta en realizar la prueba cada 3 o 4 meses. En situaciones como la diabetes gestacional o al
modificar el tratamiento puede ser conveniente medir la HBA1C en intervalos de 2 a 4 semanas.

RANGOS DE REFERENCIA: 4.8 5.9 %

MTODO: Inmunoturbidimtrico

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No requiere instrucciones
especficas.


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa lila (anticoagulante EDTA)

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 mL o el tubo lila hasta la marca.




LIMITACIONES: Cualquier situacin que produzca una reduccin en la vida media de los eritrocitos
(anemia hemoltica, embarazo, hemorragias crnicas o agudas recientes de gran magnitud)
disminuir los valores de HBA1C.
La lipemia invalida la prueba.


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INMUNOGLOBULINA A (IgA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico y control de inmunodeficiencias, procesos
inflamatorios y hepatopatas. Valores aumentados se observa en el mieloma IgA, cirrosis (sobre
todo alcohlica), artritis reumatoide, LES, tuberculosis, fibrosis qustica, enfermedad celiaca,
hepatitis crnica activa. Valores disminuidos se observa en mielomas de otras clases, prdida de
protenas, inmunodeficiencias adquiridas y congnitas (deficiencia selectiva de IgA
hipogammaglobulinemia ligada al sexo, ataxia-telangectasia).






TIPO DE TUBO:
Tubo tapa verde (anticoagulante heparina de litio), llenar hasta la marca para los servicios de UPC,

adulto y peditrico.

en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.



LIMITACIONES: La hemlisis y lipemia invalidan la prueba.


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INMUNOGLOBULINA G (IgG)

inflamatorios y hepatopatas. Se observan valores aumentados en gamapatas monoclonal
(mieloma IgG, linfomas, leucemias) y policlonal (LES, artritis reumatoide, enfermedad crnica del
hgado, infecciones crnicas, enfermedad heptica). Valores disminuidos se observa en
agamaglobulinemia, hipogamaglobulinemia, en condiciones de prdida de protenas, mielomas de
otras clases de inmunoglobulinas.






TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren:
asparaginasa, metildopa, nitrofurantoina, propiltiouracilo aumentan los niveles sricos. Dextrano,
metilprednisona disminuyen los niveles sricos


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INMUNOGLOBULINA M (IgM)

inflamatorios y hepatopatas. Valores aumentados se observa en la macroglobulinemia de
Waldestrom, procesos crnicos (LES, artritis reumatoide, sndrome de Sjogren, cirrosis biliar),
enfermedad heptica. Valores disminuidos se observa en mielomas de otras clases, estado de
inmunodeficiencia secundaria (asociada a medicamentos, estados de prdida de protenas) y
congnitas (hipogammaglobulinemia ligada al sexo, inmuno deficiencia severa mixta).

RANGOS DE REFERENCIA: 40 230 mg/dL (Adltos).





TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren:
clorpromazina aumenta los niveles sricos. Dextrano, disminuye los niveles sricos.


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: PG-01
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LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La LDH se mide principalmente para diagnosticar
condiciones en las cuales hay dao tisular. Se puede encontrar elevada principalmente en hepatitis,
mononucleosis infecciosa, tumores malignos, linfomas, anemias distrofia muscular, infarto agudo al
miocardio, pancreatitis, cirrosis y necrosis del hgado. Los niveles disminuidos no son clnicamente
importantes.

RANGOS DE REFERENCIA: Hombres: 135 225 U/L (Adultos).
Mujeres: 135 214 U/L (Adultos).

MTODO: Lactato/piruvato estandarizacin IFCC.




TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.


TIEMPO DE TRANSPORTE: 1 hora desde la toma de muestra.

ambulatorios.

LIMITACIONES: Una leve hemlisis invalida la prueba. Oxalatos y salicilatos inhiben la LDH.


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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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MAGNESIO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin de alteraciones por malabsorcin, pancreatitis,
desrdenes de la depuracin renal y control del tratamiento de la toxemia del embarazo. Valores
aumentados se pueden encontrar en la deshidratacin, insuficiencia renal aguda o crnica, diabetes
mellitus descompensada, insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular,
hipotiroidismo, LES, mieloma mltiple, pacientes con ingesta de anticidos que contienen
Magnesio, mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio por pre-eclampsia o eclampsia. Valores
disminuidos se asocian con una ingesta inadecuada y/o una absorcin anmala, pancreatitis aguda,
hipoparatiroidismo y alcoholismo crnico.

RANGOS DE REFERENCIA: 1.58 2.55 mg/dL (Adultos).

MTODO: Clorimtrico (Azul de xilidil).


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra y el
uso prolongado del torniquete. No tomar la muestra durante la hemodilisis.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: Aspirina (terapia
prolongada), Litio, Progesterona, Triamtereno, Vitamina D y sales de Magnesio (anticidos y
laxantes), provocan un aumento de Magnesio en el suero. Salbutamol, Aldosterona,
Aminoglicsidos, sales de Calcio, Cisplatino, Ciclosporina, Digoxina, Furosemida, diurticos
Tiazdicos, Etanol, Glucagn, Insulina (altas dosis en coma diabtico) Anticonceptivos orales y
Fenitoina, provocan una disminucin de Magnesio en el suero.


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MICROALBUMINURIA AISLADA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que
permite actuar a fin de evitar la progresin de la enfermedad hacia estados ms avanzados. Las
complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener consecuencias graves como la ceguera,
infarto del miocardio, amputaciones y dilisis renal. Todas estas complicaciones pueden detectarse
y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de microalbuminuria.

RANGOS DE REFERENCIA: 3 20 mg/L (Adultos).


tambin se elimina.

muestra.


CONTENEDOR:
Tubo tapa roja (OC)
Frascos limpios
Botellas limpias
Tubo de urocultivo



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: PG-01
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: 22/12/2008
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MICROALBUMINURIA AISLADA (CONTINUACIN).




LIMITACIONES: Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar
los niveles de albmina en la orina, tales como el ejercicio fsico, la infeccin urinaria, fiebre, etc.

NOTA: La determinacin en orina de 24 horas tiene mejor especificidad diagnstica para evaluar el
estado del paciente, siempre y cuando se realize una buena recoleccin de orina de 24 horas.


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: PG-01
: 01
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MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que
permite actuar a fin de evitar la progresin de la enfermedad hacia estados ms avanzados. Las
complicaciones en el paciente con diabetes pueden tener consecuencias graves como la ceguera,
infarto del miocardio, amputaciones y dilisis renal. Todas estas complicaciones pueden detectarse
y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de microalbuminuria.

RANGOS DE REFERENCIA: 0-30 mg/24 hrs.



todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el volumen de orina es medido en
la Toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de exmenes.


CONTENEDOR:
Tubo tapa roja (OC).
Botellas limpias.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos y botellas se deben transportar tapados, en posicin
vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.



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Vigencia
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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 68 de 288

MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS (CONTINUACIN)


LIMITACIONES: Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar
los niveles de albmina en la orina, tales como el ejercicio fsico, la infeccin urinaria, fiebre, etc.


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 69 de 288

NITROGENO UREICO SANGUINEO (BUN)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Constituye una ayuda diagnstica para diferenciar entre las
diversas causas de insuficiencia renal. Indicador muy til de funcin de hgado y rin. La
concentracin aumenta con la edad y es mayor en hombres que en mujeres. Valores aumentados
se observa en la insuficiencia renal cuando el valor del filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del
normal, en insuficiencia cardaca congestiva, shock, hemorragias gastrointestinales, stress, IAM,
enfermedad renal intrnsica aguda o crnica, dieta con alto contenido proteico. Valores disminuidos
se observan en el embarazo, acromegalia, infancia, dao heptico severo, dieta baja en protenas y
alta en carbohidratos.


MTODO: Enzimtico (Ureasa).




TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Alopurinol,
aminoglicsidos, cefalosporinas, cisplatino, furosemida, indometacina, metotrexato, metildopa,
aspirina, anfotericina B, bacitracina, neomicina, probenecid, vancomicina, rifanpicina, propnolol,
espironolactona, tetraciclina, diurticos triazdicos, aumentan el BUN. Cloranfenicol, estreptomicina,
disminuyen el BUN.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 70 de 288

ORINA COMPLETA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: En las afecciones de las vas urinarias y renales, afecciones
cardiovasculares, desequilibrio hidrosalino, trastornos metablicos y afecciones hepticas.

Aspecto: Transparente Densidad: 1015 1025 gr/dL.
Glucosuria: Normal (<50mg/dL) C.Cetnicos: Negativo (<5mg/dL).
Protena: Negativo (<25md/dL) Bilirrubina: Negativo (<1mg/dL)
Hemoglobina: Negativo (0-5 eri/L) Urobilingeno: Normal (<1mg/dL)
pH: 4.8 7.5 Nitritos: Negativo

MTODO: Incluye la determinacin fsico-qumica y la observacin microscpica del sedimento
urinario.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un
cuidadoso aseo de la zona genital con abundante agua y jabn:
Mujeres: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn
repita el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de
jabn y secar la zona con un pao seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si est en el perodo menstrual, en caso contrario cubrir la
Hombres: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodn embebido en
agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolectar el
segundo chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y
rotular con su nombre y dos apellidos.
Lactante femenino: Colocar la bolsa recolectora sobre la zona del perin, fijando la parte adhesiva
a la piel.
Lactante masculino: Colocar la bolsa recolectora alrededor del pene.
En ambos casos, es necesario revisar peridicamente la bolsa recolectora para verificar su correcta
posicin (podra salirse y perder esterilidad). Si antes de media hora no se ha recogido la muestra o
la bolsa colectora se ensucia, hay que sustituirla, ya que la contaminacin con microbiota fecal es
un problema bastante frecuente. Se puede colocar el paal para asegurar la integridad de la bolsa,
revisando la presencia de orina en la bolsa recolectora frecuentemente.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Si la muestra es llevada a Toma de
Muestras y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el
rtulo.



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Vigencia
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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 71 de 288

ORINA COMPLETA (CONTINUACIN).

CONTENEDOR:
Tubo tapa roja (OC)
Frascos
Botellas limpias
Tubo de urocultivo




TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Servicios crticos menor de 1 hora desde su llegada al
laboratorio, Hospitalizados: 2 horas, ambulatorios: 24 horas.

LIMITACIONES: Contaminacin de la muestra debido al inadecuado aseo genital.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 72 de 288

PROTENAS TOTALES SRICAS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente para evaluar el estado nutricional,
sntesis heptica y la prdida proteica renal. Valores elevados se encuentran en mieloma mltiple,
deshidratacin, hiperglobulinemia, enfermedades granulomatosas, del colgeno. Valores
disminuidos se observan en dietas bajas en protenas, desnutricin, malabsorcin, enfermedad
heptica severa, quemaduras extensas, alcoholismo crnico, falla cardiaca, neoplasias,
sobrehidratacin y enfermedad renal.

RANGOS DE REFERENCIA: 6.6 8.7 mg/dL (Adultos)

MTODO: Colorimtrico (Biuret).


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la aplicacin prolongada del
torniquete durante la extraccin de la muestra.

TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Esteroides
anablicos, corticosteroides, corticotropina, epinefrina, insulina, progesterona, provocan un aumento
en la concentracin srica. Alopurinol, estrgenos provocan una disminucin.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 73 de 288

PROTEINURIA AISLADA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La proteinuria se presenta generalmente en la patologa
renal que cursa con un aumento de la permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en las
glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis, hipertensin arterial, carcinomas, proteinuria
ortosttica, tuberculosis renal, toxemia del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles
agudos, quemaduras por corrientes elctricas, etc.
Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extrarenal, como por
ejemplo exceso de ingestin proteica, exposicin prolongada al fro, estados emocionales intensos
y despus de actividades fsicas excesivas.

RANGOS DE REFERENCIA: < 12 mg/dL.

MTODO: Turbidimtrica.

Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con
abundante agua y jabn:
Mujeres: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn
repita el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de
jabn y secar la zona con un pao seco y limpio.
Hombres: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodn embebido en
agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio.



CONTENEDOR:
Tubo tapa roja (OC)
Frascos limpios
Botellas limpias
Tubo de urocultivo



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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 74 de 288

PROTEINURIA AISLADA (CONTINUACIN).




LIMITACIONES: Falsos positivos pueden deberse a la contaminacin con secrecin vaginal,
semen, pus, o sangre.


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 75 de 288

PROTEINURIA DE 24 HORAS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La proteinuria se presenta generalmente en la patologa
renal que cursa con un aumento de la permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en las
glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis, hipertensin arterial, carcinomas, proteinuria
ortosttica, tuberculosis renal, toxemia del embarazo, diabetes mellitus, gota, estados febriles
agudos, quemaduras por corrientes elctricas, etc.
Normalmente puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extra renal, como por
ejemplo exceso de ingestin proteica, exposicin prolongada al fro, estados emocionales intensos
y despus de actividades fsicas excesivas.

RANGOS DE REFERENCIA: <150 mg/24 horas.

MTODO: Turbidimtrico.


muestra antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina es medido en la Toma de Muestra,
se debe anotar el valor en el formulario de solicitud de exmenes.

TIPO DE MUESTRA: Toda la orina recolectada en 24 horas.

CONTENEDOR:
Tubo tapa roja (OC)
Frascos limpios
Botellas limpias
Tubo de urocultivo
10 mL



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: 01
: 22/12/2008
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PROTEINURIA DE 24 HORAS (CONTINUACIN).



LIMITACIONES: Falsos positivos pueden deberse a la contaminacin con secrecin vaginal,
semen, pus, o sangre.


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: 01
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PROTEINA C REACTIVA (PCR)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de enfermedades infecciosas de origen
bacteriano y desrdenes inflamatorios. Herramienta til en el monitoreo de la respuesta
antimicrobiana.

RANGOS DE REFERENCIA: < 5.0 mg/L.





TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Estrgenos
progesterona provocan un aumento en los niveles sricos. Fibratos, Niacina, Estatinas, una
disminucin.


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PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL (PTGO)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa y
diabetes gestacional.

Glicemia basal: < 105 mg/dL
Glicemia 120 min: < 140 mg/dL


INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Los tres das previos al examen el paciente debe consumir
alimentos en forma normal, sin restriccin de carbohidratos. Mantener una actividad fsica normal.
Durante la prueba permanecer sentado, se puede ingerir agua y no se debe fumar.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Respete los tiempos de toma de muestra indicado por el mdico.
La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal 140 mg/dL.
Primero se debe obtener la muestra basal; inmediatamente despus el paciente debe ingerir la
dosis de glucosa, la cual debe disolverse en agua sin que sobrepase los 300mL e ingerirse en un
tiempo mximo de 5 minutos, desde aqu se debe comenzar a tomar el tiempo para las dems
muestras.
Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa
Nios: 1.75 gr./Kg de glucosa sin sobrepasar los 75 gr.
Rotular cada tubo con el nombre y dos apellidos del paciente indicar en cada uno claramente el
tiempo al que corresponde.


TIPO DE TUBO: Tapa ploma.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 mL. o lleno hasta la marca.

CONDICIONES DE TRANSPORTE Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical,


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 6 horas.

LIMITACIONES: Muestras muy hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba.


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: PG-01
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PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL DE CUATRO MUESTRAS (PTGO)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa y
diabetes gestacional.

Glicemia basal: < 105 mg/Dl
Glicemia 30 min:
Glicemia 60 min:
Glicemia 120 min: < 140 mg/dL

MTODO: Enzimtica (Hexoquinasa).

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Los tres das previos al examen el paciente debe consumir
alimentos en forma normal, sin restriccin de carbohidratos. Mantener una actividad fsica normal.
Durante la prueba permanecer sentado, se puede ingerir agua y no se debe fumar.

La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal 140 mg/dL.
muestras.
Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa
Nios: 1.75 gr./Kg de glucosa sin sobrepasar los 75 gr.


TIPO DE TUBO: Tapa ploma.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 mL. o lleno hasta la marca.

CONDICIONES DE TRANSPORTE Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical,



LIMITACIONES: Muestras muy hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba.


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: 01
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SEDIMENTO URINARIO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Excelente reflejo del parnquima renal y las vas urinarias.

Leucocitos: hasta 5 por campo
Glbulos rojos hasta 3 por campo
Bacterias: escasas
Clulas: escasas
Cilindros hialinos: No se observa

MTODO: Observacin microscpica.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un
cuidadoso aseo de la zona genital con abundante agua y jabn:
Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un
algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el
algodn y repita el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el
resto de jabn y secar la zona con un pao seco y limpio.
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodn
embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao
seco y limpio.

Muestra y rotulada por el paciente, se debe asegurar la correspondencia de los datos del paciente
en el rtulo.

TIPO DE MUESTRA: Primera orina de la maana, segundo chorro

CONTENEDOR:
Tubo tapa roja (OC)
Frascos sin aditivos
Botellas limpias sin aditivos
Tubo de urocultivo





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SEDIMENTO URINARIO (CONTINUACIN).

laboratorio, Hospitalizados: 2 horas, ambulatorios: 24 horas.

LIMITACIONES: Contaminacin de la muestra debido al inadecuado aseo genital. Las muestras
con contaminacin vaginal alteran el resultado observndose generalmente gran cantidad de mucus
y clulas epiteliales.


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TRIGLICRIDOS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular.
Valores aumentados se encuentran en las Hiperlipoproteinemias, obesidad, hepatitis viral,
alcoholismo, cirrosis alcohlica, biliar, pancreatitis aguda y crnica, sndrome nefrtico, falla renal
crnica, IAM, trombosis cerebral, hipotiroidismo, diabetes mellitus, embarazo, stress. Valores
disminuidos se observan en enfermedad pulmonar obstructiva crnica, hipertiroidismo, lactosuria,
malnutricin, sndrome de mala absorcin.

RANGOS DE REFERENCIA: < 200 mg/dL (Adultos).

MTODO: GPO-PAD.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No beber alcohol
24 horas antes de la toma de muestra.



TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



ambulatorios.

LIMITACIONES: La ingesta calrica excesiva y la dieta rica en carbohidratos aumentan los niveles
de triglicridos sricos. Frmacos que interfieren: cido ascrbico, catecolaminas, corticosteroides,
ciclosporina, diazepan, diurticos, estrgenos, anticonceptivos orales, etanol, retinol, aumentan los
niveles sricos. cido ascorbico (en altas dosis), cido aminosaliclico, asparaginasa, heparina,
niacina disminuyen los niveles sricos.


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SECCIN

VDRL


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MICROHEMOAGLUTINACION PARA DETECCIN DE ANTICUERPOS CONTRA Treponema
pallidum (MHA - TP)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de anticuerpos especficos contra Treponema
pallidum.

RANGOS DE REFERENCIA: Negativo.

MTODO: Hemoaglutinacin indirecta. Test Treponnico.





Adultos: 2 a 8 mL.
RN y lactantes: 2 mL.



TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: El examen se realiza el da jueves de cada semana.

LIMITACIONES: Muestras hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba. Sueros con ttulo alto de
anticuerpos heterfilos (mononucleosis infecciosa, drogadictos, enfermedades autoinmunes)
pueden reaccionar ocasionalmente con las clulas sensibilizadas.


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V.D.R.L EN LQUIDO CEFALORRAQUIDEO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de anticuerpos contra Treponema pallidum.

RANGOS DE REFERENCIA: No reactivo.

MTODO: Floculacin en lmina. Test no treponmico.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Explicar al paciente el procedimiento de extraccin de muestra,
los riesgos potenciales, beneficios y las actividades posteriores al procedimiento. No se requiere
ayuno.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Toma de muestra a cargo de un
profesional mdico.

TIPO DE MUESTRA: Lquido cefalo raqudeo (LCR).

TIPO DE TUBO: Tubo estril de 10 mL.


en un contenedor slido a prueba de derrames a temperatura ambiente.



LIMITACIONES: Las muestras que estn visiblemente contaminadas se deben descartar.


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V.D.R.L EN SUERO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de anticuerpos reagnicos contra Treponema
pallidum.

RANGOS DE REFERENCIA: No reactivo.

MTODO: Floculacin en lmina. Test no treponmico.


Nunca refrigerar la muestra.



Adultos: 2 a 8 mL.
RN y lactantes: 2 mL.

Si la muestra se obtiene el da anterior de ser transportada al laboratorio, debe permanecer a
temperatura ambiente.



LIMITACIONES: Muestras hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba. Puede presentarse falsos
positivos en embarazadas o personas con enfermedades autoinmunes.


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:
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SECCIN

PARASITOLOGA


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ACAROTEST (Sarcoptes scabiei)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de Sarcoptes scabiei.

RANGOS DE REFERENCIA: No se observan huevos ni ejemplares de Sarcoptes scabiei.

MTODO: Buscar la presencia del caro, sus huevos o deyecciones, en las clulas descamadas de
la piel, vistas bajo el microscopio.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No aplicar cremas o polvos talco sobre la zona donde se
realizar el test.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Raspar con el borde de un
portaobjeto lesiones sugerentes de la presencia del caro: surco, perla acrida, ndulo, etc. Buscar,
de preferencia, erupciones recientes y escamosas, luego desprender un trozo de cinta tipo scotch
y presionar sobre la lesin raspada, retirar la cinta y pegar sobre un portaobjeto limpio. Envolver en
papel. Repetir hasta obtener 10 muestras.

TIPO DE MUESTRA: Raspado de piel lesionada.

CONTENEDOR: Cintas de scotch pegadas sobre las lminas de vidrio (portaobjetos).

CANTIDAD NECESARIA: 10 lminas.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: A temperatura ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: 24 horas posteriores a la obtencin de la muestra.


LIMITACIONES: Evitar que el portaobjeto contenga restos de grasa.


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CIDOS GRASOS Y GRASAS NEUTRAS EN DEPOSICIN

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio de esteatorrea.


MTODO: Tincin con Sudn III. Determinacin cualitativa de grasas.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Obtener una muestra de deposicin de aproximadamente 2 gr.,
sin contaminacin con orina y depositarla en un frasco limpio. Entregar en Toma de Muestra antes
de 24 horas de emitida. No debe ingerir purgantes oleosos.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar que la rotulacin de la
muestra est correcta y corresponda al paciente.

TIPO DE MUESTRA: Deposicin fresca.

CONTENEDOR: Frasco boca ancha con tapa, limpio y seco.

CANTIDAD NECESARIA: 2 gr. de muestra.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos se deben transportar tapados en posicin vertical,
en un contenedor a temperatura ambiente.



LIMITACIONES: El paciente no debe ingerir purgantes oleosos.


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: PG-01
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: 22/12/2008
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HEMORRAGIAS OCULTAS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para el diagnstico de hemorragias digestivas.


MTODO: Test de Guayaco.

Para la obtencin de las muestras el paciente debe someterse a un rgimen sin alimentos que
contengan fierro: ningn tipo de carne, lentejas, pltano, remolacha, coliflor, uvas, apio, hongos o
meln) y sin verduras coloreadas: betarraga, acelga, espinaca, alcachofas).
Durante la prueba no debe consumir vitamina C, alcohol o anti inflamatorios.
Al tercer da de rgimen alimenticio, obtener la primera muestra de heces de aproximadamente 2
gr, repetir diariamente hasta obtener 3 muestras. . Entregar a Toma de Muestras, una cada da o
antes de 24 a 48 horas de tomada la ltima muestra, si se han mantenido refrigeradas. Rotular las
muestras con nombre y apellidos e indicar el nmero de la muestra (1 muestra, 2 muestra, etc.).
Rotular las muestras con nombre y apellidos e indicar el nmero de la muestra (1 muestra, 2
muestra, etc.)

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Verificar que la rotulacin de las
muestras est correcta y corresponda al paciente.

TIPO DE MUESTRA: Deposicin fresca.

CONTENEDOR: Frasco limpio, sin aditivos, seco, y de boca ancha con tapa entregado por el
laboratorio.

CANTIDAD NECESARIA: 2 gr. cada muestra.


TIEMPO DE TRANSPORTE: 24- 48 horas desde la obtencin de la ltima muestra.


LIMITACIONES: El consumo de alimentos que contengan fierro durante el perodo de toma de las
muestras puede dar falsos positivos. En caso de estar en tratamiento con medicamentos que
contengan fierro, suspender 5 das antes.
La contaminacin de la muestra con sangre menstrual, hemorroidal o con povidona yodada anula la
prueba.


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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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IDENTIFICACIN MACROSCPICA DE PARSITOS
(DIAGNSTICO MACROSCPICO DE PARSITOS)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Identificacin de gusanos, ectoparsitos, araas y
progltidas de Taenias.

RANGOS DE REFERENCIA: No aplica.

MTODO: Observacin macroscpica.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Rotular el envase con un nombre y dos apellidos.

Verificar que la muestra ha sido transportada correctamente de acuerdo al tipo de parsito que se
quiere identificar.

TIPO DE MUESTRA: Macroparsitos intestinales, ectoparsitos, araas.

CONTENEDOR:
Frasco con tapa con agua (parsitos intestinales).
Frasco con tapa seco (ectoparsitos o araas).

CANTIDAD NECESARIA: No aplica.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Si los elementos a identificar son parsitos intestinales,
transportar en frasco con agua y si son ectoparsitos o araas, el frasco debe estar seco.



LIMITACIONES: Respetar las condiciones de transporte para mantener la integridad de los
elementos a identificar.


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: 4.3
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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 92 de 288

PARASITOLGICO SERIADO DE DEPOSICIONES (PSD)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Sospecha de cualquier parasitosis intestinal o elementos
parasitarios que se eliminen con las deposiciones.

RANGOS DE REFERENCIA: Ausencia de quistes, trofozoitos, ooquistes y huevos de parsitos.

