Lic. Nut. Dina Paredes Flores Responsable de ESANS
TACNA PERU
2011
DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS EQUIPO DE ATENCIN INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABBLE EVALUACION Y ANALISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE AO 2011
INTRODUCCION
I.- GENERALIDADES
1.1 Resea Histrica En el MINSA el ao 2004, se crea la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable ESNANS, mediante Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, en ella se institucionaliza las Estrategias Sanitarias Nacionales contempladas en el Modelo de Atencin Integral de Salud, como mecanismos necesarios para mejorar la gestin sanitaria del sector.
A nivel regional esta organizado en la Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas y esta representado del Comit Tcnico Permanente conformado por un representante de cada una de las siguientes direcciones: Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud, Oficina General de Comunicaciones, Direccin de Medicamentos, Insumos y Drogas, Direccin General de Epidemiologa, Direccin General de Salud Ambiental y Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable.
Los principales problemas del pas es la desnutricin crnica; cerca del 18% de nios menores de 5 aos estn afectados, los datos indican que la desnutricin produce fundamentalmente entre los 6 y 24 meses de edad y prcticamente se completa entre los 24 meses de edad y prcticamente se completa entre los 24 y 36 meses. Hasta los 6 meses, los nios parecen estar bastante protegidos por la lactancia materna, lo cual sustenta el hecho que el requerimiento nutricional del nio y nia a partir de los 6 meses no se cubre exclusivamente con la leche materna y es el momento en que se inicia la incorporacin de alimentos slidos y semislidos a la alimentacin del nio a fin de incrementar la densidad energtica de la misma. En esta etapa la madre por desconocimiento, inadecuado cuidado o falta de capacidad adquisitiva para la alimentacin, no provee adecuadamente de nutrientes a sus nios, por otro lado, se conjuga tambin el hecho que los nios viven en condiciones inadecuadas de salubridad, comienzan a presentar episodios EDAS e IRAS que contribuyen a la prdida de nutrientes y como consecuencia perdida de peso, inicindose el proceso de adaptacin orgnica, a una velocidad de crecimiento y desarrollo reducido.
La desnutricin crnica influir en el deterioro de su capacidad intelectual de los nios, limitando la productividad en la vida adulta y aumentando las posibilidades de enfermedades crnicas, lo cual incrementa los costos en la atencin de la salud de la poblacin, as mismo el riesgo de muerte aumenta crecientemente entre los nios que estn leve, moderada y gravemente desnutridos. La desnutricin frecuentemente se inicia desde la concepcin: mujeres embarazadas y malnutridas tienen un mayor riesgo de muerte y dar a luz y tienen una mayor probabilidad de que sus hijos presentan indicadores de malnutricin especialmente bajo peso al nacer.
En Tacna Segn el Sistema de informacin del Estado nutricional de nios y gestantes en el 2010 se obtiene que el 4.1% de nios menores de 5 aos presentan desnutricin crnica, cifra que es menor en 0.3 puntos porcentuales respecto al ao anterior, presentando diferencias significativas a nivel de zonas rural y zona urbana. El 0.6% presenta desnutricin aguda y el 1.6% desnutricin global, cifras con leve disenso respecto al ao anterior, el sobrepeso en este mismo ao esta en 8.4% y la obesidad se mantiene con el mismo porcentaje en 3% respecto al ao anterior, siendo evidente que el 17.7% de nios presentan algn problema de malnutricin.
En el ao 2010, la anemia en nios es otro problema que se visualiza, en nuestra regin el 52.6% presenta anemia con una menor proporcin en gestantes 21%. En las otras etapas de vida la obesidad es el indicador que se observan con porcentajes incrementados en el 2010: en nios de 5 a 9 aos 13.3%, adolescente 9.8%, adulto 23.8% y adulto mayor 15.1%
Las actividades que se realiza para bordar nuestra problemtica, estn enmarcados en el paquete de atencin integral por etapas de vida, con programacin en el Plan de Salud Local de cada establecimiento, dando prioridad a las actividades que contribuyen a reducir la desnutricin crnica infantil y la anemia.
En el ao 2009, el Gobierno regional inicia la ejecucin del PIP Fortalecimiento de Capacidades para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil en la Regin Tacna, con el objetivo de contribuir a reducir la desnutricin crnica de los nios menores de 5 aos y mejorar la atencin de madres lactantes y gestantes en los componentes: Fortalecimiento de la oferta de servicios de salud nutricin y educacin, Produccin sostenible de alimentos, Fortalecimiento y articulacin institucional para la seguridad alimentaria y nutricional y difusin nutricional, en esta intervencin la DIRESA ha participado, coordinando acciones especificas con el proyecto tales como: elaboracin de especificaciones tcnicas para la adquisicin de equipos antropomtricos e implementacin de estos en el 100% de establecimientos de salud de; Fortalecimiento de capacidades al personal de salud en consejera nutricional y sesiones demostrativas de alimentacin y nutricin materno infantil; monitoreo de la suplementacin a nivel de establecimientos y trabajo comunitario para el seguimiento de la suplementacin a nivel de hogares con personal profesional contratado por el Proyecto.
La normatividad sectorial nacional vigente en el que se enmarca la estrategia es, en el documento de los lineamientos de gestin de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable RM N 2008-2011/MINSA, que favorecen el enfoque territorial y de descentralizacin con funciones transferidas que permitir, orientar a nivel regional y local en la planificacin y ejecucin de intervenciones y acciones articuladas orientadas a contribuir a una alimentacin y nutricin saludable, segn etapa de vida en la poblacin de Tacna; tomando como referencia procesos como la descentralizacin en salud, el aseguramiento universal en salud, la atencin integral de salud, el enfoque territorial, el listado priorizado de intervenciones sanitarias y presupuesto por resultados.
1.2. Poblacin Objetivo
ETAPA Poblacin Programada Nio Menores de 5 aos 21602 Nio de 5 a 11 aos 198176 Adolescente (12- 17aos) 25346 Joven (18 a 29 aos) 23525 Adulto (30 a 59 aos) 12108 A. Mayor (Mas de 59 aos) 4049 Fuente: Poblacin Estimada por etapas de vida.
GESTANTES POBLACIN PROGRAMADA 2011 Gestantes 6000 Fuente: Poblacin Estimada por Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva
1.3. Objetivo General Fortalecer la conduccin y gestin sanitaria de alimentacin y nutricin saludable, con enfoque de atencin integral por etapas de vida, con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica y anemia en nios menores de 5 aos.
Objetivos Especficos: Obj. Espec. 1: Propiciar una gestin integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentacin y Nutricin en la atencin integral de salud.
Obj. Espec. 2: Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicacin de normatividad y lineamientos tcnicos de nutricin en las diferentes etapas de vida.
Obj. Espec. 3: Mejorar el desempeo y la calidad tcnica de la atencin integral que brinda el personal de salud.
