Desde hace relativamente pocos aos se viene desarrollando una nueva disciplina cientfica denominada

Psiconeuroinmunologa (PNI). Este campo del conocimiento explora las interconexiones puestas en evidencia, a
travs de diversos estudios entre los sistemas nervioso, inmunolgico y endocrino. Tanto el sistema inmunolgico
como los sistemas cardiovascular y nervioso han sido estudiados en forma aislada e incluso como sistemas
autnomos y es recientemente con los avances de la medicina experimental, que se ha tendido hacia la
integracin en el estudio de dichos sistemas, especialmente a partir de la descripcin de los efectos del stress
sobre la inmunidad o la capacidad de respuesta defensiva del organismo ante los ataques de virus, hongos o
bacterias. Hoy en da es conocido que el SNC desempea un significativo papel en la regulacin del sistema
inmunolgico (SI) y existe una reciprocidad en el control del cerebro por el SI.

La PNI ha planteado el desafo de tratar la mente y el cuerpo como una unidad en la cual es posible estimular la
denominada farmacologa humana, para de esta manera influir en el sistema inmunolgico y en los mecanismos
que permiten afrontar la condicin de enfermedad; pudiendo hacer posible desde una mejor calidad de vida
hasta la sanacin.

Los estudios sobre el efecto del estrs sobre el sistema inmune han permitido el conocimiento de la compleja
interaccin entre los sistemas nervioso, endocrino e inmunolgico. Un evento estresante de orden fsico,
ambiental o emocional induce una respuesta fisiolgica alterada, bsicamente por los altos niveles de ACTH y
cortisol, lo cual tiende a afectar la funcionalidad del sistema inmune y/o crear la percepcin en el individuo de ver
menoscabada su capacidad de afrontar ese evento; as como, potenciar la vulnerabilidad a una serie de
enfermedades de alto riesgo, tales como cncer, enfermedades autoinmunes y diversas alteraciones endocrinas.

La Psiconeuroinmunologa plantea diversos desafos, por una parte a los individuos que buscan la verdad en los
avances del conocimiento cientfico y por otra, a aquellas personas que la buscan desde su experiencia
existencial.

La salud y la enfermedad con la Psiconeuroinmunologa ya no pueden ser vistas con aquella lgica reduccionista y
mecanicista, que consideraba al cuerpo como una mquina, a la enfermedad como averas de la mquina, a la
intervencin del mdico o los profesionales de la salud como los reparadores de la mquina y la salud como la
ausencia de averas o enfermedades.

Los avances del conocimiento cientfico han ido, paulatinamente configurando una racionalidad cientfica ms
integradora, que incluye la dialctica de los fenmenos a conocer y la red de relaciones que se generan entre
ellos. Diversas disciplinas cientficas han debido buscar el terreno comn sobre el cual es posible construir una
perspectiva nueva de la salud y la enfermedad y en esencia de la existencia humana, dando lugar a un enfoque
trasndisciplinario.

La Psiconeuroinmunologa lleva a considerar la salud como un camino que se puede elegir y la enfermedad como
una equivocacin que es posible enmendar de algunas formas. Esto representa diversas repercusiones no
suficientemente exploradas para la prevencin y cuidados de la salud, y ha sealado rumbos esperanzadores a
quienes han enfermado.

Qu es la Psiconeuroinmunologa ?

PANORAMA ACTUAL DE LA PSICONEUROINMUNOLOGA
Dr. Jorge Santiago*
jorgesantia@gmail.com

La Psiconeuroinmunologa comprende el estudio cientfico de la comunicacin en la
unidad mente, cuerpo y ambiente.

En la unidad mente-cuerpo estudia las interrelaciones de los sistemas Nervioso, Inmune y
Endocrino con el Psiquismo, y en conjunto, de este con todos los sistemas
fisiolgicos 1 (Ader 2007 "Psychoneuroimmunology" Fourth Edition - Elsevier Academic
Press). Respecto a la comunicacin con el ambiente, estudia la interrelacin con los
contextos sociales, culturales y ecolgicos en los cuales el individuo se desenvuelve 2,
3(McDade 2005 "The ecologies of human immune function"; Chen and Miller 2007 "Social
context as an individual difference in psychoneuroimmunology").

Tambin toma en cuenta los contenidos trascendentales del ser humano o
espirituales 4,5 (Duke University Symposium 1999 "Psychoneuroimmunology and the
"Faith Factor" in human health"; Koening 2002 "The link between religion and health") y
como todas estas interacciones influyen en la salud.

Por su naturaleza la Psiconeuroinmunologa es una ciencia multidisciplinaria la cual se ha
ido cimentando con los aportes provenientes de campos como las neurociencias,
psicologa, inmunologa, biologa molecular, gentica, anatoma, bioqumica,
microbiologa, microscopia electrnica, psiquiatra, endocrinologa, oncologa y todas las
especialidades mdicas. Incluyendo a antroplogos, socilogos, eclogos, telogos.

Gracias a este trabajo conjunto se est conociendo como los factores psicolgicos influyen
en los estados de activacin en las clulas desde sus niveles de:

Regulacin Gentica 6 (Shaked 2008 "Stress-induced alternative splicing modulations in
brain and perifery")

Epigentica 7 (Meaney 2010 "Epigenetics and the biological definition of Gene x
Environment interactions")

Integridad de los cromosomas 8 (Epel 2009 "Telomeres in a life-span perspective: A new
psychobiomarker?")

Comunicacin intracelular e intercelular, de los rganos y sistemas, as como su
metabolismo y fisiologa 9(Besedovsky 2007 "Physiology of Psychoneuroimmunology: A
personal view").

Esto se da a travs de las vas Psico-Neuro-Inmuno-Endocrinas.

Los factores psicolgicos influyen en un amplio rango que puede ir desde la vulnerabilidad
para enfermarse hasta mejorar la capacidad natural que tiene el organismo de
recuperarse de las enfermedades y mantenerse sano.


La Red Sistmica Psiconeuroinmunoendocrina es una conceptualizacin sobre el
funcionamiento integrado de los sistemas psquico, nervioso, inmune y endocrino 10,
11(Candace Pert 1985 J Immunology "Neuropeptides and their receptors: a
psychosomatic network"; 1998 "The psychosomatic network: foundations of mind-body
medicine"), en la cual la modificacin en cualquiera de sus componentes va a producir
modificaciones en el resto.

Ejemplos: El estrs crnico puede producir en algunos casos disminucin de la capacidad
de respuesta inmune, en otros alergias, autoinmunidad o aumento de las respuesta
inflamatoria 12, 13 (Elenkov, Chrousos 2006 "Stress, corticotropin-releasing hormone,
glucocorticoids, and the immune/inflammatory response: acute and chronic effects" ;
Dhabhar 2007 "Bi-directional effects of stress on immune function").

En otros casos una variacin en las citoquinas inmunolgicas puede estar asociado a
cambios conductuales y emocionales 14 (Miller 2009 "Mechanisms of cytokine-induced
behavioral changes: Psychoneuroimmunology at the translational interface").

En ambos casos hay tambin variaciones hormonales que modulan la regulacin de la red
intersistmica 15(Malarkey 2007 "Endocrinology: The active partner in
psychoneuroimmunology research").



Cuando debido a las situaciones estresantes continuas la capacidad de adaptacin
alosttica es superada sobreviene la carga alosttica en la cual no hay un retorno
fisiolgico a los niveles iniciales y si se mantiene en el tiempo sobrevienen o se acentan
enfermedades crnicas y relacionadas con la inmunidad como la diabetes tipo II,
hipertensin arterial, ateroesclerosis, enfermedad coronaria, inmunodeficiencias, alergias,
autoinmunidad, inflamacin, entre otras. 16,17,18 (Sterling 1988 "Allostasis: a new
paradigm to explain arousal"; McEwen 1998 " Stress, adaptation, and disease: Allostasis
and allostatic load", 2008 "Central effects of stress hormones in health and disease:
Understanding the protective and damaging effects of stress and stress mediators")

Damasio en estudios realizados con PET el 2000 19"Subcortical and cortical brain activity
during feeling of self-generated emotions"
compar las respuestas corticales y subcorticales en individuos que accedan a estados
emocionales de clera, tristeza, miedo y felicidad. Observ que cuando los voluntarios
pasaban de un estado de reposo a determinado estado emocional (se les peda que
recuerden los episodios mas intensamente significativos en su vida asociados con cada
emocin) se producan distintos grados de actividad en reas cerebrales implicadas en las
respuestas fisiolgicas relacionadas con las emociones como la corteza prefrontal,
orbitofrontal, el giro cingulado, nsula, ncleo accumbens, hipocampo, amgdala,
hipotlamo, tronco cerebral, cerebelo. En cada uno de estos estados se producan
distintos grados de activacin fisiolgica donde la felicidad corresponda a los mas
saludables.

Otro estudio realizado por el equipo de neurociencia afectiva de Wisconsin dirigido por
Richard Davidson en el 2003 20 "Affective style and in vivo immune response:
Neurobehavioral mechanims"
encontr que la respuesta inmunolgica frente a la vacuna contra la influenza era ms
eficaz en las personas que tenan mas facilidad para acceder a estados emocionales de
felicidad en comparacin con los que tenan mayor predisposicin a la clera, tristeza o
miedo. Asimismo estos estados positivos se correspondan con una mayor actividad en la
corteza prefrontal izquierda.

Estudios como el publicado por Meador en el 2004 21"Role of cerebral lateralization in
control of immune processes in humans" ya han demostrado que esta rea cortical regula
positivamente favoreciendo la respuesta inmune.

Para complementar, en la revisin de Wrona publicada en el 2006 22 "Neural-immune
interactions: An integrative view of the bidirectional relationship between the brain and
immune systems" se presentan evidencias que prcticamente todas las reas cerebrales
estn implicadas en la regulacin de la actividad inmunolgica.


