EL NIO DE 0 A 3 AOS

Durante todo el embarazo el feto ha ido madurando para poder enfrentar con
xito la vida fuera del tero materno siendo todo un reto para el recin nacido y el
primer contacto con el mundo exterior. Desde el nacimiento del beb hasta los 27 das
se le llama etapa neonatal.
La definicin de este perodo es importante porque representa una etapa muy
corta de la vida; sin embargo, en ella ocurren cambios muy rpidos que pueden
derivar en consecuencias importantes para el resto de la vida del recin nacido.
En el transcurso de los primeros 30 das de vida del beb, pueden descubrirse la
mayora de los defectos congnitos y genticos.
No todas las anomalas genticas se manifiestan por su clnica en el momento
del nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir y tratar
gran parte de las enfermedades del beb.

DESARROLLO FISICO

El periodo neonatal (las cuatro primeras semanas de vida) son un momento de
transicin de la vida intrauterina a una existencia independiente.
El beb al nacer tiene la cabeza grande, ojos grandes adormilados, nariz
pequea y mentn hendido (favorece la lactancia) y mejillas gordas.
La cabeza del neonato es un cuarto de la longitud del cuerpo, y sus huesos no se
fusionarn por completo hasta los 18 meses.

DE 0 A 1 AO:

* Los primeros das de vida: Los recin nacidos presentan una prdida fisiolgica del
peso de hasta un 10% aproximadamente del que tena al nacer. Esto es normal y no
debemos alarmarnos ya que este peso que se ha perdido se recupera e incluso se
supera a los 12-14 das de vida.

* Hasta los 2 meses: El peso del beb aumenta en (ms o menos) unos 30g diarios los
tres primeros meses, lo que al acabar el mes puede suponer unos 900g y un total de
3kg al terminar pasar los 3 meses desde su nacimiento. El crecimiento fsico del nio
es ms rpido durante los 3 primeros aos que durante el resto de su vida, y a medida
que los nios crecen su cuerpo cambia.
* De 3 a 6 meses: Crece rpidamente, la velocidad de crecimiento es elevada pero va
disminuyendo de forma progresiva. En cuanto a longitud, el beb crece 3,5cm al mes.
Estos datos varan entre el 4 y 6 mes, ya que en cuanto a peso aumenta a 50g diarios
(medio kilo ms al mes), y en cuanto a crecimiento de longitud son 2cm.
* De 7meses a 1 ao: El beb incrementa su peso en 12g ms por da y crece sobre
1,2cm al mes. Los primeros dientes que aparecen son los incisivos inferiores al
rededor de los 6 o 7 meses (aunque se puedan retrasar hasta los 12).

DE 1 A 2 AOS:
Durante el primer ao los bebs crecen sobre 25cm y triplica su peso de
neonato. A lo largo de este segundo ao el crecimiento es de unos 12-14cm y
engordar sobre 4kg.
En este tiempo el cuerpo del beb comienza a estilizarse poco a poco, la
mayora pasan de ser rechonchos a ms delgados y estirados:
* Brazos y piernas se alargan, desarrollan sus msculos.
* El tronco pierde un poco de grasa.
* La cabeza crece ms despacio, aunque sigue siendo bastante grande. Ahora es ms
proporcionada.
* Deja de tener esa redondez de mejillas que le hacen cara de beb, crece la nariz y
tiene ms dientes.
* Sobre los 15meses aparecen los primeros molares y hacia los 2 aos algunos nios
ya presentan la dentadura temporal completa.
* Aprende a andar y se mueve todo el tiempo, por ello desarrollan los msculos y
queman grasa.


DE 2 A 3 AOS:
Ahora el nio crecer sobre 5cm y aumentar entorno a los 3 o 4kg de peso.
* El beb termina de transformarse a nio.
* El cambio ms visible es la prdida de volumen del cuerpo, ya que al estar activo
(caminar, saltar, correr....) van quemando grasa y desarrollando la musculatura.
* Se endereza la columna, camina ms derecho.
* Se alarga el cuello y pierde barriga, tiene ya un aspecto ms proporcionado.
* Se afina la cara, pierde esa caracterstica cara de beb (mofletes, boca) La dentadura
termina de completarse.
* Los pies tambin cambian, crecen y se hacen fuertes. Pierden esa almohadilla de
grasa bajo el arco de la planta del pie.

TALLA, PESO Y CIRCUNFERENCIA CEFALICA

El crecimiento del beb, desde su nacimiento, se mide con tres valores: peso,
talla y permetro craneal. Un valor puntual no puede valorar bien el crecimiento del
nio, lo ms importante es ver cul es la evolucin de estas medidas en el tiempo.
Para realizar esta valoracin a largo plazo, el pediatra utiliza las Tablas de
crecimiento. Son grficas (las hay de nios y de nias) que nos permiten ver cmo
est el beb respecto al resto de los nios de su misma edad.
Hay grficas que van de los 0 a los tres aos y el tiempo est representado en
meses y las tablas para nios o nias de ms de 2 aos donde el tiempo est
representado en aos (de los 2 a los 18).
Siempre hay una lnea central ms gruesa que es el percentil 50, esto quiere
decir que es el valor medio de peso, talla o permetro de los bebs para esa edad en
concreto.
La normalidad se estima que est entre el percentil 3 (lnea inferior de la
curva) y el percentil 97 (lnea superior de la curva). Lo importante es que el
crecimiento siga un carril en concreto y no se estanque ni que se sobrepase en exceso.


A continuacin se adjuntan los valores medios de peso, talla y permetro craneal para
diferentes edades y diferenciado por sexo.







CONDUCTAS REFLEJAS

Las conductas reflejas son movimientos automticos provocados por un
excitante exterior, sin que intervenga la voluntad ni el cerebro, sino la mdula espinal.
Estas conductas pueden continuar a lo largo del tiempo y se convierten en hbitos,
que llegan a derivar en actividades. Otras, sin embargo, son adaptativas y
supervivenciales y llegan a desaparecer con el tiempo. Por ltimo hay otras conductas
reflejas llamadas arcaicas que se pierden rpidamente y que se cree que fueron de
gran utilidad antes de que comenzremos a evolucionar.




DESARROLLO COGNITIVO

El desarrollo cognitivo comienza cuando el nio inicia a realizar un equilibrio
interno entre la acomodacin y el medio que lo rodea y la asimilacin de esta misma
realidad a sus estructuras.

EDADES CARACTERSTICAS DEL NIO
De 0 meses a 1 ao -De 0 a 1 mes se observan bsicamente conductas reflejas: deglucin,
actividad corporal, succin, etc.
-Al llegar al mes fija la mirada en objetos por perodos cortos.
-De 1 a 2 meses sigue con la mirada un objeto que se mueve dentro de su
campo visual.
-De 2 a 3 meses si se retira un objeto que l est viendo, continua mirndolo
hacia el lugar donde desapareci, como esperando que reaparezca por l
mismo lugar.
-A los 3 meses mira el movimiento de sus manos, situadas frente a l en la
lnea media del cuerpo. Tambin trata de alcanzar y tocar un objeto
suspendido frente a l.
-A la misma edad, 3 meses, discrimina a su madre de otras personas.
-Entre los 4 y 6 meses descubre los objetos que estn parcialmente ocultos.
-Alrededor de los 5 y 6 meses, es capaz de quitarse del rostro, una tela.
De 0 meses a 1 ao -De igual manera al dejar caer un objeto en frente a l, no mira hacia el
suelo al lugar en donde cae el objeto, sino que fija su mirada en la mano que
lo lanza. Tambin puede agarrar y soltar objetos voluntariamente.
-Entre los 5 y 7 meses busca con su mirada objetos que desaparecen,
mirando hacia el lugar en el cual desaparecieron.
-Alrededor de los 6 y 8 meses, discrimina personas, objetos y situaciones
conocidos y desconocidos. De igual forma puede imitar ademanes o gestos

