SUSTANCIAS SURFACTANTES O TENSIOACTIVOS

Los tensoactivos o tensioactivos (tambin llamados surfactantes) son sustancias que influyen
por medio de la tensin superficial en la superficie de contacto entre dos fases (p.ej., dos
lquidos insolubles uno en otro).
Estas propiedades las obtienen a travs de su estructura atmica. Los tensoactivos se componen
de una parte hidrfoba y un resto hidrfilo, o soluble en aua. !e dice que son molculas
anfiflicas.
Surfactante pulmonar
Los pulmones conetienen unos "## millones de alvolos , stos se sit$an al final de la unidad
respiratoria y es donde se produce el intercambio aseoso entre atmsfera y oranismo , y
viceversa, sistema por el cual conseuimos %&, nutriente vital, y eliminamos '%&, desecho
metablico.
(ara que se pueda llevar esta difusin de ases el espacio entre alveolo y capilar sanuneo
deber) ser nfimo adem)s de presentar unas caractersticas determinadas para hacer posible este
hecho.
En la estructura alveolar podemos observar la presencia de una sustancia que recubre el epitelio
pulmonar por su parte interna. *icha sustancia es el surfactante pulmonar, sustancia que
presenta propiedades tensioactivas vitales para mantener estable el alveolo y evitar su colapso
tras la espiracin.

*urante la ventilacin pulmonar el tejido que forma los pulmones se distiende y se comprime
para que puedan entrar y salir los distintos ases implicados en el proceso.
Los pulmones presentan una tendencia natural al rebote debido a su naturale+a el)stica que los
hacen estar en continua tendencia a entrar en colapso. La principal funcin del surfactante
pulmonar es disminuir, durante la espiracin, la tensin superficial de los alvolos, evitando el
colapso alveolar que producira dificultades respiratorias. ,dem)s posee una funcin
inmunolica.
El surfactante pulmonar es secretado y sinteti+ado en los neumocitos tipo -- y es un aente
tensoactivo, que en contacto con el aua modifica su tensin superficial. esta compuesta
principalmente por fosfolpidos (en un .#/, el predominante es la
dipalmitoilfosfatidilcolina (*((')), lpidos neutrales (./) y protenas que son de dos tipos0 1
hidroflicas, !(1, y !(1*, las que juean un rol en la defensa contra patenos inhalados 1
hidrofbicas, !(12 y !(1', que son necesarias para mejorar la e3tensin de los fosfolpidos en
los espacios areos. (4&/). !u principal funcin es reducir la tensin superficial alveolar. La
*((' por si sola puede reducirla, pero los otros componentes son requeridos para facilitar la
adsorcin a la superficie y otros (como aumentar la defensa contra patenos inhalados).
Efectos del surfactante pulmonar0
5ejora la funcin pulmonar0 5ejora en la o3ienacin.
5ejora la ventilacin 6 perfusin
,umenta la capacidad residual funcional.
*isminuye el retroceso el)stico del pulmn.
5ejora la e3pansin alveolar. ,umenta la distensibilidad pulmonar.
La inadecuada secrecin de este surfactante recibe el nombre de enfermedad hialina o sndrome
de dificultad respiratoria se da en prematuros.
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA (EMH

Concepto!
La E57 es un cuadro de dificultad respiratoria caracterstico del recin nacido
prematuro asociado a inmadure+ pulmonar.
Inc"#enc"a $ Factore% #e R"e%&o
La E57 es la causa de dificultad respiratoria m)s frecuente en el recin nacido
prematuro con incidencia mayor a menor edad estacional, lleando a afectar casi al
8#/ de los 9: menores de 48## . al nacer.
!e han descrito como factores de rieso la diabetes materna, asfi3ia perinatal, ces)rea
sin trabajo de parto, se3o masculino, seundo emelar y eritroblastosis fetal.
F"%"opatolo&'a
La E57 es causada por un dficit cuantitativo o cualitativo de surfactante pulmonar,
sustancia tensoactiva capa+ de reducir la tensin superficial.
El dficit de surfactante produce colapso alveolar y microatelectasias difusas, con
edema y da;o celular, producindose, en consecuencia, una disminucin de la
distensibilidad pulmonar, de la capacidad residual funcional y alteracin de la relacin
ventilacin perfusin.