La primera evidencia cientfica que el estrs crnico afecta la longitud de los telmeros de
los cromosomas y por consiguiente acelera el envejecimiento fue presentada por la
psicloga Elissa Epel y la biloga molecular Elizabeth Blackburn en el ao 2004 con su
trabajo 23 Accelerated telomere shortening in response to life stress, donde
demostraron que el estrs crnico en mujeres jvenes que cuidan hijos con una
enfermedad incapacitante les produca acortamiento de los telmeros lo que indicaba
aumento en la velocidad de envejecimiento.

Cabe destacar que Elizabeth Blackburn recibi el premio Nobel de medicina en el 2009 por
sus descubrimientos sobre los telmeros y la telomerasa antes de investigar la influencia
del estrs sobre ellos.


En la misma lnea la psicloga Janice Kiecolt-Glaser y su equipo demostraron en el
2007 24 "Accelerated telomere erosion is associated with a declining immune function of
of caregivers of Alzheimer's disease" que el acortamiento de los telmeros en los
cromosomas de las clulas inmunes debido al estrs crnico produce declinacin de la
funcin inmune.


Recientemente (2009) el equipo de Epel y Blackburn en su trabajo 25 Can Meditation
Slow Rate of Cellular Aging? Cognitive Stress, Mindfulness, and Telomeresplantean la
pregunta Cmo podra el envejecimiento celular ser modulado por el funcionamiento
psicolgico? , y proponen que la meditacin como el mindfulness al promover estados
cognitivos positivos y balance afectivo puede contrarrestar los efectos del estrs crnico
sobre los telmeros al producir disminucin de la rumiacin y de las evaluaciones de
amenaza que llevan a un aumento de la reactividad al estrs.

Las investigaciones en Psiconeuroinmunologa se realizan en 4
reas 1 (Psychoneuroimmunology - Fourth Edition. Ader 2007:)

1) El estudio de las interrelaciones Psico-neuro-inmuno-endocrinas 26, 27 (Heijnen
"Neural and endocrine effects on immunity"; Dantzer "Immune system effects on neural
and endocrine procceses and behavior").

2) Estudio epidemiolgico de la relacin entre el estrs crnico, ansiedad, depresin o
estados y rasgos emocionales como el miedo, la clera, tristeza, vergenza y con las
enfermedades y alteraciones inmunolgicas 28, 29, 30 (Sheridan
"Psychoneuroimmunology and pathophysiology"; Irwin "Behavior and immunity"; Kemeny
"Emotions and the immune system").

3) Estudio de los factores psicolgicos asociados a la salud: emociones como la alegra,
felicidad, amor, estilos de pensamiento optimistas, cogniciones como la f y la esperanza,
conductas como el altruismo, espiritualidad, conductas resilientes, el apoyo social, el
humor, afrontamiento positivo al estrs 31 (Cohen "Positive affect and immune function").

4) Estudios sobre intervencin en prevencin y como terapias de apoyo en
enfermedades 32 (Antoni "Behavioral interventions: Immunologic mediators and disease
outcomes").

En la actualidad hay abundante bibliografa cientfica que apoya la idea que la
intervencin basada en la Psiconeuroinmunologa junto al tratamiento mdico
convencional es ms eficaz que el tratamiento mdico solo y debera ser incorporado a la
prctica en los sistemas de salud. Estas intervenciones tambin se conocen como
Medicina Mente-Cuerpo. 33 (Pelletier 2004 Mind-Body Medicine in Ambulatory Care An
Evidence-Based Assessment)

Un reciente estudio (2008) realizado por Barbara Andersen 34 Psychologic Intervention
Improves Survival for Breast Cancer Patients: A Randomized Clinical Trial en el cual se
realiz un seguimiento de 11 aos a 227 pacientes, mostr que la tasa de recurrencia era
menor y la sobrevida mayor en el grupo de mujeres que tuvieron intervencin
psiconeuroinmunolgica.

La Psiconeuroinmunologa en la actualidad es una disciplina que se encuentra creciendo
exponencialmente, con grupos internacionales de investigacin bsica y aplicada , con
miles de publicaciones cientficas y decenas de libros publicados. Cada vez ms se
incorpora a los planes de estudio de pre y postgrado en las escuelas de psicologa,
medicina y otras ciencias de la salud en todo el mundo.

En el Per tiene 11 aos de fundada, desde que en 1999 se realizaron los primeros Cursos
de Postgrado Universitario en las Facultades de Psicologa de las Universidades Ricardo
Palma y San Marcos hasta la actualidad en la cual est incorporada a los planes de estudio
de varas maestras en todo el pas. Una tarea pendiente es incorporarla en los planes de
pregrado, mantener programas de postgrado especializados e implementarla en los
servicios de salud.

* -Presidente de la Asociacin Peruana de Psiconeuroinmunoendocrinologa (APPNIE).

-Past Presidente de la Sociedad Peruana de Psiconeuroinmunologa 1999.

-Autor de los Programas Acadmicos, Coordinador y Catedrtico de los Cursos de
Postgrado en Psiconeuroinmunologa de las Universidades Ricardo Palma 1999,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos 1999, 2000, 2001,
Psiconeuroinmunoendocrinologa en el Hospital de la FAP 2000, 2001 e Instituto Nacional
de Salud 2003, 2004 y Diplomado anual en Psiconeuroinmunologa Universidad Wiener
2006. Lima-Per

-Autor del Programa Acadmico de la Segunda Especializacin de 2 aos en
Psiconeuroinmunologa.

-Profesor del Curso Online de Psiconeuroinmunoendocrinologa de Edusalud 2007. Las
Palmas -Espaa

-Profesor invitado del Diplomado Online en Psiconeuroinmunologa de la Universidad de
Zulia - Asociacin Creando Salud 2010. Venezuela

REFERENCIAS

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Press. 2007
2. McDade T. The ecologies of human immune function. Annual Review of
Anthropology. 2005 Vol. 34: 495-521
3. Chen E, Miller G. Social context as an individual difference in
psychoneuroimmunology. En: Ader R (Editor) Psychoneuroimmunology - Fourth
Edition 2007 p. 497-508


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E. A Research Symposium Psychoneuroimmunology and the "Faith Factor" in
human health . Duke University,Durham North Carolina. 1999
5. Koenig H, Cohen H. The Link between Religion and Health: Psychoneuroimmunology
and the Faith Factor. New York. Oxford University Press. 2002
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brain and periphery: acetylcholinesterase as a case study. Ann N Y Acad Sci. 2008
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9. Besedovsky HO, Rey AD. Physiology of psychoneuroimmunology: a personal
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11. Pert CB, Dreher HE, Ruff MR. The psychosomatic network: foundations of mind-
body medicine. Altern Ther Health Med. 1998 Jul;4(4):30-41
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13. Dhabhar F, McEwen B. Bi-directional effects of stress on immune function. En:
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lateralization in control of immune processes in humans. Ann Neurol.
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rate of cellular aging? Cognitive stress, mindfulness, and telomeres. Ann N Y Acad
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(Editor)Psychoneuroimmunology - Fourth Edition 2007 p. 39-44
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30. Kemeny M. Emotions and the immune system. En: Ader R
(Editor) PsychoneuroimmunologyFourth Edition 2007 p. 619-630
31. Marsland A, Pressman A, Cohen S. Positive affect and immune function. En: Ader R
(Editor)Psychoneuroimmunology Fourth Edition 2007 p.761-780
32. Antoni M, Schneiderman N, Penedo F. Behavioral interventions: Immunologic
mediators and disease outcomes. En: Ader R
(Editor)Psychoneuroimmunology Fourth Edition 2007 p.675-702
33. Pelletier KR. Mind-body medicine in ambulatory care: an evidence-based
assessment. J Ambul Care Manage. 2004 Jan-Mar;27(1):25-42
34. Andersen BL, Yang HC, Farrar WB, Golden-Kreutz DM, Emery CF, Thornton LM,
Young DC, Carson WE. Psychologic intervention improves survival for breast cancer
patients: a randomized clinical trial. Cancer. 2008 Dec 15;113(12):3450-8














Psiconeuroinmunologa



Dr. Jorge Santiago

La Psiconeuroinmunologa es la ciencia que estudia las interrelaciones entre el Psiquismo
y los Sistemas Nervioso, Inmune y Endocrino, es decir entre Mente - Cuerpo y trata de
explicar como los sistemas psicolgicos, biolgicos, culturales, sociales y ecolgicos
interactan contextualmente e influyen en el inicio, curso y recurrencia de las
enfermedades y en la recuperacin hacia la salud.

Campos de accin de la Psiconeuroinmunologa

Sus aplicaciones van desde los estudios epidemiolgicos sobre la relacin entre los
estados emocionales, el estrs, conductas y creencias culturales relacionados a
indefensin neuroinmunoendcrina como factor predisponente de enfermedades
mdicas. Hasta las intervenciones mediante programas de apoyo
Psiconeuroinmunolgicos, las cuales se realizan de forma preventiva destinados a
movilizar los recursos internos protectores de la salud y a buscar armonizar el adecuado
equilibrio de los sistemas Psiconeuroinmunoendocrinos con el objetivo de reforzar la
capacidad natural de defensa frente a las enfermedades. Y en la forma teraputica en
enfermedades crnicas y relacionadas con la inmunidad, dirigida a potenciar la capacidad
de recuperacin del organismo.

Las intervenciones en Psiconeuroinmunologa se suman a la terapia mdica actuando
sinrgicamente, mejorando la calidad de vida y favoreciendo la salud.

Psiconeuroinmunologa relacionada a la salud

Factores como el amor, el optimismo, la esperanza, el efecto placebo, el buen humor,
la risa, el soporte social y el altruismo, han sido estudiados en sus correlatos
inmunolgicos y fisiolgicos, encontrndose que la actividad de las clulas T, B y NK
mejora en relacin a los valores basales, aumenta la IgA, disminuye la activacin
simptica, as como la presin arterial y la viscosidad de la sangre, disminuye el cortisol
y mejoran otros parmetros indicadores de salud.

