Caso clnico

Hombre, 56 a
A H-F:
Negados: fnicos, diabticos e hipertensivos, cardiovasculares.
A PNP:
Habita casa rentada con drenaje y agua potable, hbitos higinico-dietticos deficientes, nivel socio econmico bajo,
toxomanas negadas.
A PP:
Refiere pualada en hemitrax derecho a la altura de 7 arco intercostal y en el pulgar de la mano izquierda.
Padecimiento actual:
Lo inicia hace 2 meses, con dolor abdominal y cefalea, fiebre no cuantificada, astenia, adinamia, nuseas. El dolor
abdominal es intermitente, as como la fiebre. Recibi tx mdico no especificado por lo que acude a sta unidad para su
atencin. Actualmente presenta dolor abdominal tipo clico constante, difuso, dolor ocular ardoroso, presenta
estreimiento de 48 hrs y desde hace 2 das refiere mialgias y artralgias.
BH:
Eritrocitos: 4.4
Hematocrito: 39.7
Hemoglobina: 12.4
QS:
Glucosa: 71
Urea: 28
cido rico: 5.2
Reacciones febriles: Tfico O: 1.80
Tfico H: 1.320
Paratfico A: Negativo
Paratfico B: Negativo
Brusella: Positivo 1.40
Profeus OX19: Positivo 1.80
Coproparasitoscpico nico: Negativo a parsitos
Se instala tratamiento a base de TMT Trimetropin con sulfametoxazol: 800/160mg va oral cada 12 hrs, metamizol
sdico 500mg IV PRN, Cloranfenicol 500mg IV c/8hrs, Ranitidina 50 mg IV C/8hrs.
Cul es la posibilidad diagnstica?

Es un dao o un posible dao:



Si es dao, a que se enfocan las medidas preventivas?



Si es posible dao En qu consistirn las medidas preventivas?



Opinin sobre tratamiento: