Obra:

rea / Frente de Trabajo: . Fecha de elaboracin: .

Si No N.A.
1
Tarjeta
2
Garruchas
3
Cuas en las Garruchas
4
Proteccin en las patas
6
Barandas
7
Rodapies
8
Plataforma completa metlica
9
Plataforma completa de madera
10
Tablones de 2 de espesor
11
Tablones sobrepasan entre 15 y 30 cm
12
Tablones estn amarrados
13
Tablones tienen ojos o rajaduras
14
Tablones tienen clavos
15
Lnea de vida externa cable de acero de
16
Lnea de vida con 3 grapas en cada lado
17
Estabilizadores asegurados en 2 puntos con grapas
18
Arriostre cada 2 cuerpos en ambos lados
19 Aseguramiento con tuercas entre cuerpos en las 4 patas
20
Atortolamiento entre cuerpos ambos lados
21
Crucetas en buen estado
22
Aseguramiento de crucetas con pines/lainas
23
Andamio armado sobre superficie nivelada
24
Area inferior del andamio restringida
25
Letreros prevencin contra cadas de objetos
26
Escalera de acceso
27
Lnea vertical con bloqueador anticada
28
Otros
SE AUTORIZA EL USO DEL ANDAMIO: SI NO
Todas las observaciones deben ser levantadas antes del uso del andamio.
Sistema de Gestin de SSOMA
Cdigo: FG-SASIAN-010
REVISIN: 002
INSPECCIN DE ANDAMIOS
APROBADO: 15/04/10
AADIR LOGO EMPRESA
PGINA: 1 de 1
Actividad
Cumple
Observaciones
FORMATO DE GESTIN DE SEGURIDAD, AMBIENTE Y SALUD OCUPACIONAL
Jefe de SSMA/Jefe de SSO/Supervisor de SSMA

Nombre: ______________________________
Cargo : _______________________________

Firma : _______________________________
Supervisor Frente de Trabajo/Capataz

Nombre: ______________________________
Cargo : _______________________________

Firma : _______________________________