MTODO: PAF-Burrows.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No debe ingerir en los ltimos das antibiticos, purgantes,
oleosos, antiparasitarios, carbn ni bario. Recolectar 3 muestras de deposicin, de 5 gr. cada una,
una muestra da por medio durante 3 das. Adicionar al frasco las tres muestras y mezclar muy bien.
La cantidad de muestra no debe ser superior al volumen del fijador.


TIPO DE MUESTRA: Deposicin, sin contaminacin con orina.

CONTENEDOR: Frasco plstico con tapa hermtica entregado por el laboratorio con fijador PAF.

CANTIDAD NECESARIA: 5 gr. cada muestra.


TIEMPO DE TRANSPORTE: hasta 24 horas despus de obtenida la ltima muestra.


LIMITACIONES: Para la bsqueda de huevos de Fasciola heptica se deben recolectar 10
muestras seriadas, recolectadas en 10 das seguidos, en lo posible en dos frascos diferentes.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 93 de 288

PARASITOLGICO EN CONTENIDO DUODENAL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Bsqueda de huevos de Fasciola heptica y trofozoitos de
Giardia lamblia.

RANGOS DE REFERENCIA: No se observa elementos parasitarios.

MTODO: Concentracin por centrifugacin y observacin microscpica.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No aplica.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Enviar todo el contenido
recolectado, procurando no perder muestra.

TIPO DE MUESTRA: Sondeo duodenal.


CANTIDAD NECESARIA: 10 mL.

ambiente.



LIMITACIONES: No se observan.


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: 4.3
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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 94 de 288

pH y BENEDICT EN DEPOSICIONES

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de intolerancia a carbohidratos, estudio del
sndrome diarreico de evolucin prolongada.

pH: Mayor de 5.
Benedict: Ausencia de sustancias reductoras.

MTODO:
pH: Colorimtrico.
Benedict: Benedict

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se debe recolectar 1 muestra de deposicin, sin contaminacin
con orina, de aproximadamente 2 gr.

muestra est correcta y corresponda al paciente.

TIPO DE MUESTRA: Deposicin fresca recin emitida, sin contaminacin con orina.

CONTENEDOR: Frasco boca ancha con tapa, limpio y seco.

CANTIDAD NECESARIA: 2 gr. de muestra.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: El frasco se debe transportar tapado en posicin vertical, en
un contenedor a temperatura ambiente.



LIMITACIONES: Cualquier sustancia reductora que se encuentre en las heces puede causar falsos
positivos para Test de Benedict.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 95 de 288

Pneumocystis jirovesi (Pneumocystis carinii)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de neumonias por Pneumocystis jirovesi
(Pneumocystis carinii) en pacientes inmunodeprimidos.

RANGOS DE REFERENCIA: No se observa quistes de P jirovesi (P. carinii).

MTODO: Tincin con azul de ortotoluidina. Observacin microscpica.

Lavado broncoalveolar: Segn procedimiento mdico para este tipo de muestra.
Aspirado bronquial: Segn procedimiento mdico para este tipo de muestra.
Aspirado alveolar: Segn procedimiento mdico para este tipo de muestra.
Expectoracin inducida: Segn procedimiento mdico para este tipo de muestra.
Antes de la expectoracin retirar la prtesis dental y realizar un aseo bucal.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Las muestras para Lavado
broncoalveolar, aspirado bronquial y aspirado alveolar, deben obtenerse mediante tcnicas
estriles.

TIPO DE MUESTRA:
Lavado broncoalveolar (de preferencia).
Aspirado bronquial
Aspirado alveolar
Expectoracin inducida

TIPO DE TUBO:
Tubo tapa roja (para el lavado broncoalveolar, aspirado bronquial y aspirado alveolar)
Tubo tapa roja o pomos (para la expectoracin inducida)


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos y pomos se deben transportar tapados, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.



LIMITACIONES: La contaminacin bacteriana de las muestras podra inhabilitar la prueba.
La presencia de glbulos rojos en la muestra invalida la prueba.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 96 de 288

STROUT PARA CHAGAS AGUDO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de la enfermedad de chagas en su fase aguda.

RANGOS DE REFERENCIA: No se observa formas circulantes de Tripanosoma cruzi
(tripomastigotes)

MTODO: Microstrout (concentracin por centrifugacin en capilares).


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Las muestras se deben tomar
durante los pick febriles. Los capilares deben sellarse en uno de los extremos con masilla despus
de obtenida la muestra.


TIPO DE TUBO:
Capilares heparinizados o
Tubo tapa roja

CANTIDAD NECESARIA: 6 capilares o 3 a 5 mL de sangre.

ambiente. Los capilares deben ser transportados sellados en un extremo y adheridos a la orden
mdica.



LIMITACIONES: Este examen solo es til en la etapa aguda de la enfermedad.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 97 de 288

TEST DE GRAHAM

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para el diagnstico de Enterobius vermicularis.

RANGOS DE REFERENCIA: Ausencia de huevos de Enterobius vermicularis.

MTODO: Graham.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Al paciente se le entregar 5 portaobjetos con una cinta
adhesiva tipo scotch pegada a lo largo de cada portaobjeto. El paciente no se debe lavar la zona
perianal antes de la obtencin de las muestras (en la maana). Debe realizar tocaciones perianales
con la cinta scotch (por el lado engomado) sin contaminar con deposiciones, talco o pomadas.
Luego debe colocar la cinta por su lado engomado hacia el portaobjeto y adherirla a l. Se debe
obtener 5 muestras, 1 muestra cada da por 5 das. Debe envolver cada placa en papel y escribir su
nombre y apellidos sobre ste.


TIPO DE MUESTRA: Tocaciones perianales.

CONTENEDOR: Cintas de scotch pegadas sobre las lminas de vidrio (portaobjetos) entregadas
por el laboratorio.

CANTIDAD NECESARIA: 5 lminas.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: A temperatura ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: 24 desde la obtencin de la ltima muestra.


LIMITACIONES: No colocar cremas ni talco en la zona perianal.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 98 de 288

SECCIN

HEMATOLOGA


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: 4.3
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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 99 de 288

EOSINFILOS NASALES

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Pesquisa de eosinofilia en cuadros alrgicos.


MTODO: Tincin de Hamsel.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Suspender los antihistamnicos 10 das antes de la toma de la
muestra.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Rotular 2 lminas de vidrio
(portaobjetos) con el nombre y los dos apellidos del paciente. Introducir una trula en una fosa
nasal y frotar contra las paredes. Retirar la trula y con movimientos rotatorios presionar la trula
sobre un portaobjetos, extendiendo la muestra sobre la lmina. Repetir el procedimiento en la otra
fosa nasal. Esperar que la muestra seque al aire.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin nasal.

TIPO DE TUBO: Lmina de vidrio (portaobjetos).

CANTIDAD NECESARIA: Abundante secrecin.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Una vez que las lminas estn secas gurdelas en un papel
limpio. Evite que las lminas se quiebren.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Enviar al laboratorio hasta las 12:00 hrs. del da de la toma de
muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 horas desde la llegada de la muestra al laboratorio.

LIMITACIONES: Muestras escasas no pueden ser procesadas.


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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 100 de 288

FACTOR VIII

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinacin del factor VIII es til en el diagnstico de
pacientes con sospecha de dficit de factor VIII (hemofilia A), en la evaluacin de pacientes ya
diagnosticados y en la determinacin de curvas de consumo en pacientes en tratamiento.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos y nios: 60 150%.

MTODO: Electromecnico.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. Indicar al personal de toma de muestra si ha
recibido terapia con Factor VIII en las ltimas 48 horas.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin debe ser a traumtica,
evitando la formacin de hematomas, ligadura prolongada y la hemlisis. Se debe evitar la
aspiracin de burbujas de aire y la contaminacin con lquido tisular.
Si en la toma de muestra un paciente necesita ms de un tubo, usar en 2 o 3 lugar el tubo para
las pruebas de coagulacin.
Si la toma de muestra es nica, desechar la primera porcin.
Si la extraccin se efecta a travs de un catter, descartar los primeros 20 mL de sangre antes de
vaciar al tubo.
Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente
la sangre y el anticoagulante.
Enviar el tubo inmediatamente al laboratorio.


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa celeste (anticoagulante citrato de sodio)
Tubo eppendorf preparado en el laboratorio (anticoagulante citrato de sodio), (SOLO RECIEN
NACIDOS)

CANTIDAD NECESARIA:
2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).
0.5 ml (tubo eppendorf preparado en el laboratorio lleno hasta la marca).

ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: 30 minutos desde la toma de muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 horas desde su llegada al Laboratorio.

LIMITACIONES: Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba.
Muestras sobre o bajo nivel no pueden procesarse.


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FACTOR IX

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinacin del factor IX es til en el diagnstico de
pacientes con sospecha de dficit de factor IX (hemofilia B), en la evaluacin de pacientes ya
diagnosticados y en la determinacin de curvas de consumo en pacientes en tratamiento.



INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. Indicar al personal de toma de muestra si ha
recibido terapia con Factor IX en las ltimas 48 horas.

vaciar al tubo.
Enviar el tubo inmediatamente al laboratorio.


TIPO DE TUBO:
NACIDOS)

CANTIDAD NECESARIA:
2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).
0.5 ml (tubo eppendorf preparado en el laboratorio lleno hasta la marca)

ambiente.



Muestras sobre o bajo nivel no pueden procesarse.


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FRAGILIDAD OSMTICA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluar la resistencia de los eritrocitos a los cambios de
tonicidad del medio. Estudio de anemias hemolticas.

Lisis inicial : 0 5% entre 0.60 y 0.75% NaCl
Fragilidad corpuscular media : 50% entre 0.50 y 0.55% NaCl
Lisis total : 100% entre 0.20 0.10% NaCl

MTODO: Test de hemlisis con medicin espectrofotomtrica.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Realizar la puncin de primera
intencin, no traumtica, para evitar cualquier grado de hemlisis. Una vez extrada la muestra, se
debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la
sangre y el anticoagulante. Enviar inmediatamente al laboratorio. Las muestras se reciben en el
Laboratorio hasta las 10:00 hrs.


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa verde (anticoagulante heparina).

CANTIDAD NECESARIA: 4 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llene hasta la marca).




LIMITACIONES: La hemlisis, ictericia y lipemia invalidan la prueba. Muestras coaguladas no
deben procesarse.


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HEMATOCRITO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Determinacin de rutina para evaluar la produccin de
eritrocitos, diagnstico de anemias, policitemia.

Hombre: 40 50%
Mujer: 36 47%
RN: 43 63%

MTODO: Micromtodo.


NSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Para muestras tomadas en tubo,
evitar el uso prolongado del torniquete. Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin
completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
En nios pequeos se utiliza la recogida de sangre en tubos capilares. Utilice capilares de vidrio
heparinizados (estos poseen una banda color rojo en uno de los extremos). Llenar el capilar desde
el extremo con la banda roja hasta dos tercios de su capacidad y sellar con la arcilla (plasticina).


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa lila adultos (anticoagulante EDTA).
Tubo tapa lila peditrico (anticoagulante EDTA).
Tubo khan tapa lila (anticoagulante EDTA), preparado en el laboratorio.
Tubo minicollect RN (anticoagulante EDTA).

CANTIDAD NECESARIA: 4 mL para pacientes adultos (tubo tapa lila), 2 mL para pacientes
peditricos (tubo tapa lila), 1 mL para pacientes de la posta pediatra (tubo khan preparado por el
laboratorio) y 0.5 mL para RN (tubo minicollect), mnimo 2 capilares para RN y consultorios.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: A temperatura ambiente. Los tubos se deben transportar en
posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla. Los capilares deben venir adecuadamente
pegados a la orden mdica.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabelln: 15 minutos, 30 minutos para pacientes de
los servicios crticos y Urgencia, 30 a 60 minutos para otros servicios clnicos, 6 horas para


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HEMATOCRITO (CONTINUACIN)

LIMITACIONES: El stasis prolongado durante la extraccin de la muestra, hiperglicemia e
hipernatremias, pueden provocar valores alto de hematocrito.


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HEMOGRAMA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de patologas hematolgicas, infecciones,
hemorragias

Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.6 6.2 milln/L Mujer: 4.2 5 milln/L
Hematocrito: Hombre: 39 48% Mujer: 36 47%
Hemoglobina: Hombre: 13 16 g/dL Mujer: 12 15.6 g/dL
HCM: 27 31 pg
VCM: 82 97 fL
CHCM: 32 36 g/dL
Recuento de leucocitos: 5 10 miles/L
Frmula leucocitaria:
Basfilos: 0 1% Baciliformes: 0 4% Linfocitos:30 40%
Eosinfilos: 2 4% Segmentados: 40 60% Monocitos: 4- 8%

MTODO:
Impedancia: tamao y recuento celular.
Colorimetra: Hemoglobina.
Frmula leucocitaria: Microscopa.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez extrada la muestra, se
sangre y el anticoagulante.


TIPO DE TUBO:

laboratorio) , 0.5 mL para RN (tubo minicollect) y 4 mL para pacientes ambulatorios.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados,

TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de la muestra.


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HEMOGRAMA (CONTINUACIN).

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 60 a 120 minutos desde su llegada al laboratorio para
pacientes de los servicios crticos, 2 horas a otros servicios clnicos. 24 a 48 horas para pacientes
ambulatorios.

LIMITACIONES: No se procesan muestras coaguladas y microcoaguladas.


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HEMOSIDERINA EN MDULA SEA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin del depsito de fierro en la mdula sea; de gran
utilidad en el estudio de anemias.

Presente (+)
Sideroblastos 1-15 %
Sideroblastos anillados < 5%

MTODO: Puncin de mdula sea, aspirado y tincin de la muestra obtenida.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin debe ser realizada por
un mdico hematlogo.

TIPO DE MUESTRA: Mdula sea.

TIPO DE CONTENEDOR: Lminas de vidrio (portaobjeto).

CANTIDAD NECESARIA: 2 lminas con el extendido de mdula sea.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Las lminas se deben transportar a temperatura ambiente y
adosadas al formulario de solicitud de exmenes.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Durante el da.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 semana desde la llegada de la muestra al
laboratorio.

LIMITACIONES: Depende de la cantidad y extensin de la muestra.


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HEMOSIDERINA URINARIA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detectar microscpicamente la presencia de hemosiderina
(depsitos de fierro) en la orina. La hemosiderina es detectada en la orina de los pacientes con
enfermedades que producen hemlisis y posterior dao renal.

RANGOS DE REFERENCIA: Negativo

MTODO: Tcnica de Pearls, microscopa.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se debe practicar un cuidadoso aseo de la zona genital y en la
mujer adulta, en lo posible, taponar la vagina. La muestra a recolectar debe ser la primera de la
maana, descartando el primer chorro (100 mL aproximadamente) y recogiendo el segundo chorro
en un recipiente limpio.

Muestra y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo.


CONTENEDOR:
Tubo nuevo tapa roja.
Frasco limpio libre de fierro.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos y frascos se deben transportar tapados en posicin
vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.



LIMITACIONES: La hemosiderina no se detecta en orina alcalina.


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MIELOGRAMA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de patologas hematolgicas o descarte de
patologas hematolgicas no definidas en exmenes de rutina.

RANGOS DE REFERENCIA: Rangos de acuerdo a criterio del hematlogo.

MTODO: Puncin esternal o cresta ilaca.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin debe ser realizada por
un mdico hematlogo.

TIPO DE MUESTRA: Mdula sea.

TIPO DE CONTENEDOR: Lminas.

CANTIDAD NECESARIA: 4 lminas con extendido de mdula sea.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Las lminas se deben transportar a temperatura ambiente y
adosadas al formulario de solicitud de exmenes.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Durante el da.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 semana desde su llegada al laboratorio.

LIMITACIONES: Depende del operador, cantidad de muestra y extensin del frotis.


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PERFIL HEMATOLGICO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente para realizar una evaluacin
hematolgica inmediata de un paciente y orientar hacia una conducta mdica inmediata.

ADULTOS:
Hematocrito: 36.0-47%
Hemoglobina: 12.0-16.0 g/dL.
Recuento de eritrocitos: 4.20-5.40 millon/uL.
VCM: 82-97 fL.
HCM: 27-31 pg.
CHCM: 32-36 g/dL.
Recuento absoluto de leucocitos: 5.0-10.0 miles/uL.
Recuento absoluto de granulocitos: 2.7-7.0 miles /uL.
Recuento absoluto de linfocitos: 1.2-3.5 miles/uL.
Recuento absoluto de monocitos: 4.0-8.0 miles/uL
Granulocitos: 40.0-60.0 %
Linfocitos: 30-40 %
Monolitos: 4-8 %
Recuento de plaquetas: 150-450 miles/uL
MTODO: Impedancia.




TIPO DE CONTENEDOR:
Tubo kahan tapa lila (anticoagulante EDTA), preparado en el laboratorio.


ambiente.



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PERFIL HEMATOLGICO (CONTINUACIN).

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 15 minutos para pabelln, 30 minutos para las
unidades crticas, 30 a 60 minutos para las unidades de urgencia y 60 minutos para otros servicios
clnicos desde su llegada al Laboratorio, hasta 24 horas en pacientes ambulatorios.

LIMITACIONES: No se procesan muestras coaguladas y micro coaguladas.


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RECUENTO DE RETICULOCITOS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin de la actividad eritropoytica de la mdula sea.

Adultos: 0.5 1.5%
RN: 2.6 6.0%

MTODO:-Tincin de glbulos rojos con colorante azul de cresil brillante y observacin
microscpica.




TIPO DE TUBO:
Tubo kahan tapa lila (anticoagulante EDTA), preparado en el laboratorio.

peditricos (tubo tapa lila), 1 mL para pacientes de la posta pediatra (tubo kahan preparado por el
laboratorio) y 0.5 mL para RN (tubo minicollect), mnimo 2 capilares para RN y consultorios.

ambiente. Los capilares deben venir adecuadamente pegados a la orden mdica.


de los servicios crticos, urgencia y otros servicios clnicos. 24 a 48 horas para pacientes
ambulatorios.

LIMITACIONES: Se debe corregir el recuento en pacientes con anemias severas y adems se
requiere, en esos casos, aumentar el volumen de sangre para realizar la tincin.


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SERIE ROJA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente para evaluar patologas
hematolgicas que comprometan la serie roja, como las anemias.

Recuento de eritrocitos: Hombre: 4.6 6.2 milln/L Mujer: 4.2 5 milln/L

MTODO: Microscopa (visualizacin de frotis teido con tincin de May Grunwald).




TIPO DE TUBO:



TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde la toma de la muestra.

ambulatorios.

LIMITACIONES: No se procesan muestras hemolizadas, coaguladas, micro coaguladas


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TEST DE HAM

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Sospecha de Hemoglobinuria paroxstica nocturna.

RANGOS DE REFERENCIA: Hasta 1% de hemlisis.

MTODO: Espectrofotometra.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: El examen debe ser autorizado por
un mdico Hematlogo. Se debe solicitar hora, para la realizacin del examen, en el laboratorio,
seccin Hematologa y se debe indicar el grupo sanguneo del paciente.
Las muestras deben ser obtenidas por puncin directa y de primera intencin. Enviar al Laboratorio
antes de las 10:00 hrs para su procesamiento.


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa lila (anticoagulante EDTA)

CANTIDAD NECESARIA:
Tubo tapa lila: 4 mL o segn indicacin del tubo.
Tubo tapa roja: 4 mL


TIEMPO DE TRANSPORTE: < 1 hora desde la toma de muestra.


LIMITACIONES: No pueden ser procesadas las muestras hemolizadas y coaguladas.


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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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TIEMPO DE PROTROMBINA (TP).

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin de la integridad de la va extrnseca del sistema
de coagulacin, monitorizacin de la terapia anticoagulante oral (TAC), control de la funcin
heptica.




vaciar al tubo.


TIPO DE TUBO: Tubo tapa celeste (anticoagulante citrato de sodio)
NACIDOS)

CANTIDAD NECESARIA: 2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).

ambiente.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabelln: 30 minutos, 30 a 60 minutos para pacientes
de los servicios crticos, 60 a 90 minutos para pacientes de Unidades de Urgencia y otros servicios
clnicos. Pacientes ambulatorios: 24 horas desde su llegada al laboratorio.

Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 116 de 288

TIEMPO DE PROTROMBINA (TP) (CONTINUACIN).

El consumo excesivo de vegetales verdes, la diarrea y los vmitos pueden acortar los tiempos de
coagulacin.
El alcoholismo o ingesta excesiva de alcohol puede prolongar los tiempos de coagulacin.

Frmacos que interfieren: antibiticos, aspirina cefalosporinas, fenilbutazona, metronidazol,
hipoglicemiantes orales, fenitona.


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: 4.3
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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 117 de 288

TIEMPO DE SANGRA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Esta prueba se utiliza para valorar principalmente el nmero
y la funcin de las plaquetas, as como la funcin capilar (vasoconstriccin).
El tiempo de sangra puede estar alargado en trombocitopenias, prpuras trombocitopnicas tanto
centrales como perifricas, trombopatas hereditarias, afibrinogemia, insuficiencia heptica grave
con sndrome hemorrgico, en la enfermedad de Von Willebrand y en tratamientos con aspirina y
antiinflamatorios no esteroidales

Nios: Hasta 9 minutos
Adultos: Hasta 8 minutos
MTODO: Mtodo de Ivy modificado.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno
liviano.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Este procedimiento es realizado por
profesionales de la Unidad.


TIPO DE TUBO: No procede.

CANTIDAD NECESARIA: No procede.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: No procede.

TIEMPO DE TRANSPORTE: No procede.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 horas desde la toma de muestra.

LIMITACIONES: Los antiinflamatorios, aspirinas, antihistamnicos (antialrgicos) pueden aumentar
el Tiempo de Sangra.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 118 de 288

TIEMPO DE TROMBOPLASTINA PARCIAL ACTIVADA (TTPA).

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin de la integridad de la va intrnseca del sistema
de coagulacin. Se encuentra alargado en coagulacin intravascular diseminada,
disfibrinogenemias, afibrinogenemias, hepatopatas severas, deficiencia de vitamina K, etc.
Monitorizacin de la terapia con heparina.

Adultos: 21 37 segundos
Nios: hasta 41 segundos



vaciar al tubo.


TIPO DE TUBO:
Tubo eppendorf preparado en el laboratorio (anticoagulante citrato de sodio), (solo recin nacidos)

CANTIDAD NECESARIA: 2 mL o segn la cantidad que indique el tubo (llenar hasta la marca).

ambiente.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabelln: 30 minutos, 30 a 60 minutos para pacientes
de los servicios crticos, 60 a 90 minutos para pacientes de Unidades de Urgencia y otros servicios
clnicos. Pacientes ambulatorios: 24 horas desde su llegada al laboratorio.

Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 119 de 288

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VHS)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Indicador de amplio espectro en patologas inflamatorias,
inmunolgicas, infecciosas y tumorales. La VHS se encuentra elevada en situaciones fisiolgicas
como el embarazo, menopausia, crecimiento y envejecimiento, y en patologas como infecciones
agudas y crnicas, neoplasias, gamapatas monoclonales, procesos inflamatorios agudos y
crnicos, anemias intensas, insuficiencia renal, infarto agudo al miocardio, presencia de
crioaglutininas.
Se observa una disminucin de la VHS en la policitemia vera, alteraciones congnitas eritrocitarias,
hipofibrinogenemia, insuficiencia cardiaca congestiva, etc.
Es til en el seguimiento del curso evolutivo de una patologa y para evaluar la respuesta a
tratamientos de ciertas patologas (neoplasias).

Hombres:
17 50 aos: 1 7 mm/hora
> 50 aos: 2 10 mm/hora

Mujeres:
17 50 aos: 3 9 mm/hora
> 50 aos: 5 15 mm/hora

MTODO: Westergreen.


debe realizar una inversin completa y suave del tubo varias veces (10 veces), de tal forma de
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.


TIPO DE TUBO:

laboratorio), 0.5 mL para RN (tubo minicollect) y 4 mL para pacientes ambulatorios.




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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 120 de 288

VELOCIDAD DE SEDIMENTACIN GLOBULAR (VHS) (CONTINUACIN).

ambulatorios.

LIMITACIONES: Muestras coaguladas no se procesan.


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: 4.3
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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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SECCIN

ESPECIALIDADES

REA
ENDOCRINOLOGA


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 122 de 288

ALFAFETOPROTEINA (AFP)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Alfafetoprotena se eleva en diferentes enfermedades
malignas como hepatocarcinoma y en tumores de clulas germinales, Elevaciones discretas se
producen en otras neoplasias (pancreas, intestino y pulmn). Alfafetoproteina es de utilidad para
diagnostico de defecto de tubo neural en el feto.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0 a 15.0 ng/mL.

MTODO: Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra.


TIPO DE TUBO:
Tubo tapa verde (anticoagulante Heparina de Litio), lleno hasta la marca para los servicios de UPC,

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con
terapia de Anticuerpos Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el
mtodo. La presencia de Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
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: 123 de 288

ANTIGENO PROSTATICO ESPECFICO TOTAL (PSA TOTAL)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La deteccin de la PSA total es de gran utilidad en el
diagnostico y especialmente, en la monitorizacin pre y postquirrgica del adenocarcinoma
prosttico y terapia antiandrognica.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0 a 4.0 ng/mL.





TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja (sin aditivos).

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 mL. a 8 mL.




mtodo. La presencia de Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin. Se pueden
elevar los valores de PSA despus de manipulacin rectal, biopsia o ultrasonografa prosttica y
despus de eyacular.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 124 de 288

CAPACITACION ESPERMATICA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La capacitacin espermtica es una tcnica de lavado del
semen, empleando soluciones especiales que eliminan del eyaculado, restos celulares, bacterias,
leucocitos, espermatozoides muertos, espermatozoides lentos y secreciones seminales. Los
espermatozoides que se recuperan se utilizan para inseminacin intrauterina en el tratamiento de la
infertilidad.