Obj. Espec. 4: Proporcionar informacin del estado nutricional por etapas de vida con nfasis en poblacin vulnerable, nios menores de 5 aos y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervencin en forma oportuna.
Obj. Espec. 5: Disminuir la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR.
1.4. Estrategias
Objetivos Estrategias 1.- Propiciar una gestin integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentacin y Nutricin en la atencin integral de salud.
a) Incidencia poltica en alimentacin y nutricin para la identificacin del problema nutricional y establecer alianzas para la intervencin oportuna. b) Articulacin intrasectorial e intersectorial para entender la relevancia de determinantes fundamentales de la nutricin, con enfoque integral y consensuar tareas, funciones, capacidades recursos humanos y financieros de manera sinrgica. c) Asistencia Tcnica y abogaca en alimentacin y nutricin para movilizar recursos y fuerzas para apoyar polticas y propuestas especificas, en instituciones involucradas y los que tienen inters de trabajar el tema. d) Fortalecimiento de gestin por resultados a nivel operativo, asegurando diagnstico, intervencin en malnutricin y por deficiencias de micronutrientes. e) Fortalecimiento y mejoramiento contino de la ESANS en la atencin integral. 2.- Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicacin de normatividad y lineamientos tcnicos de nutricin en las diferentes etapas de vida.
a) Fortalecimiento de capacidades dirigido al personal de salud de establecimientos, para socializacin y de aplicacin de las normas y guas tcnicas de la ESANS. b) Fortalecimiento de capacidades para el manejo de instrumentos de evaluacin nutricional, por etapas de vida. c) Reuniones tcnicas, para socializar situacin nutricional a nivel local y regional. 3.-. Mejorar el desempeo y la calidad tcnica de la atencin integral que brinda el personal de salud.
a) Asistencia Tcnica al personal de salud en el diagnstico e intervencin nutricional, as como para la promocin de una alimentacin saludable a todo nivel. b) Supervisin y monitoreo de actividades para verificar la aplicacin de normas, documentos tcnicos, guas e instrumentos de la ESANS. c) Promocin de leyes y normas que permitan el acceso a la atencin integral del nio, adolescente, joven adulto y adulto mayor.
4.- Proporcionar informacin del estado nutricional por etapas de vida con nfasis en poblacin vulnerable, nios menores de 5 aos y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervencin en forma oportuna.
a) Difusin de las directivas para la ejecucin del Sistema de Informacin del Estado Nutricional. b) Vigilancia nutricional con reportes mensuales del estado nutricional de nios menores de 5 aos y gestantes, por centros generadores de datos y puntos de digitacin. c) Fortalecimiento de capacidades en el manejo del aplicativo informtico del SIEN, para el cumplimiento de ingreso y procesamiento de datos.
5.- Disminuir la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR
a) La estrategia para reducir la desnutricin crnica infantil en nios se basa en la relacin de trabajo articulado, intra e intersectorial de la gestin de la estrategia en las diferentes instancias, niveles operativos y actores de la sociedad civil, usuarios de los servicios de salud y nutricin.
II: COMPONENTES 2.1 Organizacin
a). Recursos Humanos
La ESANS, a nivel de la DIRESA Tacna cuenta con una profesional responsable Acreditado con memorndum N 210-2011-EAISC-DESP-DRS/GOB.REG.TACNA emitido por jefatura DESP.
En los 71 EE.SS se cuenta con personal para realizar actividades de evaluacin nutricional segn etapas de vida, observando que el profesional nutricionista es insuficiente como parte del equipo de atencin integral en EE.SS, en la actualidad, solo se cuenta con un profesional de esta especialidad, en C.S San Francisco y 04 profesionales en las cabeceras de micro redes rurales en condicin de SERUMS rentado (Candarave, Tarata, Jorge Basadre, y Alto Per).
b).Servicios Ambiente: Se cuenta con un ambiente compartido con la EAICS que funciona en Blondel K I primer piso. Horario: Es de 7,30 a 15,30 horas, de lunes a viernes Directorio: La Estrategia es parte del Equipo de Atencin Integral de DIRESA Comit Tcnico Permanente conformado por los representantes de las Direcciones : Epidemiologa, Promocin, Saneamiento, Estadstica, Comunicaciones, Laboratorio y Red de Salud Responsables a nivel de establecimientos de salud.
A nivel operativo, se cuenta con servici de nutricin implementado en el centro de salud San Francisco y en los C.S Candarave, Tarata, Jorge Basadre, y Alto Per para la atencin a la poblacin, en horarios de atencin continua.
c). Equipamiento y Mobiliario En la DIRESA la ESANS cuenta con mobiliario y equipo de cmputo para la gestin estrategia sanitaria.
Los establecimientos de salud estn equipados mnimamente equipados con: - Equipo de Cmputo para procesamiento de datos del SIEN a nivel de cabeceras de microredes y EE.SS. - Infantmetro para medicin de longitud de nios menores de 2 aos - Tallmetro para la medicin de nios mayores de 2 aos, - Balanzas peditricas - Balanzas mecnicas - Balanzas de reloj - Hemoglobinmetro porttil - Kit para sesiones demostrativas
e). Material educativo: Implementado a nivel de EE.SS - Rotafolio de la alimentacin del nio menor de 5 aos - Cartilla de la alimentacin del nio segn edades - Cartilla de la alimentacin de la gestante - Folletos de lactancia materna - Folleto sobre el uso de Chispitas Nutricionales - Trpticos de la alimentacin de nios segn edades - Trptico de importancia del Hierro - Folleto y disco lonchera escolar - Material: juego Mtele un Gol a la Desnutricin - Material para sesin educativa figuras de alimentos
f). Documentos de Gestin. Para el desarrollo de gestin de la estrategia se cuenta con:
Plan Operativo ESANS Plan Anual de Supervisin ESANS Plan Anual de Capacitacin ESANS POI ESANS