sencillos en esta edad.
-Entre los 8 y 9 meses presenta las siguientes caractersticas: es capaz de
anticipar eventos (por ejemplo, si observa que la madre toma su cartera,
llora ante el hecho de que prev la partida de la madre). Lanza los juguetes
desde su cama, esperando que sean recogidos por otra persona. Hala la
cuerda de un mvil para escuchar su msica o ver sus movimientos. Aparta
obstculos para alcanzar un objeto. Imita acciones y gestos.
-Alrededor de los 9 y 10 meses es capaz de buscar objetos que estn
totalmente ocultos, aunque se observa una tendencia a buscar siempre en el
mismo lugar.
-A los 11 meses puede meter un objeto en una caja imitando al adulto.
-Entre los 11 y 12 meses empuja tres bloques como si fueran un tren.
Como conclusin en esta edad se puede decir que el nio comienza a
coordina lo que ve con lo que oye y sus ojos con sus manos. Agarra y ve;
ve, agarra y chupa; oye, ve, agarra y chupa. Traslada objetos de un lugar a
otro. Es muy explorador.
De 1 a 2 aos -A los 12 o 13 meses puede sacar objetos de un recipiente, uno por uno.
-Entre los 14 y 15 meses busca y utiliza un objeto que le ayude a alcanzar a
otro (palo, cordel, etc.).
-Alrededor de los 15 y 16 meses es capaz de hacer pares de objetos
semejantes, al mismo tiempo tambin puede hacer pares con las
ilustraciones de los mismos. En esta edad es capaz, de igual manera, de
sealar el objeto que se le nombra.
De 1 a 2 aos -Entre los 18 y 19 meses sigue rdenes que estn relacionadas, por ejemplo:
ve al cuarto y trae mi cartera.
-A los 19 meses imita lo que ha observado, lo que sus padres o hermanos
hacen. Por ejemplo hablar por telfono, actividades del hogar, etc.
-Alrededor de los 20 y 22 meses, busca en varios sitios un objeto que ha
sido escondido, sin l ver. En esta edad el nio es capaz de armar

rompecabezas de dos o tres piezas.
-A los 21 meses, cuando el nio imita puede utilizar varios objetos para
representar ciertas acciones, como por ejemplo hacer rodar una caja
representado un carro.
-Al llegar a los 22 meses el nio dramatiza, abraza muecos y los mece.
-Entre los 22 y 24 meses, imita modelos o situaciones ausentes (que
representan experiencias previas). En esta etapa el nio tambin puede
representarse las acciones antes de ejecutarlas, por lo tanto puede analizar
situaciones sencillas antes de actuar. Como conclusin se puede decir que el
nio es capaz de buscar y buscar cosas que se le han escondido, puede
nombrar y reconocer distintas partes de su cuerpo y relacionarlas con las de
otras personas; imita la conducta de los adultos en especial la de sus padres.
De 2 a 3 aos -Encuentra un libro especfico que se le pide.
-Completa un tablero de formas geomtricas de 3 piezas.
-Dibuja una lnea horizontal imitando al adulto.
-Copia un crculo.
-Hace pares con los objetos de la misma textura.
-Seala "lo grande" y "lo pequeo", cuando se le pide.
-Dibuja imitando al adulto.
-Asocia colores, estableciendo pares de objetos con idntico color.
-Discrimina semejanzas y diferencias entre objetos que presentan gran
contraste.
-Coloca objetos adentro, afuera, arriba, abajo, cuando se le pide.
-Nombra la accin que muestran las ilustraciones.
-Hace pares con una figura geomtrica y su ilustracin.
-Arma rompecabezas de cinco y seis piezas.

De 2 a 3 aos -Sabe a cual sexo pertenece.
-Establece diferencias entre "uno y dos" objetos, entre "muchos y pocos".
-Puede contar hasta tres y cuatro objetos.
-Indica su edad con los dedos.
-De manera general se puede decir que el nio de 2 a 3 aos cuando juega
espontneamente imita personajes conocidos, imita a los modelos de la
televisin y las propagandas; reconoce los colores, los tamaos de los
objetos (grandes, medianos y pequeos) y los conceptos espaciales (arriba,
abajo, adentro, afuera).


DESARROLLO SOCIAL

El estudio del desarrollo social es relativamente reciente y esto ha provocado
posturas encontradas en el campo evolutivo, y aunque todos los autores manifiestan
su acuerdo en que el nio es un ser social por naturaleza, existe desacuerdo sobre el
momento de inicio de la socializacin.
Para unos autores desde el momento del nacimiento existe socializacin, ya
que el nio necesita de los dems para alimentarse y se comunica con ellos mediante
el llanto. Para otros, en cambio, el proceso de socializacin es progresivo y no se
adquiere hasta edades ms avanzadas cuando se tiene conciencia de uno mismo y de
los dems.
Para la mayora de los autores el desarrollo social comienza desde el momento
en que el nio nace, ya que el primer contacto social o la primera interaccin social
que se produce en su vida, es el contacto con su madre.
Los padres sern as el primer agente socializador en la vida del nio. La
familia va a ser de gran importancia ya que en la interaccin padres-hijos se

desarrollan patrones de proteccin de actitudes y valores personales, con los que el
nio generar ms adelante las habilidades sociales necesarias que le permitan
relacionarse de forma satisfactoria con sus iguales.
Los siguientes socializadores en la vida de un nio sern sus compaeros,
amigos o iguales junto con instituciones sociales como la escuela. Por tanto, la
socializacin es el resultado de la interaccin entre el nio y el grupo social donde
vive y adquiere roles, normas y costumbres.
A continuacin vamos a describir la evolucin del conocimiento y la conducta
social de forma cronolgica teniendo presente que es una clasificacin orientativa:

DE 0 A 3 MESES:
Hacia las tres semanas de vida, el beb imita los gestos de los adultos que le
cuidan y es capaz de percibir y reaccionar ante las expresiones emocionales de los
dems. A travs de la interaccin con su madre el nio establece lo que llamamos
vnculo, que es el lazo afectivo que se establece por la proximidad y el cario del
otro.

ENTRE LOS 3 Y 6 MESES:
El beb reconoce a las personas de su entorno y reacciona ante su presencia.
Determinadas personas adquieren para el nio un significado muy importante y es
capaz de percibir la sonrisa, el llanto y reaccionar ante ellos. Experimenta angustia de
separacin, si su madre se ausenta.

DE 6 A 12 MESES:
El beb interpreta y comprende las demandas de los que le rodean e intenta
hacerles partcipes de su actividad.
Tiene reacciones en su conducta como vocalizaciones, llanto, abrazos,
aceptacin o rechazo. Discriminan y adoptan una posicin de miedo y cautela ante los
extraos.
Al llegar al primer ao, el nio es capaz de reconocer se a s mismo y su
carcter comienza a asociarse a claves sociales externas: si el nio est bien va a

sonrer y manifestar curiosidad hacia el mundo que le rodea. De esta misma forma va
a manifestar abiertamente conductas sociales negativas como la defensa, mediante el
llanto, ante personas extraas.

ENTRE 18 Y 24 MESES:
Manifiesta simpata o antipata hacia personas concretas. Comienza a
interesarse ya por sus propios objetos. Ya es un nio que colabora al vestirse y que
comienza a tener hbitos en la mesa y respeta turno de comunicacin. Sin embargo,
an no conocen adecuadamente la norma social o no la comprenden pudiendo dar
lugar a rabietas.
Durante el segundo ao de vida, el nio descubre y desarrolla un nuevo
comportamiento: bromea, asusta y sorprende a sus padres. La sensacin de bienestar
familiar aumenta y tambin el miedo a los extraos.

ENTRE 2 Y 3 AOS:
En este ao comienza a encontrarse con los otros nios y a estar con ellos,
pero prefieren jugar solos.
En el tercer ao reafirman su sentido del yo y su independencia. Saben
controlar sus esfnteres, controlan sus enfados y sus llantos y expresan sentimientos
como amor, celos, envidia o tristeza.
Las relaciones sociales con los otros nios cambian, ya que, aunque siguen
prefiriendo jugar solos, estn ms abiertos a comunicarse y a compartir sus juguetes.

DESARROLLO SEXUAL

Freud describi las etapas y las zonas donde se centra el placer en cada
momento del desarrollo. Estas etapas nos permiten comprender las caractersticas de
la personalidad y el comportamiento.

Por ejemplo, cuando el bebe es baado, cuando se apega al pecho, bibern o el
chupete por el mero placer que le provoca las succin y el contacto. Estas sensaciones
visuales, tctiles y aditivas son los primero objetos de amor para l.

ETAPA ORAL (de 0 hasta los 18 meses)
Desde el nacimiento hasta el destete. El nio poco a poco se va identificando
con su madre; si ella sonre el tambin, si ella habla el balbucea, etc.
Durante la denticin el sufrimiento es calmado al morder. El mordisco es su
manifestacin agresiva y su impedimento o no tendr importancia en el desarrollo de
su agresividad. Por eso el destete debe comenzar antes de este periodo para que el
bebe pueda chupar y morder no solo objetos sino comida slida, sin provocar
prohibiciones.

FASE ORAL:
El bebe se encuentra en un estado de desamparo total y esto hace que dependa de su
madre, a travs del llanto el recin nacido pedir para obtener la satisfaccin de sus
necesidades. Ejemplo: cuando llora le responden con un bibern, as a travs de la
satisfaccin de sus necesidades se construye un vinculo con su mama, el cual ser de
gran importancia para su desarrollo.
El juego en esta etapa es una actividad que proporciona placer autoertico porque
se lleva a cabo en el propio cuerpo. Por lo general est relacionado con la
alimentacin. Poco a poco al separarse de su madre el nio comienza a transferirle las
propiedades de su cuerpo a objetos transicionales (un paal, una sabanita, un oso de
peluche, etc.) ya que permiten crear un espacio intermedio entre el bebe y la mama.
Estos objetos son acariciados y maltratados (libido y agresin) para expresar su
ambivalencia afectiva.