RANGOS DE REFERENCIA: Se considera una buena recuperacin espermtica cuando el
recuento de espermatozoides lavados es superior a 5.000.000 por mL. con una hiperactivacin de
+++.
0
MTODO: Lavado de semen con ISOLATE Y SPERM WASHING MEDIUM.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere 3 a 7 das de abstinencia sexual y/o masturbacin.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Indicar al paciente que la muestra
debe ser obtenida por masturbacin, trasladar de inmediato al laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Semen.

TIPO DE TUBO: Frasco limpio y seco, con tapa rosca ancha.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: No aplica.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Mantener la muestra de semen a temperatura corporal.
Registrar hora de toma de muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Si la muestra es tomada en el laboratorio, trasladar de inmediato para
su anlisis. Si la muestra es obtenida fuera del laboratorio, debe llegar a ste, dentro de la media
hora siguiente, y mantener a 37C.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 a 3 horas.

LIMITACIONES: Bajas temperaturas durante el transporte pueden disminuir la movilidad de los
espermatozoides. Se observa disminucin en el recuento de espermatozoides en pacientes que
ingieren procarbazima, ciclofosfamida, mostaza nitrogenada y posiblemente otros quimioterpicos.


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CORTISOL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La medicin de Cortisol se utiliza para monitorear
directamente la funcin adrenocortical e indirectamente la hipo o hiperfuncin de la pituitaria.
Niveles elevados de Cortisol son asociados con adenoma suprarrenal, Enfermedad de Cushing,
tumor de la pituitaria. Niveles disminuidos de Cortisol puede indicar hipofuncin a adrenal o un
defecto en la va metablica.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos:
A.M. : 4.2 a 38.4 ug/dL
P.M. : 1.7 a 16.6 ug/dL

MTODO: Inmunoensayo de Fluorescencia polarizada (FPIA)

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Por el ritmo circadiano del
Cortisol debe respetarse el horario de toma de muestra (antes de las 9 am).

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Las anfetaminas, cortisona,
anticonceptivos orales, etanol, nicotina, vasopresina, estrgenos incrementan los niveles de
cortisol, lo disminuyen la metirapona, levodopa, dexametasona, carbonato de litio.
Los niveles de cortisol no se modifican con la edad, otras situaciones que pueden aumentar los
niveles de cortisol son la ansiedad grave, depresin endgena, anorexia nerviosa, alcoholismo,
inanicin e insuficiencia renal crnica.


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CROMATINA NUCLEAR (CORPSCULO DE BARR)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La presencia de un cuerpo de Barr en el ncleo representa
un cromosoma X inactivo e indica e indica que como mnimo existen dos cromosomas X en la
clula. Se observa la presencia en pacientes con Sndrome de Klinefelter. Y su presencia es
negativa en Feminizacin testicular y en Sndrome de Turner.

Hombres : 0 % corpsculo de Barr
Mujeres : desde 18% corpsculo de Barr

MTODO: Tincin carbol Fucsina.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Lavado prolijo de dientes y no ingerir alimentos hasta toma de
muestra de mucosa.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Tomar muestra de mucosa bucal,
mediante raspado del epitelio y realizar frotis.

TIPO DE MUESTRA: Frotis de mucosa bucal.

TIPO DE TUBO: Lmina de vidrio.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 3 lminas como mnimo.


TIEMPO DE TRANSPORTE: La solicitud de hora de toma de muestra y la toma de muestra se
realizan en laboratorio clnico.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10 das.

LIMITACIONES: El buen aseo bucal es fundamental en la toma de muestra. En sangre perifrica
tambin se encuentra solo una pequea proporcin de leucocitos con corpsculo de Barr.


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DHEA-S (SULFATO DE DESHIDROEPIANDROSTERONA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El sulfato de deshidroepiandrosterona (DHEA-S) es el
andrgeno adrenal ms comn y acta como neuroesteroide producido por la corteza adrenal.
DHEA-S es un excelente indicador de la produccin de andrgenos adrenales. Las concentraciones
sricas de DHEA-S disminuyen con la edad y sirven como factor pronostico de enfermedades
graves y de la evolucin de cncer de mama. Se encuentran niveles elevados en pacientes con
ovario poliqustico y en pacientes con tumores testiculares.

Mujeres edad rango ug/dl
11 14 8.6 169.8
15 19 61.2 493.6
20 24 134.2 407.4
25 34 95.8 511.7
35 44 74.8 410.2
45 54 56.2 282.9
55 64 29.7 182.2
65 70 33.6 78.9
Hombres edad rango ug/dl
11 14 16.6 242.7
15 19 45.1 385.0
20 24 283.4 539.3
25 34 167.9 591.9
35 44 139.7 484.4
45 54 136.2 447.6
55 64 48.6 361.8
65 70 228.5 283.6
Nios edad rango ug/dl
Menos de 1 semana 24.6 308.7
1 a 4 semanas 8.5 317.3
1 a 12 meses 31.6 214.1
1 a 4 aos 32.7 276.0
5 a 10 aos 24.4 209.7

MTODO: Inmunoensayo de microparticulas quimioluminiscentes




TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja (sin aditivos)

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 mL. a 8 mL


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DHEA-S (SULFATO DE DESHIDROEPIANDROSTERONA) (CONTINUACIN).




tratamientos con anticuerpos monoclonales pueden dar resultados alterados. La presencia de
anticuerpos heterfilos y factor reumatoideo en la muestra puede producir interferencia con el
anlisis de la muestra.


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ESPERMIOGRAMA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza en estudios de infertilidad, en estudios post
vasectoma, diagnostico de azoespermia y de oligoespermia.

Volumen de eyaculacin : 2.0 - 5.5 mL
Concentracin de espermatozoides : 20 - 250 millones/mL
Recuento total de espermatozoides : 40 X 106/ mL o ms
p.H : 7.2 - 8.0
Aspecto : gris opalescente
Consistencia : disminuida
Muclisis : dentro de los 60 min.
Viabilidad : 50 % o ms
Clulas redondas : hasta 4.600.000 x mL.

MTODO: Microscpico.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere 3 a 7 das de abstinencia sexual y/o masturbacin.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Indicar al paciente que la muestra
debe ser obtenida por masturbacin; trasladar de inmediato al laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Semen.

TIPO DE TUBO: Frasco limpio y seco, con tapa rosca ancha.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 0.5 mL. de semen, correspondiente a todo el volumen obtenido
de la eyaculacin.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Mantener a la temperatura ms cercana a la temperatura
corporal. Registrar hora de toma de muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Si la muestra es tomada en el laboratorio se debe entregar de
inmediato para su anlisis. Si la muestra es obtenida fuera del laboratorio, debera llegar a ste
dentro de la media hora siguiente a 37 C.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10 das hbiles.

LIMITACIONES: Bajas temperaturas durante el transporte pueden disminuir la movilidad de los
espermatozoides. Se observa disminucin en el recuento de espermatozoides en pacientes que
ingieren procarbazima, ciclosfosfamida, mostaza nitrogenada y posiblemente otros quimioterpicos.


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ESTRADIOL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El anlisis de los niveles de Estradiol es til en la evaluacin
de infertilidad, irregularidades menstruales y precocidad sexual en las mujeres. Se encuentra
aumento en caso de feminizacin de nios, tumores productores de estrgenos, ginecomastia,
cirrosis heptica, hipertiroidismo, tambin en casos de ovario poliqustico. Se encuentra disminuido
en caso de hipogonadismo primario y secundario.

Hombres : 11.0 a 44.0 pg/mL

Mujeres Fase Folicular : 21.0 a 251.0 pg/mL
Peak Medio Ciclo : 38.0 a 649.0 pg/mL
Fase Lutea : 21.0 a 312.0 pg/mL
Posmenopusicas :< 10.0 a 144.0 pg/mL.

MTODO: Inmunoensayo de Micropartculas Quimiluminiscentes




TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. El diazepam y clomifeno
producen elevacin del Estradiol. Los anticonceptivos orales y el megestrol producen disminucin
de los niveles de Estradiol. La presencia de Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la
determinacin.


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HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA (-hCG)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La deteccin de la -hCG se utiliza para la confirmacin de
embarazos, seguimientos de embarazos anormales (intrauterinos o ectpicos) con mediciones
seriadas cuantitativas de -hCG. Niveles relativamente bajos se asocian a embarazos intrauterinos
anormales. Niveles elevados de -hCG se encuentran en Mola Hidatiforme y casos de
Cariocarcinoma.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: < 5 mIU/mL.





TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




mtodo. La presencia de Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin.


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HORMONA GONADOTROFINA CORIONICA CUALITATIVA (-hCG) (TEST PACK DE
EMBARAZO)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Gonadotrofina Corinica es una hormona glicoproteica
secretada por tejido placentario vivo durante el embarazo, excretada en la orina aproximadamente
20 das despus del ltimo perodo menstrual, aumenta rpidamente con un peack despus de 60
a 80 das. Es un marcador para la deteccin temprana y confirmacin del embarazo.

RANGOS DE REFERENCIA: Negativo (no hay embarazo).

MTODO: Inmunoensayo.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba (prueba en sangre).
Indicar la fecha de la ltima regla.

Preguntar a la paciente la fecha de la ltima regla, apuntarla en el formulario de solicitud de
exmenes.

TIPO DE MUESTRA: Sangre o primera orina de la maana.

TIPO DE TUBO:
Sangre: Tubo tapa roja (sin aditivos).
Orina: Frasco de orina

Sangre: 2 mL. a 8 mL.
Orina: 2 mL. a 8 mL




LIMITACIONES: El uso de otras muestras no ha sido validada en este test. Otras condiciones
aparte del embarazo pueden dar valores positivos como el Coriocarcinoma Hidatidiforme. Orinas
altamente diluidas y muestras de pacientes con embarazo temprano pueden no contener niveles
representativos de la hormona, en este caso se recomienda repetir el test con la primera orina de la
maana 48 a 72 hrs. despus de la determinacin.


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HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinacin de esta hormona es til para conocer la
integridad del eje hipotlamo-hipofisiario y como ayuda para catalogar las disfunciones gonadales
en primarias o secundarias.

Hombres : 1.37 a 13.58 mIU/mL

Mujeres Fase Folicular : 3.35 a 21.63 mIU/mL
Peak Medio Ciclo : 4.97 a 20.82 mIU/mL
Fase Lutea : 1.11 a 13.99 mIU/mL
Postmenopausicas : 2.58 a 150.53 mIU/mL


INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba. En lo posible indicar, al
personal de toma de muestra, la etapa del ciclo menstrual en que se encuentra la paciente.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra. En lo
posible preguntar, al paciente, la etapa del ciclo menstrual en que se encuentra.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.



TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 horas

LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.


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HORMONA LUTEINIZANTE (LH)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinacin de los niveles de LH es esencial para la
prediccin de la ovulacin, en la evaluacin de infertilidad, en el diagnostico de desordenes
gonadal-pituitarios. Los niveles normales en la mujer varan a lo largo del ciclo reproductor.
La elevacin de LH en la mujer se observa en casos de hipofuncin ovrica primaria (Sndrome de
Turner), ovario poliqustico y en la Menopausia, en el hombre elevaciones de la LH se asocia a
hipogonadismo primario o secundario.

Hombres : 1.14 a 8.75 mIU/mL

Mujeres Fase Folicular : 2.39 a 6.60 mIU/mL
Peak Medio Ciclo : 9.06 a 74.24 mIU/mL
Fase Lutea : 0.90 a 9.33 mIU/mL
Posmenopusicas : 10.39 a 64.57 mIU/mL.





TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. El clomifeno y la
espironolactona provocan aumento de LH. La digoxina, megestrol, noretindrona, progesterona
disminuyen los niveles de LH.


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HORMONA TETRAYODOTIRONINA (T4)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinacin de T4 resulta til para el control de la
mayora de los pacientes con hipertiroidismo o hipotiroidismo. En el embarazo y en el tratamiento
hormonales anticonceptivos, existe un aumento en la concentracin de la TBG que conduce a un
aumento de la T4 total.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 4.87 a 11.72 ug/dL.





TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Los cidos grasos compiten
con la tiroxina por los sitios de unin de la TGB


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HORMONA TETRAYODOTIRONINA LIBRE (T4 LIBRE)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los valores de T4 libre son el mejor indicador de una
disfuncin tiroidea, desde que esta prueba es menos sensible a los cambios de protenas de unin
en el suero.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0.70 a 1.48 ng/dL.

MTODO: Inmunoensayo de Microparticulas Quimiluminiscentes.




TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Anticuerpos circulantes anti-
T4 pueden interferir en la determinacin.


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HORMONA TIROESTIMULANTE (TSH)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Esta hormona regula la produccin de hormonas tiroideas
T3 y T4, por lo tanto es de gran utilidad en l diagnostico diferencial de hipotiroidismo y como ayuda
en el monitoreo de terapia tirodea. Se encuentra disminuida e incluso indetectable en los
hipertirodeos, En el hipertiroidismo secundario a tumores se encuentra elevada, Se encuentran
valores elevados en el hipotiroidismo primario y bajo o normal en el hipotiroidismo pituitario

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0.35 a 4.94 uUI/mL





TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La presencia de auto
anticuerpos anti-TSH interfiere en la determinacin de TSH


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HORMONA TRIYODOTIRONINA (T3)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Las mediciones de T3 tienen un importante rol en
diagnostico de pacientes con desordenes de funcin tiroidea, como tambin en condiciones de
deficiencia de yodo. Los niveles de T3 son mucho menores que las concentraciones de T4. En
general las elevaciones de niveles de T3 se encuentran en la mayora de los estados de
hipertirodeos, el estrs y el ayuno prolongado producen disminucin en los niveles de T3 los que
caen rpidamente en el transcurso de 24 a 48 horas.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 58 a 159 ug/dL





TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Las anfetaminas incrementan
los niveles de T3.


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OSMOLARIDAD

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se encuentran niveles elevados de Osmolaridad en la
deplecin de agua, trastornos de la secrecin de hormona antidiurtica, diabetes inspida, patologa
renal intoxicacin alcohlica y lesiones cerebrales. Niveles disminuidos son observados en la
insuficiencia crtico suprarrenal e intoxicacin hdrica. En orina los niveles disminuyen
fundamentalmente en la diabetes inspida.

Adultos:
Suero : 280 a 295 mOsm/kg
Orina muestra aislada : 500 a 800 mOsm/kg

MTODO: Presin de Vapor.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Las condiciones deben ser prescritas por el medico tratante
para las diferentes pruebas: test de sobrecarga, test de restriccin hdrica.

Preguntar al laboratorio antes de tomar la muestra.

TIPO DE MUESTRA: Sangre y Orina.

TIPO DE TUBO:
Tubo tapa roja (sin aditivos).
Frasco para Orina entregado por el laboratorio.

Sangre : 2 mL. a 8 mL.
Orina : 5 mL.




LIMITACIONES: Interfieren aumentando la osmolaridad, los corticoides, etanol y el manitol.


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PROLACTINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La deficiencia de prolactina tiene importancia clnica en test
adicionales de funcin hipofisiaria en pacientes ya diagnosticados de enfermedad hipofisiaria.
Valores aumentados de prolactina pueden observarse en pacientes que presentan alteraciones en
la fertilidad como anovulacion con o sin irregularidades menstruales, amenorrea y galactorrea. El
exceso de prolactina en varones podra provocar oligoespermia, impotencia o ambas.

Hombres : 2.58 a 18.12 ng/mL
Mujeres : 1.20 a 29.93 ng/mL.





TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La prolactina se encuentra
elevada en pacientes con tratamiento con estrgeno, antidepresivos triciclitos, fenotiacianas,
haloperidol, metildopa, butirofenonas cimetidina, metoclopramida, reserpina, y en pacientes con
hipotiroidismo primario. La secrecin de prolactina es episdica y se incrementa con el estrs. La
prolactina puede existir en formas estructurales alternativas (Macroprolactinas) las cuales pueden
presentar niveles variables de actividad fisiolgica de la Prolactina. La presencia de Anticuerpos
Heterfilos puede interferir en la determinacin.


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PROLACTINA, POOL DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La deficiencia de prolactina tiene importancia clnica en test
adicionales de funcin hipofisiaria en pacientes ya diagnosticados de enfermedad hipofisiaria.
Valores aumentados de prolactina pueden observarse en pacientes que presentan alteraciones en
la fertilidad como anovulacion con o sin irregularidades menstruales, amenorrea y galactorrea. El
exceso de prolactina en varones podra provocar oligoespermia, impotencia o ambas.


MTODO: Inmunoensayo de Micropartculas Quimioluminiscente


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Tomar una muestra basal y otra a
los 60 minutos, evitar hemlisis de la muestra.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.




LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. La prolactina se encuentra
elevada en pacientes con tratamiento con estrgeno, antidepresivos tricclicos, fenotiacianos,
haloperidol, metildopa, butirofenonas cimetidina, metoclopramida, reserpina, y en pacientes con
hipotiroidismo primario. La secrecin de prolactina es episdica y se incrementa con el estrs. La
prolactina puede existir en formas estructurales alternativas (Macroprolactinas) las cuales pueden
presentar niveles variables de actividad fisiolgica. La presencia de Anticuerpos Heterfilos puede
interferir en la determinacin.


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:
: PG-01
: 01
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SECCIN

ESPECIALIDADES

REA INMUNOLOGA


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: 01
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ACIDO VALPROICO, NIVELES DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Droga utilizada como anticonvulsivo de amplio espectro,
usado solo o en combinacin con otros frmacos, para el tratamiento de crisis de ausencias. La
deteccin de niveles es utilizada para el control y monitoreo del tratamiento de pacientes
epilpticos.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 50 a 100 ug/mL.

MTODO: Inmunoanlisis turbidimtrico potenciado con microparticulas homogneas.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Tomar la muestra entre 0 y 30
minutos antes de la dosis. Indicar en la orden hora de la ltima dosis de cido Valproico u otro
medicamento. En intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.






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: PG-01
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: 22/12/2008
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ADENOSINDEAMINASA (ADA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Adenosindeaminasa (ADA) es un marcador de actividad
inmunitaria de los linfocitos T, sus niveles dependen tanto de las caractersticas del agente
etiolgico como del terreno inmunitario del paciente. Niveles elevados de ADA se observan en
liquido pleural de pacientes con pleuresa tuberculosa, tambin en pacientes con derrames
neoplsicos y paraneumonas, en liquido cefalorraqudeo valores elevados son asociados con
meningitis tuberculosa, niveles altos en lquido asctico se asocia con TBC peritoneal.

Suero : 13.7 a 20.7 U/L.
Lquido Pleural : > 80 U/L indicador de TBC.
Lquido Asctico : > 35 U/L sospecha de TBC.
LCR : > 7.0 U/L sospecha de Meningitis Tuberculosa.

MTODO: Guisti.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la prueba (sangre).

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra de
sangre.

TIPO DE MUESTRA:
Sangre , Lquido Pleural, Lquido Asctico, LCR.

TIPO DE TUBO:
Sangre : Tubo tapa roja (sin aditivos).
Lquido Pleural : Tubo tapa roja (sin aditivos), Tubo tapa lila.
Lquido Asctico : Tubo tapa roja (sin aditivos).
LCR : Tubo tapa roja (sin aditivos).





LIMITACIONES: Muestras purulentas, con hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.


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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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ANTICUERPOS ANTI CARDIOLIPINAS IGG IGM

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los anticuerpos anticardiolipinas (aCL) son anticuerpos del
tipo IgG, IgM dirigidos contra fosfolpidos cargados negativamente, se encuentran presente en la
mayora de los pacientes con L.E.S. o desordenes asociados, sin embargo pueden estar presentes
tambin en pacientes con otras enfermedades autoinmunes (artritis reumatoide, sndrome de
Sjogren's, colitis ulcerativa etc.) y una variedad de otros desrdenes como enfermedades malignas,
infecciones agudas, infartos cerebrales mltiples y trombosis venosa profunda).

Negativo : Menor de 10 GPL o MPL
Positivo bajo : >10 a 20 GPL o MPL
Positivo moderado : >20 a 80 GPL o MPL
Positivo alto : Mayor de 80 GPL o MPL

MTODO: Elisa.








TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10 das hbiles

LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia, ictericia y contaminacin bacteriana invalidan la prueba.


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ANTICUERPOS ANTI CITOPLASMA DE NEUTRFILOS (ANCA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La deteccin de anticuerpos anti-citoplasma de neutrfilos
(ANCA) ha puesto una nueva herramienta biolgica que sirve en el diagnstico de las Vasculitis
primarias, Granulomatosis de Weneger, Poliarteritis Microscpica y Glomerulonefritis Necrotizante o
Crecente. Se describieron por primera vez en 1982 observndose diferentes patrones de
fluorescencia en granulocitos.
El patrn perinuclear p-ANCA se encuentra en pacientes con vasculitis y glomerulonefritis, estos
autoanticuerpos son dirigidos contra varios antgenos presentes en los grnulos azurfilos de los
neutrfilos, siendo su antgeno blanco principal la Mieloperoxidasa (MPO)
El patrn citoplasmtico c-ANCA se debe a anticuerpos que reconocen a una protena de ubicacin
lisosomal llamada Proteinasa 3. Se piensa que los c-ANCA participan en el mecanismo de la
injuria, Granulomatosis de Weneger.


MTODO: Inmunifluorescencia indirecta (IFI).


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis y de la muestra






TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 a 72 horas



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ANTICUERPOS ANTI DNA (aDNA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los anticuerpos anti-DNA nativo o de doble cadena son el
marcador de mayor especificidad (90%) para LES, pero estn presentes solo en 50 - 60 % de los
casos, tambin es posible encontrarlos en pacientes con Esclerosis Sistmica y Artritis
Reumatiodea. Se describieron en 1957 y su importancia pronto se hizo evidente al demostrar por
radioinmunoprecipitacin, que sufran fluctuaciones con la actividad de la enfermedad.
Es el marcador ms poderoso en el mbito de las ETC, ya que muy raras veces es positivo en otras
enfermedades. La deteccin se realiza mediante la utilizacin como sustrato de Critidia luciliae, el
cual es un protozoo hemoflagelado que presenta en su estructura un organelo denominado
kinetoplasto el cual es rico en DNA circular, siendo ste un excelente sustrato para la deteccin de
anticuerpos anti-DNA.


MTODO: IFI Inmunifluorescencia indirecta (IFI).











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ANTICUERPOS ANTI CENTROMERO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los anticuerpos anticentrmeros son una variedad de
Anticuerpos Antinucleares. La deteccin de este autoanticuerpo es esencial en el diagnostico del
Sndrome de CREST. CREST corresponde a un acrnimo para las caractersticas clnicas que se
observan en un paciente con esta enfermedad: la C representa calcinosis, R representa el
fenmeno de Raynaud, la E representa la falta de motilidad esofgica, S representa la
esclerodactilia, finalmente, la letra T es para telangiectasia,


MTODO: (IFI) Inmunofluorescencia indirecta.











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ANTICUERPOS ANTI ENA (Extractable Nuclear Antigens)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Cada vez es ms necesario conocer la especificidad
antignica de los autoanticuerpos, ya que muchos de ellos son marcadores inmunolgicos
especficos de algunas enfermedades, tales como: Lupus Eritematoso Sistmico, Sndrome de
Sjogren`s, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo y Artritis Reumatoidea, por esta razn la
identificacin del antgeno o macromolcula especifica contra los cuales estn dirigidos los
anticuerpos antinucleares.
Para la deteccin de estos autoanticuerpos especficos (ENA), se utiliza la tcnica de ELISA, la cual
pesquisa autoanticuerpos contra los siguientes antgenos:
SS-A/Ro.
SS-B/La.
Sm.
RNP.
Scl-70.
Jo-1.


MTODO: Elisa.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis y de la muestra.









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ANTICUERPOS ANTI ENDOMISIO (EMA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Son autoanticuerpos marcadores que ayudan en el
diagnstico de la enfermedad Celiaca, la cual afecta al intestino delgado y adems se presenta con
la variante en piel denominada Dermatitis Herpetiformis. La Enfermedad Celiaca se produce por
una intolerancia intestinal al gluten (protena del trigo) la cual se traduce en un trastorno funcional
que alteran la absorcin de alimentos y nutrientes.













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ANTICUERPOS ANTIESTREPTOLISINA O (ASO)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La deteccin de anticuerpos anti-estreptolisina O se utiliza
para el diagnostico de infeccin post Estreptococos-beta-hemolticos de los grupos A, C, G. Los
niveles mximos alcanzados son entre tres a cinco semanas post infeccin y se puede asociar con
fiebre reumtica

RANGOS DE REFERENCIA: Negativo: < 200 UI/mL.

MTODO: Aglutinacin por ltex.











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ANTICUERPOS ANTI MITOCONDRIAS (AMA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Anticuerpos antimitocondriales (AMA) estn frecuentemente
presentes en altos ttulos en casos de Cirrosis Biliar Primaria.













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ANTICUERPOS ANTI MUSCULO LISO (ASMA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los Anticuerpos Anti-Msculo liso (ASMA) son encontrados
en altos ttulos, en un 70 % de pacientes con Hepatitis Crnica Activa.


MTODO: IFI Inmunifluorescencia indirecta (IFI).











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ANTICUERPOS ANTI NUCLEARES (ANA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La deteccin de Anticuerpos Antinucleares es esencial en el
diagnostico de diferentes enfermedades autoinmunes como: Lupus Eritematosos Sistmico,
Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo, Sndrome de Sjgren.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 50 a 100 ug/mL

MTODO: Inmunoanlisis turbidimtrico potenciado con micropartculas homogneas.


minutos antes de la dosis. Indicar en la orden hora de la ltima dosis. En intoxicaciones la toma de
muestra es independiente del horario y la dosis.