Documento Tcnicos, Normativos, Lineamientos y otros - R.M N 711-2004 del 27 de Julio del 2004, que establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del MINSA. - R.M N 772-2004/MINSA del 02 de Agosto 2004 que nomina a los coordinadores Nacionales de las Estrategias Sanitarias Nacionales. - R.MN510-2004/MINSA, Aprueban la Norma Tcnica Lineamientos de Nutricin Materna. - D.S N 007-2005 S.A del 16 de enero del 2005, que aprueba el Reglamento de Alimentacin Infantil. - D.S N 064-2004 PCM, del 8 de Setiembre del 2004, que aprueba el Plan Nacional para la superacin de la Pobreza 2004- 2006. - D.S N 066-2004 PCM, del 8 de setiembre del 2004, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 y 2015. - DGSP/PRONEDDI Manual de Normas y Procedimientos administrativos, Programa Nacional de Desordenes por deficiencia de Yodo. - Ley 27712, Ley que modifica el 27470, que establece normas complementarias del Programa Vaso de Leche. - RM N 54-89-2007 MINSA, Aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. - D.S N 057-2007 PCM del 01 de Julio 2007, que aprueba la estrategia Nacional Crecer, encargada de la Intervencin Articulada de lucha contra la desnutricin crnica infantil. - D.S N003-2008 SA, Aprueban listado priorizado de las intervenciones sanitarias garantizadas, para la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y salud materno neonatal. - R.M N 2008-2011/MINSA Aprueba documento tcnico de Lineamientos de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable. - Directiva para la operativizacin del Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN, del nio menor de 5 aos y gestantes. - Gua Tcnica de Elaboracin y mantenimiento de Infantmetros y Tallmetros de madera. - RM N 870-2009 Aprueba Documento Tcnico Consejera Nutricional en el marco de atencin de salud materno infantil. - Gua para facilitadores en Sesiones Demostrativas en alimentacin del nio y gestante. - RM N 20/-2011/MINSA; Lineamientos de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable
G). Organizacin de Trabajo Extramural La estrategia tiene organizado el trabajo extramural Identificacin de zonas de riesgo nutricional a nivel distrital mediante mapas de riesgo, socializado a travs de la pagina Web de la Institucin. Programas sociales de alimentacin complementaria: a travs del PANTBC (Municipalidad), Programa Integral de Nutricin PIN para nios menores de 3 aos, madres gestantes y madres lactantes (MIMDES-PRONAA). Integrante del comit administrativo del Programa Vaso de Leche (municipio)
2.2. COMPONENTE DE PROVISIN O PRESTACIN
Cuadro de principales indicadores
2.1. Proporcin de Desnutricin Crnica, Desnutricin Aguda, Desnutricin Global, Sobrepeso y Obesidad en nios menores de 5 aos enero a diciembre 2011
DESNUTRICION CRONICA, NIOS MENORES DE 5 AOS MES N EVALUADOS N DESNT. CRONICOS % DESNT. CRONICOS ENERO 5516 188 3.4 FEBRERO 5371 171 3.1 MARZO 5531 193 3.4 ABRIL 5214 173 3.3 MAYO 5720 196 3.4 JUNIO 5553 183 3.2 JULIO 5171 173 3.3 AGOSTO 5504 192 3.4 SETIEMBRE 5273 209 3.9 OCTUBRE 5310 186 3.5 NOVIEMBRE 5657 209 3.6 DICIEMBRE 4854 160 3.2 PROMEDIO 5390 186 3.4 TOTAL 64674 2233 3.4 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2011
SOBREPESO NIOS MENORES DE 5 AOS: MES N EVALUADOS N SOBREPESO % SOBREPESO ENERO 5516 404
7.3 FEBRERO 5371 387 7.2 MARZO 5531 403 7.2 ABRIL 5214 469 8.9 MAYO 5720 517 9.0 JUNIO 5553 549 9.8 JULIO 5171 546 10.5 AGOSTO 5504 561 10.1 SETIEMBRE 5273 588 11.1 OCTUBRE 5310 522 9.8 NOVIEMBRE 5657 566 10.0 DICIEMBRE 4854 428 8.8 PROMEDIO 5390 495 9.1 TOTAL 64674 5940 9.1 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2011
OBESIDAD NIOS MENORES DE 5 AOS: MES N EVALUADOS N OBESIDAD % OBESIDAD ENERO 5516 143 2.5 FEBRERO 5371 121 2.2 MARZO 5531 119 2.1 ABRIL 5214 142 2.7 MAYO 5720 199 3.4 JUNIO 5553 193 3.4 JULIO 5171 192 3.7 AGOSTO 5504 196 3.5 SETIEMBRE 5273 203 3.8 OCTUBRE 5310 187 3.5 NOVIEMBRE 5657 178 3.1 DICIEMBRE 4854 140 2.8 PROMEDIO 5390 168 3.1 TOTAL 64674 2013 3.1 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2011
DESNUTRICION AGUDA, NIOS MENORES DE 5 AOS: MES N EVALUADOS N DESNT. AGUDA % DESNT. AGUDA ENERO 5513 26 0.0 FEBRERO 5372 33 0.6 MARZO 5530 40 0.7 ABRIL 5213 19 0.4 MAYO 5715 26 0.4 JUNIO 5549 22 0.4 JULIO 5168 26 0.5 AGOSTO 5500 16 0.2 SETIEMBRE 5273 23 0.4 OCTUBRE 5304 21 0.4 NOVIEMBRE 5654 28 0.5 DICIEMBRE 4847 25 0.5 PROMEDIO 5387 25 0.4 TOTAL 64638 305 0.4 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2011
DESNUTRICION GLOBAL NIOS MENORES DE 5 AOS: MES N EVALUADOS N DESNT. GLOBAL % DESNT. GLOBAL ENERO 5525 72 1.3 FEBRERO 5375 75 1.3 MARZO 5535 77 1.3 ABRIL 5214 67 1.2 MAYO 5725 73 1.2 JUNIO 5553 63 1.0 JULIO 5182 54 1.0 AGOSTO 5509 53 0.9 SETIEMBRE 5282 58 1.0 OCTUBRE 5309 58 1.0 NOVIEMBRE 5660 59 1.0 DICIEMBRE 4855 74 1.5 PROMEDIO 5390 60 1.1 TOTAL 64638 725 1.1 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2011
GRAFICO N 1
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2011
Esta demostrado que los efectos de la mala nutricin infantil implica doble carga en el desarrollo de cualquier sociedad, por las prdidas y aumento de costos de atencin sanitaria y prdidas indirectas perpetuadas en el deterioro del desarrollo cognitivo de los nios. En la regin Tacna, de un promedio 5390 nios evaluados en el ao del 2011, la proporcin de desnutricin crnica es de 3.4%, presentando diferencia de 0.6% respecto ao anterior 2010. El sobrepeso y la obesidad es otro problema nutricional identificado que se viene presentando en forma ascendente en nuestra regin, en 2011 alcanza a 9.1% y 3.1%, mostrando porcentajes incrementados 0.7% en sobrepeso y 0.1% en obesidad, respecto al ao 2010. De lo observado se concluye que, 17% de la poblacin infantil se encuentra con algn problema nutricional lo cual requiere intervenciones integradas que permitan sostener y/o reducir los porcentajes.
2.2. Proporcin de Desnutricin Crnica, Sobrepeso y Obesidad en nios menores de 5 aos, segn grupos atareos, enero a diciembre 2011.
GRAFICO N 2
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL --2011
GRAFICO N 3 FUFUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2011
GRAFICO N 4
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2011 GRAFICO N 5
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2011
GRAFICO N 6
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2011
2.3. Proporcin de Desnutricin Crnica, Sobrepeso y Obesidad en nios menores de 5 aos por distritos, enero a diciembre 2011.
