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ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL

DE ACCIDENTES DE TRANSITO
FACTORES
FACTORES
CAUSANTES DE
CAUSANTES DE
ACCIDENTES DE
ACCIDENTES DE
TR
TR

NSITO
NSITO
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
CONTENIDO
CONTENIDO

Accidentes de Tr
Accidentes de Tr

nsito: Problema de Salud


nsito: Problema de Salud
P
P

blica.
blica.

Factores causantes de accidentes de Tr
Factores causantes de accidentes de Tr

nsito:
nsito:
1. 1.
Alcohol
Alcohol
2. 2.
Drogas
Drogas
3. 3.
Cansancio y somnolencia
Cansancio y somnolencia
4. 4.
Medicamentos
Medicamentos
5. 5.
Edad
Edad
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Estrategia Sanitaria Nacional
de Accidentes de Trnsito
Conductores y peatones
responsables, vidas saludables
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Velar por la salud integral de
las personas frente a las lesiones,
secuelas y muertes causadas
por el trnsito, a travs del desarrollo
de normas, estrategias y lneas de
accin para la promocin, prevencin,
atencin y rehabilitacin de la
salud, poniendo nfasis en promover
una cultura de trnsito saludable
en la sociedad peruana.
En el ao 2011, se ha consolidado
en el pas una cultura de trnsito
saludable, un sistema eficaz de
informacin, acciones de prevencin,
control, rehabilitacin e investigacin
en accidentes de trnsito; aplicando
los principios de universalidad, equidad,
calidad, solidaridad, con enfoques
de participacin social y comunicacin
en salud de manera concertada con
las instituciones del sistema de salud.
MISIN VISIN
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
MARCO LEGAL
Sistema de Seguridad y Sistema de Seguridad y
Defensa Nacional Defensa Nacional
Ley Ley S.S.D.N S.S.D.N Ley de Movilizaci Ley de Movilizaci n n
SALUD SALUD
Sistema Nacional Sistema Nacional
de Defensa Civil de Defensa Civil
Ley, Reglamentos y Normas Ley, Reglamentos y Normas
Ley General de Salud Ley General de Salud
Ley MINSA Ley MINSA- - D.S D.S. 023 . 023
ROF MINSA ROF MINSA
OGDN OGDN
Marco Normativo de la OGDN
Accidentes de Trnsito
Problema de Salud Pblica.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
M M s del 91% de las muertes producidas por los accidentes de tr s del 91% de las muertes producidas por los accidentes de tr nsito nsito
ocurren en pa ocurren en pa ses de bajos y medianos recursos econ ses de bajos y medianos recursos econ micos, los cuales micos, los cuales
tienen solo el 48% de los veh tienen solo el 48% de los veh culos registrados en el mundo. culos registrados en el mundo.
Aproximadamente 62% de los accidentes de tr Aproximadamente 62% de los accidentes de tr nsito reportados ocurren nsito reportados ocurren
en 10 pa en 10 pa ses, los cuales en orden de magnitud son India, China, Estados ses, los cuales en orden de magnitud son India, China, Estados
Unidos; Federaci Unidos; Federaci n Rusa, Brasil, Ir n Rusa, Brasil, Ir n, M n, M xico; Indonesia, Sud xico; Indonesia, Sud frica y frica y
Egipto, que representan el 56% de la poblaci Egipto, que representan el 56% de la poblaci n mundial. n mundial.
Anualmente mueren 1,2 millones de personas
en el mundo a causa de choques en las vas
pblicas, 50 millones de personas que resultan
heridas y ms de 3000 personas que mueren
diariamente por lesiones resultantes del
trnsito.[1]
[1] Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito. OMS 2004
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Los pa Los pa ses de ingresos bajos y de ses de ingresos bajos y de
ingresos medianos presentan tasas de ingresos medianos presentan tasas de
mortalidad por accidentes de tr mortalidad por accidentes de tr nsito nsito
m m s elevadas (21,5 y 19,5 por 100 000 s elevadas (21,5 y 19,5 por 100 000
habitantes, respectivamente) en habitantes, respectivamente) en
comparaci comparaci n con los pa n con los pa ses de ingresos ses de ingresos
altos (10,3 por 100 000 habitantes). altos (10,3 por 100 000 habitantes).
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Los accidentes de trnsito en nuestro
pas han ocasionado en el perodo 1998-
2008 35, 605 vctimas mortales y
342,766 lesionados, incrementndose
las cifras ao tras ao.
ACCIDENTES DE TRNSITO EN PER
Se ha estimado que el costo anual de la
atencin de rehabilitacin en la persona
con discapacidad permanente por
accidentes de trnsito $$ 159.791.610, lo
cual representa el 0,12% del producto
bruto interno del pas, el 2008.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
EN LOS DIEZ LTIMOS AOS HAN MUERTO 9 PERSONAS POR DA
PRODUCTO DE LOS ACCIDENTES DE TRNSITO.
LA FAMILIA PUEDE APORTAR HASTA UN 13,7%. DEL COSTO DE
ATENCIN DE UN PACIENTE CON DISCAPACIDAD PRODUCTO DE UN
ACCIDENTE DE TRNSITO.
ACCIDENTES DE TRNSITO PRIMERA CAUSA DE CARGA DE
ENFERMEDAD EN EL PER
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
81115
79695
76665
74221
74612 74672
75012
77840
79972
85337
1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008
FRECUENCIA DE ACCIDENTES DE TRANSITO.
779 141 accidentes de transito 779 141 accidentes de transito entre1999 hasta diciembre del 2008. entre1999 hasta diciembre del 2008.
Fuente: Polica Nacional del Per
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
3498 3510 3481
3302
3166
2856
2929
3208
3118
3214
1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008
Fuente: Direccin de Estadstica de la Polica Nacional del Per, 2007
35, 605 vctimas mortales entre 1999-2008, supera al nmero de vctimas del
terrorismo, cuando ste se encontraba en su mxima apogeo en la dcada
de los ochenta.
MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRANSITO.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
TASAS DE MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRNSITO EN SUDAMRICA
AMERICA DEL SUR
PAIS POBLACIN
Nmero de
vehculos
Nmero
comunicado
de victimas
mortales por
accidentes de
trnsito
Nmero de lesionados por
accidentes de trnsito (sector
notificante)
Mortalidad
estimada por
accidentes de
100,000
habitantes
Argentina 39 531 115 12 399 887 5281 174 339 13,7
Bolivia 9 524 568 699 646 1394 13 481 16,7
Brasil 191 790 929 49 644 025 35 155 407 685 18,3
Chile 16 634 760 2 824 570 2280 50 010 13,7
Colombia 46 155 958 4 951 225 5409 38 727 11,7
Ecuador 13 341 197 961 556 2341 9511 11,7
Paraguay 6 127 077 576 167 854 11 806 19,7
Per 27 902 760 1 442 387 3510 49 857 21,5
Uruguay 3 339 700 952 000 145 20 729 4,3
Venezuela 27 656 832 4 044 013 6031 40 968 21,8
Guyana 737 906 127 825 207 1356 19,9
Elaboracin propia. Fuente: Informe Mundial de Seguridad Vial 2008. OPS.
Fuente: Informe Mundial de Seguridad Vial OPS 2008.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
9
.
0
8
.
0
7
.
0
6
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0
5
.
0
4
.
0
3
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0
2
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0
1
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0
0
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0
1
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0
2
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0
3
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4
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5
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0
6
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0
7
.
0
8
.
0
9
.
0
0 - 4
5 - 9
10 - 14
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 y +
PORCENTAJE
G
R
U
P
O
S

D
E

E
D
A
D
MUJ_06
HOMB_06
MUJ_01
HOMB_01
FUENTE:INFORME ESTADISTICO DE DEFUNCION
MINSA - OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E INFORMATICA
PIRAMIDE DE LA MORTALIDAD REGISTRADA POR ACCIDENTE DE TRNSITO
PER: 2001, 2006
EDAD Y MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRNSITO
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE TRNSITO EN REGIONES DEL
PER: COMPARATIVO ENERO-SETIEMBRE 2008-2009
2008
2009
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
VARIACIN PORCENTUAL DE LA MORTALIDAD POR ACCIDENTES DE
TRNSITO EN REGIONES DEL PER: COMPARATIVO ENERO-SETIEMBRE
2008-2009
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
31578
29945
27747
29887
32670
27321
40512
46832
49857 50059
1.999 2.000 2.001 2.002 2.003 2.004 2.005 2.006 2.007 2.008
366 408 lesionados a nivel nacional entre 1999-2008.
LESIONADOS POR ACCIDENTES DE TRANSITO.
Fuente: Polica Nacional del Per
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
150 100 50 0 50 100 150 200
0 a 4 aos
10 a 14 aos
20 a 24 aos
30 a 34 aos
40 a 44 aos
50 a 54 aos
60 a 64 aos
70 a 74 aos
80 a 84 aos
90 a ms
Masculino
Femenino
LESIONES POR ACCIDENTES DE TR LESIONES POR ACCIDENTES DE TR NSITO: DISTRIBUCI NSITO: DISTRIBUCI N POR EDAD Y N POR EDAD Y
SEXO SEXO. PER . PER JULIO 2009 JULIO 2009
Fuente Direccin General de Epidemiologa
Fuente: Direccin General de Epidemiologa Ministerio de Salud
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
LESIONES POR ACCIDENTES DE TRANSITO LESIONES POR ACCIDENTES DE TRANSITO
DISTRIBUCI DISTRIBUCI N POR TIPO DE ACCIDENTE N POR TIPO DE ACCIDENTE - - 2008 2008
Fuente: Noti SP/Of. Epidemiologa/Disa V Lima Ciudad
S/DATO
142; 4%
VOLCADUR
210;7%
CAIDA
208; 7%
CHOQUE
1093
34%
ATROPELL
1531
48%
ATROPELLO CHOQUE CAIDA VOLCADURA S/DATO
LIMA 540 288 191 43 4 14
LA VICTORIA 359 213 106 23 8 9
BREA 66 33 26 4 3
SURQUILLO 65 37 14 7 7
MIRAFLORES 56 35 10 5 3 3
SAN LUIS 34 16 14 2 1 1
JESUS MARIA 20 10 8 2
SAN BORJA 19 13 4 1 1
PUEBLO LIBRE 17 9 6 2
LINCE 16 7 6 2 1
SAN ISIDRO 16 6 5 3 2
SAN MIGUEL 14 5 5 2 2
MAGDALENA DEL MAR 11 6 4 1
RED LIMA CIUDAD 1233 678 399 94 28 34
PUENTE PIEDRA 320 98 158 34 25 5
ANCON 31 5 19 3 4
SANTA ROSA 4 4
RED PUENTE PIEDRA 355 103 181 37 29 5
SAN MARTIN DE P 403 175 142 11 24 51
RIMAC 123 61 30 6 19 7
LOS OLIVOS 97 40 33 2 17 5
RED RIMAC 623 276 205 19 60 63
INDEPENDENCIA 91 35 32 6 14 4
CARABAYLLO 30 8 15 3 3 1
COMAS 29 15 13 1
RED TUPAC AMARU 150 58 60 9 17 6
DISA V LIMA CIUDAD 2361 1115 845 159 134 108
OTROS DISTRITOS_LIMA 714 380 209 43 64 18
OTROS DIST.FUERA_LIMA 93 34 37 6 12 4
SIN DATOS 16 2 2 12
TOTA GENERAL 3184 1531 1093 208 210 142
REDES DE SALUD
(DISTRITOS DE LA
JURISDICCION)
TOTAL
ACCIDENTES
TIPO DE ACCIDENTE
1093
208 210
142
1531
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
ATROPELLO CHOQUE CAIDA VOLCADURA S/DATO
TIPO DEACCIDENTE
Total = 3184 casos
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
FACTORES CAUSANTES DE
FACTORES CAUSANTES DE
ACCIDENTES DE TR
ACCIDENTES DE TR

NSITO
NSITO
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO CAUSAS DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Centro de Diagnstico Automotor del Valle. Seguridad viall: accidentes y analisis. Colombia 2008
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
VIAS
La extensin de la red vial en el Per
asciende a 78 mil kilmetros de los cuales
solo 10 mil estn pavimentados.
La mayor densidad vial se concentra en los
departamentos de la costa.
Per tiene 397 Km de vas asfaltadas por
cada milln de habitantes (968 promedio en
Sudamrica).
La densidad en vas asfaltadas del Per es
7943 kilmetros por milln de kilmetros
cuadrados de superficie (20000 Km
promedio Sudamrica).
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
PARQUE AUTOMOTOR
PARQUE AUTOMOTOR
Fuente: MTC, PNP
PBI vs Parque Vehicular en el Per
(1999 - 2005)
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1,100,000
1,150,000
1,200,000
1,250,000
1,300,000
1,350,000
1,400,000
115,000 120,000 125,000 130,000 135,000 140,000 145,000 150,000
Producto Bruto Interno (millones de soles)
P
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)
Parque Vehicular vs Vctimas de Accidentes (1999 - 2005)
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
30800
32800
34800
36800
38800
40800
42800
44800
1
,
1
0
0
,
0
0
0
1
,
1
4
0
,
0
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0
1
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1
8
0
,
0
0
0
1
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2
2
0
,
0
0
0
1
,
2
6
0
,
0
0
0
1
,
3
0
0
,
0
0
0
1
,
3
4
0
,
0
0
0
Parque Vehicular
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M
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o
s
)
Lnea de Tendencia
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
41.6% 41.6%
Transp. P Transp. P blico blico
34.44% Autom 34.44% Autom viles viles
Vehiculo Cantidad de Muertos %
No Especifica 52(14.7%) -

Especifica 300 (85.3%) 100%
MICROBUS
6 1.99%
OMNIBUS
64 21.85%
CAMIONETA RURAL
37 12.25%
AUTO
104 34.44%
FURGONETA
1 0.33%
CAMION
32 10.60%
MOTO
2 0.66%
CAMIONETA
28 9.27%
TRAILER
4 1.32%
MOTOTAXI
15 4.97%
OTRO
7 2.32%