TIPO DE TUBO:

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2- 8 mL.






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ANTICUERPOS IgG ANTI CITOMEGALOVIRUS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La infeccin por Citomegalovirus (CMV) es generalizada y
habitualmente asintomtico; sin embargo, el virus puede permanecer en el organismo en forma de
infeccin latente o crnica. Las infecciones por CMV pueden clasificarse de la siguiente manera:
Congnitas o adquiridas antes de nacimiento, Peri natales adquiridas durante el nacimiento,
Postnatales adquiridas despus del nacimiento. En pacientes inmunodeprimidos, las infecciones
por CMV son frecuentes y pueden poner en peligro su vida. La determinacin de anticuerpos anti
IgG contra CMV pueden facilitar el diagnostico por infeccin con CMV y tambin la prevencin de la
infeccin por CMV adquirida por transfusin.

RANGOS DE REFERENCIA: Negativo
Negativo : < 0.90 ndice.
Dudoso : 0.91 a 1.09 ndice
Positivo : > 1.10 ndice

MTODO: Elisa.









Las muestras de pacientes con anticuerpos antinucleares positivos pueden producir resultados
falsos positivos. Resultados positivos en pruebas de IgG anti CMV en neonatos debe interpretarse
con precaucin, ya que anticuerpos maternos pueden persistir hasta 6 meses.


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ANTICUERPOS IgM ANTI CITOMEGALOVIRUS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La infeccin por Citomegalovirus (CMV) es generalizada y
habitualmente asintomtico; sin embargo, el virus puede permanecer en el organismo en forma de
infeccin latente o crnica. La produccin de anticuerpos anti IgM contra CMV ocurre durante las 2
a 3 primeras semanas despus de la infeccin y la presencia de estos es solo transitoria en la
mayora de los pacientes. De esta forma la deteccin de estos Anticuerpos IgM anti CMV ayuda a
discriminar entre infeccin primaria e infecciones recurrentes.

Negativo : < 0.90 ndice.
Dudoso : 0.91 a 1.09 ndice.
Positivo : > 1.10 ndice.

MTODO: Elisa.









La alta afinidad de anticuerpos anti IgG por CMV presente en la muestra puede unirse
preferentemente a antgenos de CMV dando como resultado falso negativo para anticuerpos anti
IgM contra CMV. Tambin la presencia de Factor Reumatoideo (+) puede causar resultados falsos
positivos para anticuerpos anti IgM contra CMV.


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ANTICUERPOS IgG ANTI Toxoplasma Gondii

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Toxoplasma gondii es un parsito intracelular obligado
capaz de infectar la mayora de los mamferos, incluyendo a los humanos, El parsito es transmitido
a travs de carne insuficientemente cocida, La infeccin puede tener diferentes formas de
manifestacin usualmente con una clnica inaparente y una infeccin latente que persiste de por
vida . Los sntomas clnicos son similares a mononucleosis infecciosa, con linfoadenopata, fiebre,
dolor de cabeza y a veces pneumonia y miocarditis.
La deteccin de anticuerpos IGG anti- Toxoplasma gondii es usado para evaluar serolgicamente
evidencias de infecciones previas con Toxoplasma gondii


MTODO: Elisa.











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ANTICUERPOS IGM ANTI Toxoplasma Gondii

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Toxoplasma gondii es un parsito intracelular obligado
capaz de infectar la mayora de los mamferos, incluyendo a los humanos, El parsito es transmitido
a travs de carne insuficientemente cocida. La infeccin puede tener diferentes formas de
manifestacin usualmente con una clnica inaparente y una infeccin latente que persiste de por
vida. Los sntomas clnicos son similares a mononucleosis infecciosa, con linfoadenopata, fiebre,
dolor de cabeza y a veces neumona y miocarditis.
Anticuerpos de clase IGM anti-Toxoplasma gondii aparecen durante la primera semana de una
infeccin primaria y existen solo en forma transitoria en la mayora de los pacientes. La deteccin
serolgica de anticuerpos IGM anti- Toxoplasma gondii ayuda a identificar pacientes con infeccin
adquirida recientemente.


MTODO: Elisa.











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CARBAMAZEPINA, NIVELES DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Droga utilizada como antiepilptico y para el tratamiento de
la neuralgia del trigmino, la deteccin de niveles es utilizada para el control y monitoreo del
tratamiento de pacientes epilpticos.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 4 a 12 g/ml.

MTODO: Enzimo-inmunoensayo por competicin.


minutos antes de la dosis. Indicar en la orden la hora de la ltima dosis de Carbamazepina o de
otros medicamentos. En intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.






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CRIOGLOBULINAS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Crioglobulina es una protena que precipita a
temperaturas inferiores a la corporal; su precipitacin es mxima a 4C. Su presencia puede estar
asociada con enfermedades inmunoproliferativas (mieloma mltiple tipo IgG, macroglobulinemia de
Waldestrm, leucemia linftica crnica, linfoma).

RANGOS DE REFERENCIA: Negativo: (Ausencia de Crioglobulinas).

MTODO: Precipitacin en fro.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La sangre debe ser extrada con una
jeringa cuya temperatura sea 37C, el tubo donde se coloque la sangre debe estar a 37C y el
transporte del mismo debe ser en agua a 37C.

TIPO DE MUESTRA: Sangre extrada y mantenida a 37.



CONDICIONES DE TRANSPORTE: Transportar en contenedor con agua a 37 C, evite que la tapa
del tubo quede sumergida en el agua.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10 das.

LIMITACIONES: La hemlisis, lipemia e incumplimiento de los requisitos de transporte invalidan la
prueba.


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DIGOXINA, NIVELES DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Digoxina es un potente glicsido cardiaco ampliamente
utilizado. La deteccin de niveles es utilizada para el control y monitoreo del tratamiento de
pacientes que sufren de falla congestiva y pacientes con arritmias cardiacas.

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 0.8 a 2.0 ng/ml.

MTODO: Inmunoanlisis turbidimtrico potenciado con micropartculas homogneas.


minutos antes de la dosis. Indicar en la orden hora de la ltima dosis de Digoxina o de otro
medicamento. En intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.






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ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN SANGRE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La electroforesis de protenas es til en el diagnostico de
trastornos paraprotenicos como mieloma mltiple y macroglobulinemia de Waldestrom, tambin se
puede detectar con este examen una marcada disminucin en las concentraciones de
gammaglobulinas y de albmina.

Albmina : 3.5 a 5.0 gr. /dL.
Alfa-1 : 0.1 a 0.4 gr. /dL .
Alfa-2 : 0.7 a 1.2 gr. /dL.
Beta : 0.7 a 1.3 gr./dL.
Gamma : 0.6 a 1.7 gr./dL.
Total : 6.7 a 8.8 gr./dL.
ndice : 0.8 a 1.2.

MTODO: Electroforesis sobre acetato de celulosa.





VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2mL a 8 mL.



TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 4 das hbiles

LIMITACIONES: Muestras con hemlisis interfieren con la prueba.


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ELECTROFORESIS DE PROTEINAS EN ORINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La electroforesis de protenas en orina es til en el
diagnostico de trastornos paraprotenicos como mieloma mltiple y macroglobulinemia de
Waldestrom.

RANGOS DE REFERENCIA: No se debe detectar presencia de protenas en orina.
Albmina : 0.0 gr. /L.
Alfa-1 : 0.0 gr. /L.
Alfa-2 : 0.0 gr. /L.
Beta : 0.0 gr. /L.
Gamma : 0.0 gr. /L.
ndice : 0.0 gr. /L.

MTODO: Electroforesis sobre acetato de celulosa.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Recolectar orina de 24 horas (ver instrucciones para cido rico
de 24 horas).

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Revisar la correcta recoleccin de la
orina. Verificar la correcta rotulacin de los envases que la contiene.


TIPO DE TUBO: Contenedor limpio y seco.

VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 20mL.


TIEMPO DE TRANSPORTE: 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra.


LIMITACIONES: 20 ml de orina es necesario para su procesamiento ya que previo a la corrida
electrofortica es necesario concentrar la orina dependiendo de la concentracin de protenas
presentes en la muestra.


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FACTOR REUMATOIDEO (FR)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El Factor Reumatoideo es un auto anticuerpo contra la
inmunoglobulina G humana (IGG), comnmente presente en altas concentraciones en muestras de
pacientes con Artritis. La medicin de Factor Reumatoideo es muy til en el diagnostico, y
evaluacin de terapia de enfermedades como Artritis Reumatoidea, Lupus Eritematoso Sistmico,
Sndrome de Sjgrens, Crioglobulinemia.

RANGOS DE REFERENCIA: Negativo: < 8.0 UI/mL.

MTODO: Aglutinacin por ltex.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar hemlisis de la muestra



VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 mL. a 8 mL






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: 01
: 22/12/2008
: 165 de 288

FENITOINA, NIVELES DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Droga utilizada como antiepilptico, la deteccin de niveles
es utilizada para el control y monitoreo del tratamiento de pacientes epilpticos (Gran mal).

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 10 a 20 ug/ml.



minutos antes de la dosis. Indicar en la orden hora de la ltima dosis de Fenitoina o de otros
medicamentos. En intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.






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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 166 de 288

FENOBARBITAL, NIVELES DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Droga utilizada como antiepilptico, la deteccin de niveles
es utilizada para el control y monitoreo del tratamiento de pacientes epilpticos (Ataques y
convulsiones generalizadas).

RANGOS DE REFERENCIA: Adultos: 10 a 40 ug/mL.



minutos antes de la dosis. Indicar en la orden hora de la ltima dosis de Fenobarbital o de otros
medicamentos. En intoxicaciones la toma de muestra es independiente del horario y la dosis.


TIPO DE TUBO:

adulto y peditrico.






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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 167 de 288

SECCIN

ESPECIALIDADES

REA
BIOLOGA MOLECULAR


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: 01
: 22/12/2008
: 168 de 288

PCR PARA TRASLOCACIN 9; 22

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La traslocacin t 9;22 o cromosoma Filadelfia (Ph) est
presente en prcticamente todos los casos de Leucemia Mieloide Crnica (95%), en el 40% de las
Leucemias Linfoblsticas agudas del adulto y en el 5% las Leucemias Linfoblsticas agudas de la
infancia. Este examen permite realizar la confirmacin del diagnstico clnico y pronstico de la
enfermedad. En pacientes en remisin clnica, permite evaluar la presencia de enfermedad mnima
residual.

RANGOS DE REFERENCIA: Negativo, ausencia de la traslocacin t 9;22.

MTODO: PCR en Tiempo Real.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: El paciente no requiere ayuno ni preparacin especial.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Todos los materiales y tubos para la
extraccin de la muestra deben estar estrictamente estriles. Debe tomarse un tubo nico exclusivo
para este examen y si el paciente requiere otros exmenes, la muestra para PCR debe ser la
primera a extraer.
La muestra debe ser rotulada con el nombre y los dos apellidos del paciente y se debe indicar en el
tubo el examen a realizar.

TIPO DE MUESTRA: Sangre perifrica o mdula sea.

TIPO DE TUBO: Tubo con anticoagulante EDTA (tapa lila).

CANTIDAD NECESARIA:
Sangre perifrica: 5 mL
Mdula sea: 1 a 2 mL

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar refrigerados (4C), tapados, en
posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extrada la muestra, enviar inmediatamente al Laboratorio. Si
no es posible el envo inmediato, mantener la muestra refrigerada (4C) por un perodo no mayor de
6 horas desde la extraccin de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:

LIMITACIONES: No se procesarn las muestras tomadas en tubos con otros anticoagulantes y
aquellas con un volumen inferior al indicado.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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SECCIN

ESPECIALIDADES

EXMENES
DERIVADOS


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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 170 de 288

ADRENOCORTICOTROPINA (ACTH)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinacin de ACTH se utiliza en el diagnstico
diferencial de la insuficiencia e hipersecrecin suprarrenal. En la enfermedad de Addison
(insuficiencia suprarrenal primaria) se encuentran niveles tpicamente elevados, mientras que
cuando la insuficiencia es secundaria a una disfuncin pituitaria se esperan niveles bajos. En la
enfermedad de Cushing, tumores ectpicos productores de ACTH, atrofia adrenal, adenoma o
carcinoma adrenal, hiperplasia suprarrenal congnita y estrs las concentraciones se encuentran
aumentadas.

RANGOS DE REFERENCIA: 10 60 pg/mL

MTODO: Inmunoensayo Quimioluminescente.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno. El paciente debe tener media hora de
reposo previo a la toma de la muestra.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Por el pronunciado ritmo circadiano
se requiere tomar la muestra con media hora de reposo previo y antes de las 10 AM.


TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila (anticoagulante EDTA) mantenido a 4C (refrigeracin).


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Las muestras deben ser centrifugadas inmediatamente y se
debe enviar al laboratorio el plasma mantenido en hielo o congelado.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de 2 horas desde su centrifugacin si la muestra es
transportada en hielo.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 a 10 das hbiles desde su llegada al laboratorio.

LIMITACIONES: Las muestras deben ser tomadas en hielo, centrifugarse inmediatamente y ser
enviadas al laboratorio de derivacin rpidamente, en lo posible congeladas.

OBSERVACIONES: Examen derivado al Laboratorio de la Universidad Catlica. Este examen
requiere la firma autorizada del mdico especialista y/o carta convenio visada por la
Direccin del Complejo Asistencial Dr. Stero del Ro.


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 171 de 288

ALDOSTERONA EN SUERO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio de hiperaldosteronismo y funcin suprarrenal,
estudio de hipertensin arterial.

Adultos: Acostado, dieta normosdica: < 2 16 ng/dL
De pie, dieta normosdica: 4 31 ng/dL

MTODO: RIA.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas. Debe permanecer sentado 30 minutos antes
de la toma de muestra.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: El paciente debe reposar 15 minutos
en posicin sentado antes de tomarse la muestra, con excepcin de indicacin mdica en cuyo
caso se debe indicar en la orden aldosterona post cualquier indicacin. La muestra se debe tomar
antes de las 10 AM.
Se debe especificar la hora de toma de muestra, la posicin del paciente en el momento de la toma
de muestra y si la dieta es hipo, normo o hipersdica en el formulario de solicitud de exmenes de
laboratorio.
En caso de Test postural (2 muestras), se toma Aldosterona basal. Despus de un mnimo de 2
horas con el paciente caminando o como lo indique el mdico, se toma la segunda muestra. El
paciente debe permanecer en ayunas y sin fumar durante ese tiempo.






TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 a 10 das hbiles desde su llegada al laboratorio de
derivacin.

LIMITACIONES: No se indica.



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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 172 de 288

ANDROSTENEDIONA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La medicin de Androstenediona es til en el diagnstico y
tratamiento de la hiperplasia suprarrenal congnita, virilizacin femenina, hirsutismo, ovario
poliqustico y sndrome de Stein-Leventhal.

Hombres 18 aos: 0.3 3.1 ng/mL
Mujeres 18 aos: 0.2 3.1 ng/mL
Mujeres postmenopusicas: 0.3 1.4 ng/mL
Nios prepuberales: 0.08 0.5 ng/Ml

MTODO: Radioinmunoensayo.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se prefiere obtener muestra matinal,
hasta las 11 horas. Evitar la hemlisis de la muestra.






derivacin.

LIMITACIONES: No utilizar muestras muy hemolizadas o lipmicas.



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ANTICUERPO ANTICLULAS (ICA), ANTICUERPOS ANTIDESCARBOXILASA DEL CIDO
GLUTMICO (GAD), ANTICUERPO ANTIINSULINA (IAA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los Marcadores Inmunolgicos en diabetes (ICA, GAD e
IAA) permiten determinar el riesgo de Diabetes en parientes de individuos diabticos.

RANGOS DE REFERENCIA: Negativo en individuos sanos.

MTODO: ELISA.








derivacin.

LIMITACIONES: No utilizar muestras muy hemolizadas.



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ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA TIROIDEA, CUANTITATIVOS ANTI TPO, ANTICUERPOS
ANTIMICROSOMALES

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Pesquisa y seguimiento de pacientes con enfermedad
tiroidea autoinmune, tiroiditis de Hashimoto, mixedema primario y enfermedad de Graves
principalmente, y con hipotiroidismo sub clnico.

RANGOS DE REFERENCIA: Poblacin adulta sana: < 12 UI/mL.

MTODO: Enzimoinmunoensayo de micropartculas.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere preparacin especial.

especiales.



CANTIDAD NECESARIA: 8 mL



(Examen derivado al Laboratorio de la Universidad Catlica).

LIMITACIONES: No se indica.



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DETERMINACIN CUANTITATIVA DE ANTICUERPOS ANTI-RECEPTOR DE TSH (TRAb)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Confirmacin de diagnstico de Enfermedad de Grave, para
el control de su tratamiento y como indicador de respuesta al mismo.

Positivo: > 1.5 UI/L
Indeterminado: 1 a 1.5 UI/L
Negativo: < 1 UI/L

MTODO: Kit Dynotest Trak human, BRAHMS Diagnstica.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Sin instrucciones especficas.


TIPO DE TUBO: tubo tapa roja (sin anticoagulante).


en un contenedor o gradilla, a temperatura ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: menos de 4 horas desde la toma de muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 10 das hbiles desde su llegada al laboratorio.

LIMITACIONES: No tiene.



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ANTICUERPOS ANTI-TIROGLOBULINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Pesquisa y seguimiento de pacientes con enfermedad
tiroidea autoinmune: tiroiditis de Hashimoto, mixedema primario y enfermedad de Graves
principalmente.

RANGOS DE REFERENCIA: Poblacin adulta sana < 34 UI/mL.



especiales.


TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja (sin anticoagulante)





LIMITACIONES: Estos anticuerpos pueden ser detectados en pacientes con otras enfermedades
autoinmunes: artritis reumatoidea, anemia perniciosa y diabetes.



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ANTGENO CA-125

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los valores elevados del CA-125 se asocian al carcinoma
de ovario. La incidencia de CA-125 elevado vara de < 50% de los pacientes en estadio I a >90 %
en pacientes con estadio III y IV.
El carcinoma epitelial de ovario es una de las enfermedades que tiende en si misma a tener una
deteccin temprana por marcadores sricos. La medicin de CA-125 antes y despus de una
ciruga citorreductiva por cncer de ovario predecira la probabilidad que el paciente tenga
enfermedad residual.

RANGOS DE REFERENCIA: < 40 U/mL

MTODO: Inmunoensayo enzimtico quimioluminiscente en fase slida.


especficas.



CANTIDAD NECESARIA: 2 8 mL.



TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 10 das hbiles desde su llegada al laboratorio.

LIMITACIONES: Se debe interpretar con precaucin los resultados de muestras hemolizadas.



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ANTGENO CARCINO EMBRIONARIO (CEA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El CEA es un marcador tumoral asociado a cnceres del
tracto digestivo, mamario, pulmn, prosttico, pancretico, y carcinoma ovrico. Es de gran ayuda
en el monitoreo de pacientes con cncer diagnosticado. Una evaluacin persistente de los niveles
circulantes siguiendo el tratamiento, indica fuertemente metstasis oculta o enfermedad residual.
Un valor en elevacin puede estar asociado con enfermedad maligna progresiva o con pobre
respuesta al tratamiento. Un valor en declinacin es generalmente indicador de un pronstico
favorable y una respuesta a tratamiento.

RANGO DE REFERENCIA: < 5 ng/mL.

MTODO: Inmunoensayo Enzimtico de micropartculas.


especiales.






derivacin.

LIMITACIONES: Valores discretamente elevados se pueden encontrar en fumadores y en
enfermedades no malignas. Los anticuerpos antiratn pueden dar valores falsamente elevados o
disminuidos.
El CEA no debe usarse como mtodo screening de cncer.

requiere la firma autorizada del mdico especialista y/o carta convenio visada por la direccin del
Complejo Asistencial Dr. Stero del Ro.


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ANTGENO PROSTTICO ESPECFICO FRACCIN LIBRE (PSA LIBRE)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Screening y diagnstico de cncer de prstata.

RANGOS DE REFERENCIA: Este examen se interpreta como una razn PSA libre/PSA total.
Un PSA total 4 ng/mL asociado con una razn PSA libre/PSA total < 22% se relaciona con una
mayor probabilidad de patologa maligna de la prstata.

MTODO: Inmunoensayo enzimtico de micropartculas.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se recomienda abstinencia sexual de 48 horas.

especiales.






derivacin.

LIMITACIONES: Se sugiere tomar la muestra antes de la realizacin del tacto rectal, puesto que
este procedimiento eleva los niveles de PSA.



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ANTITROMBINA III, ANTIGNICA Y FUNCIONAL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se encuentra elevada en estados inflamatorios,
hiperglobulinemia y tratamientos con anticoagulantes cumarnicos. Se encuentra disminuida en
dficit congnito, heparinoterapia, cirrosis, insuficiencia heptica crnica, neoplasias hepticas,
coagulacin intravascular diseminada, embolismo pulmonar, sndrome nefrtico, infarto agudo del
miocardio, etc.
En estudio de hipercoagulabilidad, no se recomienda hacer este examen en forma aislada, sino que
en conjunto con otros exmenes: Protena C, Protena S, Resistencia a la Protena C activada,
homocistena, etc.

Antignica: 80 130%
Funcional: 76 113%

MTODO:
Antignica: Elisa.
Funcional: Cromognico.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas o desayuno liviano.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: El paciente no debe estar en
tratamiento con heparina. La muestra se debe enviar inmediatamente al laboratorio.


TIPO DE TUBO: Tubo tapa celeste (anticoagulante Citrato de sodio 3.2%).

CANTIDAD NECESARIA: Mnimo 4.-5 mL. o lleno hasta la marca.


TIEMPO DE TRANSPORTE: hasta 2 horas desde la toma de muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 10 das desde su llegada al laboratorio.

LIMITACIONES: Este examen se debe realizar sin tratamiento anticoagulante con heparina, puesto
que sta interfiere en el ensayo.


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CICLOSPORINA, NIVELES DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: An cuando se ha demostradoque tiene utilidad para
impedir el rechazo de nuevos rganos transplantados, se han sealado efectos adversos como
nefrotoxicidad y hepatotoxicidaden relacin a niveles elevados. Adems la absorcin y metabolismo
son muy variables de un paciente a otro por lo que la dosis debe ser individualizada y supervisada.

RANGOS DE REFERENCIA: No se han establecido an niveles teraputicos de Ciclosporina en
pacientes con transplante de rin, corazn e hgado. La droga puede producir diferentes niveles en
la sangre y por lo tanto en la interpretacin de los resultados y el ajuste de la dosis se debe
considerar el perodo posterior al transplante, otros medicamentos administrados y la informacin
clnica relativa al paciente.

MTODO: Enzimoinmuno ensayo homogeneo.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del
medicamento. De preferencia tomar el medicamento siempre con el mismo lquido y en un envase
que no sea plstico.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La muestra debe tomarse justo
antes de la dosis del medicamento. Indicar en la orden la hora de toma de muestra, fecha de
nacimiento del paciente, dosis diaria (mg), ltima dosis (hora y mg.)

TIPO DE MUESTRA: Tubo tapa lila (con anticoagulante EDTA).





TIEMPO DE ENTREGA DE LOS RESULTADOS: 2 a 5 das desde su llegada al laboratorio de
derivacin.

LIMITACIONES: Frmacos que aumentan sus niveles: Ketoconasol, eritromicina, nicardipina,
ditiazen, metiltestosterona y anticonceptivos orales. Frmacos que disminuyen sus niveles:
rifampicina, fenitoina, fenobarbital, trimetoprim, con sulfametoxazol por va intravenosa y
carbamazepina.


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CICLOSPORINA 120 MINUTOS POST

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: An cuando se ha demostrado que tiene utilidad para
impedir el rechazo de nuevos rganos transplantados, se han sealado efectos adversos, como:
nefrotoxicidad y hepatotoxicidad en relacin a niveles elevados. Adems la absorcin y
metabolismo son muy variables de un paciente a otro, por lo que la dosis debe ser individualizada y
supervisada.

RANGOS DE REFERENCIA: No se han establecido an niveles teraputicos de Ciclosporina en
pacientes con transplante de rin, corazn e hgado. La droga puede producir diferentes niveles en
la sangre y por lo tanto en la interpretacin de los resultados y el ajuste de la dosis, se debe
considerar el perodo posterior al transplante, otros medicamentos administrados y la informacin
clnica relativa al paciente.

MTODO: Enzimoinmunoensayo homogneo.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: De preferencia tomar el medicamento siempre con el mismo
lquido y en un envase que no sea plstico.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Tomar la muestra 2 horas post dosis
del medicamento. Indicar en la orden la hora de toma de muestra, edad del paciente, dosis diaria
(mg.), ltima dosis (hora y mg.).


TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila (anticoagulante EDTA).




TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 a 5 das dede su llegada al laboratorio de derivacin.

LIMITACIONES: Frmacos que aumentan sus niveles: ketoconasol, eritromicina, nicardipina,
ditiazem, metiltestosterona y anticonceptivos orales. Frmacos que disminuyen sus niveles:
rifampicina, fenitona, fenobarbital, trimetoprim con sulfametoxazol por va intravenosa, y
carbamazepina.



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CITOMEGALOVIRUS ANTGENO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de antgenos de Citomegalovirus en muestras de
sangre.

Negativo: Sin ncleos fluorescentes en 400.000 clulas examinadas.

Positivo: 2 o ms ncleos fluorescentes en 400.000 clulas examinadas.

