USUARIO: USUARIO: Marca: Marca: Tipo: Tipo: Modelo: Modelo: Serie: Serie: Motor Motor Marca: Marca: Modelo: Modelo: Volt/Ph/rpm VI HP Rpm Volt/Ph/rpm VI Ph Rpm Corriente: Amp Corriente: Amp Potencia: W/Hp Potencia: W/Hp Aislamiento: Aislamiento: Fajas/Tipo: Fajas/Tipo: Filtros de Aire Filtros de Aire Medida: Cantid: Medida: Cantid: Medida: Cantid: Medida Cantid: Control de encendido y apagado Control de encendido y apagado Tipo: Tipo: Marca: Marca: Flujo Volumtrico: cfm Flujo Volumtrico: cfm Acometida Elctrico Acometido Elctrico Tipo cable: Seccin cable Tipo cable: Seccin cable Aterrado: SI NO Aterrado: SI NO
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
OBSERVACIONES Y RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES DE CORRECTIVOS RECOMENDACIONES DE CORRECTIVOS
REPUESTOS CAMBIADOS AL USUARIO REPUESTOS CAMBIADOS AL USUARIO
VENTILACIN MECNICA REPORTE TCNICO Y CONFORMIDAD CON VERIFICACIN DE LA PRESTACIN
AGENCIA: / / FECHA
Nombre y firma del Tcnico PROVEEDOR
Firma y Sello CIP de Ingeniero PROVEEDOR
Nombre, firma y Sello Administrador de Sucursal o Agencia