Psiconeuroinmunologa relacionada a la enfermedad

As tambin se han estudiado las modificaciones inmunolgicas y fisiolgicas que
producen los pensamientos y emociones negativos, como los estilos de pensamiento
pesimista, la desesperanza, baja autoestima, ansiedad, clera, depresin, estrs crnico,
los cuales en todos los casos presentan valores alejados de los parmetros relacionados a
la salud.


Psiconeuroinmunologa como ciencia integradoradel ser humano


La Psiconeuroinmunologa ofrece a los profesionales de la salud un salto del pensamiento
dualista cartesiano a un pensamiento unificado del hombre.


Si bien la Psiconeuroinmunologa se muestra como una oportunidad de trabajar
interdisciplinariamente, tambin permite a los profesionales de la salud, desde su propia
especialidad tener una visin sistmica e integral del ser humano, donde se revaloriza la
tica, la relacin mdico-paciente, hacia una medicina ms humanista.

Neuroinmunomodulacin

Dr. Jorge Santiago

Los sistemas psiconeuroinmunoendocrinologicos se interrelacionan en un dilogo
continuo que en general no lo percibimos concientemente pero que es esencial para
nuestra supervivencia.


La Neuroinmunomodulacin implica la existencia de vas de comunicacin desde el
sistema nervioso al sistema inmune y desde este al sistema nervioso, asimismo requiere
de la presencia de molculas de comunicacin que sean reconocidas en ambos sistemas. Y
principalmente necesita de centros de procesamiento de la seal inmunolgica y nerviosa.

Fibras simpticas y parasimpticas del sistema nervioso inervan los rganos del sistema
inmune: Mdula sea, Timo, Bazo, Ganglios Linfticos.
En ellos las fibras nerviosas ingresan y los axones se dirigen al parnquima y estroma de
los rganos.
Dentro de los rganos linfticos se establecen verdaderas Sinapsis Neuroinmunes entre
los terminales axnicos y clulas inmunes como los macrfagos o linfocitos. All en estas
sinapsis, el Terminal nervioso libera Neurotransmisores clsicos como la Noradrenalina,
Dopamina, Acetilcolina y Neuropptidos como las Endorfinas, VIP, Sustancia P, NPY,
Somatostatina, los cuales actan sobre receptores ubicados en las membranas de las
clulas inmunes.
Recordemos que las clulas inmunes circulan por todo el organismo a travs de la sangre y
la linfa, con periodos de residencia en los rganos inmunes donde se originan y
reproducen, los macrfagos tambin tienen periodos de residencia fuera de los rganos
inmunes.

Blalock 2007
La Sinapsis Neuroinmune fue descubierta en los 80 por un equipo de neurocientficos
dirigidos por David y Suzane Felten en Rochester University, esto constituy un
descubrimiento que desafiaba dcadas de investigacin cientfica convencional
relacionada al sistema inmune. No exista conocimiento previo de una va de
comunicacin tan directa entre ambos sistemas, literalmente se encontraban unidos.
Catecolaminas en neuroinmunidad
Las catecolaminas Noradrenalina (NA) y la Adrenalina (A) a travs de la inervacin
simptica y la secrecin adrenal regulan la funcin inmunolgica y el balance Th1/Th2.
Los receptores 2 se encuentran en la membrana de los macrfagos, clulas NK y
linfocitos Th1 y no estn presentes en los linfocitos Th2.
Como resultado de la actividad de las catecolaminas se produce una accin inhibitoria
sobre las clulas que participan en la inmunidad celular, por lo tanto el balance se inclina
hacia un predominio Th2.
La consecuencia es un predominio de la inmunidad humoral y disminucin de la
inmunidad celular por actividad del simptico.
El predominio de la actividad simptica se manifiesta en la clnica por mayor
predisposicin a infecciones, alergias y disminucin de la resistencia inmunolgica en
cncer o infeccin por HIV.
Glucocorticoides en neuroinmunidad
El balance de la actividad del sistema Hipotlamo-Hipfiso-Adrenal sobre la actividad
inmune predominantemente por accin de los glucocorticoides como el cortisol, lleva a un
predominio Th2 sobre Th1, a travs de la inhibicin de la produccin de IL-12, IFN, IFN ,
TNF en los macrfagos (CPA) y en los Th1, por el contrario hay un incremento en la
produccin de IL-4, IL-10 e IL13 por los Th2 (Elenkov 2004)
El resultado es supresin selectiva de actividad Th1 con inmunodeficiencia celular y
aumento de la inmunidad humoral. En clnica se manifiesta con mayor predisposicin a
infecciones, alergias y disminucin de la resistencia inmunolgica en cncer o infeccin
por HIV.
Esto es lo que se produce en los estados de estrs crnico donde se encuentra aumentada
la actividad de los sistemas productores de catecolaminas y glucocorticoides.

Red Psiconeuroinmunoendocrina

Dr. Jorge Santiago


La influencia de los pensamientos y emociones en la fisiologa del organismo y el papel del
estrs en la salud y la enfermedad est sustentada en la existencia de la Red
Psiconeuroinmunoendcrina.

La concepcin de Red Psiconeuroinmunoendcrina se origina en la dcada de los 80
cuando investigadores interdisciplinarios demuestran la existencia de mltiples vas de
comunicacin entre los sistemas nervioso, endocrino e inmune. Y entre estos sistemas con
el psiquismo.





En ella, la Actividad Mental influye en los niveles Nervioso, Inmune y Endcrino a travs
de la liberacin de molculas de comunicacin con actividad multidireccional.

La modificacin de alguno de sus componentes va a producir modificaciones en toda la
red y por consiguiente influir sobre la salud y la enfermedad.



El modelo propuesto por laPsiconeuroinmunoendocrinologa plantea la existencia de una
Red Sistmica de integracin Mente-Cuerpo o Red Psiconeuroinmunoendcrina (Red PNIE),
la cual opera en un contexto de interrelaciones internas entre sus componentes: Psiquismo
y Sistemas Nervioso, Inmune y Endocrino, as como en un contexto deinterrelaciones
externas: Sociales, Culturales yEcolgicas.



Psiconeuroinmunologa de la relacin mdico-paciente

Dr. Jorge Santiago
La pregunta que cabe es: Puede la relacin mdico-paciente ser teraputica por s
misma?


En la relacin mdico-paciente se produce un encuentro casi "mgico" entre dos
personas; por un lado autoridad y por el otro receptividad y sumisin.

Todo lo que trasmita emocionalmente, diga o haga el mdico en este contexto va a
producir una impronta no solamente en la memoria del paciente sino tambin en su
sistema psiconeuroinmunoendcrino que va a influir en la respuesta de su organismo al
tratamiento y en consecuencia en su recuperacin y en el tiempo que sta demande.

Una relacin mdico-paciente emptica y con calidez humana, con informacin, respeto
por las creencias, con examen fsico, ocuparse por la persona y sus vivencias, cosas tan
sencillas como un saludo y una despedida cordiales producirn confianza en el
tratamiento y en la recuperacin, disminuirn los niveles de ansiedad y estrs, se sumar
el efecto placebo al farmacolgico de la medicina suministrada; todos los cuales activarn
procesos psiconeuroinmunolgicos que favorecen la salud.

Aqu el mdico es la mejor medicina.

Ms an, en el largo plazo estos pacientes disminuirn la cantidad de consultas
hospitalarias, todo ello con ahorro econmico para la institucin.

Por el contrario la relacin mdico-paciente con trato indiferente, fro y distante, sin
informacin, casi hostil, producir desconfianza en el tratamiento (efecto nocebo),
ansiedad (por la desinformacin), clera (por el trato recibido), pensamientos y
emociones negativos que perjudican su recuperacin.

Estos pacientes van a convertirse en asiduos concurrentes a los servicios de consulta
externa en busca de satisfaccin a sus demandas de salud.

Asimismo presentarn mayor cantidad de sintomatologa del estrs que los harn
consultar a distintas especialidades con incremento de los gastos para la institucin de
salud.

Es decir que a igual caso clnico y tratamiento farmacolgico, la diferencia para una mejor
recuperacin est en la buena relacin mdico-paciente por los efectos
psiconeuroinmunolgicos que sta produce.

El reto planteado a los profesionales de la medicina est en cambiar la actitud respecto a
la relacin mdico-paciente y no slo verla como un modo de satisfacer al "usuario" y que
disminuyan las demandas de mala praxis, sino tambin como un modo tico de ejercer la
medicina y sobre todo por los beneficios psiconeuroinmunolgicos que se obtendrn.


Estrs crnico e inmunidad

Dr. Jorge Santiago




Los principales estudios sobre estrs crnico e inmunidad han sido
realizados en la Universidad de Ohio por la psicloga Janice Kiecolt-Glaser y el
inmunlogo Ronald Glaser.

Ellos han trabajado principalmente con dos modelos experimentales de estrs
crnico, personas que viven en discordia marital, y personas cuidadoras de
enfermos crnicos incurables como la enfermedad de Alzheimer. Asimismo han
evaluado la relacin estrs crnico e inmunidad en otros modelos.

Entre los hallazgos que relacionan la inmunidad con el estrs crnico realizados por
diferentes investigadores se encuentran los siguientes:

Aumento de susceptibilidad a infecciones respiratorias por virus de la influenza,
rinovirus.

Aumento de la incidencia de Herpeszoster producida por la reactivacin del virus
varicela zoster debido a la inmunodepresin.

Disminucin de la proteccin frente a la vacunacin contra la Hepatitis B,
Neumona, Influenza (Gripe), Rubola. Esto significa que los anticuerpos formados
en respuesta a las vacunas sealadas pueden ser insuficientes para proteger a la
persona de la infeccin. Estos descubrimientos tienen implicancias a nivel de la
salud pblica pues se trata de vacunas de aplicacin masiva en la poblacin y
muchas personas que han sido vacunadas y que viven en estrs crnico pueden no
estar protegidas.

Reactivacin de virus latentes como el Citomegalovirus, Epstein-Barr y Herpes
Simplex tipo 1 y 2.

Disminucin de la respuesta inmune antitumoral y promocin de metstasis.

Disminucin de la fase asintomtica en personas infectadas con VIH.