MTODO: Inmunofluorescencia indirecta.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere instrucciones especiales.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Las muestras, si se mantienen a
temperatura ambiente, deben enviarse al Laboratorio antes de 2 horas desde la toma de la muestra
y hasta 6 horas si se mantienen a 4 C.



CANTIDAD NECESARIA:
Adulto: 4 mL.
Peditricos: 2 mL.

en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente o a 4C (ver tiempo de transporte).

TIEMPO DE TRANSPORTE: Las muestras, si se mantienen a temperatura ambiente, deben
enviarse al Laboratorio antes de 2 horas desde la toma de la muestra y hasta 6 horas si se
mantienen a 4 C.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 horas desde su llegada al Laboratorio.

LIMITACIONES: Se debe respetar los tiempos de transporte, puesto que la mantencin de la
muestra por tiempos mayores, aunque sea almacenada a 4C, puede disminuir la sensibilidad de la
tcnica.
Si el paciente es neutropnico (< 200/mm), se debe extraer 10 mL de sangre.



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CORTISOL LIBRE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin de desrdenes adrenocorticales.

Edad (aos): g/24 horas
2 7: 1.4 18
8 11: 1.6 - 21
12 16: 2.1 - 38
Adultos: 20 - 90

MTODO: Inmunoensayo automatizado con deteccin quimioluminiscente.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Antes de comenzar la recoleccin solicite un contenedor
especial con su respectivo frasco con preservante en la unidad de toma de muestra. Una vez
recolectada la orina (primera recoleccin de orina para la prueba de 24 horas) agregar el contenido
del frasco de preservante, continuar la recoleccin de forma normal. (Ver prueba de proteinuria de
24 horas).

Muestra y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo.


TIPO DE TUBO: Frasco con preservante (5 mL cido actico/timol, dado por el Laboratorio).

CANTIDAD NECESARIA: Todo el volumen recolectado para orinas de 24 horas o una alcuota de
10 mL.



TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 a 10 hbiles desde su llegada al laboratorio de
derivacin.

LIMITACIONES: En pacientes que toman anticonceptivos es posible observar valores
anormalmente elevados.
La prednisona y prednisolona interfieren en el ensayo.



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DEHIDROEPIANDROSTERONA SULFATO (DHEA-SO
4
).

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El DHEA-S es un esteroide importante en la investigacin
de hirsutismo y alopecia en la mujer, tambin en estudios de menarquia y pubertad retardada. Es
un andrgeno dbil, pero se puede convertir a andrgenos ms potentes como: androstenediona y
testosterona.

Mujeres adultas: 0.35-4.30 g/mL.
Hombres adultos: 0.80-5.60 g/mL.

MTODO: Inmunoensayo enzimtico en fase slida quimioluminiscente.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere preparacin especial, se recomienda comida
liviana.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No requiere preparacin especial.


TIPO DE TUBO: Frasco con preservante (5 mL cido actico/timol, dado por el Laboratorio).

CANTIDAD NECESARIA: Todo el volumen recolectado para orinas de 24 horas o una alcuota de
10 mL.



derivacin.

LIMITACIONES: En pacientes que toman anticonceptivos es posible observar valores
anormalmente elevados.
La prednisona y prednisolona interfieren en el ensayo.



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DIMERO D

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza preferentemente en estudios de coagulacin
diseminada, en condiciones asociadas a injuria vascular, trombosis venosa profunda y trombosis
arterial.

RANGOS DE REFERENCIA: Hasta 500 ng/mL.

MTODO: ELFA (Enzyme Linked Fluorescent Assay).

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No tiene preparacin especial.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No tiene instrucciones especiales.


TIPO DE TUBO: Tubo tapa celeste (anticoagulante Citrato de socio).

CANTIDAD NECESARIA: 2 mL. o la cantidad que indique el tubo. Llenar hasta la marca.



derivacin.




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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 187 de 288

FERRITINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio de los depsitos de fierro del organismo
especialmente dentro del diagnstico diferencial de anemias y hemocromatosis.
Prevencin de las anemias ferroprivas por deteccin temprana de dficit de depsitos de fierro.
Estudio de anemias nutricionales. Monitoreo de la acumulacin de fierro en pacientes con
tratamiento de fierro oral.
Control de la respuesta a agentes quelantes del fierro.

.

FERRITINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio de los depsitos de fierro del organismo
especialmente dentro del diagnstico diferencial de anemias y hemocromatosis.
Prevencin de las anemias ferroprivas por deteccin temprana de dficit de depsitos de fierro.
Estudio de anemias nutricionales. Monitoreo de la acumulacin de fierro en pacientes con tratamiento
de fierro oral.
Control de la respuesta a agentes quelantes del fierro.

Hombre: 27.1 - 408 ng/mL
Mujer < 50 aos: 12.8 - 215 ng/mL
>50 aos: 18.3 - 417 ng/mL

MTODO: Inmunoensayo quimioluminiscente.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No requiere instrucciones especiales.




CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en
un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE:

derivacin.

LIMITACIONES: La fibrina y los glbulos rojos en la muestra afectan la reaccin. Neoplasias,
inflamaciones, enfermedad hepatocelular y enfermedades crnicas en general como insuficiencia
renal, pueden alterar los valores.
Pacientes que han recibido preparados con anticuerpos monoclonales de ratn, pueden tener valores
alterados por la presencia de anticuerpos antiratn.

OBSERVACIONES: Este examen requiere la firma autorizada del mdico especialista.


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 188 de 288

FOLATO SRICO (CIDO FLICO)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Su determinacin es importante para realizar el diagnstico
diferencial de las anemias megaloblsticas, que se deben casi siempre a un dficit de vitamina B12
o de cido flico.
El dficit de folato se puede producir por una dieta pobre en folato, mala absorcin intestinal,
aumento de las necesidades corporales (embarazo, lactancia, anemias hemolticas, etc.),
tratamientos prolongados con antiepilpticos (fenitona, fenobarbital), alcoholismo, etc.

Carencia: < 2.2 ng/mL
Indeterminado: 2.2 3.0 ng/mL
Normal: 3.1 17.5 ng/mL

MTODO: Inmunoensayo competitivo quimioluminiscente.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas antes de la toma de la muestra.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la muestra y
una vez tomada protegerla de la luz.




en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames, a temperatura
ambiente y protegidos de la luz

TIEMPO DE TRANSPORTE: menos de 1 hora desde la toma de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 10 das desde su llegada al Laboratorio.

LIMITACIONES: La hemlisis da valores falsamente elevados, por lo tanto, estas muestras no se
deben procesar.



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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 189 de 288

GLOBULINA DE UNIN A HORMONAS SEXUALES (SHBG)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza en el estudio del sndrome andrognico femenino
(hirsutismo) y sndrome andrognico infantil. En estos casos, generalmente se analiza junto a la
Testosterona. En el hombre se encuentran niveles elevados en cuadros de hipogonadismo y
ginecomastia.

Mujeres jvenes con ciclos regulares: 9.3 100 nmol/L
Hombres: 10.6 50 nmol/L

MTODO: Inmunoenzayo enzimtico quimioluminiscente.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere instrucciones especiales.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe consignar en la solicitud de
examen la edad y el sexo del paciente.






TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 10 das desde su llegada al Laboratorio

LIMITACIONES: Los resultados de muestras hemolizadas se deben interpretar con precaucin.



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Vigencia
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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 190 de 288

HOMOCISTENA PLASMTICA TOTAL (BASAL)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El aumento plasmtico se utiliza como factor de riesgo
cardiovascular independiente de otros factores.

Hombres: 19 60 aos: 4.0 14.5 mol/L
Mujeres: 19 60 aos: 4.0 11.0 mol/L

MTODO: Inmunoensayo.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo a la toma de la muestra.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Luego de la toma de la muestra,
sta debe ser enviada inmediatamente al Laboratorio en agua hielo.



CANTIDAD NECESARIA:
Adulto: 4.0 mL
Pediatra: 2.0 mL

en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y en agua hielo.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 1 hora desde la toma de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 horas desde la llegada de la muestra al
Laboratorio.

LIMITACIONES: Se debe respetar las condiciones y el tiempo de transporte de la muestra.



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Vigencia
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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 191 de 288

HORMONA DE CRECIMIENTO (hGH)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico y tratamiento de varias formas de secrecin
inapropiada de hGH. Deben interpretarse con precaucin valores aislados, ya que los niveles varan
durante el da e influyen en su secrecin: el sueo, vigilia, ejercicio, estrs, hipoglicemia,
estrgenos, corticoestroides, L- dopa y otros.
Se observa una hiposecrecin en el enanismo y potencial de crecimiento disminuido. Una
hipersecrecin en el gigantismo y acromegalia.

RANGOS DE REFERENCIA: Hasta 5 ng/mL en poblacin adulta.

MTODO: Enzimoinmunoensayo quimioluminiscente en fase slida.




TIPO DE TUBO: Tubo de vidrio tapa roja (sin anticoagulante).




derivacin.

LIMITACIONES: Se observan valores disminuidos en pacientes con Bilirrubina sobre 20 mg/dL. Se
deben interpretar con precaucin los resultados de muestras hemolizadas.



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Vigencia
Pgina
: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 192 de 288

HORMONA PARATIROIDEA INTACTA (PTH INTACTA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinacin de la PTH intacta permite discriminar entre
pacientes con hiperparatiroidismo primario y pacientes hipercalcmicos no paratiroideo.

RANGOS DE REFERENCIA: 11.0 67.0 pg/mL.

MTODO: Enzimoinmunoensayo quimioluminiscente.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez tomada la muestra se debe
dejar en un recipiente con agua/hielo y enviar inmediatamente al laboratorio.




CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar a temperatura ambiente,
tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de
derrames.


derivacin.

LIMITACIONES: La lipemia, ictericia la hemlisis interfieren con el ensayo.



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Vigencia
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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 193 de 288

INMUNOFIJACIN DE INMUNOGLOBULINAS EN SANGRE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico diferencial de gamapatas monoclonales y
policlonales.

RANGOS DE REFERENCIA: Se informa de acuerdo a la presencia o ausencia de componente
monoclonal.

MTODO: Electroforesis e inmunoprecipitacin en gel de agarosa.


especficas.



CANTIDAD NECESARIA: 2 8 mL







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Vigencia
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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 194 de 288

IgE TOTAL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio de fenmenos de hipersensibilidad.

(UI/mL) (g/L)
Recin nacidos: hasta 29 hasta 70
1 2 aos: hasta 49 hasta 118
Adultos: hasta 87 hasta 209

MTODO: Ensayo enzimtico quimioluminiscente en fase slida.


especficas.







LIMITACIONES: No debe usarse muestras inactivadas por calor.

requiere la firma autorizada del mdico especialista y/o carta convenio visada por la Direccin del


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 195 de 288

INSULINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los niveles de insulina son usados con mayor frecuencia
para la evaluacin de hipoglicemia. Las muestras para la determinacin de insulina en estos
pacientes deberan tomarse cuando la glucosa sangunea sea 50 mg/dL. Los niveles de Insulina
en estos pacientes deberan estar bajo 20 U/mL. Niveles ms altos sugiere una neoplasia
secretora de insulina.

RANGOS DE REFERENCIA: 4 24 U/mL. En adultos.

MTODO: Enzimoinmunoensayo quimioluminiscente.


dejar en hielo y enviar inmediatamente al laboratorio.




derrames.


derivacin.

LIMITACIONES: La hemlisis interfiere con el ensayo. Los resultados se afectan si el paciente est
en terapia con Insulina.

OBSERVACIONES: Este examen requiere la firma autorizada del mdico especialista.


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INSULINEMIA, CURVA DE (5 MUESTRAS)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Los valores de insulina aislada o basal son usados con
mayor frecuencia para la evaluacin de hipoglicemia. Las muestras para la determinacin de
insulina en estos pacientes deberan tomarse cuando la glucosa sangunea sea 50 mg/dL. Los
niveles de insulina en estos pacientes deberan estar bajo 20 UI/mL. Niveles ms altos sugiere una
neoplasia secretora de insulina.
Los niveles de insulina, correlacionados simultneamente con los de glucosa, a diferentes tiempos
despus de la carga de glucosa, se utilizan para el diagnstico de trastornos en el metabolismo de
la glucosa, principalmente en la diabetes mellitus.
La respuesta a insulina es dependiente de la edad. Se recomienda interpretar las concentraciones
de insulina del plasma en relacin a los valores de glucosa determinadas simultneamente.

RANGOS DE REFERENCIA: Insulina basal: 4 24 UI/mL en adultos.

MTODO: Inmunoensayo enzimtico quimioluminiscente en fase slida.


La curva de insulinemia no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal 140 mg/dL.
muestras.
Se toma una muestra basal y a los 30, 60, 90 y 120 minutos post ingesta de glucosa oral en agua.
Cantidad de azcar a ingerir:
Adultos: 75 g en 300 mL de agua.
Nios: 1.75 g por Kg de peso (mximo 75 g)



CANTIDAD NECESARIA: 5 tubos con 8 mL de sangre cada uno.

derrames.

TIEMPO DE TRANSPORTE: 30 minutos desde la toma de cada muestra.


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INSULINEMIA, CURVA DE (5 MUESTRAS) (CONTINUACIN)

derivacin.

LIMITACIONES: La hemlisis interfiere en el ensayo.

OBSERVACIONES:.Este examen requiere la firma autorizada del mdico especialista.


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ISOENZIMAS DE FOSFATASAS ALCALINAS (HEPTICAS, INTESTINALES Y SEAS)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: El examen se solicita ante la presencia de fosfatasas
alcalinas totales elevadas, para investigar la isoenzima responsable.

Fraccin biliar: 0 U/L
Fraccin heptica: 12.3 66.0 U/L
Fraccin sea: 15.0 62.4 U/L
Fraccin intestinal: 0 2.2 U/L

MTODO: Electroforesis en Gel de Agarosa.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se requiere ayuno de 8 horas.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe evitar la hemlisis de la
muestra.







LIMITACIONES: La hemlisis interfiere en la prueba.
Los pacientes de grupo sanguneo B (III) y O (IV) pueden presentar valores elevados de Fosfatasa
Alcalina despus de una comida rica en grasas.



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LINFOCITOS T4 HELPER (CD4)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin del sistema inmune.

RANGOS DE REFERENCIA: Obtenidos a partir del estudio de Comans-Bitter (J. Pediatrics 1997;
130(3):388.393)

MTODO: Citometra de Flujo.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe considerar que la muestra
tiene una estabilidad mxima de 4 horas a temperatura ambiente, por lo tanto se debe enviar
inmediatamente al laboratorio. Si la muestra es tomada el da anterior, se debe mantener
refrigerada a 4C, no se debe congelar.
La solicitud de examen debe indicar el nombre completo del paciente, RUT, edad, diagnstico,
examen solicitado y nombre del mdico que solicita el examen.


TIPO DE TUBO: tubo tapa lila (anticoagulante EDTA).

CANTIDAD NECESARIA:
Peditrico: 2 mL.
Adulto: 4 mL.

en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente. Si la muestra es tomada el da anterior,
transportar refrigerada a 4C.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez tomada la muestra transportar inmediatamente al laboratorio
(menos de 4 horas)





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LIPASA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La lipasa srica aumenta rpidamente en pacientes con
pancreatitis aguda y recurrente, absceso pancretico o pseudoqustico, trauma pancretico, cncer
pancretico, obstruccin del ducto biliar comn e ingestin de drogas txicas al pncreas. Tambin
aumenta por varias condiciones inflamatorias de la cavidad abdominal, enfermedades del tracto
biliar, absceso abdominal y falla renal.
Se describe que la lipasa es ms especfica que la amilasa total en el diagnstico de pancreatitis
aguda.

RANGOS DE REFERENCIA: 13 60 U/L.



especficas.







LIMITACIONES: La muestra se debe refrigerar si no se procesa inmediatamente. Por perodos
prolongados, el suero se debe congelar.



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LITIO, NIVELES PLASMTICOS DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La medicin de niveles de Litio se utiliza en la evaluacin de
la terapia con este medicamento. Se ha observado que la respuesta a la terapia ha mejorado en 2 a
3 veces con la aplicacin de una adecuada monitorizacin teraputica. Una baja relacin
dosis/respuesta y un rango teraputico estrecho hacen de esta droga un excelente candidato para
aumentar la eficacia teraputica a travs de la monitorizacin de sus niveles.

Rango Teraputico ptimo:
Terapia de mantenimiento: 0.6 1.2 mmol/L
Terapia agudo: 0.9 1.4 mmol/L
Concentracin txica: > 1.5 mmol/L

MTODO: Qumica seca.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe indicar en la orden la hora
de toma de muestra, edad del paciente, dosis diaria (mg.), ltima dosis (hora y mg.).
Tiempo habitual de muestreo: 10 12 horas despus de la ltima dosis.
Evite la hemlisis. Una vez tomada la muestra se debe enviar inmediatamente al laboratorio.
No tomar muestras con tubos que tengan gel separador.






TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 das hbiles desde su llegada al laboratorio de
derivacin.

LIMITACIONES: La hemlisis interfiere en el ensayo.



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METANEFRINAS URINARIAS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Para el diagnstico de Feocromocitoma. Un aumento de la
excrecin de catecolaminas libres y sus metabolitos (Ac. Vanelinmandlico, VMA y metanefrinas)
estn presentes en casi todos los pacientes con Feocromocitoma.

ADULTOS:
Metanefrina : 52- 341 ug/24 hrs.
Metanefrina/gr. Creatinina : 25- 155 ug/gr. Creatinina
Normetanefrina : 88- 444 ug/24 hrs.
Normetanefrina/gr. Creatinina : 46- 256 ug/gr. Creatinina

MTODO: HPLC con deteccin electroqumica.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: El envase y el preservante para la recoleccin de orina de 24
horas y para la recoleccin de orina aislada ser entregado en La Unidad de toma de muestra del
Laboratorio de la Universidad Catlica.
Para la recoleccin vea las instrucciones para recoleccin de orina de 24 horas

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Revise la correcta rotulacin de los
tubos.

TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas u orina aislada segn corresponda

TIPO DE TUBO: Recipiente entregado por La Unidad de toma de muestra del Laboratorio de la
Universidad Catlica.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los recipientes se deben transportar tapados en posicin

TIEMPO DE TRANSPORTE: Orina refrigerada y con pH entre 1 y 3 estable 1 semana.

derivacin.

LIMITACIONES: metildopa, Buspirona, Codena, Metabolitos de Isoproterenol, Mandelamina,
Metoclopramida, Paracetamol (altas concentraciones) interfieren con la tcnica.



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METOTREXATO, NIVELES DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin del tratamiento de leucemias, otros cnceres y
enfermedades como Artritis Reumatoidea, psoriasis, etc. La determinacin de sus niveles se utiliza
en el moonitoreo de tratamiento. La dosificacin es altamente variada, oscilando desde terapias con
bajas dosis va oral .(aprox. 7.5-25 mg/semanales) a terapias con dosis intermedias a altas (35
mg/m
2
-12 g/m
2
) con proteccin con Leucovorn (antdoto de antagonistas de cido flico, para el
rescate de clulas no tumorales).

RANGOS DE REFERENCIA: Dosis no txicas despus de 48 horas de finalizada la infusin: < 0.1
uM/L.

MTODO: Polarizacin de la fluorescencia (FPIA).

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Indicar al personal de toma de muestra los medicamentos que
ingiere.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Enviar el tubo protegido de la luz.
Evitar la hemlisis de la muestra.


TIPO DE TUBO: Tubo tapa roja (sin anticoagulante) protegido de la luz. No usar tubos con gel
separador.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los recipientes se deben transportar tapados en posicin

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra.

derivacin.

LIMITACIONES: Bilirrubina > 20 mg/dL., Colesterol > 700 mg/dL., Hemoglobina > 0.88 mg/dL.,
Protenas > 8 g/dL., Triglicridos > 1000 mg/dL. Interfieren con la prueba.



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17 HIDROXIPROGESTERONA (17 OHP)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico y control del tratamiento de la Hiperplasia
Suprerrenal Congnita por dficit de la 21 hidroxilasa (generalmente junto a la determinacin de
actividad de la renina plasmtica).

Adultos:
Hombres: 2.2 2.5 ng/mL
Mujeres:
fase folicular: 0.8 1.0 ng/mL
fase ltea: 2.9 3.3 ng/mL
postmenopausia: 0.5 0.7 ng/mL
Nios:
Varones prepberes: hasta 1.1 ng/mL
Mujeres prebberes: hasta 1.0 ng/mL
R. Nacido de trmino: hasta 6.3 ng/mL

MTODO: Radioinmunoensayo directo (sin extraccin). Mtodo con extraccin para RN y nios
menores de 10 aos de edad.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Tomar la muestra antes de las 10
AM.


TIPO DE TUBO: Tubo de vidrio tapa roja (sin anticoagulante)



derivacin.

LIMITACIONES: Se observan valores aumentados en embarazadas, tercer trimestre, prematuros,
recin nacidos hasta 3 meses y en algunas enfermedades no suprarrenales. Esta hormona est
sujeta a ritmo circadiano, por lo que la muestra debe tomarse antes de las 10 de la maana.



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PPTIDO C

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es til en la evaluacin de la secrecin de Insulina. En las
hipoglicemias producidas por neoplasias productoras de Insulina y en las hipoglicemias producidas
por la administracin de sulfanilureas, se observa niveles elevados de Pptido C y de Insulina. En
las hipoglicemias producidas por la administracin exgena de Insulina, se observa bajos niveles de
PptidoC y elevados niveles de Insulina.
Niveles disminuidos se observa en Diabetes mellitus insulino dependiente y niveles aumentados en
los insulinomas.

RANGOS DE REFERENCIA: 0.5 4 ng/mL.

MTODO: Inmunoensayo enzimtico quimioluminiscente.






La estabilidad de la muestra es de 1 hora a temperatura ambiente y a 4C.

TIEMPO DE TRANSPORTE: menos de 1 hora desde la toma de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 10 das desde la llegada de la muestra al
Laboratorio.

LIMITACIONES: Resultados de muestras hemolizadas se deben interpretar con precaucin.
Muestras muy ictricas (Bilirrubina > 20 mg/dL) no se deben procesar.



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PROGESTERONA TOTAL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La evaluacin clnica de la Progesterona confirma ovulacin
y funcin ltea normal en mujeres no embarazadas. Una inadecuada produccin de progesterona
por el cuerpo lteo puede indicar insuficiencia ltea, lo que est asociado a infertilidad.

Hombres: 0.2-1.4 ng/mL.
Mujeres en fase folicular: 0.2-1.5 ng/mL.
Mujeres fase lutea: 1.7-27.0 ng/mL.
Mujeres menopausia: hasta 0.8 ng/mL.

MTODO: Inmunoensayo Competitivo de Electroquimioluminiscencia.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Evitar la hemlisis de la Muestra. En
pacientes con tratamiento con altas dosis de Biotina (> 5 mg/da) la extraccin de la muestra no
debera efectuarse antes de 8 horas de la ltima administracin.




La estabilidad de la muestra es de 1 hora a temperatura ambiente y a 4C.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 1 hora desde la toma de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 10 das desde la llegada de la muestra al
Laboratorio.

LIMITACIONES: Resultados de muestras hemolizadas se deben interpretar con precaucin.
Muestras muy ictricas (Bilirrubina > 20 mg/dL) no se deben procesar.



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RENINA PLASMTICA, ACTIVIDAD DE (ARP)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de enfermedad renovascular.

Adultos: Con rgimen normosdico se obtienen valores entre 1.0 y 4.3 ng/mL/h
Nios: rango segn edad:
Prematuros: 11 167 ng/mL/h
Recin nacido: 2 35 ng/mL/h
Nios hasta 1 ao: 2.4 37 ng/mL/h
Nios 1 3 aos: 1.7 11.2 ng/mL/h

MTODO: Radioinmunoanlisis de Angiotensina I obtenida por generacin enzimtica.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas y consumo de sal normal. Suspender
tratamiento de HTA (u otro) 3 semanas previas, solo por indicacin mdica.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: En ausencia de indicacin mdica
especfica, se realiza la toma de muestra simplificada, para lo cual el paciente deber permanecer
sentado por 15 minutos antes de la puncin venosa.




CONDICIONES DE TRANSPORTE: La muestra debe enviarse de inmediato al laboratorio a
temperatura ambiente. No refrigerar. En caso de no poderse enviar de inmediato, separar el plasma
y enviarlo congelado al laboratorio, evitando su descongelamiento en el trayecto.



LIMITACIONES: La muestra no debe permanecer en estado lquido a 4C (refrigerada), ya que se
activa la prorenina, obtenindose resultados falsamente elevados. Evitar congelar y descongelar el
plasma.



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SEROLOGA IgG VIRUS HERPES SIMPLE 1

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evidencia serolgica de infeccin pasada pos virus Herpes
Simple 1; se asocia especialmente a infeccin en la lengua y labios. Generalmente esta infeccin
cursa con recurrencias por lo que una serologa positiva no permite diferenciar infeccin pasada o
reactivacin.

Negativo
Positivo
Indeterminado

MTODO: ELISA.


especficas.










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: PG-01
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: 22/12/2008
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SEROLOGA IgG VIRUS HERPES SIMPLE 2

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evidencia serolgica de infeccin pasada pos virus Herpes
Simple 2; se asocia especialmente a infeccin genital y en el recin nacido, con graves
consecuencias. Generalmente esta infeccin cursa con recurrencias por lo que una serologa
positiva no permite diferenciar infeccin pasada o reactivacin.

Negativo
Positivo
Indeterminado

MTODO: ELISA.


especficas.