ETAPA ANAL ( de los 18 meses hasta los 3 aos)
En esta etapa el nio descubre junto con el control del esfnter el poder que esto le
trae, dar o no dar segn quiera. Se aduea de su cuerpo l decide si quiere ir o no ir al
bao. Su independencia comienza a tomar forma.

La expulsin de los excrementos produce emociones contradictorias en el nio,
por un lado intenta recompensar a la madre con ellos y por el otro, cuando se constipa
expresa el desacuerdo o la negacin a someterse a la negacin de los deseos de la
madre.
El nio siente placer cuando es higienizado por su madre, esto es una de las
dificultades que el nio sufre al pasar a esta etapa, al no tener esa satisfaccin el nio
se niega a controlar el esfnter y esto dificulta an ms el desarrollo. Por otro lado el
nio al descubrir este poder de manejo de su cuerpo se siente grande, mayor e
importante como algn hermanito o amiguito mayor que ya aprendi a hacerlo, y si es
alagado, felicitado y hasta recompensado por ello la satisfaccin de haber superado
esta etapa es an mayor que la satisfaccin al ser higienizado por su madre.
El control del esfnter requiere dos renuncias: por un lado debe renunciar a jugar
con sus propios excrementos y por otro debe renunciar a hacer sus necesidades en
cualquier sitio y horario.
El nio trata de imitar al adulto en sus gestos, en sus conductas y en sus palabras.
En esta edad el nio comienza a jugar con agua, con arena y con barro. En esta etapa
comienza a desplazarse solo y a aduearse de los movimientos de su cuerpo, sabiendo
que quiere o no hacer. En esta etapa la ambivalencia es la base de la conducta, en la
que aparece la tendencia al amor y al odio hacia el objeto de amor. El pensamiento
funciona como un esquema de opuestos.
Toda mujer es una mama, buena o mala grande o pequea; all empiezan las
comparaciones. Los objetos que se oponen a su voluntad son malos y el les pega.
Las reacciones agresivas deben ser desplazadas a los muecos, los animales o a otros
objetos que remplacen a los padres. En este momento el nio toma esta realidad
afectiva como objetiva, tan solo registra las repercusiones agradables o desagradables
que tiene su propia existencia.

FASE ANAL:
Esta fase se inicia por el avance de maduracin. En esta fase la caca para el
nio adquiere un importante valor, ya que le otorga un carcter de regalo que

entrega como signo de amor a su madre. Pero tambin cobra una carga agresiva,
constituyendo un elemento a travs del cual se descargan las desilusiones y
frustraciones con los objetos amados. En esta etapa cobra importancia la
ambivalencia afectiva: amor-odio.
El juego en esta fase es donde el nio le da un enorme placer por la suciedad y el
desorden, as como por el dominio y la destruccin, que estn relacionados con la
zona corporal dominante y la actividad que se despliega el nio en esta etapa.
En este juego se utilizan varios objetos como por ejemplo: juguetes para llenar-vaciar,
que puedan rodar (a partir de los cuales el nio experimenta un gran placer), etc.

DESARROLLO LINGSTICO

El utilizar el habla no es solo una cuestin de enseanza, sino tambin una
situacin de madurez y esta maduracin junto con el desdoblamiento de los patrones
de conducta en una secuencia establecida biolgicamente y relacionada con la edad.
Con esto el nio antes que pueda tener control completo de todas las habilidades debe
estar biolgicamente listo y todos estos cambios son programados por los genes.
Las etapas de la adquisicin del lenguaje son las siguientes:

ETAPA PRELINGSTICA (0 a 12 meses)
* Comunicacin Prelingstica, no hay palabras.
* Vocalizaciones involuntarias.
* Balbuceo-Laleo.
* Maduracin biolgica de la percepcin y percepcin del habla.

ETAPA LINGSTICA (12 a 18 / 24 meses)
* Consonantismo mnimo, primeras palabras aisladas
* Uso fonolgico y lxico reducido.




ETAPA DE DESARROLLO FONOLGICO (18 / 24 meses a 3 aos)
* Desarrollo del lenguaje simple.
* Adquisicin de la sintaxis bsica.
* Explosin de palabras.
* Lenguaje inteligente.