Disminucin de la cicatrizacin de las heridas.

Disminucin de la inmunidad celular (defensa contra virus, bacterias, parsitos y
tumores)

Predisposicin a enfermedades alrgicas.

Predisposicin a enfermedades autoinmunes.

Aumento de la produccin de citoquinas proinflamatorias como la interleuquina 6,
el aumento patolgico de esta citoquina se ha estudiado que incrementa la
predisposicin a patologas como enfermedad cardiovascular, osteoporosis,
artritis, diabetes tipo 2, leucemia linfoctica crnica.

Envejecimiento prematuro relacionado al acortamiento de los telmeros.

Alteraciones en el splicing del ARN.

Cambios epigenticos relacionados a las histonas.
Sanders 2005

Publicado por PSICONEUROINMUNOLOGAen 00:18


Estrs y cncer en psiconeuroinmunologa

Dr. Jorge Santiago


La relacin entre el estrs crnico y el cncer es mediada por la disminucin en la
actividad de las clulas NK, el aumento de cortisol y catecolaminas que adems de
disminuir la inmunidad celular tienen un efecto directo en la promocin del crecimiento
tumoral al estimular la angiognesis (formacin de nuevos vasos sanguneos) y las
metstasis.


El estrs tambin disminuye la capacidad de autoreparacin del ADN en el ncleo celular y
estimula la apoptosis (muerte celular programada).

Estudios en pacientes que van a ser operados de tumores cancerosos muestran que el
estrs prequirrgico est relacionado a un aumento de las metstasis postoperatorias,
esto se explica porque disminuye la actividad de las clulas NK encargadas de eliminar las
clulas cancerosas residuales de la ciruga(Estudios de Ben-Eliyahu en Israel)

En la revisin de Antoni (2005) " The influence of bio-behavioural factors on tumour
biology: pathways and mechanisms" se muestra como los mediadores nerviosos y
hormonales del estrs, las catecolaminas y los glucocorticoides pueden activar vas
celulares dentro de los tumores que contribuyen a su crecimiento y progresin,
sinergsticamente facilitan el crecimiento tumoral. Situaciones estresantes caracterizadas
por incremento de catecolaminas y cortisol pueden tener un gran impacto en los procesos
relacionados al cncer.


Publicado por PSICONEUROINMUNOLOGAen 17:16


Lateralizacin cerebral e inmunidad

Dr. Jorge Santiago

En el ao 2004 (Meador y col) se public en Annals of Neurology un artculo que mostraba
las pruebas cientficas que existia lateralizacin cerebral en el control de la inmunidad en
humanos, los investigadores de EU trabajaron con pacientes en los cuales se les haba
realizado ciruga cerebral para el control de la epilepsia, all se comprob que cuando la
ciruga se realizaba en el hemisferio izquierdo se produca un descenso de las clulas
inmunolgicas, mientras que cuando se realizaba en el hemisferio derecho no se
producan cambios o en algunos casos haba aumento de las clulas inmunolgicas.



En experimentos con animales ya se haba visto que el cerebro tiene la funcin de
regulacin inmunolgica y el hemisferio izquierdo es estimulador, mientras que el derecho
es inhibidor, pero en humanos no se haba comprobado an.

Esta claro que en caso de lesin de un hemisferio va a predominar la actividad del otro.

A mediados del 2006 (Koch y col) se public otro artculo desde Alemania, esta vez en
Neuroimmunomodulation, donde en un estudio retrospectivo de los ltimos aos los
neurocirujanos comprobaron que los pacientes que haban tenido ictus o stroke localizado
en el hemisferio izquierdo presentaban un mayor nmero de infecciones
intrahospitalarias que los que presentaban la lesin en el hemisferio derecho, asimismo
las clulas inmunolgicas variaban si la lesin era de uno u otro lado.

Hay otros estudios en el campo experimental donde se han realizado lesiones
estereotxicas en animales en zonas localizadas del cerebro, en ambos hemisferios, y se
ha encontrado que practicamente todas las reas cerebrales, inclusive el cerebelo estn
implicadas en la regulacin inmunolgica.

En una revisin de Wrona (2006) publicada en el Journal of Neuroimmunology, se
muestra la localizacin especfica de las reas cerebrales y la inmunidad, prcticamente
todas las reas cerebrales estn implicadas pero diferencialmente segn los tipos
celulares

.


En el mismo artculo se muestra que la estimulacin de la corteza parietotemporooccipital
izquierda en ratas produjo aumento de los linfocitos T pero no de las NK y B, esto indica
activacin de los CD4, en otros trabajos muestran que la lesin de prefrontal izquierda
produce disminucin de las NK.

Lo que se conoce hasta hoy es que la lesin o estmulo de determinadas regiones del
cerebro se relacionan con variaciones en la actividad de distintos tipos de inmunidad. Pero
an no existe un modelo y tampoco hay un mapa completo de las regiones cerebrales
implicadas en la inmunidad.

Integracin neuroinmune en la actividad cerebral: Modelo de comunicacin
psicoinmunolgico I
Dr. Jorge Santiago

Tanto el sistema inmune como el nervioso son sistemas cognitivos interactivos y ajustan
su sensibilidad a las interacciones con el entorno, el cual al ser reconocido activa y
desencadena procesos de accin que no estaban predeterminados sino que dependen de
la interaccin momento a momento que se produce con el (entorno) ajustando su
respuesta a las variaciones de este.

Por esta razn ambos sistemas presentan una gran plasticidad o variabilidad de actuacin
que no est predeterminada genticamente.

Ambos sistemas tambin tienen en comn el poseer memoria de largo plazo.

Informacin inmunolgica tambin se codifica como informacin neural

El cerebro recibe las seales del sistema inmunolgico transmitidas principalmente a
travs del nervio vago.

En este proceso las seales inmunolgicas son transducidas en seales neurales que se
propagan como potenciales de accin por va axonal y dendrtica transmindose
neuronalmente a travs de las sinapsis.

Establecindose en redes neuronales de activacin y de memoria. La seal inmunolgica
queda codificada entonces, como informacin neurolgica.

Las seales inmunolgicas que llegan al cerebro le informan que tipo de antgeno se trata,
su origen ( bacteriano, viral, injerto o transplante, e inclusive antgeno tumoral), as
tambin le informa como se est desarrollando la respuesta inmune, su magnitud y
duracin.

El sistema nervioso integra esta informacin en redes neuronales en la corteza cerebral a
nivel prefrontal, parieto-temporooccipital y lmbica, la nsula, giro cingulado, el
hipocampo, la amgdala, el hipotlamo en sus distintos ncleos, el tronco cerebral, el
cerebelo, cada una de estas localizaciones con diferente nivel de complejidad de
procesamiento y selectividad para las diferentes poblaciones inmunolgicas.

Las seales inmunolgicas que son convertidas en seales neurales son seales de
identidad biolgica, nuestro Yo Biolgico . El sistema inmune en un proceso continuo
reconoce la identidad de cada una de nuestras clulas y reconoce cuando esta identidad
se encuentra en presencia de una identidad no propia.

Si la seal inmune se encuentra codificada como seal neural en el cerebro podemos
llegar a la conclusin que permanentemente el sistema inmune ha estado informando
sobre nuestra historia de eventos inmunolgicos al cerebro y esta informacin se
encuentra codificada en redes neurales de memoria de largo plazo las cuales sirven para
que el cerebro pueda confrontar los nuevos desafos antignicos con los antiguos y actuar
en consecuencia con mayor velocidad y efectividad.

En un proceso continuo el sistema nervioso central recibe informacin de la inmunidad, la
procesa y enva la respuesta al sistema inmune modulando su actividad.

Codificada en redes neuronales, la informacin inmunolgica es integrada a los eventos
de procesamiento psicolgico que se producen en el cerebro, tanto en lo cognitivo, como
en lo emocional y conductual.

En los procesos de pensamiento y de imaginacin el cerebro dispone de la informacin
inmunolgica.

Cuando hablamos de identidad psquica o de nuestro Yo Psquico, al tener tambin un
sustrato neurolgico, se encuentra codificada en redes neuronales. Creencias, valores,
identidad cultural y social, historia personal, toda esta informacin es procesada por el
mismo tipo de vas neuronales que procesan informacin inmunolgica.

Integracin Psicoinmunolgica

Llegado a este punto podemos entender que nuestro Yo Biolgico (Lo propio biolgico) y
nuestro Yo Psquico (Lo propio psquico) se encuentran codificados en el mismo sistema
de informacin en redes neuronales y que el cerebro se encarga de fusionar y de integrar
esta informacin en una Unidad Psicobiolgica o Unidad Mente-Cuerpo.

A partir de esta comprensin podremos explicar como los pensamientos y las emociones
influyen en la inmunidad. Y como los eventos inmunolgicos influyen en la cognicin,
conductas y emociones.

Podremos comprender como eventos procesados en nuestro cerebro tienen su
correspondiente correlato inmunolgico y esto es recproco.

Integracin neuroinmune en la actividad cerebral: Modelo de comunicacin
psicoinmunolgico II

Dr. Jorge Santiago

Continuamos con una nueva forma de ver la relacin psicoinmunolgica donde las
conductas psicosociales van directa e intimamente ligadas a las conductas celulares
inmunolgicas, las cuales resultan ser conductas citosociales y citoculturales (Martinez y
Santiago, 2001)

El estilo afectivo de evitacin est asociado a una disminucin de la actividad citotxica de
las clulas NK ("evitacin inmunolgica") la consecuencia es disminucin de la capacidad
de enfrentarse a las clulas tumorales.

Solomon y Naliboff (1995), han encontrado que aumentar la asertividad se relaciona a una
mayor actividad de las clulas especializadas en destruir tumores, las Natural Killer (NK).

Se pede interpretar que una conducta psicosocial como la asertividad se corresponde
inmunolgicamente a un tipo de "asertividad inmunolgica" donde la clula del
confrontar, la NK (CD56) aumenta su actividad).