CANTIDAD NECESARIA: 2 8 mL







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: PG-01
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SEROLOGA PARA TOXOCARIASIS IgG

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detectar la presencia de IgG contra el nemtode tisular
Toxocara canis, en suero. Sospecha de toxocariasis (larva migrans visceral). Eosinofilia en estudio.


MTODO: Western blot.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno ni preparacin especial.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No tiene.









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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 211 de 288

IGF- 1 SOMATOMEDINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Es clnicamente til en la evaluacin de los desrdenes del
crecimiento en nios y en el diagnstico y seguimiento de la acromegalia.

Peditricos 1 9 aos: 49 388 ng/mL
Adultos 10 17 aos: 88 996 ng/mL

MTODO: Inmunoensayo enzimtico quimioluminiscente.


especiales.




ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 4 horas desde la toma de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 10 das desde su llegada al Laboratorio.

LIMITACIONES: La presencia de anticuerpos heterfilos en el suero causa interferencia con la
determinacin.



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: 4.3
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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 212 de 288

TESTOSTERONA TOTAL

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Se utiliza principalmente en la evaluacin del
hipogonadismo, tumores gonadales y adrenales, hiperplasia suprarrenal congnita, sndrome de
ovario poliqustico, hirsutismo, amenorrea, obesidad e infertilidad. La Testosterona circula
mayoritariamente unida a protenas transportadoras (SHBG) y solo la fraccin libre es
fisiolgicamente activa. Por lo tanto, condiciones y medicamentos que afectan los niveles de SHBG
modifican tambin los niveles de Testosterona Total.

Edad: Hombres ng/dL Mujeres ng/dL
1 5 meses 1 177 1 5
5 11 meses 2 7 2 5
11m 5 aos 2 25 2 10
5 9 aos 3 30 2 20
9 11 aos 5 50 5 25
11 14 aos 10 572 10 40
14 17 aos 220 800 5 40
17 99 aos 280 1100 15 80

MTODO: Inmunoensayo competitivo de electroquimioluminiscencia


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe indicar en el formulario de
solicitud de examen la edad y sexo del paciente.


TIPO DE TUBO: . tubo tapa roja (sin anticoagulante).

CANTIDAD NECESARIA: 2- 8 mL.


TIEMPO DE TRANSPORTE:Hasta 2 horas desde la toma de muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 - 10 das hbiles desde su llegada al laboratorio de
derivacin.




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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 213 de 288

TESTOSTERONA LIBRE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico y manejo de hirsutismo debido a
hiperandrogenismo.

Edad (aos) Hombres (pg/mL) Mujeres (pg/mL)
20 39 8.8 27 0.1 2.6
40 59 7.2 23 0.1 2.0
60 80 5.6 19 0.1 1.6

MTODO: Radioinmunoensayo en fase slida.


especficas.







LIMITACIONES: Muestras muy lipmicas interfieren con el ensayo.



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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 214 de 288

TIROGLOBULINA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Seguimiento de cncer diferenciado de tiroides (folicular y
papilar). En toda prueba con solicitud de medir Tiroglobulina se realiza prueba de recuperacin para
la pesquisa de interferentes (autoanticuerpos anti Tiroglobulina y efectos inespecficos del suero)
que pueden subestimar la concentracin de Tiroglobulina.

Adultos sanos: 2.5 22 ng/mL
Tiroidectomizados, en remisin (tiroidectoma total ms radioablacin, sin recurrencia ni
metstasis): < 1 ng/mL.

MTODO: Inmunoradiomtrico.


especiales.






derivacin.

LIMITACIONES: No se mencionan.



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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 215 de 288

TROPONINA I CARDIACA (cTnI)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La Troponina es un marcador cardioespecfico, que permite
confirmar el diagnstico de Infarto Agudo al Miocardio (IAM). La Troponina I se eleva luego de 3 6
horas post IAM, con un peak a las 12 24 horas y se normaliza en 7 10 das.
Tambin se puede usar en pacientes con IAM que reciben tratamiento tromboltico, con el fin de
evaluar el xito de la reperfusin. En este caso se toma una muestra basal y a los 90 minutos post
tratamiento.
En pacientes con compromiso de otros parnquimas (rin, msculo esqueltico), la Troponina es
muy til para descartar un IAM.
Los resultados siempre se deben evaluar en conjunto con el cuadro clnico y exmenes de
laboratorio.

Normal: 0 0.05 ng/mL.
Sugerente de dao
Miocrdico agudo: 0.05 0.49 ng/mL.
Sugerente de IAM: 0.49 o ms ng/mL

MTODO: Inmunoensayo tipo sandwich con lectura quimioluminiscente.


especficas.





TIEMPO DE TRANSPORTE: Dentro de 1 hora desde la toma de muestra, el examen debe ser
enviado al Laboratorio de la Universidad Catlica (la coordinacin del envo debe ser coordinada
por el Servicio que deriva.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 1 hora desde que la muestra llega al Laboratorio de
derivacin.


OBSERVACIONES:. Este examen requiere la firma autorizada del mdico especialista.


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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 216 de 288

VANCOMICINA, NIVELES PLASMTICOS DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La determinacin de los niveles en sangre es til en la
terapia de infecciones estafiloccicas severas ante resistencia a Penicilina y cefalosporinas. Debe
utilizarse con cuidado en la insuficiencia renal por la nefrotoxicidad.

Rango teraputico ptimo:
Basal: 5 10 g/mL
Post: 20 40 g/mL

MTODO: Fluorescencia polarizada (FPIA).


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Tomar una muestra basal y a los 60
minutos de terminada la infusin endovenosa. Rotule claramente el tiempo al que corresponde cada
muestra (basal o 60 min.) Si el paciente est en tratamiento con heparina tomar la muestra antes
del inicio de la terapia.


TIPO DE TUBO: Tubo de vidrio tapa roja (sin anticoagulante).




derivacin.

LIMITACIONES: En pacientes con tratamiento con heparina, tomar la muestra antes de iniciar la
terapia.



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: 4.3
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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 217 de 288

VIRUS B (ANTGENO DE SUPERFICIE Y ANTICORE TOTAL)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico de infecciones por virus B, monitoreo de
pacientes infectados, screening en banco de sangre.




INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Para evitar la coagulacin de las
muestras de pacientes tratados con heparina, se debe tomar la muestra antes de la terapia con
heparina o en un tubo tapa lila (anticoagulante EDTA).


TIPO DE TUBO: tubo tapa roja (sin anticoagulante) o 1 tubo tapa lila (anticoagulante EDTA).



TIEMPO DE TRANSPORTE: menos de 4 horas desde la toma de muestra.


LIMITACIONES: Las muestras de pacientes tratados con heparina se pueden coagular
parcialmente y producir resultados errneos, debido a la presencia de fibrina.



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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 218 de 288

VIRUS EPSTEIN BARR, IgG PARA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Conocimiento del estado inmune frente a virus Epstein Barr:
identificacin de susceptibles.

Negativo
Positivo
Indeterminado

MTODO: ELISA.


especficas.





TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 4 horas desde la toma de muestra.





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VIRUS EPSTEIN BARR, IgM PARA (ANTICUERPOS ANTI VCA IgM)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnstico diferencial de sndrome mononuclesico.

Negativo
Positivo
Indeterminado

MTODO: ELISA.


especiales.


TIPO DE TUBO: 1 tubo tapa roja (sin anticoagulante).


CONDICIONES DE TRANSPORTE: los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical,

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 4 horas desde la toma de muestra.





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VITAMINA B6, NIVELES PLASMTICOS POR HPLC.

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La vitamina B6 acta como cofactor de la cistationina beta
sintetasa, la cual participa en la metabolizacin de la homocisteina para su eliminacin va renal. Su
dficit puede producir elevacin de los niveles de homocisteina plasmtica. El dficit de Vitamina B6
ha sido descrito como un posible factor de riesgo de enfermedad ateroesclertica.

RANGOS DE REFERENCIA: 15 73 nmol/L (3.6 18.0 g/L

MTODO: HPLC.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Una vez tomada la muestra, colocar
el tubo en agua/hielo, protegido de la luz y enviarlo inmediatamente al laboratorio.


TIPO DE TUBO: Tubo tapa lila (anticoagulante EDTA). Excepcionalmente se puede emplear tubo
tapa rojo.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Enviar el tubo en hielo y protegido de la luz.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 10 das hbiles desde su llegada al laboratorio de
derivacin.

LIMITACIONES: La vitamina B 6 es extremadamente sensible a la luz y a la temperatura.



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VITAMINA B12

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: La anemia megaloblstica es la patologa ms frecuente
relacionada a deficiencia de vitamina B12. Bajos niveles sricos se presentan tambin en el
embarazo, anemia perniciosa, gastrectoma parcial, deficiencia pancretica, epilepsia tratada y
ancianos.

RANGOS DE REFERENCIA: 200 900 pg/mL.

MTODO: Inmunoensayo quimioluminiscente.


enviar al laboratorio protegida de la luz.




en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente y protegidos de la luz.

TIEMPO DE TRANSPORTE: antes de 2 horas desde la toma de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 5 - 10 das hbiles desde su llegada al laboratorio de
derivacin.

LIMITACIONES: La lipemia, hiperbilirrubinemia y hemlisis pueden interferir en la determinacin.



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VITAMINA D, NIVELES DE (25-HIDROXI-VITAMINA D)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Manejo de pacientes con desrdenes del metabolismo del
calcio asociados a raquitismo, hipocalcemia neonatal, embarazo, osteodistrofia nutricional y renal,
hipoparatiroidismo y osteoporosis postmenopasica.

RANGOS DE REFERENCIA: Hombres y mujeres adultos: 15 40 ng/mL

MTODO: Radioinmunoanlisis.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se recomienda ayuno de 8 horas, pero no se requiere.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La muestra debe ser tomada en
tubo de vidrio y se debe proteger de la luz.


TIPO DE TUBO: Tubo de vidrio tapa roja entregado por el Laboratorio (sin anticoagulante).


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar protegidos de la luz, tapados
en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura ambiente.


derivacin.

LIMITACIONES: Se debe tener precaucin con la ingesta de preparados multivitamnicos que
incluyan Vitamina D.



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SECCIN

URGENCIA


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GASES EN SANGRE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Evaluacin de la funcin respiratoria y metablica,
valoracin del estado cido- base.

Parmetros Gas arterial Gas venoso
pH 7.35 7.45 7.32 7.42
PCO2 35 45 mmHg 41 51 mmHg
PO2 80 - 100 mmHg 40 - 51 mmHg
HCO3 22 26 mEq/L 24 - 28 mEq/L
Exceso de bases -2 a +2 -2 a +2
Saruracin de O2 > 95% 40 70%

MTODO: Potenciometra

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Debe reposar durante 30 minutos antes de la recoleccin de la
muestra.

Gases arteriales: Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de muestra son la cubital y
radial. Una vez localizada la arteria por palpacin, se elimina la proteccin de la aguja de la jeringa
y se realiza la puncin. Al finalizar la puncin, retirar la aguja y tapar con el tapn especial, agitar
suavemente la jeringa para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar por unos segundos
el lugar de la puncin con una gasa o con algodn para detener la salida de la sangre. Dejar
colocado un pequeo apsito en la zona de puncin.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes posible. Enviar
inmediatamente la muestra al laboratorio.
Gases venosos: Se realiza el mismo procedimiento que para gases arteriales, siendo la vena
cubital la ms utilizada.

TIPO DE MUESTRA: Sangre arterial o venosa (segn indicacin mdica).

CONTENEDOR: Jeringa con flush de heparina.

CANTIDAD NECESARIA: 1 a 3 mL.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Transportar la jeringa sellada con tapa roja (sin aguja), en un
contenedor refrigerado a 4 C.

TIEMPO DE TRANSPORTE: menos de 30 minutos de tomada la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Pabelln: 15 minutos, Pacientes de los servicios
crticos, Urgencia y otros servicios clnicos: 30 a 60 minutos, Pacientes ambulatorios: 6 horas.

LIMITACIONES: Interfieren en la medicin: cogulos, burbujas y el exceso de heparina.


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LQUIDO ASCTICO, CITOQUMICO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Establecer la causa de acumulacin de lquido anormal en
el abdomen, cuya presencia ha sido determinada por el examen fsico o radiografa.

Aspecto: Transparente.
Color: Amarillo plido.
Protenas: Exudado > 20 25 g/L.
Transudado < 20 25 g/L.
Glucosa: 60 110 mg/dL.
Recuento celular: hasta 300/L.
Recuento diferencial: hasta 25% de polimorfonucleares.

MTODO:
Macroscpico
Microscpico
Espectrofotomtrico (glucosa y protenas)

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 12 horas previo al examen. Vaciar la vejiga
inmediatamente antes de la prueba.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La paracentesis o puncin de la
cavidad abdominal, debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en
jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante.

TIPO DE MUESTRA: Lquido asctico.

TIPO DE TUBO:
Tubo de cultivo


ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 1 hora de tomada la muestra.


LIMITACIONES: La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la puncin o de los vasos
sanguneos puede interferir con el anlisis de la muestra.
Los lquidos coagulados o hemorrgicos no se deben procesar.


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LQUIDO CEFALORRAQUIDEO, CITOQUMICO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Herramienta til en el diagnstico de meningitis bacteriana,
mictica, micobacteriana y amebiana, procesos malignos, hemorragia subacarnoidea, esclerosis
mltiple y trastornos desmielizantes.

Aspecto: Claro.
Color: Incoloro.
Protenas: 0.1 0.6 g/L.
Glucosa: 60% del valor de la glicemia.
Recuento celular: 0 5 leucocitos/L en adultos.
0 30 leucocitos/L en RN.
Recuento diferencial: 0 8% polimorfonucleares.
92 100% mononucleares.

MTODO:
Macroscpico
Microscpico
Espectrofotomtrico (glucosa y protenas).

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Sin indicaciones especiales.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin lumbar debe ser
realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez
extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms adelante.

TIPO DE MUESTRA: Lquido cefalorraqudeo.

TIPO DE TUBO:
Tubo de cultivo

CANTIDAD NECESARIA: 3 10 mL en cada tubo.

ambiente. Si se tarda ms de 1 hora en llegar al laboratorio, la muestra se debe refrigerar y
transportar en estas condiciones.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extrada la muestra, sta se debe transportar
inmediatamente al laboratorio.


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LQUIDO CEFALORRAQUIDEO, CITOQUMICO DE (CONTINUACIN)

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 30 minutos pabelln, 30 a 60 minutos para las
unidades crticas y servicios de urgencia, 30 a 60 minutos para otros servicios crticos, 4 horas para
servicios ambulatorios desde su llegada al laboratorio.

LIMITACIONES: No se pueden procesar las muestras, con lipemia severa, con hiperproteinemia o
hiperglicemia debido a que estas arrojan pseudohiponatremia. Muestras hemolizadas alteran los
resultados del Potasio.


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LQUIDO PLEURAL, CITOQUMICO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio etiolgico del derrame pleural. El exudado resulta
de la enfermedad pleural, siendo dos los mecanismos de formacin del derrame pleural: aumento
en la permeabilidad de los capilares (como en la neumona) y obstruccin linftica (como en el
linfoma). El transudado resulta de la alteracin en los mecanismos de homeostasis que gobiernan la
formacin y absorcin del lquido pleural. Ocurre en la disminucin de la presin coloidosmtica del
plasma o en el aumento de la presin hidrosttica en la circulacin mayor o menor. Ante un
transudado la actitud debe dirigirse slo hacia la patologa casual (insuficiencia cardiaca, cirrosis,
nefrosis, etc.). Ante un exudado se ha de intentar aclarar la etiloga de la enfermedad pleural.
Aspecto: Claro
Color: Amarillo plido
Protenas: 10 20 g/L
Glucosa: > 60 mg/dL
Recuento celular: hasta 1000/mm3
Recuento diferencial: hasta 25% de Polimorfonucleares

MTODO:
Macroscpico
Microscpico
Espectrofotomtrico (glucosa y protenas)

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere indicaciones especiales.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin pleural o toracocentesis,
debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada.
Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms adelante y
llevar inmediatamente al laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Lquido pleural.

TIPO DE TUBO:
Tubo de cultivo


ambiente.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas desde su llegada al laboratorio

LIMITACIONES: Las muestras coaguladas y muy hemorrgicas no se deben procesar.


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LQUIDO PLEURAL, pH

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA:
La determinacin del valor de pH en lquido pleural es muy til en la evaluacin de los derrames
pleurales. En ausencia de acidosis sangunea, el descenso del pH pleural se correlaciona, bien con
la disminucin de la glucosa o con el incrementode LDH. Tiene as una gran utilidad en el
diagnstico diferencial de los exudados, adems permite estimar la evolucin y el pronstico del
proceso subyacente. La acidosis del lquido pleural (pH<7,3) se ha encontrado en la ruptura
esofgica (incidencia del 100 % despus de 24 h, pH=6,00), empiema (pH=5,5-7,29), pleuresa
reumtica (pH=7,00) y con un pH entre 7,00 y 7,29 las pleuresas pronsticas y teraputicas en los
derrames paraneumnicos y neoplsicos. En los primeros, un pH<7,10 asociado a glucosa menor
de 40 mg/dL y LDH mayor de 1 000 U/L, es indicacin de drenaje para su adecuada resolucin. En
los segundos, un pH<7,3 predice una supervivencia corta, elevada rentabilidad de la biopsia pleural
y la citologa, y respuesta pobre a la pleurodesis qumica. (Rev Cubana Med 1998;37(2):93-99)

pH 7.3

MTODO:
Potenciometra directa (electrodo de pH).

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere indicaciones especiales.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin pleural o toracocentesis,
debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada la
cual debe ser sellada hermticamente para su transporte al Laboratorio.


TIPO DE TUBO:
Jeringa heparinizada.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: las jeringas se deben transportar tapadas hermticamente, en
un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a 4C.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 2 horas desde su llegada al laboratorio

LIMITACIONES: Las muestras coaguladas y muy hemorrgicas no se deben procesar.


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LQUIDO SINOVIAL, CITOQUMICO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Su estudio proporciona informacin til para el diagnstico
de artritis supurativa aguda, artritis por cido rico (gota) o pirofosfato clcico (pseudogota).
Tambin es til en el diagnstico diferencial de las artritis: traumtica, reumtica, tuberculosa,
bacteriana aguda, fiebre reumtica, LES, etc.

Aspecto: Claro a ligeramente turbio.
Color: Amarillo plido.
Protenas: 10 30 g/L.
Glucosa: 70 110 mg/dL.
Recuento celular: hasta 200 x L.
Recuento diferencial: PMN: 0 20%, MN: 75 100%.

MTODO:
Macroscpico
Microscpico.
Espectrofotomtrico (Glucosa y protenas)

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Idealmente ayuno de 6 horas o ms para permitir el equilibrio de
la glucosa entre el lquido y el plasma.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La puncin articular o artrocentsis,
debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada.
Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms adelante.

TIPO DE MUESTRA: Lquido articular.

TIPO DE TUBO:
Tubo de cultivo.


ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 1 hora desde la toma de muestra.


LIMITACIONES: Las muestras coaguladas no se deben procesar.


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SECCIN

MICROBIOLOGA

REA BACTERIOLOGA


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ASPIRADO NASOFARINGEO PARA ESTUDIO DE COQUELUCHE, DETERMINACIN POR
INMUNOFLUORESCENCIA DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudiar la presencia de Bordetella pertussis.


MTODO: Inmunofluorescencia.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No tiene.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La extraccin debe ser realizada por
personal entrenado.
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Eliminar la secrecin
nasal visible de las fosas nasales antes de iniciar el procedimiento. Utilizar mascarilla y guantes
estriles. Usar como referencia la distancia entre la aleta nasal y el lbulo de la oreja para lograr
aspirar exactamente la nasofaringe (medir con la sonda).Humedecer la sonda con suero fisiolgico
estril; traccionando levemente la nariz hacia arriba, introducir la sonda por una fosa nasal en forma
horizontal, despus de pasar los cornetes dirigirla hacia abajo y aspirar en forma intermitente, retirar
la sonda sin aspirar. Una vez obtenida la muestra, aspirar aproximadamente 3 mL. de suero
fisiolgico estril y enviar al laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Aspirado nasofaringeo.

TIPO DE TUBO: Tubo plstico cnico.

CANTIDAD NECESARIA: 3 mL. Aproximadamente.

vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames a
temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la
muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 2 horas a temperatura ambiente desde la toma de la
muestra.


LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente y sin indicacin del tipo de muestra
invalida la ejecucin del examen.


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CATETER, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Efectuar diagnostico de sepsis asociada a catter venoso
central.
-Informe negativo
-Colonizacin con recuento menor a 15 UFC
-Informe positivo con recuento mayor o igual de 15 UFC
MTODO: cultivo corriente. Tcnica de Maki.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Antes de la toma de muestra, se
debe considerar las siguientes recomendaciones:
-Indicacin de remocin del catter: bacteremia y/o sepsis persistente por mas de 48 a 72 horas,
presencia de complicaciones locales evidentes, presencia de complicaciones metastsicas
(endocarditis infecciosa, embolia pulmonar o perifrica), aislamiento de microorganismos difciles de
erradicar (levaduras, S. aureus, Pseudomonas spp), o segn criterio mdico clnico.
-Cada vez que se retire un catter venoso central con sospecha clnica de infeccin sistmica
asociada a este dispositivo, se deben obtener hemocultivos por venopuncin y enviar el extremo
distal del catter venoso central a estudio microbiolgico. Se indica solo frente a sospecha de
bacteremia asociada a catter venoso central, siempre en conjunto con un set de hemocultivos
perifricos.
-Se indica cultivo semicuantitativo de punta de catter venoso central.
-Se confirma una bacteremia asociada a catter venoso central si se recupera el mismo
microorganismo aislado en hemocultivo perifrico y el la punta del catter con un recuento igual o
mayor a 15 UFC.
Procedimuiento: desinfectar piel del sitio de insercin del catter venoso central con alcohol.
Retirar el catter venoso central mediante tcnica asptica. Cortar e introducir en tubo estril 5 cm.
del extremo distal del catter venoso central.

TIPO DE MUESTRA: punta de catter
TIPO DE TUBO: tubo estril.
CANTIDAD NECESARIA: 5 cm. del extremo distal del catter venoso central.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Dentro de un contenedor slido a prueba de derrames a
temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe entrar en contacto con la
muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de media hora una vez obtenida la muestra.

LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente, sin indicacin del tipo de catter,
invalida la ejecucin del examen. Tubo con muestra de catter de menor longitud a la indicada no
ser procesa.


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DEPOSICIN (COPROCULTIVO), CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de bacterias enteropatgenas en muestra fecal
de pacientes con diarrea.


MTODO: Cultivo corriente. Tincin de Gram.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: La muestra debe ser recolectada precozmente durante el curso
de diarrea , antes del inicio de terapia antibitica.
La muestra debe ser fresca (recin emitida).
Es muy importante consignar en la orden la edad del paciente y la presencia de diarrea con sangre
o sospecha de sndrome hemoltico urmico, para realizar el estudio dirigido en el laboratorio.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La toma de muestra debe ser
realizada por personal entrenado. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del
procedimiento. Proporcionar una chata o recipiente limpio cuando el paciente lo requiera.
Seleccionar con una trula estril la zona ms alterada de la deposicin (sangre, pus o mucus) e
introducir la trula en medio de transporte Cary Blair.

TIPO DE MUESTRA: Deposicin.

TIPO DE TUBO: Tubo con trula estril con medio de cultivo Cary Blair.

CANTIDAD NECESARIA: Un tubo con trula estril con medio de cultivo Cary Blair.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: El tubo debe ser transportado tapado, en posicin vertical, en
un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames a temperatura
ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe entrar en contacto con la muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora a temperatura ambiente desde la toma de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 a 72 horas desde la llegada al Laboratorio.

LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente y sin indicacin del tipo de muestra,
muestra derramada, medio de transporte deshidratado, invalida la ejecucin del examen.


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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 235 de 288

DEPOSICIONES PARA BSQUEDA DE ROTAVIRUS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: deteccin de Rotavirus en deposiciones.


MTODO: Inmunocromatografa

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: la muestra debe ser recolectada durante el curso de la
enfermedad. La muestra debe ser fresca (recin emitida)

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA
Reunir y ordenar el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Utilizar
guantes de procedimientos.
La muestra debe ser recolectada precozmente durante el curso de la enfermedad entrica.
Deposicin recin emitida: enviar mucus, pus o sangre si estn presentes, en frasco tapa rosca
proporcionado por el laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: deposicin

TIPO DE TUBO: frasco limpio tapa rosca boca ancha

CANTIDAD NECESARIA: 1 ml aproximado de deposicin liquida

vertical, en un recipiente, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames a temperatura
ambiente.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de 1 hora . en horario hbil.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Dentro de las 24 hrs de recepcionada la muestra.

LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente o mal rotuladas, sin indicacin del tipo
de muestra, muestras derramadas, en tubo de transporte y condiciones inadecuadas de transporte


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: 22/12/2008
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ESTUDIO PORTACIN VAGINAL Streptococcus agalactiae

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Diagnosticar la portacin vagino-rectal de Streptococcus
agalactiae (Streptococcus beta hemoltico grupo B) en embarazadas de 35-37 semanas de
gestacin.


MTODO: Cultivo corriente.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:. Debe ser realizado por matrona o
mdico. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Colocarse
guantes, Introducir levemente la trula en el introito vaginal y luego desplazarla por la regin
perianal. Introducirla en tubo con medio de transporte Stuart
Nota: la orden de examen debe especificar la bsqueda de S. agalactiae

TIPO DE MUESTRA: vagino perianal

TIPO DE TUBO: Tubo de vidrio estril con medio de transporte Stuart.

CANTIDAD NECESARIA: 1 tubo con una trula.

en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames a temperatura
ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.

muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 a 72 horas desde la llegada de la muestra al
laboratorio.

invalida la ejecucin del examen


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: PG-01
: 01
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: 237 de 288

EXPECTORACIN ESPONTANEA, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos causantes de infecciones
respiratorias bajas.


MTODO: Cultivo corriente/ cultivo de Koch.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Las muestras deben ser tomadas idealmente a primera hora de
la maana, en ayunas. El paciente se debe lavar los dientes slo con agua y realizar un enjuague
bucal con agua antes de la toma de muestra.

personal entrenado.
La muestra debe ser tomada idealmente a primera hora de la maana.
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
El personal que asiste al paciente durante la toma de muestra debe procurar que la muestra sea
expectoracin y no saliva.
Solicite al paciente que se lave los dientes con agua y realice colutorios para limpiar la cavidad oral.
Indicar que inspire profundamente y tosa depositando directamente la secrecin en el frasco estril.
Si se sospecha tuberculosis se deben tomar 2 muestras en das consecutivos y se deben enviar en
un frasco estril protegido de la luz, junto al formulario de solicitud de examen que indique la
sospecha clnica.

TIPO DE MUESTRA: Expectoracin.

TIPO DE TUBO: Frasco estril o Frasco estril protegido de la luz (si se sospecha de tuberculosis).

CANTIDAD NECESARIA:
Para deteccin de tuberculosis: 2 muestras. (Tomados en das consecutivos)
Para deteccin de otros patgenos 1 muestra.

muestra.
Las muestras deben ser enviadas en recipientes oscuros (pomos), para protegerlas de la luz.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Media hora a temperatura ambiente desde la toma de la muestra.

Laboratorio.


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EXPECTORACIN ESPONTANEA, CULTIVO DE (CONTINUACIN)

invalida la ejecucin del examen. Un retardo en el traslado de la muestra al laboratorio (ms de 30
minutos) disminuye el recuento bacteriano de microorganismos lbiles.


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EXPECTORACIN INDUCIDA, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos causantes de infecciones
respiratorias bajas.


MTODO: Cultivo corriente, cultivo de koch.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Las muestras deben ser tomadas idealmente a primera hora de
la maana, en ayunas. El o la paciente se debe lavar los dientes slo con agua y realizar un
enjuague bucal con agua antes de la toma de muestra.

personal entrenado.
La muestra debe ser tomada idealmente a primera hora de la maana.
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Solicite al paciente
que se lave los dientes con agua y realice colutorios para limpiar la cavidad oral. Nebulizar con 100
mL. de suero con NaCl al 3%, por unos 20 minutos, cuando se produzca la tos permita que el
paciente deposite la secrecin en un frasco estril. Registrar en el formulario de solicitud de examen
el tipo de muestra para evitar el rechazo por tener apariencia semejante a saliva.
Si se sospecha tuberculosis se deben tomar 2 muestras en das consecutivos y se deben enviar en
un frasco estril protegido de la luz, junto al formulario de solicitud de examen que indique la
sospecha clnica.

TIPO DE MUESTRA: Expectoracin.

TIPO DE TUBO: Frasco estril o Frasco estril protegido de la luz (si se sospecha de tuberculosis).

CANTIDAD NECESARIA:
Para cultivo de tuberculosis: 2 muestras. (Tomados en das consecutivos)
Para deteccin de otros patgenos 1 muestra.

muestra.
Las muestras deben se enviadas en papel oscuro (tipo calco) protegidas de la luz.





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GONOCOCO, CULTIVO PARA

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: deteccin de infeccin por N. gonorrhoeae

MTODO: Cultivo para gonococo


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Antes de tomar la muestra se debe
avisar al laboratorio para prepara y/o entregar el material para dicho estudio.
La toma de muestra debe ser realizada por personal entrenado. Reunir el material, lavarse las
manos e informar al paciente del procedimiento. Tomar la muestra con una trula y sembrarla
inmediatamente en medio de cultivo Thayer-Martin dibujando una Z (solicitar este medio al
laboratorio antes de tomar la muestra) poner la placa previamente identificada en el tarro, encender
la vela, tapar el tarro hermticamente y enviar al Laboratorio. Consignar la sospecha en la orden de
examen si no se dispone del medio Thayer-Martin, enviar la muestra inmediatamente al laboratorio
en medio de transporte Stuart.

TIPO DE MUESTRA: secrecin del lugar anatmico que requiere el estudio , indicado en la solicitud
de examen.

TIPO DE TUBO:.placa de cultivo con medio de T. Martn
Tubo con medio transporte Stuart.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Las placas se deben transportar en posicin vertical, en el
tarro proporcionado por el laboratorio a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen
no debe estar en contacto con la muestra.

muestra.

laboratorio.

LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente o mal rotulada, sin indicacin del tipo de
muestra , muestras derramadas, en tubo de transporte y condiciones inadecuadas de transporte


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HEMOCULTIVO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Determinar el agente etiolgico de bacteremias.


MTODO: Hemocultivo automatizado (Bact Alert).


-La muestra se debe tomar idealmente antes de la administracin de antibiticos, cuando comienza
a elevarse la temperatura y con al menos media hora de diferencia entre cada puncin.
-Se deben tomar 2 hemocultivos en 24 horas, tomados de sitio de puncin diferente, sta debe ser
siempre la primera muestra a tomar si existe indicacin de otros exmenes.
-En caso de urgencia se pueden tomar dos simultneos, pero de vas distintas, lo cual debe quedar
consignado en el formulario de solicitud de examen.
-Si se sospecha de Endocarditis Bacteriana se debe obtener un set de 2 hemocultivos. Si estn
negativos a las 24 horas, tomar un segundo set de dos hemocultivos.
-Si se sospecha de infeccin por anaerobios se debe reemplazar uno de los hemocultivos
aerobios por uno anaerobio (solicitado al laboratorio, y segn disponibilidad).
-Si se sospecha de infeccin por hongos se deben utilizar los mismos viales aerobios y
especificar en el formulario de solicitud de examen que la muestra corresponde a cultivo para
hongos.
Procedimiento: La extraccin debe ser realizada por personal entrenado. Reunir el material,
identificar los frascos del paciente, lavarse las manos e informar del procedimiento. Elegir el sitio de
puncin y preparar la piel. La limpieza debe ser con agua y jabn. Antisepsia con alcohol de 70%,
realizar la puncin y extraer la muestra, inocular en los frascos previa desinfeccin de la goma,
eliminar material corto punzante segn norma retirar los guantes y lavar las manos.

TIPO DE MUESTRA: Sangre por puncin perifrica venosa.

TIPO DE TUBO: Frasco de hemocultivo

CANTIDAD NECESARIA:
-Adultos y nios de ms de 15 kilos de peso: 10 cc. de sangre en cada botella.
-Nios entre 1 y 6 aos de edad: 1 cc. de sangre por ao de edad como volumen total.
-Neonatologa mnimo 1 cc. de sangre por cada botella.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: En posicin vertical, dentro de un contenedor slido a prueba
de derrames a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe entrar en
contacto con la muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de una hora una vez obtenida la serie de hemocultivos


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HEMOCULTIVO (CONTINUACIN)

El Laboratorio har un informe preliminar diario y el final a los 5 das en caso de hemocultivos, 21
das en caso de diagnostico de EBSA y con indicacin de estudio para hongos.
Para hemocultivos positivos preinforme a las 4 horas de iniciado el cultivo.



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HEMOCULTIVO CUANTITATIVOS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Efectuar diagnstico de sepsis asociada a catter venoso
central. Determinar retiro del catter venoso central

MTODO: cultivo cuantitativo corriente


-Se indica en caso de sospecha de sepsis asociada a cateter venoso central cuando no es posible
retirar el cateter venoso central.
-Esta tcnica compara la concentracin bacteriana presente en la sangre obtenida por una puncin
perifrica y una muestra obtenida a travs del cateter venoso central.
-Permite descartar o confirmar que el cateter venoso central sea el foco de la sepsis, si no lo es, se
debe mantener el cateter instalado.
El estudio consta de dos muestras:
Hemocultivo perifrico:
-Tomar hemocultivos perifricos siguiendo las mismas indicaciones que para hemocultivos
cualitativos, pero puncionar con jeringa con bao de heparina estril.
-En caso de pacientes adultos y nios mayores aspirar 1.5 a 3 mL de sangre.
-Para pacientes de neonatologa aspirar mnimo 1 mL de sangre.
- Agregar al frasco la indicacin Sangre perifrica, eliminar la aguja y poner tapa estril.
Hemocultivo por cateter:
-Tomar hemocultivos a travs del cateter.
-Si se trata de nios y neonatos aspirar con jeringa sin heparina 0.2 mL de sangre si se trata de
nios y neonatos y eliminar.
-Si se trata de pacientes adultos aspirar 0.5 mL de sangre y eliminar. Luego con jeringa
heparinizada estril aspirar 1.5 a 3 mL en adultos y nios mayores y mnimo 1 mL de sangre en
neonatos. Rotular Sangre cateter. Eliminar aguja y poner tapa estril. Tomar muestras de cada
uno de los lmenes o el ms utilizado (el de mayor riesgo)

TIPO DE MUESTRA: Sangre perifrica venosa. Sangre obtenida del cateter
TIPO DE TUBO: jeringa con tapa esteril
CANTIDAD NECESARIA: segn lo indicado anteriormente
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Dentro de un contenedor slido a prueba de derrames a
muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de una hora una vez obtenida la serie de muestras


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HEMOCULTIVO CUANTITATIVOS (CONTINUACIN)

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48 a 72 horas desde su llegada al Laboratorio.

LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente,sin indicacin del tipo de muestra en
cada jeringa y la no llegada de ambas muestras en el mismo envo, invalida la ejecucin del
examen.


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HERIDAS, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos causantes de infecciones de
heridas.
MTODO: Cultivo corriente. Tincin de Gram


procedimiento. Limpiar suavemente la superficie de la herida por irrigacin con suero fisiolgico o
agua destilada estril, para eliminar secreciones superficiales, costras, cuerpos extraos y el tejido
desvitalizado existente.
Para obtener tejido de las zonas ms alteradas y profundas de la herida utilzar bistur o cureta .Si
no es posible, introducir una trula en la zona ms profunda frotando las paredes laterales y las
zonas mas cruentas, cuidando de no tocar los bordes adyacentes de la piel.
Introducir el tejido en tubo o frasco seco y estril (sin medio de transporte).
Si la muestra fue tomada con trula, introducir una trula en un tubo con medio de transporte Stuart
para el cultivo y otra en el mismo tubo pero sin introducirla en el medio de cultivo para la tincin de
GRAM.
Para estudio de lceras varicosas y escaras o ulceras por presin: Se solicita tomar una
muestra de tejido profundo, ya que las muestras tomadas con trula slo representan la
contaminacin de la superficie.
Para estudio de herida operatoria: Se debe dejar consignado en la solicitud de examen si la
muestra corresponde a secrecin en trulas o Tejido.
Para estudios de heridas por quemadura: Deben ser de tejido, tomadas por un mdico
especialista bajo tcnica asptica estricta. Se debe consignar en la solicitud de orden de examen el
tipo de muestra.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin de heridas o tejido, (debe identificarse el sitio anatmico de
procedencia de la muestra).
TIPO DE TUBO: Tubo estril, o
Tubo con 2 trula estril, o
Tubo con medio de transporte (2 trulas)
CANTIDAD NECESARIA: > 0.5 ml o Tubo con dos trulas


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48-72 horas desde la llegada al Laboratorio.

LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente, sin indicacin del tipo de muestra, tubo
inadecuado (no estril) invalida la ejecucin del examen.


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HISOPADO RECTAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudiar la portacin de Enteroco Resistente a Vancomicina.


MTODO: Cultivo corriente. Tincin de Gram.


personal entrenado.
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Introducir una trula
humedecida en suero fisiolgico estril en el orificio anal 2 a 3 cm.y frotar por las paredes colocar la
trula en medio de transporte Stuart y enviar de inmediato al Laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Rectal




muestra.

laboratorio.



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LAVADO BRONCOALVEOLAR, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos causantes de infeccin
respiratoria baja de lavado broncoalveolar obtenidas por fibrobroncoscopa..




el mdico especialista (broncopulmonar).
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
Realizar la fibrobroncoscopa, segn el procedimiento habitual. Luego de instalar el volumen total,
aspirar y recolectar, a partir de la segunda porcin al menos 30 mL para estudio microbiolgico.

TIPO DE MUESTRA: Lavado broncoalveolar.

TIPO DE TUBO: frasco estril sin aditivos ni anticoagulantes.


muestra.
Si se sospecha de tuberculosis se debe enviar la muestra en un frasco estril protegido de la luz,
junto al formulario de solicitud de examen que indique la sospecha clnica.


Cultivo corriente: 72 horas desde la llegada de la muestra al laboratorio.
Otros estudios hasta 21 das de observacin desde la llegada de la muestra al laboratorio.



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LEUCOCITOS FECALES

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: presencia de leucocitos en deposiciones.


MTODO: observacin microscpica

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: la muestra debe ser recolectada durante el curso de la
enfermedad. La muestra debe ser fresca (recin emitida)

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA La extraccin debe ser realizada por
personal entrenado. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
Proporcionar una chata o recipiente limpio cuando el paciente lo requiera. En un recipiente limpio
tapa rosca introducir ms menos 2 ml de deposicin fresca emitida por el paciente. Muestras
contaminadas con orina o tiempo prolongado de transporte reducen la positividad del examen


TIPO DE TUBO: frasco limpio tapa rosca proporcionado por el Laboratorio

CANTIDAD NECESARIA: 2 ml

vertical, en un recipiente, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames .El formulario de
solicitud de examen debe llegar al Laboratorio aparte, sin contacto con la muestra, enviar
rpidamente al laboratorio a temperatura ambiente

TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de 1 hora temperatura ambiente

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 24 hrs

LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente o mal rotulada, sin indicacin del tipo
de muestra , muestras derramadas, muestras en tubo de transporte y condiciones inadecuadas de
transporte invalida la ejecucin del examen.


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LQUIDO AMNITICO, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos patgenos en el lquido
amnitico.




realizada por un mdico. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del
procedimiento. Limpiar la piel del sitio de puncin con agua y jabn, luego realizar antisepsia con
povidona yodada. Mediante tcnica asptica realizar puncin y aspirar 5 mL de lquido amnitico,
introducir directamente en tubo estril.
En la solicitud de examen debe especificar el tipo de muestra.

TIPO DE MUESTRA: Lquido amnitico.

TIPO DE TUBO: Tubo estril.




TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 72 horas desde la llegada al Laboratorio.



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LQUIDO ASCTICO, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de bacterias causantes de peritonitis en pacientes
con ascitis.




povidona yodada. Mediante tcnica asptica realizar puncin y aspirar 8 a 10 mL. de lquido
asctico, introducir directamente en frasco de hemocultivo no automatizado, previo retiro del papel y
desinfeccin de la goma del vial con alcohol 70%. Enviar adems 1 a 3 mL. en tubo estril para
tincin de GRAM.
La cantidad de lquido es crucial para el rendimiento del cultivo.

TIPO DE MUESTRA: Lquido asctico.

TIPO DE TUBO: Frasco de hemocultivo no automatizado y tubo estril.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos deben ser transportados tapados, en posicin
muestra.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 7 das desde la llegada al Laboratorio.



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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
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LQUIDO CEFALORAQUIDEO OBTENIDO POR PUNCIN LUMBAR, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos causantes de infecciones del
SNC.


MTODO: Cultivo corriente.Cultivo para meningococo


realizada por un mdico. Realizar puncin lumbar de acuerdo a norma descrita, conservando
tcnica asptica. Colocar 2 a 3 mL. de LCR en tubo estril. Nunca refrigerar.

TIPO DE MUESTRA: Lquido Cfalo Raquideo (LCR).

TIPO DE TUBO: Tubo o frasco estril.

CANTIDAD NECESARIA: 2 a 3 mL. de LCR.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: El tubo o frasco debe ser transportado tapado, en posicin
muestra.





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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 252 de 288

LIQUIDO CFALO RAQUIDEO OBTENIDO POR SHUNT (DVP), CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de bacterias causantes de infeccin asociada a la
derivacin ventrculoperitoneal (DVP o shunt).




procedimiento. Ubicar el reservorio, desinfectar la piel sobre el reservorio con antisptico,
respetando los tiempos de accin. Obtener 2-3 mL de LCR a partir del reservorio e introducir al tubo
estril. Nunca refrigerar la muestra.
En la solicitud de examen debe especificar el tipo de muestra y el mtodo de obtencin.

TIPO DE MUESTRA: LCR.








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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 253 de 288

LIQUIDO CFALO RAQUIDEO OBTENIDO POR DERIVACIN VENTRICULAR EXTERNA
(DVE), CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de bacterias causantes de infeccin asociada a la
derivacin ventricular externa (DVE).




realizada por un mdico en un horario que permita la adecuada manipulacin y cumplimiento
estricto de la norma. Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento.
Desinfectar con alcohol la espita de la bolsa de drenaje y tomar 2 a 3 mL. de segundo chorro en un
tubo estril. Desinfectar nuevamente y cubrir con una nueva bolsa estril. En caso de que el cultivo
obtenido de la bolsa sea positivo, se debe tomar una segunda muestra desde la llave de tres vas.
Hacer un campo estril para la manipulacin de la llave, pincelar o derramar alcohol 70 sobre la
llave, abrirla y tomar 2 a 3 mL. de LCR en el tubo estril, cerrar la llave y cubrir nuevamente con una
bolsa de poliuretano estril.
Importante: En la solicitud de examen debe especificar el tipo de muestra y el mtodo de obtencin.

TIPO DE MUESTRA: LCR.








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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 254 de 288

LQUIDO PERICRDICO, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos causantes de pericarditis.




povidona yodada. Mediante tcnica asptica realizar puncin y aspirar de 1 a 3 mL de lquido
pericrdico, introducir directamente en tubo estril.

TIPO DE MUESTRA: Lquido pericrdico.








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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 255 de 288

LQUIDO PLEURAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos patgenos en el espacio
pleural.




povidona yodada. Mediante tcnica asptica realizar puncin y aspirar de 1 a 5 mL de lquido
pleural, introducir directamente en tubo estril.


TIPO DE TUBO: Tubo estril de cultivo







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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 256 de 288

LQUIDO SINOVIAL O ARTICULAR, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos causantes de artritis.




povidona yodada. Mediante tcnica asptica realizar puncin y aspirar 3 mL. de lquido articular
introducir directamente en frasco de hemocultivo, previo retiro de la tapa y desinfeccin de la goma
del vial con alcohol 70%. Enviar adems 1 a 3 mL. en tubo estril para tincin de GRAM.
La cantidad de lquido es crucial para el rendimiento del cultivo.

TIPO DE MUESTRA: Lquido articular.

TIPO DE TUBO: Frasco de hemocultivo y tubo estril.


muestra.





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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 257 de 288

MUESTRAS PARA ESTUDIO DE ANAEROBIOS

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: procedimiento para la obtencin de muestras, cuando se
sospecha una infeccin por bacterias anaerobias
MTODO: Cultivo corriente cultivo anaerbico (jarra Gaspak) Tincin de Gram

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe avisar previamente al
Laboratorio de Bacteriologa para preparar el material.
La extraccin debe ser realizada por personal entrenado, evitando la contaminacin con flora
normal y minimizando la exposicin de esta al oxgeno .Una vez obtenida enviar de inmediato al
laboratorio.
Material aspirado y lquidos estriles
Deben ser tomados por puncin con jeringa estril sin aditivos. Colocar muestra en medio de
transporte para anaerobio mediante puncin del tapn de goma previamente desinfectado con
alcohol, evitando introducir aire. En caso de no disponer de medio de transporte, extraer el aire de
jeringa, sellar con tapa de gases estril y enviar de inmediato al laboratorio
Tejidos
Con tcnica asptica tomar un trozo de tejido e introducirlo en un tubo estril sin
preservantes ni aditivos
Enviar de inmediato al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA:
Muestras apropiadas
Material aspirado: abscesos cerrados.
Lquidos de cavidades estriles: sangre, liquido cefaloraquideo, pleural, sinovial, orina por puncion
suprapbica, cistoscopia, nefrostoma.
Muestras inapropiadas
Expectoracin, muestras obtenidas por broncoscopio, tubo endotraqueal.
Secreciones nasofaringeas.
Orina, excepto puncin suprapbica
Muestras en trulas
Deposiciones
TIPO DE TUBO: frasco de medio de transporte para anaerobios (genbox)
CANTIDAD NECESARIA: material aspirado idealmente ms de 1 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los medios de transporte se deben llevar en posicin vertical,
en un recipiente , dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.
TIEMPO DE TRANSPORTE: transportar la muestra en medio de transporte a temperatura
ambiente antes de 2 horas desde la toma de la muestra.
Muestras obtenidas en jeringa con tapa estril y sin medio de transporte, debe ser
transportada antes de 30 minutos, previo aviso al laboratorio de Bacteriologa
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 8 das desde la llegada de la muestra al laboratorio.
LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente o mal rotulada, sin indicacin del tipo de
muestra, tipo de medio de transporte inadecuado, invalida la ejecucin del examen.


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:
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: 01
: 22/12/2008
: 258 de 288

ORINA, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de bacterias en la orina de pacientes con
infeccin urinaria.



INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ver pgina 5 RECOLECCIN DE ORINA PARA
UROCULTIVO

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Obtener la primera orina de la
maana, de no ser posible el paciente debe abstenerse de orinar durante 3 horas previo a la toma
de muestra. No forzar la obtencin de la muestra mediante ingestin de lquidos ya que esto diluye
la orina, alterando el recuento de microorganismos, para mayor informacin ver pgina 5
RECOLECCIN DE ORINA PARA UROCULTIVO.


TIPO DE TUBO: Frasco o tubo estril.


muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: 2 horas a temperatura ambiente desde la toma de la muestra, en
caso contrario transporte a 4 C.


LIMITACIONES: La muestra sin identificacin del paciente invalida la prueba.


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Pgina
: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 259 de 288

ORINA OBTENIDA POR PUNCIN VESICAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin la presencia de bacterias causantes de infeccin
urinaria, en pacientes en que no es posible obtener la orina por otro mtodo.




procedimiento. Realizar limpieza de la piel sobre la vejiga con agua y jabn y luego aplicar povidona
yodada (2 minutos). Realizar la puncin vesical segn las tcnicas descritas. Aspirar idealmente 10
mL. de orina. Vaciar la orina al frasco estril sin tocar sus bordes. Eliminar la aguja en el
receptculo para material cortopunzante.
Consignar en el formulario de solicitud de examen la forma de obtencin de la muestra.

TIPO DE MUESTRA: Orina obtenida por puncin vesical.

TIPO DE TUBO: frasco estril.

CANTIDAD NECESARIA: Mnimo 5 mL.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos se deben transportar tapados, en posicin vertical,

TIEMPO DE TRANSPORTE: hasta 2 horas a temperatura ambiente desde la toma de la muestra.

laboratorio.



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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 260 de 288

ORINA OBTENIDA POR RECOLECTOR, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin la presencia de bacterias causantes de infeccin
urinaria, en orina recuperada a travs de un recolector, de uso preferente en lactantes y
preescolares.




procedimiento. Lavar los genitales con abundante agua y jabn. En las nias, separar
cuidadosamente los labios mayores y deslizar las trulas con agua desde adelante hacia atrs sin
volver. En los nios, retraer el prepucio y asear el glande usando las trulas con agua. En ambos
casos las trulas deben utilizarse una sola vez. Colocar el recolector rodeando los genitales,
cuidando que el anillo quede perfectamente adherido a la piel. Si el paciente orina, el recolector
debe ser retirado inmediatamente, si al cabo de 30 minutos, el nio no ha orinado, el recolector
debe ser cambiado.

TIPO DE MUESTRA: Orina obtenida con recolector.

TIPO DE TUBO: frasco o tubo estril


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los recolectores se deben transportar tapados, en posicin
vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un contenedor individual slido a prueba de derrames
a temperatura ambiente. El formulario de solicitud de examen no debe entrar en contacto con la
muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 2 horas a temperatura ambiente desde la toma de la muestra,
en caso contrario transporte a 4 C.

laboratorio.



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ORINA OBTENIDA POR SONDA URETROVESICAL (FOLEY), CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de bacterias en la orina de pacientes usuarios de
sonda Foley, con infeccin urinaria.




procedimiento. Desinfectar la sonda urinaria con alcohol y dejar secar. Puncionar con la aguja a
travs del dispositivo propio de la sonda, aspirar orina, eliminar la aguja en un recipiente para
elementos cortopunzantes y vaciar la orina obtenida a un frasco estril. No pinzar la sonda para
obtener mas muestra.

TIPO DE MUESTRA: Orina obtenida desde sonda uretrovesical (Foley).

TIPO DE TUBO: Frasco estril.

CANTIDAD NECESARIA: Todo el volumen obtenido en la puncin.

muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 2 horas a temperatura ambiente desde la toma de la muestra,
en caso contrario transporte a 4 C

laboratorio.



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ORINA OBTENIDA POR SONDEO VESICAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de bacterias en la orina de pacientes con
infeccin urinaria en los que no es posible obtener orina de segundo chorro (retencin/
incontinencia urinaria, no es capaz de seguir instrucciones, etc.)



INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Retencin vesical de al menos media hora con hidratacin en
lactantes. En adultos el tiempo de retencin vesical es mayor.

procedimiento.
Colocarse guantes, realizar un aseo genital con abundante agua y jabn. En la mujer, separar
cuidadosamente los labios mayores y deslizar los apsitos con agua desde adelante hacia atrs sin
volver. Cada apsito debe ocuparse solo una vez. En el hombre, retraer el prepucio y asear el
glande usando los apsitos con agua, desde la uretra hacia el prepucio. Cada apsito debe ser
utilizado solo una vez. El prepucio debe mantenerse retrado hasta la obtencin de la muestra.
Introducir suavemente la sonda vesical por el meato urinario, dejar que escurran los primeros mL.
en el rin estril y recolectar la orina restante en el frasco estril en que se enviar la muestra.
Retirar la sonda.
Los apsitos deben ser suaves, sin gasa para evitar lesiones o irritaciones.

TIPO DE MUESTRA: Orina obtenida por sondeo vesical.



muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: 2 horas a temperatura ambiente desde la toma de la muestra, en
caso contrario transporte a 4 C.

laboratorio.



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ORINA OBTENIDA POST MASAJE PROSTTICO (SECRECIN PROSTTICA), CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin la presencia de bacterias causantes de uretritis.


MTODO: Cultivo corriente, cultivo de hongos.


procedimiento. Realizar aseo genital con abundante agua y jabn. Retraer el prepucio y asear el
glande usando los apsitos con agua, desde la uretra hacia el prepucio. Cada apsito se debe usar
slo una vez. El prepucio debe mantenerse retrado hasta la obtencin de la muestra. Mediante un
tacto rectal realizar masaje prosttico, posteriormente indicar al paciente que orine y recolectar 10
mL de orina en un frasco estril.
Consignar en el formulario de solicitud de examen el tipo de muestra.

TIPO DE MUESTRA: Orina post masaje prosttico.




TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos a temperatura ambiente desde la toma de la
muestra.




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PELOS PARA ESTUDIO MICOLGICO, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detectar hongos causantes de dermatofitosis.


MTODO: Cultivo micolgico.


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Lo ideal es obtener la muestra antes
del tratamiento antifngico, de lo contrario se debe intentar suspender el tratamiento sistmico dos
semanas antes de la toma de muestra y el tratamiento tpico una semana antes.
En micosis superficiales se debe tomar la muestra de los bordes de la lesin y en la mayor cantidad
posible.
Reunir el material, lavarse las manos, colocarse guantes e informar al paciente del procedimiento.
Realizar aseo de la lesin con alcohol.
Recolectar con pinzas un mnimo de 8 pelos alterados (sin brillo, tonsurados y gruesos) y raspar
escamas de piel de los bordes de la lesin con bistur o cureta. Enviar al laboratorio en pomo negro
estril. La orden de examen debe consignar la sospecha clnica de infeccin por hongos para
realizar el estudio micolgico.

TIPO DE MUESTRA: Tejido.

TIPO DE TUBO: Pomo negro estril

CANTIDAD NECESARIA: La mayor cantidad de muestra posible.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Las placas petri o los portaobjetos deben enviarse al
Laboratorio a temperatura ambiente, antes de 16 horas.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 16 horas a temperatura ambiente desde la toma de la muestra.




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PIEL Y CUERO CABELLUDO PARA ESTUDIO MICOLGICO, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detectar hongos causantes de micosis superficiales
(dermatofitos, levaduras).




semanas antes de la toma de muestra y el tratamiento tpico una semana antes.
posible.
Reunir el material, lavarse las manos, colocarse guantes e informar al paciente del procedimiento.
Realizar aseo de la lesin con gasa y alcohol.
Dermatofitosis: Recolectar escamas de la periferia de la lesin, raspando con cureta o bistur, o
desprender con pinzas, laminillas de escamas de piel. Enviar la mayor cantidad de muestra posible,
en pomo negro estril. Cuando el respaldo no es posible, se puede obtener material presionando
una cinta adhesiva transparente sobre la lesin, para examen directo, sin cultivo.
La orden de examen debe consignar la sospecha clnica de infeccin por hongos para realizar el
estudio micolgico.


TIPO DE TUBO: Pomo negro estril.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los pomos deben enviarse al Laboratorio a temperatura
ambiente, antes de 16 horas.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 16 horas a temperatura ambiente desde la toma de la muestra.




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PUNCIN DEL FONDO DE SACO DE DOUGLAS, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de bacterias causantes de un proceso
inflamatorio pelviano, en una muestra tomada a travs de la puncin del fondo del saco de Douglas
por va vaginal.




procedimiento. Colocar el espculo; con tcnica asptica puncionar el fondo del saco vaginal y
aspirar la secrecin. Colocar la muestra en medio de transporte para anaerobios mediante la
puncin del tapn de goma previamente desinfectado con alcohol, evitando introducir aire. En caso
de no disponer de medio de transporte, extraer el aire de la jeringa, sellar con una tapa de gases
estril.

TIPO DE MUESTRA: Aspirado obtenido del fondo de saco de Douglas.

TIPO DE TUBO: Jeringa sellada con tampn rojo estril.

CANTIDAD NECESARIA: Toda la cantidad recolectada en la jeringa.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: La jeringa se deben transportar tapada, en posicin vertical, en


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: De 3 a 10 das desde la llegada al Laboratorio.



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PUNCIN TIMPNICA, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudiar la presencia de microorganismos causantes de la
otitis media.




INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Se debe avisar al Laboratorio para
ser procesado al momento que llegue. La extraccin debe ser realizada por el profesional
especialista (Otorrinolaringlogo)

TIPO DE MUESTRA: Aspirado odo medio.


CANTIDAD NECESARIA: Volumen extrado en la puncin timpnica.


TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 30 minutos a temperatura ambiente, desde la toma de la
muestra.

Laboratorio.



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SCREENING VIRAL RESPIRATORIO

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: diagnstico de infeccin por virus respiratorios.


MTODO: Inmunofluorescencia. Inmunocromatografia


personal entrenado.
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Eliminar la secrecin
nasal visible de las fosas nasales antes de iniciar el procedimiento. Utilizar mascarilla y guantes
estriles. Usar como referencia la distancia entre la aleta nasal y el lbulo de la oreja para lograr
aspirar exactamente la nasofaringe (medir con la sonda).Humedecer la sonda con suero fisiolgico
estril; traccionando levemente la nariz hacia arriba, introducir la sonda por una fosa nasal en forma
horizontal, despus de pasar los cornetes dirigirla hacia abajo, cuando el paciente exprese el acto
reflejo de rechazo , aspirar en forma intermitente, retirar la sonda sin aspirar. Una vez obtenida la
muestra, aspirar aproximadamente 8 mL de buffer PBS estril y enviar al laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Aspirado nasofaringeo. Trula nasofaringea en RN

TIPO DE TUBO: Tubo plstico cnico (de aspiracin)

CANTIDAD NECESARIA: 1 -2 mL.

temperatura 4 C. (utilizar unidades refrigerantes)
El formulario de solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Antes de 2 horas desde la toma de la muestra.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: Dentro de las 24 horas desde la llegada de la muestra
al laboratorio en horario habil.

Muestras con evidencia clara de leche en pacientes peditricos, invalida la ejecucin del examen.


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SECRECIN DEL CONDUCTOR AUDITIVO EXTERNO PARA ESTUDIO MICOLGICO,
CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detectar levaduras causantes de otitis externas.
(Dermatofitos, levaduras).




semanas antes de la toma de muestra.

TIPO DE MUESTRA: .SECRECIN DEL CONDUCTOR AUDITIVO EXTERNO

TIPO DE TUBO: tubo con medio de transporte Stuart estril.

CANTIDAD NECESARIA: dos torulas

CONDICIONES DE TRANSPORTE: las trulas deben enviarse al Laboratorio a temperatura
ambiente





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SECRECIN CONJUNTIVAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de microorganismos causantes de conjuntivitis.




procedimiento. Humedecer una trula estril con suero fisiolgico estril, deprimir el prpado inferior
del ojoafectado y frotar la trula por el fondo del saco conjuntival inferior en el ngulo interno del ojo.
Introducir la trula en un tubo con medio de transporte Stuart. Repetir el procedimiento con otra
trula estril e introducirla en un tubo estril para tincin de GRAM.
Si se requiere estudio para Neisseria gonorrhoeae, tomar otra muestra de la misma manera y
sembrarla inmediatamente en medio de cultivo Thayer-Martin, dibujando una Z (solicitar este medio
al laboratorio antes de tomar la muestra); consignar la sospecha en la orden de examen.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin conjuntival.

TIPO DE TUBO: Jeringa estril, tubo estril, tubo con trula estril, segn corresponda.

CANTIDAD NECESARIA: 2 tubos con muestra.

muestra.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48- 72 horas desde la llegada al Laboratorio.



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SECRECIN ENDOMETRIAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin de bacterias causantes de endometritis en
muestras de secrecin endometrial obtenida por aspiracin.




procedimiento. Colocar el espculo en la zona vaginal, Con una trula aplicar antisptico en el
cuello uterino, introducir catter protegido y a travs de ste aspirar la secrecin con una jeringa.
Consignar en la solicitud de examen la zona y el tipo de muestra.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin endometrial.

TIPO DE TUBO: Jeringa sellada con tampn rojo estril.

CANTIDAD NECESARIA: Toda la cantidad recolectada en la jeringa.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los frascos, se deben transportar tapados, en posicin
muestra.





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SECRECIN FARNGEA, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudiar la presencia de Streptococcus pyogenes
(betahemoltico Grupo A) en faringe.




personal entrenado.
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Deprimir la lengua
con baja lengua, introducir la trula cuidando de no tocar la mucosa oral ni la lengua y frotar las
amgdalas y pared posterior de la faringe. Introducir la trula en medio de transporte Stuart y enviar
inmediatamente al laboratorio a temperatura ambiente.
Si se sospecha de Difteria o Angina de Vincent, comunicarse con el laboratorio antes de tomar la
muestra para asegurarse de que estn disponibles los insumos necesarios para la bsqueda
dirigida.
Si se sospecha de Difteria, tomar la muestra del borde de la membrana evitando desprenderla.
Introducir la trula al tubo estril y enviar inmediatamente al laboratorio.
Si se de Angina de Vincent tomar secrecinfarngea segn las indicaciones.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin farngea.

TIPO DE TUBO: Tubo estril con medio Stuart.

CANTIDAD NECESARIA: 1 tubo con 2 trulas.

muestra.

muestra.

Laboratorio.



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SECRECIN NASAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudiar la portacin nasal de Staphylococcus aureus.




personal entrenado.
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Introducir una trula
humedecida en suero fisiolgico estril a travs de los orificios nasales unos dos centmetros y
frotar por la mucosa nasal anterior. Colocar en medio de transporte Stuart y enviar de inmediato al
Laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin nasal.


CANTIDAD NECESARIA: 1 tubo con dos trulas.


muestra.


.


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: 22/12/2008
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SECRECIN TICA, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudiar la presencia de microorganismos causantes de la
otitis externa.




personal entrenado.
Reunir el material, lavarse las manos e informar al paciente del procedimiento. Limpie el pabelln
auricular con suero fisiolgico estril, a continuacin con una trula estril recoger la secrecin
presente en el conducto auditivo, introducir la trula en medio de transporte Stuart; repetir el
procedimiento anterior introduciendo la trula en un tubo estril (sin medio de transporte) para hacer
tincin de Gram.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin tica.

TIPO DE TUBO: Tubo estril con medio de transporte Stuart, tubo estril.

CANTIDAD NECESARIA: 1 tubo con medio de transporte con 2 trulas y 1 tubo estril con dos
trulas.


muestra.




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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 275 de 288

SECRECIN SINUSAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudiar la presencia de Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Moraxela catarrhalis, microorganismos anaerobios u hongos; causantes
de la sinusitis aguda o crnica.




INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: La extraccin debe ser realizada
slo por el mdico especialista.
Si se sospecha de difteria, Comunicar al laboratorio la sospecha diagnstica antes de tomar la
muestra; tomar la muestra del borde de la membrana evitando desprenderla. Introducir la trula al
tubo estril y enviar inmediatamente al laboratorio.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin sinusal.


CANTIDAD NECESARIA: Todo el volumen extrado en la puncin.

muestra.

muestra.




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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 276 de 288

SECRECIN TRAQUEAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Identificar microorganismos causantes de infeccin
respiratoria baja en pacientes intubados.


MTODO: Cultivo corriente y cultivo cuantitativo.


personal entrenado.
Utilizando la tcnica asptica introducir la sonda estril por el tubo endotraqueal hasta encontrar
resistencia, aspirar secreciones y depositarlas directamente en un frasco estril. No usar suero
fisiolgico para facilitar la aspiracin de secreciones, ya que esto diluye la muestra e invalida la
cuantificacin de microorganismos.
Para el estudio etiolgico de neumona asociada a ventilacin mecnica solicitar explcitamente en
el formulario de solicitud de examen cultivo cuantitativo del aspirado endotraqueal.

TIPO DE MUESTRA: Aspirado traqueal.

TIPO DE TUBO: Tubo plstico cnico de aspiracin.

CANTIDAD NECESARIA: 1 a 2 mL de secrecin traqueal.

muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Media hora desde la toma de la muestra.




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:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 277 de 288

SECRECIN URETRAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin la presencia de bacterias causantes de uretritis.




procedimiento. Realizar aseo genital con abundante agua y jabn. Retraer el prepucio y asear el
glande usando los apsitos con agua, desde la uretra hacia el prepucio. Cada apsito se debe usar
slo una vez. El prepucio debe mantenerse retrado hasta la obtencin de la muestra.
Solicitar al paciente que exprima la uretra y recoger la secrecin con trula estril.
Consignar en el formulario de solicitud de examen el tipo de muestra.
Si se requiere estudio de Neisseria gonorrhoeae, tomar una muestra de la misma manera y
sembrarla inmediatamente en medio de cultivo Thayer-Martin dibujando una Z (solicitar este medio
al laboratorio antes de tomar la muestra). Consignar la sospecha en la solicitud de examen.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin uretral.

TIPO DE TUBO: Tubo con trula estril o placa de cultivo con medio de cultivo Thayer- Martin (para
sospecha de Neisseria gonorrhoeae).

CANTIDAD NECESARIA: Un tubo con 2 trulas.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos o placas se deben transportar tapados, en posicin
muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos a temperatura ambiente desde la toma de la
muestra.

Cultivo corriente: 72 horas desde la llegada de la muestra al laboratorio.
Cultivo de hongos: 7 das desde la llegada al Laboratorio.



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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 278 de 288

SECRECIN VAGINAL, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Deteccin la presencia de microorganismos causantes de
vaginitis (bacterias, hongos, parsitos) y vaginosis bacteriana.




realizada por el mdico obstetra o la matrona. Reunir el material, lavarse las manos e informar al
paciente del procedimiento. Realizar aseo genital con abundante agua y jabn. Colocar el espculo
en la zona vaginal, introducir una trula estril y frotar las paredes de la mucosa vaginal y los
fondos de saco vaginales. Insertar la trula con la muestra en un tubo estril con 0.5 mL de suero
fisiolgico etril. Repetir el proceso, pero introducir la trula en un tubo estril sin medio de
transporte para la tincin de GRAM. Consignar en el formulario de solicitud de examen el tipo de
muestra.

TIPO DE MUESTRA: Secrecin vaginal.

TIPO DE TUBO: Tubo con trula estril en tubo con trula con suero fisiolgico estril.

CANTIDAD NECESARIA: Tubo con trula estril en medo de transporte Stuart, tubo con trula
estril y/o tubo con trula con suero fisiolgico estril, segn corresponda.



7 das desde la llegada al Laboratorio.



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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 279 de 288

TEJIDOS, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: deteccin de microorganismos causantes de infeccin de
tejidos profundos.
Este estudio microbiolgico puede incluir cultivo aerobio, hongos y micobacterias.




procedimiento. Con tcnica asptica tomar trozos de tejido e introducirlos en un tubo o frasco
estril, sin medio de transporte ni preservantes.
Debe consignarse en la solicitud de examen, el tipo de estudio que se requiere y el tipo de tejido.


TIPO DE TUBO: Tubo o frasco estril, sin medio de transporte ni preservantes.

CANTIDAD NECESARIA: Idealmente un trozo de 5 mm
2
.

muestra.


TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS: 48- 72 horas desde la llegada al Laboratorio.



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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 280 de 288

Toxina de Clostridium difficile

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: presencia de toxina de Clostridium difficile A /B en
deposiciones diarreicas o colitis seudo membranosas


MTODO: Inmunocromatografa


INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:.
Mediante esptula de madera tome una muestra de deposicin del tamao de una nuez o 2 ml si es
liquida. Seleccionar la zona mas alterada. Colocar la muestra en un frasco limpio.


TIPO DE TUBO: frasco limpio boca ancha con tapa rosca.

CANTIDAD NECESARIA: 2 ml

en un recipiente, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames con hielo. El formulario de
solicitud de examen no debe estar en contacto con la muestra.

muestra. En horario hbil.

TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:. En horario hbil : durante el dia



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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 281 de 288

UAS PARA ESTUDIO MICOLGICO, CULTIVO DE

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Detectar hongos causantes de micosis superficiales
(dermatofitos, levaduras).




semanas antes de la toma de muestra y el tratamientosistmico dos semanas antes de la toma de
muestra y el tratamiento tpico una semana antes.
posible.
Reunir el materila, lavarse las manos, colocarse guantes e informar al paciente del procedimiento.
Remover el esmalte antes de la toma de muestra, realizar aseo de la lesin con gasa impregnada
en alcohol. La toma de muestra variar dependiendo dependiendo del sitio de la ua afectado, pero
siempre se debe raspar con bistur o cuchara estril hasta una zona profunda, tomando el material
del lmite entre la ua sana y la enferma:
Onicomicosis superficial: Raspar reas blancas, tomando el material mas profundo.
Onocomicosis subungeal: Raspar el rea afectada desde distal hacia proximal, tomando las
escamas mas profundas.
Onicomicosis periungeal: Raspar zona de la ua afectada, recolectando el material ms
profundo.
Peronixis: Puncionar la piel inflamada bistur o estilete estrily tomar la secrecin con trula estril.
La orden de examen debe consignar la sospecha clnica de infeccin por hongos para realizar el
estudio micolgico.

TIPO DE MUESTRA: Raspado de ua y/o secrecin de piel perifrica de la ua.

TIPO DE TUBO: Pomo negro estril y/o tubo con medio de transporte Stuart estril.


CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los pomos y las trulas deben enviarse al Laboratorio a
temperatura ambiente, antes de las 16 horas.





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: 4.3
:
: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 282 de 288

SECCIN

MICROBIOLOGA

REA TISOLOGA


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: PG-01
: 01
: 22/12/2008
: 283 de 288

BACILOSCOPA Y CULTIVO DE KOCH
(EXPECTORACIN Y OTRAS MUESTRAS PULMONARES)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio orientado a detectar la presencia de Bacilos de
Koch y otras micobacterias en muestras de expectoracin, aspirados (bronquial, traqueal, por
Fibrobroncoscopa), secreciones (traqueal, bronquial) y lavados (bronquial y bronco alveolar).


MTODO:
Microscopa (tincin de Ziehl Neelsen, fluorescencia).
Cultivo (medio Loewenstein jensen).

Expectoracin: Las muestras deben ser tomadas idealmente a primera hora de la maana, en
ayunas. El paciente se debe lavar los dientes solo con agua y realizar un enjuague bucal con agua
antes de la toma de muestra. Debe inspirar profundamente y toser depositando directamente la
secrecin en el pomo negro.
Se debe tomar una segunda muestra al da siguiente en las mismas condiciones sealadas o de
acuerdo a las indicaciones mdicas.
Aspirados, secreciones y lavados: Estas muestras deben ser tomadas por el personal profesional
entrenado.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Debe indicar al paciente que la
muestra debe ser tomada idealmente a primera hora de la maana, en ayunas y que debe realizar
un enjuague bucal con agua antes de la toma de muestra. Debe inspirar profundamente y toser
depositando directamente la secrecin en el pomo negro, procurando que la muestra sea
expectoracin y no saliva.
Las muestras deben estar correctamente rotuladas con nombre y los dos apellidos del paciente. El
formulario de solicitud de examen debe indicar claramente la procedencia de la muestra.

TIPO DE MUESTRA: Expectoracin, aspirados (bronquial, traqueal, por Fibrobroncoscopa),
secreciones (traqueal, bronquial) y lavados (bronquial y bronco alveolar).

TIPO DE TUBO:
Pomos negros (expectoracin).
Tubo estril y trampas (aspirados y secreciones).
Frascos estriles (lavados).

CANTIDAD NECESARIA:
Expectoraciones: 2 pomos con 1 2 mL de muestra cada uno.
Aspirados y secreciones: 1 2 mL.
Lavados: 30 mL.


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(EXPECTORACIN Y OTRAS MUESTRAS PULMONARES) (CONTINUACIN)

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos, frascos, pomos se deben transportar tapados, en
posicin vertical, a temperatura ambiente en un contenedor cerrado a prueba de derrames y
lavable. El formulario de solicitud de examen no debe entrar en contacto con la muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE:
Expectoracin: Menos de 4 horas desde la toma de la muestra. Si el transporte se retrasa ms de
4 horas, las muestras se deben mantener a 4C.
Secreciones, lavados, aspirados: Enviar inmediatamente la muestra al laboratorio.

Baciloscopas: 72 horas (das hbiles), 2 horas (urgentes)
Cultivos: 30 60 das para cultivos (si son negativos)

LIMITACIONES: Muestras derramadas no pueden procesarse.


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(ORINA)

USO PREFERENTE DE LA PRUEBA: Estudio orientado a detectar la presencia de Bacilos de koch
y otras micobacterias en muestra de orina.


MTODO:
Microscopa: tincin de Ziehl Neelsen.
Cultivo: medio Loewenstein Jensen.

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Se debe obtener la primera orina de la maana, de no ser
posible el paciente debe abstenerse de orinar durante 3 horas previo a la toma de muestra. No
debe forzar la obtencin de la muestra mediante la ingestin de lquidos ya que esto diluye la orina,
alterando el recuento de microorganismos.
Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un aseo genital con abundante agua y
jabn:

Paciente mujer: Lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un
algodn embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el
algodn y repita el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el
resto de jabn y secar la zona con un pao seco y limpio.

Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodn
embebido en agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao
seco y limpio.
segundo chorro de orina en un frasco o tubo estril. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y
Se deben recolectar 6 muestras en das seguidos, bajo las mismas instrucciones sealadas.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Si las muestras son tomadas por el
propio paciente, verificar el nombre y apellidos en los rtulos.
El formulario de solicitud de examen debe consignar la hora de obtencin de la muestra.


TIPO DE TUBO:
Frasco seco y estril.
Tubo tapa roja.

CANTIDAD NECESARIA:


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(ORINA) (CONTINUACIN)

Tubos tapa roja: 4 tubos con 20 mL cada da por 6 das seguidos.
Frasco seco y estril: 50 mL por 6 das.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos o frascos se deben transportar tapados, en posicin
temperatura ambiente El formulario de solicitud de examen no debe entrar en contacto con la
muestra.

TIEMPO DE TRANSPORTE: Menos de 2 horas a temperatura ambiente desde la toma de muestra,
o a 4C dentro de las 8 horas siguientes (mximo 24 horas a 4C).

Baciloscopas: 72 horas (das hbiles), 2 horas (urgentes).
Cultivos: 30 60 das para cultivos (si son negativos).

LIMITACIONES: Muestras derramadas no se pueden procesar.


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BACILOSCOPIAS Y CULTIVOS DE KOCH
(LQUIDOS ESTRILES, SECRECIONES NO PULMONARES Y TEJIDOS)

Koch y micobacterias atpicas en muestras de lquidos estriles, secreciones no pulmonares y
tejidos.


MTODO:
Microscopa (tincin de Ziehl Neelsen, fluorescencia)
Cultivo (medio Loewenstein jensen)
Bact Alert

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere instrucciones especficas.

realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad. Las muestras deben ser rotuladas
correctamente con el nombre y los dos apellidos del paciente. En el formulario de solicitud de
examen se debe indicar la procedencia del paciente y debe llegar al Laboratorio aparte, sin contacto
con la muestra.

TIPO DE MUESTRA: Lquido cefalorraquideo, pleural, asctico, tejidos y secreciones no
pulmonares.
TIPO DE TUBO:
Tubo estril (para lquidos tomados en jeringa con heparina)
Tubo o frasco de penicilina estril y sin fijador u otro preservante (para secreciones, tejidos,
rganos, etc.)

CANTIDAD NECESARIA:
Lquidos estriles: Aproximadamente 3,5 mL de muestra.

CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos o frascos se deben transportar tapados, en posicin
temperatura ambiente. Protegidos de la luz (por ejemplo: con papel calco) El formulario de solicitud
de examen no debe entrar en contacto con la muestra.

muestra.

Baciloscopa: 72 hrs (das hbiles), Urgencia: 2 hrs.
Cultivos: 30 60 das (si son negativos).
Bact Alert: 42 das (si son negativos).

LIMITACIONES: Muestras derramadas no se pueden procesar.


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HEMOCULTIVOS PARA MICOBACTERIAS

Koch y micobacterias atpicas en muestras de sangre.


MTODO:
Bact Alert
Cultivo (medio Loewenstein jensen).

INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere instrucciones especficas.

INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: No tiene.


TIPO DE TUBO: Tubo tapa verde (se solicita en laboratorio, rea tisiologa).

CANTIDAD NECESARIA:
Adultos: 8 mL.
Nios: 3 mL.

ambiente protegidos de la luz. El formulario de solicitud de examen no debe entrar en contacto con
la muestra.

muestra.

Bact Alert: 42 das (si son negativos)
Cultivos: 30 60 das (si son negativos)

LIMITACIONES: Tubos derramados no pueden procesarse.

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