DISTRITOS PROMEDI O DE NIOS < de 5 A. CON DESNUTR ICION CRONICA
% DE NIOS CON DESNUTR ICION CRONICA PROMEDI O DE NIOS < de 5 A. CON SOBREP ESO
% DE NIOS CON SOBREP ESO PROMEDI O DE NIOS < de 5 A. CON OBESIDA D
Ite Camilaca E. Pampa Estique Candarave Cairani Huanuara Quilahuani Curibaya Ilabay a Susapaya Ticaco Sitajara Chucatamani Locumba Incln Sama Tacna Greg. Albarracin C. Nueva Pocollay A. Alianza Calana Palca Pacha Tarata Tarucachi
FUENTE: SIEN DIRESA TACNA -2011
2.2 -12.8 % 12.9 23.4 % 23.5% - 30%
MAPA N 1
PROPORCION DE NIOS CON DESNUTRICION CRNICA POR DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA
Ite Camilaca E. Pampa Estique Candarave Cairani Huanuara Quilahuani Curibaya Ilabaya Susapaya Ticaco Sitajara Chucatamani Locumba Inclan Sama Tacna Greg. Albarracin C. Nueva Pocollay A. Alianza Calana Palca Pacha Tarata Tarucachi
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS, CON SOBREPESO POR DISTRITOS ENERO DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA 1.2 % - 12.1 % 12.2 % - 23 %
23.1% - 34 % FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional -2011 MAPA N 2
Ite Camilaca E. Pampa Estique Candarave Cairani Huanuara Quilahuani Curibaya Ilabaya Susapaya Ticaco Sitajara Chucatamani Locumba Inclan Sama Tacna Greg. Albarracin C. Nueva Pocollay A. Alianza Calana Palca Pacha Tarata Tarucachi PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON OBESIDAD POR DISTRITOS ENERO DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA
1.2 % - 4.8 % 4.9 % - 8.5 %
8.6 % - 12 % FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional -2011 MAPA N 3
2.4. Valoracin Nutricional Antropomtrica del, Nio 5 a 11 aos, segn los indicadores T/E e IMC,Talla Edad (T/E) Nios de 5 a 11 Aos, de enero a diciembre del 2011.
R. Talla Baja Talla Baja Lig. Alta Talla alta Normal Total N % N % N % N % N % N % Enero 46 7.4 38 11.9 4 0.6 1 0.1 529 85.5 618 100 Febrero 36 5.8 39 5.6 2 0.2 0 0 614 88.8 691 100 Marzo 50 5.1 93 9.5 4 0.4 6 0.6 817 84.2 970 100 Abril 49 3.6 115 8.5 1 0.1 4 0.2 1169 87.1 1338 100 Mayo 24 2.0 52 4.1 5 0.3 5 0.3 1182 93.0 1268 100 Junio 39 2.1 69 3.7 8 0.4 13 0.7 1722 93.0 1851 100 Julio 40 3.6 59 5.3 7 0.6 6 0.5 992 90.0 1104 100 Agosto 20 2.0 52 5.2 10 1.0 2 0.2 899 91.4 983 100 Setiembre 74 4.7 56 3.6 4 0.2 8 0.5 1409 90.8 1551 100 Octubre 29 2.6 39 3.5 11 0.9 4 0.3 1019 92.4 1102 100 Noviembre 64 4.4 67 4.6 14 0.9 16 1.1 1292 89.0 1453 100 Diciembre 52 5.7 21 2.3 8 0.8 6 0.6 815 90.3 902 100 TOTAL 523 3.7 700 5.0 78 0.5 71 0.5 12459 90.0 13831 100
GRAFICO N 01
FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
Los nios de 5 a 11 aos de edad es un grupo de bajo riesgo nutricional ya que su velocidad de crecimiento es menor al anterior y los aos que sigue.
En el ao del 2011, de 13831 nios evaluados, en el indicador talla edad, 3.7% presenta riesgo a talla baja y 5.0% presentan talla baja, 0.5% presenta talla ligeramente alta, el 0.5% de nios de esta edad presentan talla alta.
Indice de Masa Corporal (IMC) Nios de 5 a 11 Aos, de Enero a diciembre del 2011.
Delgadez Riesg o Delg. Sobrepeso Obesidad Normal Total N % N % N % N % N % N % Enero 11 1.7 6 0.9 91 14.4 112 17.7 411 65.1 631 100 Febrero 21 2.9 6 0.8 82 11.5 81 11.3 522 73.3 712 100 Marzo 28 2.9 16 1.7 121 12.9 117 12.5 654 69.8 936 100 Abril 1 0.1 7 0.5 123 9.1 201 15.0 1006 75.0 1338 100 Mayo 7 0.5 5 0.4 128 10.0 221 17.0 907 72.0 1268 100 Junio 15 0.8 14 0.7 175 9.4 223 12.0 1424 76.9 1851 100 Julio 4 0.3 6 0.5 124 11.2 135 12.2 835 76.0 1104 100 Agosto 12 1.2 10 1.0 77 7.8 168 17.0 716 73.0 983 100 Setiembre 12 0.7 27 1.7 215 13.8 171 11.0 1126 72.5 1551 100 Octubre 4 0.3 13 1.1 156 14.1 166 15.0 763 69.0 1102 100 Noviembre 13 0.8 13 0.8 216 14.8 175 12.0 1036 71.3 1453 100 Diciembre 6 0.6 17 1.8 96 10.6 122 13.5 661 73.2 902 100 TOTAL 134 0.9 140 1.0 1604 11.5 1892 13.6 1006 1 73.0 13831 100 FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
GRAFICO N 02
FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
Segn el indicador de ndice Masa Corporal, (IMC) en el presente ao 2011, de 13831 nios evaluados, el 11.5% presenta sobrepeso y 13.6% presenta obesidad, 1.9% de nios presenta delgadez y riesgo, por lo que el sobrepeso y obesidad requieren prioridad en intervencin con acciones que tienen que ver con el desarrollo de la actividad fsica, educacin alimentaria a nivel de instituciones educativas, difusin y promocin de una alimentacin saludable.
2.5. Valoracin Nutricional Antropomtrica del, Nio 12 a 17 aos, enero a diciembre 2011 segn los indicadores T/E e IMC.
Talla Edad (T/E) ADOLESCENTE DE 12 A 17 AOS R. Talla Baja Talla Baja Lig. Alta Talla alta Normal Total N % N % N % N % N % N % Enero 11 4.9 27 12.1 0 0 0 0.0 184 82.8 222 100 Febrero 11 3.6 20 6.6 0 0 0 0.0 272 89.7 303 100 Marzo 28 5.3 94 17.8 1 0.1 0 0.0 404 76.8 526 100 Abril 28 4.0 99 14.4 0 0 0 0.0 559 81.4 686 100 Mayo 53 3.9 168 12.5 7 0.5 5 0.4 1108 82.6 1341 100 Junio 64 4.6 148 10.7 4 0.3 0 0.0 1158 84.2 1374 100 Julio 62 6.1 102 10.0 5 0.5 1 0.0 842 83.2 1012 100 Agosto 32 5.4 74 12.5 1 0.1 1 0.1 481 81.6 589 100 Setiembre 48 3.6 118 8.9 5 0.3 3 0.2 1136 86.7 1310 100 Octubre 77 6.0 163 12.8 4 0.3 1 0.1 1028 80.7 1273 100 Noviembre 16 2.9 58 10.7 1 0.1 0 0.0 465 86.0 540 100 Diciembre 14 3.7 24 6.3 2 0.5 0 0.0 336 89.3 376 100 TOTAL 444 4.6 1095 11.4 30 0.3 11 0.1 7973 83.4 9553 100 FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
GRAFICO N 01
FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
A nivel de la regin Tacna de 9553 adolescentes evaluados en el ao 2011, el indicador de mayor riesgo es talla baja con 11.4%, el indicador riesgo talla baja 4.6 % y solo el 0.3% de adolescentes presentan talla ligeramente alta, resultados que requieren fortalecimiento en cuanto a educacin nutricional y promocin de la salud con participacin de los padres de familia, comunidad, colegios universidades, otros actores sociales.
INDICE DE MASA CORPORAL, ADOLESCENTE DE 12 A 17 AOS, enero a diciembre 2011 Delgadez Riesg o Delg. Sobrepeso Obesidad Normal Total N % N % N % N % N % N % Enero 8 3.6 2 1.3 27 12.1 21 9.4 164 73.8 222 100 Febrero 2 0.6 2 0.6 38 12.5 22 7.2 239 78.8 303 100 Marzo 7 1.3 4 0.7 27 5.1 49 9.3 439 83.4 526 100 Abril 1 0.1 7 1.0 63 9.1 36 5.2 579 84.4 686 100 Mayo 5 0.4 8 0.6 135 10.0 157 11.7 1036 77.2 1341 100 Junio 11 0.8 3 0.2 176 12.8 129 9.3 1055 76.7 1374 100 Julio 8 0.7 9 0.8 132 13.0 83 8.2 780 77.0 1012 100 Agosto 2 0.3 1 0.1 77 13.0 80 13.5 429 72.8 589 100 Setiembre 8 0.6 6 0.4 143 11.0 173 13.2 980 74.0 1310 100 Octubre 8 0.6 8 0.6 175 13.7 149 11.7 933 73.0 1273 100 Noviembre 5 0.9 5 0.9 67 12.4 36 7.0 427 79.0 540 100 Diciembre 4 1.0 5 1.3 37 9.8 47 12.5 283 75 376 100 TOTAL 69 0.7 60 0.6 1097 11.4 982 10.2 7344 77 9553 100 FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
GRAFICO N 02
FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
El indicador que mejor evala la situacin nutricional actual de un individuo es peso/talla, relacin que es independiente a la edad en otros grupos etareos.
La adolescencia es una etapa con alta prevalencia de trastornos nutricionales, siendo los ms frecuentes la nutricin por exeso, a nvel nacional el 11.2% de adolescentes pesentan sobrepeso, siendo el rea urbana de mayor riesgo, destacando Lima con 17.2% y Tacna 18.3%.
En el ao 2011 en la regin Tacna de 9553 evaluados, se evidencia un alto porcentaje de sobrepeso 11.4% y obesidad 10.2%, el mismo que se confirma con el indicador obesidad y otros de hper alimentacin, a nivel regional que se presenta como primeras causas de morbilidad. Por ser otro grupo de alto riesgo nutricional es necesario orientar acciones de intervencin sostenidas que permita mejorar la salud nutricin de esta poblacin.
2.6. Valoracin Nutricional Antropomtrica de etapa joven, 18 a 29 aos, enero a diciembre 2011, Segn INDICE DE MASA CORPORAL IMC DEL JOVEN ( 18 A 29 AOS) Desnutrido Sobrepeso Obesidad Normal Total N % N % N % N % N % Enero 9 0.6 511 37.7 172 12.6 663 48.9 1355 100 Febrero 7 0.5 444 37.7 135 11.4 591 50.2 1177 100 Marzo 15 1.0 542 39.5 139 10.1 676 49.2 1372 100 Abril 11 0.9 367 33.2 179 16.2 546 50.0 1103 100 Mayo 7 0.5 392 32.3 164 13.5 648 53.5 1211 100 Junio 4 0.3 365 28.5 161 12.5 748 58.5 1278 100 Julio 3 0.3 314 35.0 111 12.4 466 52.0 894 100 Agosto 4 0.3 404 37.0 149 13.6 534 49.0 1091 100 Setiembre 2 0.2 296 31.0 118 12.5 526 56.0 942 100 Octubre 6 0.5 320 29.0 143 13.1 618 57.0 1087 100 Noviembre 9 0.9 252 27.0 132 14.3 528 57.3 921 100 Diciembre 5 0.7 218 31.5 83 12.0 384 56.0 690 100 TOTAL 82 0.6 4425 33.7 1686 12.8 6928 53.0 13121 100 FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
GRAFICO N 01
FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
La etapa de vida Joven al igual que la etapa adulta es considerada un periodo de estabilidad en el crecimiento por el mantenimiento de la composicin corporal.
Segn resultados obtenidos de la evaluacin nutricional en el ao 2011, el 33.7% presenta sobrepeso y 12.8% obesidad, indicador que repercute significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crnicas no transmisibles en la edad adulta principalmente diabetes hipertensin, el cual permite plantear estrategias orientadas al control permanente de peso en la mayora de la poblacin, control de la ingesta alimentaria y promocin de actividad fsica.
2.7. Valoracin Nutricional Antropomtrica del Adulto, 30 a 59 aos,enero a diciembre 2011 segn indicador IMC. INDICE DE MASA CORPORAL DEL ADULTO (30 A 59 AOS)
Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal Total N % N % N % N % N % Enero 5 0.3 552 40.0 775 27.2 445 32.3 1757 100 Febrero 13 0.6 783 39.3 591 29.7 601 30.2 1988 100 Marzo 6 0.4 610 40.0 430 28.6 453 30.2 1499 100 Abril 3 0.2 497 40.8 326 26.8 390 32.0 1216 100 Mayo 4 0.3 447 41.9 282 26.4 332 31.1 1065 100 Junio 7 0.5 435 36.3 385 32.1 371 30.9 1198 100 Julio 5 0.5 351 37.0 299 31.8 283 30.1 938 100 Agosto 4 0.3 451 42.6 300 28.3 303 29.0 1058 100 Setiembre 1 0.1 397 38.3 342 33.0 295 29.0 1035 100 Octubre 1 0.1 380 36.0 340 32.5 325 31.0 1046 100 Noviembre 3 0.3 386 41.0 272 29.0 275 29.0 936 100 Diciembre 1 0.1 222 42.9 119 23.0 175 33.8 517 TOTAL 53 0.3 5511 38.6 4461 31.2 4248 29.7 14273 100 FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
RAFICO N 01
FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
En la poblacin adulta de nuestro pas, el sobrepeso afecta al 41% y la obesidad 21.6% y solo el 0.6% de delgadez sin diferencias significativas segn sexo (Informe de Encuesta Nacional de indicadores relacionados a enfermedades crnico no transmisibles).
En la regin Tacna, segn resultados obtenidos de la evaluacin del ao 2011, el 38.6% presenta sobrepeso y 31.2% obesidad, indicadores que repercuten significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crnicas no transmisibles principalmente diabetes hipertensin, el cual nos permite plantear estrategias para lograr control de peso en la mayora de la poblacin, control peridico de la ingesta de alimentos y la promocin permanente de actividad fsica.
2.8. Proporcin Mensual de sobrepeso, dficit de peso y anemia en gestantes, enero a diciembre 2011, DIRESA TACNA GESTANTES CON SOBREPESO:
MES N EVALUADOS N GESTANTES SOBREPESO % GESTANTES SOBREPESO ENERO 1152 560 49 FEBRERO 1067 506 47 MARZO 1149 531 46 ABRIL 1062 450 42 MAYO 989 451 46 JUNIO 1018 467 46 JULIO 917 432 47 AGOSTO 1162 572 49 SETIEMBRE 1055 541 51 OCTUBRE 1000 500 50 NOVIEMBRE 988 505 51 DICIEMBRE 945 443 47 PROMEDIO 1042 496 48 TOTAL 12504 5958 48
GESTANTES DEFICIT: MES N EVALUADOS N GESTANTES CON DEFICIT % GESTANTES CON DEFICIT ENERO 1152 91 8 FEBRERO 1067 79 7 MARZO 1149 101 9 ABRIL 1062 79 7 MAYO 989 69 7 JUNIO 1018 70 7 JULIO 917 52 6 AGOSTO 1162 55 5 SETIEMBRE 1055 52 5 OCTUBRE 1000 69 7 NOVIEMBRE 988 57 6 DICIEMBRE 945 67 7 PROMEDIO 1042 70 7 TOTAL 12504 841 7
GESTANTES NORMALES: MES N EVALUADOS N GESTANTES NORMALES % GESTANTES NORMALES ENERO 1152 500 43 FEBRERO 1067 481 45 MARZO 1149 516 45 ABRIL 1062 527 50 MAYO 989 468 47 JUNIO 1018 479 47 JULIO 917 430 47 AGOSTO 1162 534 46 SETIEMBRE 1055 460 44 OCTUBRE 1000 429 43 NOVIEMBRE 988 425 43 DICIEMBRE 945 433 46 PROMEDIO 12504 5682 45 TOTAL 12504 5682 45
ANEMIA:
GRAFICO N 1
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2011
MES N EVALUADOS N GESTANTES ANEMICAS % GESTANTES ANEMICAS ENERO 259 66 25 FEBRERO 289 62 21 MARZO 228 51 22 ABRIL 241 50 21 MAYO 209 48 23 JUNIO 238 39 16 JULIO 209 44 21 AGOSTO 319 49 15 SETIEMBRE 225 42 19 OCTUBRE 252 50 20 NOVIEMBRE 254 53 21 DICIEMBRE 199 34 17 PROMEDIO 243 49 20 TOTAL 2922 588 20
GRAFICO N 2
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2011 GRAFICO N 3
FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2009-2010 - 2011
Proporcin de, Sobrepeso y Anemia en Gestantes, por distritos, enero a diciembre 2011
DISTRITOS PROMEDI O DE GESTANT ES CON SOBREP ESO % DE GESTANT ES CON SOBREP ESO N DE GESTANT ES CON EXAMEN DE HEMOGL OBINA
I t e Camil aca E. Pa mpa Estiq ue Candara ve Caira ni Huanuara Quilahuan i Curibay a Ilaba ya Susapay a Ticaco Sitajara Chucatam ani Locumb a Inclan Sama Tacna Greg. Albarraci n C. Nuev a Pocollay A. Alian za Calana Palca Pacha Tarata Taruca chi PROPORCION DE GESTANTES CON SOBREPESO POR DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA
25% - 43.3% 43.4 % - 61.6 %
61.7% - 80%
MAPA N 02
De acuerdo a las estadsticas del ao 2011, se observa que los distritos de zonas rurales que presentan porcentajes ms altos de sobrepeso son: Susapaya 80%, camilaca 72%, Huanuara 66%, Pacha 62%, Sama 73.3%, Tacna 52%, Chuctamani 53%, Ciudad Nueva 51%. Cairani 51%, los dems distritos con porcentajes que varan de 10% a 50%.
La anemia es una de las causas ms importantes de mortalidad materna, ya que aumenta riesgos de hemorragias y sepsis durante el parto, los nios de madres anmicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia.
Segn los reportes del SIEN, en el ao 2011 la anemia en gestantes a nivel Tacna 20%, y los distritos con mayores porcentajes se encuentra en Cairani 44%, Camilaca 69%, Candarave 54%, Ite 42%, Quilahuani 36%, Locumba 23%, Alto Alianza 22%, los dems distritos con porcentajes similares al promedio regional, que varan de 10% a 20%.
I T R t e Cami laca E. Pa mp a Esti que Candara ve Cair ani Huanuara Quilahua ni Curiba ya Ilab aya Susapay a Ticac o Sitajara Chucatam ani Locum ba Inclan Sama Tacna Greg. Albarrac in C. Nue va Pocolla y A. Alia nza Calan a Palc a Pach a Tarata Taruc achi
PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA POR DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2011 DIRESA TACNA
10 % - 29.6% 29.7% - 40.5%
40.6% - 60%
2.9. Valoracin Nutricional Antropomtrica del Adulto Mayor, ms de 59 aos, enero a diciembre 2011 segn indicador IMC.
INDICE DE MASA CORPORAL IMC ADULTO MAYOR, MAS DE 59 AOS Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal Total N % N % N % N % N % Enero 54 16.2 61 18.3 49 14.7 169 50.7 333 100 Febrero 42 11.4 76 20.7 54 14.7 195 50.4 367 100 Marzo 46 16 80 27.9 61 21.3 145 50.6 332 100 Abril 22 8.5 60 23.3 29 11.2 146 56.8 317 100 Mayo 19 5.8 69 21.3 29 8.9 206 63.7 323 100 Junio 41 8.3 118 24.0 74 15.10 257 52.4 490 100 Julio 32 10.5 65 21.3 56 18.4 151 50.0 304 100 Agosto 50 15.1 73 22.1 57 17.3 149 45.2 329 100 Setiembre 65 15.5 101 24.2 70 16.7 181 43.0 417 100 Octubre 58 15.5 89 24.0 60 16.0 167 45.0 374 100 Noviembre 31 10.0 72 23.3 58 18.7 148 48.0 309 100 Diciembre 13 7.3 36 20.2 65 36.5 124 69.0 178 100 TOTAL 473 11.6 900 22.0 662 16.2 2038 50.0 4073 100 FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
GRAFICO N 1
FUENTE: HIS 2011 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA
Una serie de caractersticas y alteraciones morfolgicas y funcionales coloca a los adultos mayores como un grupo de riesgo nutricional.
Se reporta que un Indice de Masa Corporal, cambia con la edad, un IMC alto o bajo aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares y desnutricin, elevando en ambos casos el riesgo de morbilidad y mortalidad en este grupo atareo.
Segn HIS, las estadsticas del ao 2011 en la regin Tacna muestran que; de 4073 adultos mayores evaluados segn ndice de Masa Corporal, el 11.6% presenta delgadez, el 22% sobrepeso y 16.2% obesidad.
Hay otras enfermedades segn causas de morbilidad que confirman los altos porcentajes de malnutricin en este grupo etareo, siendo la diabetes 4.7%, deficiencias nutricionales y anemias nutricionales 3.5%, que ocupa el cuarto y noveno lugar de la morbilidad general.
ACTIVIDADES DE INTERVENCION 2.10: Consejera Nutricional por etapas de Vida, enero a diciembre 2011 DIRESA TACNA GRAFICO N 1
FUENTE: HIS 2011 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA
La consejera nutricional es una actividad educativa de tipo individual que se desarrolla en los consultorios de establecimientos de salud, y comprende mnimamente el seguimiento con tres consejeras, acompaada de otras estrategias, permite lograr los resultados en la mejora de la nutricin del nio o adulto intervenido.
Segn las estadsticas reportadas (HIS), de enero a diciembre 2011, se tiene con primera consejera: a 22013 nios menores de 5 aos, 12851en nios de 5 a 11 aos, 6126 en adolescentes, 11657 en adultos y 3707 en adultos mayores.
Respecto a concentracin con tres consejeras se ha alcanzado mnimos porcentajes: 33.7% en nios menores de 5 aos, 2.4% nios de 5 a 11 aos, 12.2% en adolescentes,19.5% en joven, 11.8% en adulto y 4.2% en Adulto mayor, lo cual refleja o que no hay seguimiento de las consejeras en la mayora de la poblacin atendida.
2.11. Complementacin Alimentaria Sub-Programa Integral de Nutricin PIN, ao 2011 GRAFICON3
El programa Integral de Nutricin (PIN), prioriza la atencin a nios y nias a partir de 6 meses a menores de 3 aos de edad, madres Lactantes y madres gestantes.
El apoyo alimentario proporcionado a la poblacin antes mencionada, aporta 67% de los requerimientos nutricionales diarios de nios y 28%de requerimientos diarios de la lactante y gestante. Los beneficiarios reciben mensualmente los productos, por un periodo promedio de 6 meses para gestantes y lactantes, y para nios hasta antes de cumplir 3 aos de edad. Las raciones son entregadas por el Programa Nacional de Asistencia Alimentaria a establecimientos de salud los mismos que entregan en forma mensual a los beneficiarios.
En el presente ao 2011, la cobertura de atencin con el Programa Integral de Nutricin (PIN), alcanza a: 98% en nios menores de 3 aos, 107% en lactantes y 92.4% en gestantes.
En relacin a lo programado se ha previsto entregar 15504 canastas, distribuyendo 15117 canastas y atendiendo mensualmente a un promedio 1259 nios menores de 3 aos. Se ha programado 2172 canastas a madres lactantes, entregando 2333 canastas, atendiendo mensualmente a 181 lactantes. Se ha programado 2976 canastas a madres gestantes, entregando con 2751canastas, atendiendo mensualmente a 248 gestantes.
2.12. Administracin de Sulfato Ferroso a Nios y Nias menores de 2 aos y gestantes, enero a diciembre 2011.
GRAFICO N 4
FUENTE: HIS 2011 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA.
2.13. Administracin de Sulfato Ferroso a Nios y Nias menores de 2 aos, ao 2011.
FUENTE: REPORTE MESUAL DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO PERINATAL.
Los problemas por deficiencia de hierro constituyen un significativo problema de salud pblica que se expresa en altas prevalencia de anemia en nios y gestantes, Segn el ENDES 2010, la prevalencia de anemia en nios de 6 a 36 meses a nivel nacional es de 57.8%,la regin Tacna presenta 52.6.% de anemia en nios , y en gestantes est en 20% segn el Sistema de Informacin del Estado Nutricional 2011.
Entre las estrategias para enfrentar esta problemtica en nuestra DIRESA, est, la suplementacin con sulfato ferroso + cido flico para las gestantes, junto con la consejera nutricional.
En el presente ao 2011, de 5471 nios menores de 2 aos programados, 94% de nios de esa edad, reciben sulfato ferroso, de los cuales 40% son suplementados con dosis completa, en relacin a gestantes se tiene que: de 6000 gestantes programadas 53% recibieron sulfato ferroso + acido flico, de las cuales 40.5% son suplementadas con dosis completa.
2.14. Anlisis Cualitativo de Yodo en sal de Consumo a nivel de Hogares, ao 2011 DIRESA Tacna. CUADRO N 5 CONTROL CUALITATIVO DE YODO EN SAL
% NUMERO DE MUESTRAS POR CALIFICACIN
Sin Yodo Yodo Insuficiente Yodo suficiente PROGRA MADO 2011 EJECUT ADO N % N % N %
ENERO
710
652
91.8
3
0.4
31
4.7
618
94.7 FEBRERO 710 714 100.5 4 0.5 35 4.9 675 94.5 MARZO 710 718 101 4 0.5 10 1.3 704 98.0 ABRIL 710 708 99.7 5 0.7 30 4.2 673 95.0 MAYO 710 689 97 6 0.8 30 4.3 653 94.7 JUNIO 710 707 100 4 0.5 26 3.6 677 95.7 JULIO 710 708 100 3 0.4 26 3.6 678 95.7 AGOSTO 710 738 103 4 0.5 27 3.6 707 96.0 SETIEMBRE 710 745 104 4 0.5 40 0.5 701 94.0 OCTUBRE 710 700 98.5 4 0.5 36 5.1 660 94.2 NOVIEMBRE 710 756 106.4 3 0.3 39 5.1 714 94.4 DICIEMBRE 710 707 99.5 5 0.7 34 4.8 668 94.4 TOTAL 8520 8541 100 49 0.5 364 4.2 8128 95.1 FUENTE: INFORME MENSUAL 2011 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA
GRAFICO N 5
FUENTE: INFORME MENSUAL 2011 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA
A nivel Pas, Per ha sufrido por muchos siglos los desrdenes por deficiencia de Yodo (DDI), pero en los ltimos aos se ha tenido significativos logros en el control de la deficiencia de yodo, gracias a la estrategia de yodacin universal de sal para consumo humano.
El control cualitativo de Yodo en sal de consumo humano, lo realiza el personal de salud a nivel de hogares de su jurisdiccin, a travs de una metodologa de prueba rpida en muestras obtenidas, utilizando el insumo IODITEST.
En el ao 2011, se realiz 8541 controles cualitativos de yodo en sal, que representa 100% de lo programado, de los cuales 95.1% presentan yodo suficiente, 4.2% con poco yodo, 0.5 % de muestras no presentan yodo, resultados que indican continuar con la vigilancia y control de yodo en sal de consumo.