Es decir que una conducta psicolgica activa una conducta inmunolgica similar en su
propio contexto.

En el estudio de la asertividad casi no se encontr variacin de la actividad CD4.

En el estudio no se encontr relacin de la NK con la ansiedad.

Otros trabajos previos han encontrado que la clula inmune mas sensible a la ansiedad
es la CD4, se han realizado varios estudios al respecto en pacientes infectados con VIH.

Esto nos lleva a pensar que las poblaciones inmunolgicas son sensibles a distintos
estados y conductas psicolgicas.

Las implicancias resultan ser importantes para una terapia psicoinmunolgica, por
ejemplo en base a estas investigaciones trabajar en asertividad y habilidades sociales sera
mas eficaz terapeuticamente en un paciente con cncer, mientras que trabajar con la
ansiedad lo sera en un paciente infectado con VIH, y as se pueden encontrar otras
relaciones.

Esto puede ser explicado debido a la existencia de la comunicacin neuroinmune y al
procesamiento cerebral en paralelo e integrada de la actividad psquica e inmunolgica.

Es probable que las regiones cerebrales que interpretan situaciones sociales, adjudican
tintes emocionales y llevan a cabo conductas estn implicadas en el procesamiento y
expresin inmunolgica anloga a lo psicosocial.

En una reciente revisin de Wrona (2006), se muestra la localizacin especfica de las
reas cerebrales y su relacin con la inmunidad, prcticamente todas las reas cerebrales
estn implicadas en la regulacin inmunolgica pero diferencialmente segn los tipos
celulares.

En el mismo artculo se muestra que la estimulacin de la corteza parietotemporooccipital
izquierda en ratas produjo aumento de los linfocitos T pero no de las NK y linfocitos B,
esto indica activacin de los CD4. En otros trabajos muestran que la lesin de corteza
prefrontal izquierda produce disminucin de las NK.

Relacionando estos hallazgos con lo que conocemos de la asertividad y su relacin con el
cerebro sabemos que la corteza prefrontal dirige las conductas asertivas.

Aqu est la relacin psicoinmunolgica integrada en el cerebro: Prefrontal regula
inmunidad antitumoral y asertividad. El confrontar entonces, es una respuesta
psicoinmune simultnea. paralela e integrada.

Lo que se conoce hasta hoy es que la lesin o estmulo de determinadas regiones del
cerebro se relacionan con variaciones en la actividad de distintos tipos de inmunidad. Pero
an no existe un modelo y tampoco hay un mapa completo de las regiones cerebrales
implicadas en la inmunidad.

Por la localizacin parietotemporooccipital relacionada a la CD4 podemos imaginar
terapias que estimulen estas reas que podran activar las CD4, como la msica, el dibujo,
el lenguaje, la escritura, la visualizacin.

A travs de estos hallazfos podra explicarse el porque la tcnica de Pennebaker el escribir
sobre los traumas como una autorevelacin (disclosure of traumatic events) ha mejorado
porcentajes de CD4.

Parece que las regiones cerebrales implicadas en el movimiento estn mas relacionadas
con la inmunidad celular y las implicadas con la sensibilidad lo estn con la produccin de
anticuerpos.

Habr que ver que nos traen los futuros hallazgos.


UN SALTO PARADIGMTICO: DE LA RED PSICONEUROINMUNOENDCRINA AL MODELO
BIOCOGNITIVO DE LA SALUD*
Dr. Jorge Santiago
jorgesantia@gmail.com

Trabajo presentado en el Segundo Congreso Virtual de Psiquiatra, Interpsiquis 2001 -
Espaa. Mesa Redonda: Psicosomtica, 1 Febrero 7 Marzo, 2001

RESUMEN:
La Psiconeuroinmunologa/Psiconeuroinmunoendocrinologa (PNI/PNIE) se ha convertido
en los ltimos aos en la interdisciplina cientfica que intenta superar el dualismo
cartesiano de la mente y el cuerpo divididos.
Las concepciones ms modernas de la PNI se dirigen a demostrar que la unidad
mentecuerpo se sustenta en una compleja red de interacciones
psiconeuroinmunoendcrinas donde el sistema psquico, el sistema nervioso, el sistema
endocrino y el sistema inmune forman un supersistema de control del organismo, en el
cual las molculas de comunicacin, los neurotransmisores, las hormonas y las citoquinas
coactan simultneamente y multidireccionalmente en toda la red; influyndose y
modulndose reciprocamente.
Los descubrimientos cientficos de la PNI estn produciendo una revisin de nuestras ideas
sobre la salud y la enfermedad.
Sin embargo, la PNI se plantea la bsqueda de una teora unificada de las disciplinas que
estudian al hombre, que supere las limitaciones que an subsisten.
En 1998, Mario E. Martnez propone una teora unificada del hombre, a la que le denomina
Modelo Biocognitivo, a partir de las investigaciones de la psiconeuroinmunologa, la
antropologa mdica, la teora cuntica y la teora del caos.
La Teora Biocognitiva considera que todos los procesos en el hombre son
bioinformacionales, donde la comprensin de la unidad mentecuerpo se extiende a la
unidad entre la mente, el cuerpo, la historia personal y la cultura de origen. Los cdigos
bioticos, asimilados de la cultura de origen, interpretan las interacciones entre el campo
de creencias del individuo y los conductos nervioso, endocrino e inmune (NEI); modulando
as los procesos de salud y enfermedad en la totalidad del campo de bioinformacin.
La memoria biocognitiva se impresa simultneamente (sin localidad) en la totalidad del
campo de bioinformacin y se expresa linealmente (con localidad) en los portales de
manifiesto a travs de los conductos NEI.
La PNI encuentra en el Modelo Biocognitivo una teora unificada y un salto de paradigma
en las ciencias del hombre.
Palabras Clave: Psiconeuroinmunologa, Psiconeuroinmunoendocrinologa, Modelo
Biocognitivo, Bioinformacin, Teora Unificada.
INTRODUCCIN:
La concepcin de Red Psiconeuroinmunoendcrina (Red PNIE) se origina en la dcada de
los 80 cuando investigadores interdisciplinarios demuestran la existencia de mltiples vas
de comunicacin entre los sistemas nervioso, endcrino e inmune, (Besedovsky 1985,
Felten 1985, Odorisio 1985, Hall 1985, Pert 1985, Blalock 1985).
Ya en las dcadas del 60 Solomon y Amkraut (Solomon 1964, 1964b, 1965) y del 70 Ader
y Cohen (Ader 1975), Besedovsky (1977) dieron los primeros pasos en los descubrimientos
de las relaciones Mente-Cuerpo.
A la luz de estos descubrimientos, la divisin conceptual entre la Psicologa, las
Neurociencias la Inmunologa y la Endocrinologa, resulta ser un artificio histrico (Pert
1985), en consecuencia mente y cuerpo se encuentran integrados en la red PNIE y la
divisin entre la Psicologa y la Medicina resulta ser artificial (Santiago 2000).
La cognicin acta a travs de una intrincada red de pptidos que integra nuestras
actividades mentales, emocionales y biolgicas (Capra 1998).
Estos procesos son actualmente estudiados por la Psiconeuroinmunologa (PNI),
Neuroinmunomodulacin Psiconeuroinmunoendocrinologa (PNIE) como se le llama a
esta nueva ciencia.
La Psiconeuroinmunologa est disolviendo el dualismo mente-cuerpo y proporcionando
las bases cientficas para una medicina mas humanista (Ader 1998), (Solomon 1999).
Sin embargo la PNI necesita un nuevo desarrollo, no lineal, no mecanicista, basado en la
comprensin de las teoras de sistemas, del caos y de la informacin (Solomon 1999) y an
no existe un modelo terico suficientemente desarrollado para explicar estos procesos
(Solomon 2000), un nuevo tipo de ciencia a travs de la aplicacin de la teora del caos y la
complejidad (Kabat-Zinn 1999).
El Modelo Biocognitivo, desarrollado originalmente por el Neuropsiclogo Clnico Mario E.
Martinez (1998) en la bsqueda de una ciencia unificada del hombre, basado en las
investigaciones de la Psiconeuroinmunologa, las Neurociencias, la Antropologa Mdica,
la Fenomenologa de Merleau-Ponty, la Fsica Cuntica y la Teora del Caos, integra los
hallazgos de diversas disciplinas y considera al hombre como una totalidad en una unidad
dinmica de mente, cuerpo, historia personal y cultural.
La Teora Biocognitiva propone una epistemologa de la bioinformacin que sugiere como
la cognicin y la biologa coemergen en su histora cultural para crear una realidad
personal que modula los procesos de salud y enfermedad (Martnez 2001)
Martnez (1999) present su teora Biocognitiva por primera vez en Sudamrica en el
Congreso Mundial de Salud Mental que se efectu en Santiago, Chile.
En este tratado, propongo que la Psiconeuroinmunologa puede encontrar en el Modelo
Biocognitivo el nuevo desarrollo planteado por Solomon, en una nueva ciencia de la
bioinformacin, un campo unificado, donde el concepto de Red
Psiconeuroinmunoendcrina evolucione haca el concepto de Campo de Bioinformacin,
heursticamente mas rico y de mayores posibilidades, en una nueva ciencia de la vida para
el siglo XXI.
LA RED PSICONEUROINMUNOENDCRINA :
La influencia de los pensamientos y emociones en la fisiologa del organismo y el papel del
estrs en la salud y la enfermedad est sustentada en la existencia de la Red
Psiconeuroinmunoendcrina.
En ella, la Actividad Mental influye en los niveles Nervioso, Inmune y Endcrino a travs
de la liberacin de molculas de comunicacin con actividad multidireccional.
La neurocientfica Candace Pert llama la atencin sobre los pptidos de las emociones y
propone que la mente se encuentra en todo el cuerpo. Seala que el cuerpo es
inseparable de la mente, los neuropptidos y sus receptores estn en el cuerpo y la mente
est en el cuerpo.
Es una red con el sistema nervioso, hormonal, gastrointestinal e inmune para comunicarse
entre ellos va pptidos o receptores especficos de los pptidos (Pert 1997).
La concepcin de Red Psiconeuroinmunoendcrina (Red PNIE) se origina en la dcada de
los 80 cuando investigadores interdisciplinarios demuestran la existencia de mltiples vas
de comunicacin entre los sistemas nervioso, endcrino e inmune, (Besedovsky 1985,
Felten 1985, Odorisio 1985, Hall 1985, Pert 1985, Blalock 1985).

Ya en las dcadas del 60 Solomon y Amkraut (Solomon 1964, 1964b, 1965) y del 70 Ader
y Cohen (Ader 1975), Besedovsky (1977) dieron los primeros pasos en los descubrimientos
de las relaciones Mente-Cuerpo.
Segn el neurocientfico Francisco Varela y el inmunlogo Antonio Coutinho el sistema
inmune posee actividad cognitiva y es responsable de la identidad molecular del cuerpo,
en constante dilogo con el sistema nervioso, dos sistemas cognitivos interactivos (Capra,
1998).

Todas estas complicadas relaciones confirman la existencia de una red
psiconeuroinmunoendcrina donde la modificacin de uno de sus componentes va a
producir modificaciones en toda la red (Bonet 1998) y por consiguiente influir sobre la
salud y la enfermedad.

Estos procesos son actualmente estudiados por la Psiconeuroinmunologa (PNI),
Neuroinmunomodulacin Psiconeuroinmunoendocrinologa (PNIE) como se le llama a
esta nueva ciencia.
"Por su singularidad, la psiconeuroinmunologa, es un puente para las disciplinas
tradicionales de psiquiatra, psicologa, neurologa, endocrinologa, inmunologa,
neurociencias, medicina interna, incluyendo tambin la ciruga (cicatrizacin de heridas)",
(Solomon 2001).

"La psiconeuroinmunologa (PNI) no slo debe ayudar a entender la patofisiologa y la
psicofisiologa de la enfermedad en ms de un sistema de orientacin terica, sino que
debe valorar tambin la relacin mdico paciente y el propio rol del paciente en la
superacin de la enfermedad y mantenimiento de la salud" (Solomon 2001).

La Psiconeuroinmunologa est disolviendo el dualismo mente-cuerpo y proporcionando
las bases cientficas para una medicina mas humanista (Ader 1998), (Solomon 1999).

A la luz de estos descubrimientos, la divisin conceptual entre la Psicologa, las
Neurociencias la Inmunologa y la Endocrinologa, resulta ser un artificio histrico (Pert
1985), en consecuencia mente y cuerpo se encuentran integrados en la red PNIE y la
divisin entre la Psicologa y la Medicina resulta ser artificial (Santiago 2000).

MODELO BIOCOGNITIVO:
El Modelo Biocognitivo, desarrollado originalmente por el Neuropsiclogo Clnico Mario E.
Martinez (1998) en la bsqueda de una ciencia unificada del hombre, basado en las
investigaciones de la Psiconeuroinmunologa, las Neurociencias, la Antropologa Mdica,
la Fenomenologa de Merleau-Ponty, la Fsica Cuntica y la Teora del Caos, integra los
hallazgos de diversas disciplinas y considera al hombre como una totalidad en una unidad
dinmica de mente, cuerpo, historia personal y cultural.
La Teora Biocognitiva propone una epistemologa de la bioinformacin que sugiere como
la cognicin y la biologa coemergen en su historia cultural para crear una realidad
personal que modula los procesos de salud y enfermedad (Martnez 2001)

El Modelo Biocognitivo ampla la visin de la Psiconeuroinmunologa al incorporar la
antropologa mdica y considerar que el hombre resulta inseparable de su historia
personal y cultural. Ambos eventos definen el campo de creencias del individuo.
En el Modelo Biocognitivo, la coemergencia de mente, cuerpo, cultura e historia personal
colapsa en una unidad que denomina Campo de Bioinformacin. Cuando existe
comunicacin entre campos, coemerge una nueva bioinformacin que intenta mxima
relevancia para lograr significado y alcanzar estabilidad de horizontes (Martnez, 1998)

En este nuevo lenguaje encontramos que la comprensin del hombre como individuo
(mente-cuerpo) se extiende a mente, cuerpo, cultura e historia personal (Campo de
Bioinformacin), el individuo como campo de bioinformacin que en su interaccin
ecolgica con otros individuos modifica su propia bioinformacin, cuando en esta
interaccin se produce inestabilidad crnica de horizontes, la consecuencia es el estrs y
la enfermedad.
El concepto de campo de bioinformacin resuelve el llamado problema mente-cuerpo.
La Bioinformacin se imprime o registra en la totalidad del campo. El Modelo Biocognitivo
propone que en concordancia con la Teora Cuntica y del Caos, el registro se realiza
simultneamente y sin localidad en la totalidad del campo de bioinformacin (En todas las
clulas) y se comunica linealmente y con localidad a travs de los conductos NEI
(Nervioso, Endocrino e Inmune) y se expresa en los Portales de Manifiesto en todo el
cuerpo (Martnez, 1998).

Basndose en la Teora del Caos, el Modelo Biocognitivo plantea que en la impresin total
de campo la bioinformacin se encuentra en forma fractal, descontextualizada, archivada
con iteracin (Memoria Biocognitiva), al recuperarse como biocogniciones la
bioinformacin se recontextualiza y se expresa linealmente. El proceso de iteracin
mantiene la totalidad de la bioinformacin en cada uno de los fractales.

El Modelo Biocognitivo presenta una gran riqueza heurstica y nos permite considerar
todos los procesos mente-cuerpo como procesos bioinformacionales.
CODIGOS BIOTICOS:
En este modelo, los Cdigos Bioticos se convierten en los jueces que definen si el campo
de bioinformacin se dirige hacia la estabilidad o inestabilidad de horizontes. El significado
ocurre al resolver la inestabilidad de horizontes cuando se logra mxima relevancia de
contexto.

El campo de creencias originado durante la historia del individuo en fusin con su cultura
de origen, crea un horizonte, una frontera de lo propio y lo no propio, esta frontera es
inestable y se rige por las leyes del caos. La interpretacin de los eventos guiada por los
cdigos bioticos resulta en una nueva impresin total del campo de bioinformacin
Las unidades afecto-cognitivas de los cdigos bioticos, miedo-desesperanza (cdigo
portero) clera-autoodio (cdigo ejecutor), empata-expectativa benigna, amor-f (cdigo
pionero), permiten los cambios a nivel de la totalidad del campo de bioinformacin.

Cada unidad afecto-cognitiva en su historia cultural causa cambios en los horizontes los
cuales son los parmetros de efecto. Las fronteras biocognitivas son precursores del
miedo y cuando se violan (cdigo portero) lo liberan a todos los niveles. Por ejemplo, la
indefensin a nivel de campo causara hipoactividad celular en todas las clulas del campo
incluyendo las clulas inmunes y el auto-odio causara agresividad o hiper-actividad a nivel
de campo en todas las clulas incluyendo las clulas inmunes (Martnez, 2000)
En el otro sentido, el empoderamiento a nivel de campo se transmite a nivel celular
(cdigo pionero). La terapia biocognitiva busca encontrar el grado de evolucin de los
cdigos bioticos de los pacientes (Martnez, 2000).

El Modelo Biocognitivo, considera el campo de creencias como una unidad afecto-
cognitiva-cultural (biocognicin) que al ser guiada por los cdigos bioticos coemerge con
los conductos NEI en nueva bioinformacin .
Martnez & Santiago (2001), sealan que las interacciones celulares reflejan las
interpretaciones bioculturales en busca de relevancia de contexto al reflejarse los eventos
biocognitivos a nivel celular.
CONCLUSIONES:

En el presente trabajo he intentado establecer un puente entre la Psiconeuroinmunologa
y el Modelo Biocognitivo, la pregunta actual es: Necesita la Psiconeuroinmunologa un
modelo terico?. Creo que cada vez mas numerosos profesionales dedicados a la PNI,
encuentran en su trabajo interdisciplinario la necesidad de un modelo integrador que la
PNI an no posee.

A puertas del tercer milenio, ya disuelto el dualismo cartesiano mente-cuerpo nos
encontramos con que la PNI sigue acumulando datos cientficos, pero sin ninguna teora
unificadora. Por eso creo que es necesario dar el salto paradigmtico en un modelo
coherente que incorpore a la Psiconeuroinmunologa los nuevos aportes de la
Antropologa Mdica, la Fsica Cuntica y la Teora del Caos.

Deseo aclarar, que el Modelo Biocognitivo reconoce que la PNI es una colaboracin
interdisciplinaria que no se puede reducir a una especialidad clnica. En consecuencia, el
Modelo Biocognitivo propone recontextualizar las premisas que las diferentes disciplinas
traen a la PNI para crear un campo unificado en las ciencias de la vida donde la causa
coemerge contextualmente y las consecuencias son recprocas.

Si el Modelo Biocognitivo va a convertirse en este nuevo modelo, solo el tiempo lo dir,
invito a considerarlo, estudiarlo, contrastarlo y discutirlo, pues solamente el intercambio
fecundo de opiniones permitir obtener conclusiones y alcanzar el consenso.


BIOCOGNICIN EN LOS RECEPTORES DE LAS MEMBRANAS CELULARES: DE LA
BIOCULTURA A LA CITOCULTURA
Dr. Jorge Santiago
jorgesantia@gmail.com

Cuarto Congreso Virtual de Psiquiatra, Interpsiquis 2003. Mesa Redonda:
Psicosomtica, www.Interpsiquis.com
Mario E. Martnez* y Jorge L. Santiago**
Resumen
Teniendo como punto de partida la Teora Biocognitiva postulada por Mario E. Martinez
elaboramos un modelo comunicativo de coemergencia contextual entre la cognicin y la
biologa a nivel de las membranas celulares y del genoma el cual presenta implicancias en
las ciencias de la vida no solamente para comprender como la cultura se incorpora y
coemerge con la biologa desde la concepcin, sino tambin para encontrar
aplicacionesteraputicas.
Proponemos la existencia de biocogniciones simblicas las cuales se contextualizan a nivel
molecular y se expresan en actividad fsica por activacin del genoma y movilizacin de los
receptores de membrana, asimismo sugerimos que los procesos de biocognicin genmica
influyen en la regulacin de la expresin de los genes durante la embriognesis y durante
toda la vida del individuo de acuerdo al "valor contextual evolutivo".
Postulamos que los procesos en el horizonte espaciotiempo prelineal-lineal implican
uncuerpo de actividad genmica y sus correlatos en la comunicacin citocultural.
La expresin en portales de manifiesto responde al estado ADN biocultural adquirido desde
la concepcin y en el trnsito de la vida. Argumentamos que el ser humano es ms
evolutivamente biocognitivo en tanto adquiere y desarrolla su cultura la cual modifica
contextualmente su biologa desde la concepcin. Esta coemergencia biologa-cognicin
explica el porque lo simblico puede traducirse a nivel molecular en salud y tambin en
enfermedad.
Proponemos principios cunticos de sin localidad y caticos de sin linealidad para explicar
la biocognicin endgena, as como la existencia de estados de predisposicin
bioinformacional de empoderamiento relacionados a la salud y predisposicin
bioinformacional de indefensin relacionado a enfermedad. Por tanto, la biocognicin
define la predisposicin contextual del organismo a un nivel total y la biologa lo ejecuta a
un nivel local, en el ser humano no existe la biologa sin cognicin, ni la cognicin sin
biologa.
*Mario E. Martinez, Psy.D. Es el fundador de la teora biocognitiva y director del Institute
of Biocognitve
Psychology en los Estados Unidos. Email: ibp@biocognitive.com
**Jorge L. Santiago, M.D. Es el director de la filial del Institute of Biocognitive Psychology
en Lima, Peru.
Email: jorgesantia@yahoo.com.ar
Principios Biocognitivos
En la teora biocognitiva (TB) argumentamos que todos los antgenos tienen influencias
bioculturales y por tanto debe existir un proceso que inicia la respuesta inmune desde lo
menos cultural (antgeno fsico) hacia lo ms cultural (antgeno simblico). Es decir,
el antgeno responde a un espectro con cargas fsicas o simblicas que se expresan
en proporciones determinadas por el estmulo y el contexto biocultural que lo gatillan. El
estmulo simblico inicia respuesta que se contextualiza en biocogniciones endgenas y el
estimulo fsico inicia respuesta que se contextualiza en biocogniciones exgenas
(Martnez, 2003a). Podemos especular que la memoria inmune contiene
archivos endgenos y exgenos con diferentes cargas bioculturales. Por ejemplo,
dermatitis gatillada por un contexto fbico representa una biocognicin endgena con
carga simblica alta, mientras que una inflamacin gatillada por microbios representa
una biocognicin exgena con carga fsica alta. Mas que una simple divisin cartesiana
entre self y no self, la respuesta inmune se contextualiza en un espectro biocultural.
Ader y Cohen (1975) entrenaron ratas a suprimir respuestas autoinmunes
empleando acondicionamiento clsico. Algo similar ocurre en los eventos simblicos que
amenazan la seguridad del organismo. Es decir, no solo existe el estado de fight or flight
causado por eventos estresantes externos, sino tambin existen respuestas autoinmunes
causadas por biocogniciones endgenas que gatilla as if responses respuestas como si
fueran en defensa contra antigenos exgenos. Debemos aclarar que las biocogniciones
endgenas no son errores inmunes sino reacciones que compensan deficiencias de
empoderamiento psicosocial si el organismo no se defiende psicosocialmente, los
conductos inmunes lo defienden fisiolgicamente. Esa compensacin es evidente en la
indefensin psicosocial que se nota en pacientes con trastornos autoinmunes (Solomon et
al, 1991; Martnez, 2003a)
La Biocultura y sus expresiones biolgicas
Los matices de respuestas inmunolgicas a biocogniciones se producen en una gama de
intensidades endgenas-exgenas. Desde antes del nacimiento y con la adquisicin de
contexto e historia el ser humano incorpora cultura a su biologa y se convierte en un ser
biocultural -- desde entonces todos sus procesos vitales son bioculturales. Influidos por su
contexto, historia y cultura, los procesos bioculturales se expresan al nivel inmunocelular
en el reconocimiento, comunicacin y activacin de los anticuerpos, citoquinas,
citotoxinas. Es decir, la biocultura es la traduccin de la historia cultural a la actividad
celular.
La biocognicin inmunolgica va dirigida al reconocimiento y aceptacin de las seales
moleculares que identifican a las clulas del organismo como propias y al reconocimiento
y rechazo de las seales moleculares que identifican a las clulas del organismo como
extraas.
En el caso de las biocogniciones endgenas, un intenso sentimiento de auto odio y auto
rechazo, "deseos de desaparecer" podra desencadenar o exacerbar una actividad
inmunocognitiva de auto rechazo como en una enfermedad autoinmune.
Una endobiocognicin de indefensin o desesperanza puede estar asociada a disminucin
de la capacidad inmunocognitiva en forma de inmunodeficiencia.
Mientras que la endobiocognicin de empoderamiento est relacionada con aumento de
la capacidad inmunocognitiva manteniendo a la persona sana o recuperando su salud.
Entonces, la inmunologa del ser humano no solamente es un proceso biolgico como
en el nivel de seres vivos de escala evolutiva inferior, sino que es un proceso biocultural
el cual puede estudiarse en laboratorio valorando actividad in vivo.
Spiegel, et al (1996) midi la actividad de las clulas antitumorales NK en mujeres
portadoras de cncer de mama metastsico antes y despus de una discusin de pareja;
encontr que la actividadNK disminua rpidamente y tardaba ms que los controles en
recuperarse a su nivel.
Los estmulos simblicos y fsicos se contextualizan en el nivel molecular y se expresan en
la clula desde el ADN hasta la membrana celular.
Esta integracin que llamamos proceso biosimblico, libera la dicotoma que existe entre
lo cognitivo y lo biolgico en las ciencias de la vida al conceptuar lo simblico como un
potencial de expresin fsica que se colapsa en portales de manifiesto (clulas, rganos,
conductos) de acuerdo con la relevancia de contexto endgena-exgena que impone el
campo bioinformacional.
Adems de las interacciones biocognitivas endgenas-exgenas, sugerimos la
existencia de interacciones biocognitivas genticas-epigenticas. El organismo
biocultural evoluciona genticamente y desarrolla epigeneticamente. La historia cultural
es la geografa del aprendizaje epigentico (Martnez, 2003b). Al nivel celular, el
ADN (horizontes internos) no es una entidad exclusivamente gentica y esttica limitada a
la evolucin, sino un proceso dinmico que desarrolla con la bioinformacion
epigentica que ofrece la biocultura.
Experimentos de aprendizaje epigenticos con ratas de laboratorio demuestran
que cuando la rata sobrevive un veneno, no solo aprende a evadirlo sino sus
descendientes tambin evaden ese veneno sin aprendizaje previo (Dawkins, 1998).
La biocognicin contextualizada en el ADN busca alcanzar mxima relevancia de contexto
de acuerdo a las expectativas bioculturales de la persona y el "valor contextual evolutivo",
es decir una fusin entre los "deseos o visin de futuro de la persona" y "el valor de
beneficio que producir en el contexto". Estos procesos de biocognicin genmica pueden
influir la fertilidad, en la eleccin del sexo en la concepcin y en la regulacin de la
expresin de los genes durante la embriognesis y durante toda la vida de la persona de
acuerdo al "valor contextual evolutivo".
Sugerimos que los deseos o visin de futuro de la madre en un contexto
cultural determinado influyen a travs de la biocognicin genmica (expresada
molecularmente en el ADN) en las caractersticas del desarrollo intrauterino, as mismo
tambin el valor contextual evolutivo "dirige" estas caractersticas de desarrollo.
Expresiones afectivas como el amor y la empata o expresiones cognitivas como
el optimismo, respuestas resilientes frente a situaciones estresantes, tambin
se contextualizan biocognitivamente en el ADN. Estas expresiones de mximo
valorcontextual evolutivo, activan los procesos de biocognicin genmica que activan
la longevidad del individuo.
Experiencias realizadas en salas de neonatologa con bebs prematuros y ancianos
de casas de reposo han mostrado que cuando los ancianos acarician amorosamente la piel
de los neonatos a travs de la incubadora, estos desarrollaban ms pronto y los
ancianos mejoraban sus perfiles de salud. Esa reciprocidad entre la infancia y la vejez,
demuestra como la coemergencia del amor beneficia el desarrollo del ser humano desde
el principio hasta el final de su viaje personal.
La mayora de los bilogos aceptan que el valor de un ser vivo es mximo durante
su etapa de fertilidad y decrece cuando esta disminuye, es decir que para la
naturaleza "no tiene valor" un ser que ya no puede producir descendencia, que ya alcanz
su msalto "valor contextual evolutivo". Sin embargo el ser humano puede mantener
elevado este valor contextual evolutivo an mucho tiempo despus de haber culminado
su periodo de mayor fertilidad. Un ejemplo son los ancianos que alcanzan mayor
longevidad cuando son valorados por su contexto cultural y familiar como en el caso de
los que participan activamente en el cuidado y la transmisin de cultura a los nietos.
Biocultura en las membranas celulares
En la TB proponemos como la biocultura puede influir el up regulation y down
regulation de los receptores en las membranas celulares. La biocognicin contextualizada
a nivel molecular encuentra su expresin en las membranas celulares regulando la
poblacin de las protenas receptoras, las cuales reconocen las seales biocognitivas de
comunicacin molecular entre las clulas.