2.15. Supervisin para Vigilancia de Calidad Nutricional de Alimentos en Programas Sociales, ao del 2011 DIRESA Tacna.
ESTABLECIMIENTO A INSPECCIONAR
INSPECCIO NES PROGRAMA DAS PARA EL 2011
INSPECCI ONES EJECUTA DAS AO 2011
% Inspeccin a establecimientos que almacenan alimentos del PIN. 68 23
33.8 Inspeccin a establecimientos de preparacin de alimentos del programa Nacional de Wawa Wasi. 14 10
71.4 Evaluacin Terica de racin del P.V.L de Municipalidades 27 19 73.3 FUENTE: INFORMES DE INSPECCIONES SANITARIAS 2011 ESANS
El control de calidad nutricional consiste en la evaluacin de calidad de los alimentos destinado al programa integral de nutricin (PIN) y el Programa de Wawa Wasi, que incluye actividades de inspeccin de las condiciones de almacenamiento y verificacin del cumplimiento de normas. Al 2011, se tiene un avance de 73% en relacin a las actividades programada en evaluacin terica de racin del PVL de las municipalidades, 71.4% en inspecciones a programa Wawa wasi y 33.8 %Inspecciones a establecimientos que almacenan alimentos del PIN.
b.Trabajo Extramural Se realiza fortalecimiento en intervenciones con Consejera Nutricional, sesiones demostrativas en alimentacin y nutricin de nios , gestantes y madres lactantes, seguimiento a nivel de Hogar dirigido a madres con nios menores de 3 aos con riesgos y daos nutricionales: en coordinacin con el personal del PY FOCAREDCI del Gobierno Regional, sesiones educativas de alimentacin dirigido a docentes e instituciones educativas.
Participacin de personal de establecimientos de salud como integrante del comit de gestin del Programa Vaso de Leche de las municipalidades distritales, participando en la seleccin de racin, focalizacin de beneficiarios del programa, capacitacin y actividades de inspeccin.
Los establecimientos de salud, participan como coejecutor del Programa Integral de Nutricin en Nios, Gestantes y Lactantes, en la seleccin de beneficiarios, entrega de canasta alimentarias y capacitacin mensual a beneficiarios, promoviendo alimentacin adecuada para los nios segn edad.
Actividades orientadas a la promocin de alimentacin saludable en nios, escolares, adolescentes y poblacin adulta.
Participacin en campaas de evaluacin nutricional, difusin para promover lactancia materna, alimentacin complementaria en nios, as como alimentacin saludable de la gestante.
3. Componente de Financiamiento. El presupuesto con el que cuenta la estrategia es insuficiente para cubrir las necesidades de gestin , supervisin y capacitacin, el cual se requiere para dar cumplimiento a los objetivos en el presente ao.
III. CONCLUSIONES
Los Indicadores, refleja la situacin nutricional de nios menores de 5 aos y madres gestantes la Regin Tacna durante el ao 2011.
De enero a diciembre del 2011, la Proporcin de desnutricin crnica en la Regin Tacna es de 3.4%, en nios menores de 5 aos, cifra que es menor en 0.5% respecto al ao 2010, en distritos de zonas rurales, la desnutricin crnica alcanza su mximo porcentaje en Tarucachi 34.4%, Ticaco 23.4%, Sitajara 21%, Camilaca 18%, Tarata 14.8% Sama 14.4%, Estique Pampa13.3%, Candarave 10.5%, Palca 8%, A.Alianza 7.6%, Inclan 7.2% Huanuara 6.7%, Cairani 5.7%, Ilabaya 5.7% Susapaya 5.6%, Pacha 5.5% y los dems distritos los porcentajes varan de 5 % a 2.2%, observando que la desnutricin crnica coexiste con sobrepeso 9.1% y obesidad 3.1% de manera heterognea en zonas rurales y urbanas.
En gestantes, las estadsticas del Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) de enero a diciembre 2011 reporta descenso de anemia respecto ao anterior, de 21% (2010) a 20% ( 2011), observando los ms altos porcentajes en distritos rurales de Camilaca 69%,Candarave 54%, Cairani 44%, Ite 42%, Quilahuani 36%.
El indicador de Sobrepeso en gestantes reporta incremento en 0.6% en relacin al ao anterior (2010) 47% a 47.6% en el 2011, observando que los distritos de zonas rurales presentan mayores porcentajes: Susapaya 80%, Camilaca 72%, Huanuara 66%, Sama 65%, Pacha 62%.
Dentro la principales causas de morbilidad general por grupos de edad, el sobrepeso, la obesidad y otras de hper alimentacin ocupan los primeros lugares con porcentajes similares al que reporta el sistema estadstico de HIS, en nios de 5 a 11 aos la obesidad se encuentra en 13.6%, sobrepeso 11.5%, en adolescentes 12 a 17 aos de edad la obesidad esta en 10.2%, sobrepeso 11.4%, en la etapa joven la obesidad se encuentra en 12.8% y en adultos 31.2% y en adultos mayores las estadsticas de obesidad reportan 16.2% siendo la delgadez 11.6%.
I. LIMITANTES El reporte mensual de la informacin SIEN de algunos puntos de digitacin fue inoportuna, en el ao 2011, en zonas rurales los puntos de digitacin no retroalimentan mensualmente con reportes generados a EESS, la informacin estadstica de HIS presenta inconsistencias en el registro y uso de cdigos. Alta rotacin de personal de la zona rural limita el seguimiento de actividades de la estrategia sanitaria a nivel operativo. Poco apoyo para las visitas de asistencia tcnica, monitoreo y supervisin de actividades de la estrategia en establecimientos de salud. II. RECOMENDACIONES Se requiere contar con mayor presupuesto para orientar y mejorar la gestin, actividades de supervisin y capacitacin en forma constante a nivel de establecimientos de salud. Implementacin con recurso humano Nutricionista en establecimientos de salud de zona urbana, para la intervencin preventiva y daos nutricionales en los distintos grupos atareos. Se requiere fortalecer capacidades para la oportuna y adecuada aplicacin de consejera nutricional en madres de nios con riesgos y daos nutricionales. Visitas de monitoreo supervisin y asistencia tcnica permanente a nivel de establecimientos de salud, para el control de calidad de datos de puntos de digitacin y centros generadores de datos del Sistema de Informacin del Estado Nutricional. Implementar con material educativo comunicacional con mensajes y contenidos estandarizados, sobre alimentacin saludable por etapas de vida para usuarias del servicio de nutricin. Reorientar actividades de la estrategia a nivel extramural, involucrando actores comprometidos en el trabajo del tema alimentario nutricional a nivel comunal. Continuar realizando actividades conjuntas con municipalidades de Tacna para la priorizacin de intervencin nutricional, fortaleciendo asistencia tcnica en el marco normativo del Ministerio de Salud.