Este "dilogo" biocognitivo entre clulas es "traducido" al interior de ella hasta el genoma
manteniendo las vas de comunicacin horizonte interno horizonte externo.
Las influencias farmacolgicas de los placebos y nocebos son ejemplos persuasivos de
cmo el contexto biocultural puede afectar al organismo en el mbito de
membrana celular. Cuando se les informa a sujetos que han recibido una inyeccin que
causaalergia, broncodilatacin o broncoconstriccin, tienen una reaccin de acuerdo
con las instrucciones que recibieron, lo cual sugiere un efecto de nocebo que se origina en
la expectativa que se les present (Hahn, 1997). Si se considera que las inyecciones
eraninertes o de drogas diseadas para crear un efecto opuesto a las expectativas,
estos estudios demuestran que la interpretacin biocultural del evento afecta la
reaccin farmacolgica de la droga. Es decir, las inyecciones eran de agua salina, drogas
broncoconstrictivas o broncodilatadoras, pero las reacciones fueron mayormente
afectadas por la expectativa del sujeto. En el primer grupo el agua salina causa la reaccin
de alergia que se anticipaba, y en los otros dos grupos reaccionan contrario a lo que la
droga deba causar bioqumicamente.
Tambin podemos encontrar ejemplos en la patologa de los conductos endocrinos
como el de la resistencia de la hipfisis a producir hormona de crecimiento cuando el nio
est desprovisto de caricias afectivas y fsicas, recuperando su funcin cuando el nio
recibe estas expresiones de afecto.
La regulacin de la poblacin de receptores por biocognicin tambin se realiza en
los receptores intracelulares e intranucleares para hormonas esteroides como los
estrgenos, la progesterona, la testosterona y el cortisol. Se ha postulado que
experiencias tempranas traumatizantes producen una alteracin en la regulacin de
receptores para el cortisol en el hipotlamo que es responsable del aumento de la
descarga de CRH en el estrs debido a fallas en el proceso de retroalimentacin negativa
que regula el eje adrenal las consecuencias son el aumento de cortisol y sus efectos
deletreos en la salud.
Es decir que las biocogniciones contextualizadas regulan a nivel de los conductos NEI la
gama de respuestas a nivel molecular asociadas a la salud y la enfermedad ya desde
edad temprana.
Los estados de salud y enfermedad buscan relevancia de contexto en las
biocogniciones de empoderamiento e indefensin respectivamente. El threshold de
accin, desde los pensamientos hasta los receptores de las membranas celulares, se gatilla
de acuerdo con la relevancia de contexto bioinformacional que coemerge en las
interacciones endgenas (organismo y ambiente interno) y las interacciones exgenas
(organismo y ambienteexterno). En consecuencia, el estado biocognitivo de
empoderamiento busca mxima relevancia de contexto en los recursos del organismo,
mientras que el estado biocognitivo de indefensin busca mxima relevancia de contexto
en las debilidades del organismo.
De la Psiconeuroinmunologia a la Biocognicin
En los ltimos treinta aos la psiconeuroinmunologia (PNI) ha
comprobado elegantemente la comunicacin bidirecional que existe entre procesos
cognitivos y biolgicos (Ader, 2000; Solomon, 2000). No obstante, la PNI carece de modelo
terico para comenzar a conceptuar como las influencias bioculturales afectan
las comunicaciones celulares. Martnez y Santiago (2001) expanden el concepto
biocultural a lo que llaman citocultural en el cual sugieren que tambin existe una cultura
orgnica al nivel celular que puede reaccionar selectivamente a interpretaciones de
complejidad cultural o estados primordiales de alarma.
Las implicancias del modelo de biocogniciones contextualizadas
molecularmente presentan grandes aplicaciones en las ciencias de la vida, no solamente
para comprender como la cultura se incorpora y coemerge con la biologa desde la
concepcin, sinotambin para encontrar aplicaciones teraputicas buscando alcanzar la
mxima relevancia
de contexto en el sentido del "valor contextual evolutivo" y expectativa biocultural
de salud.
En otras palabras, es posible acceder a un estado biocognitivo de empoderamiento que se
traduzca a nivel molecular en un "maximun" de actividad genmica, intracelular y de
membrana con longevidad de la persona en salud individual y contextual.
El sistema nervioso simptico (SNS) predomina durante el coping en estado de
sumisin, pero cuando el coping cesa al darse por vencido el organismo en ese estado de
sumisin, predomina el proceso de glucocorticoides (Henry, 1977).
Eventos de estresores sin escape aumentan el nivel de glucocorticoides, y el
desplazamiento de agresin lo disminuyen (Weiss, 1972). El aislamiento psicosocial activa
el SNS, y el apoyo psicosocial reduce la concentracin de glucocorticoides (Sapolsky,
1999).
Aunque podemos sugerir que el estado de hipervigilancia presenta un perfil (SNS) y el
de indefensin presenta un perfil glucocorticoide, esos estados neuroendocrinolgicos no
se pueden tomar como una simple explicacin que reduce el evento biocognitivo a
la bioqumica.
Es mas preciso indicar que la biocognicin es una danza biocultural que busca coherencia
en el balance de alostasis ( ptimo multidimensional) ms que en el concepto tradicional
de homeostasis (ptimo unidireccional).
Los linfocitos B interpretan la bioinformacion intercelular (horizontes externos) y
los linfocitos T interpretan la bioinformacion intracelular (horizontes internos).
Extrapolamos que la citocultura B y la citocultura T no solo logran una respuesta
inmune que defiende los horizontes celulares internos y externos al coordinar sus ataques
contra antgenos orgnicos, sino tambien responden a antgenos simblicos a travs del
proceso de as if responses (como si fueran) que hemos presentado. Por supuesto, el
antgeno simblico es un potencial cualitativo que se colapsa de lo simblico a lo fsico
cuando elorganismo responde a una biocognicin endgena. Por ejemplo, una memoria
de smbolo aversivo puede imitar las condiciones neuroinmunoendocrinologicas que
sealan la presencia de un antgeno fsico.
Los casos de inmunosupresin similar al SIDA sin presencia detectable de virus y
otros estados inmunolgicos sin presencia evidente de antgenos orgnicos
responden claramente a procesos de biocognicin endgena. Asimismo, ms que una
dicotomaendgena-exgena se trata de una gama de posibilidades inmunocognitivas de
respuesta como expresin lineal de la bioinformacin.
En la TB notamos las limitaciones conceptuales de la fsica newtoniana y
proponemos principios cunticos de sin localidad y caticos de sin linealidad para explicar
la biocognicin endgena. Los procesos endgenos se conceptualizan como un potencial
sinlocalidad y sin linealidad en la totalidad del campo bioinformacional del organismo.
Condiciones simblicas que retan la coherencia bioinformacional, se colapsan de la
sin localidad y la sin linealidad en portales de manifiestos fsicos con localidad y
con linealidad de acuerdo con las proporciones de carga simblica-fsica que derivan
del espectro biocognitivo.
Postulamos que los procesos en el horizonte espaciotiempo prelineal-lineal implican
un cuerpo de actividad bioinformacional donde el estado biocognitivo define la
actividad genmica y sus correlatos en la comunicacin citocultural. La actividad celular en
un momento determinado corresponde a un estado ADN biocultural que regula
la citocultura.
La expresin en portales de manifiesto responde entonces al estado ADN biocultural
adquirido desde la concepcin, dependiendo en primera instancia de la madre durante el
embarazo y gradualmente y a medida que incorpora historia contextual va adepender del
individuo que se va convirtiendo ms plenamente en un ser biocognitivo.
Desde la niez y en el transito de las distintas etapas de la vida los grados
de empoderamiento biocognitivo que adquiere y crea el individuo coemergiendo con
su contexto definen el control biocognitivo de la salud. La perdida o disminucin
delempoderamiento biocognitivo est relacionado a enfermedad por cuanto implica
grados de indefensin biocultural.
El estado biocognitivo de la actividad bioinformacional expresado a nivel molecular resulta
en expresin y regulacin genmica de todos los procesos celulares.
Es decir que la cultura al incorporarse contextualmente a la biologa se convierte en
biocultura y se expresa en biocognicines. El ser humano es ms evolutivamente
biocognitivo en tanto adquiere y desarrolla su cultura la cual modifica contextualmente la
biologa desde la concepcin.
Esta coemergencia biologa-cognicin explica el porque lo simblico puede traducirse a
nivel molecular en salud y tambin en enfermedad.
Hershberg y Efroni (2001) proponen que el sistema inmune es un sistema cognitivo al
no limitarse a un plan preordenado y al necesitar interacciones con sus ambientes
para definir las sensibilidades con las cuales opera. La cognicin, o ms precisamente,
la biocognicin del sistema inmune es evidente principalmente en los antigenos
simblicos los cuales definimos como un evento que se colapsa de lo simblico a lo fsico a
travs de mmicas orgnicas. Es decir, el smbolo es un precursor fsico que existe con
potencial para manifestarse de acuerdo con la relevancia de contexto que le impone el
campo de bioinformacin.
Aunque la comunicacin mente-cuerpo ya no se puede negar en las ciencias de la vida,
es necesario tomar un riesgo intelectual para especular como se navega esa comunicacin
y donde se origina. En la teora biocognitiva, se da un salto paradigmticoico sin caer en
la trampa reduccionista que nos limita a ver un origen exclusivamente biolgico
de causalidad ascendente.
Sabemos que para razonar las comunicaciones al nivel celular esimprescindible comenzar
con los receptores de sus membranas. No obstante, ese comienzo es un punto de
referencia en lugar de un origen. Los receptores celulares son mas que portales de
comunicacines porque adems de transcribir las seales nter-intracelulares reflejan el
estado bioinformacional del organismo.
Los receptores celulares interpretan las seales de comunicaciones de acuerdo con el
contexto local y con la predisposicin del campo bioinformacional. Por ejemplo, los
receptores de cortisol solo aceptan la comunicacin cortisoltrpica, pero el grado de
aceptacin en un estado de predisposicin bioinformacional de empoderamiento es
diferente a un estado de predisposicin bioinformacional de indefensin.
En resumen, la cognicin define la predisposicin contextual del organismo a un nivel total
y la biologa la ejecuta a un nivel local. Por tanto, en el ser humano no existe la biologa sin
cognicin, ni la cognicin sin biologa.