Total 352 -
41% de los atropellos es responsabilidad de transporte p 41% de los atropellos es responsabilidad de transporte p blico, mientras que blico, mientras que
el 34% es atribuido a autom el 34% es atribuido a autom viles. viles.
RELACI RELACI N MUERTE POR ATROPELLO Y CLASE DE VEH N MUERTE POR ATROPELLO Y CLASE DE VEH CULO CULO
Fuente: Consejo de Transportes de Lima y Callao Ministerio de Transportes y Comunicaciones
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Seg Seg n estimaciones del Plan Maestro el 3% del n estimaciones del Plan Maestro el 3% del
parque vehicular lo componen veh parque vehicular lo componen veh culos de culos de
transporte p transporte p blico. blico.
Tipo de Vehculo
Transporte Pblico
(Bus, Microbus, Camioneta Rural)
Autos
Otros
Total
Cantidad
Vehiculos
(1,000)
%
29 3
386 35
677 62
1,092 100
Lo que significa que el 3% de los veh Lo que significa que el 3% de los veh culos de la culos de la
ciudad (TP) genera el 41% de atropellos. ciudad (TP) genera el 41% de atropellos.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Los accidentes por automviles
ocupan la mayora de casos por
su volumen en el parque
automotor de lesiones en vas
pblicas.
Las motocicletas generan una mayor
probabilidad de lesiones y muerte
frente a un accidente.
Se ha encontrado que las
personas que han tenido la
experiencia de un accidente tienen
una menor percepcin de riesgo que
los que no han sufrido.
The effect of crash experience on changes in risk taking among urban and rural young people, Ling MR, Huang W HF, 2004
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
FACTOR HUMANO
FACTORES
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Alcohol
Alcohol
En muchos pa En muchos pa ses con una buena ses con una buena
trayectoria en materia de seguridad trayectoria en materia de seguridad
vial, la tasa l vial, la tasa l mite es de 0,05 g/dl. mite es de 0,05 g/dl.
M M s del 90% de los pa s del 90% de los pa ses cuentan ses cuentan
con leyes que regulan la con leyes que regulan la
conducci conducci n bajo los efectos del n bajo los efectos del
alcohol, pero s alcohol, pero s lo un 49% prev lo un 49% prev n n
legalmente una tasa l legalmente una tasa l mite de mite de
alcoholemia igual o inferior a 0,05 alcoholemia igual o inferior a 0,05
g/dl. g/dl.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Metabolismo del alcohol
Metabolismo del alcohol
Despu Despu s de ingerir la bebida alcoh s de ingerir la bebida alcoh lica el etanol lica el etanol
sigue diferentes rutas antes de ser eliminado en un sigue diferentes rutas antes de ser eliminado en un
5 5- -10% a trav 10% a trav s de los pulmones, la orina o la piel. s de los pulmones, la orina o la piel.
Del 70 Del 70- -80% del etanol consumido se absorbe por el 80% del etanol consumido se absorbe por el
intestino delgado, y el resto por el intestino grueso y intestino delgado, y el resto por el intestino grueso y
estomago y en cantidades muy peque estomago y en cantidades muy peque as por la as por la
boca y es boca y es fago. fago.
Esta absorci Esta absorci n se hace por difusi n se hace por difusi n simple n simple
atravesando paredes g atravesando paredes g stricas y penetrando en la stricas y penetrando en la
sangre, siendo muy r sangre, siendo muy r pido por est pido por est mago e intestino mago e intestino
cuando el individuo se encuentra en ayunas y en cuando el individuo se encuentra en ayunas y en
presencia de bebidas carbonatadas (los alimentos presencia de bebidas carbonatadas (los alimentos
grasos retardan la absorci grasos retardan la absorci n), pudiendo detectarse n), pudiendo detectarse
alcohol en sangre a los cinco minutos de haber alcohol en sangre a los cinco minutos de haber
ingerido alcohol. ingerido alcohol.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
El nivel m El nivel m ximo de etanol en sangre se ximo de etanol en sangre se
da entre los 15 y 90 minutos da entre los 15 y 90 minutos
dependiendo de estar en ayunas, de los dependiendo de estar en ayunas, de los
alimentos consumidos y del tipo de alimentos consumidos y del tipo de
bebida. bebida.
El alcohol es soluble en agua y es El alcohol es soluble en agua y es
llevado por la corriente sangu llevado por la corriente sangu nea a nea a
todas las partes del cuerpo, donde se todas las partes del cuerpo, donde se
absorbe en los tejidos de acuerdo a su absorbe en los tejidos de acuerdo a su
proporci proporci n de agua. n de agua.
El etanol no se almacena o se puede El etanol no se almacena o se puede
eliminar como tal, se metaboliza en eliminar como tal, se metaboliza en
sustancias mas sencillas para poder ser sustancias mas sencillas para poder ser
eliminado del cuerpo, dicha labor la eliminado del cuerpo, dicha labor la
realiza el realiza el higado higado. .
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
La La metabolizaci metabolizaci n n del etanol reside en el del etanol reside en el
h h gado (tambi gado (tambi n participan en escalas n participan en escalas
insignificantes estomago, ri insignificantes estomago, ri ones, ones,
intestino, pulmones y cerebro), sin intestino, pulmones y cerebro), sin
embargo solo puede oxidarlo a una cierta embargo solo puede oxidarlo a una cierta
velocidad, por lo que permanece en velocidad, por lo que permanece en
sangre y tejidos mientras dura el proceso sangre y tejidos mientras dura el proceso
(012 g/ (012 g/Kg Kg hora). hora).
En los tejidos el etanol produce efectos En los tejidos el etanol produce efectos
nocivos principalmente en el sistema nocivos principalmente en el sistema
nerviosos central actuando como nerviosos central actuando como
anest anest sico, asimismo act sico, asimismo act a sobre los a sobre los
centros encargados de gobernar las centros encargados de gobernar las
estructuras de la personalidad inhibiendo estructuras de la personalidad inhibiendo
enzimas, a niveles mas altos el resultado enzimas, a niveles mas altos el resultado
es es hipoventilaci hipoventilaci n n hipotermia e hipotermia e
hipotensi hipotensi n. n.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
En rigor el responsable de la toxicidad de En rigor el responsable de la toxicidad de
las bebidas alcoh las bebidas alcoh licas es el licas es el
acetaldeh acetaldeh do que viene a ser una do que viene a ser una
sustancia producto intermedio del sustancia producto intermedio del
metabolismo del etanol. Cuando se bebe metabolismo del etanol. Cuando se bebe
mas etanol del que se pueda metabolizar mas etanol del que se pueda metabolizar
por las rutas metab por las rutas metab licas del h licas del h gado gado
dado que la velocidad de oxidaci dado que la velocidad de oxidaci n es n es
constante, la alcoholemia seguir constante, la alcoholemia seguir
aumentando lo cual iniciar aumentando lo cual iniciar otras v otras v as de as de
oxidaci oxidaci n produciendo sustancias mas n produciendo sustancias mas
toxicas que afectan diversos toxicas que afectan diversos rganos rganos
(p (p ncreas, m ncreas, m sculo, medula sculo, medula sea, sea,
sistema nervosos e h sistema nervosos e h gado), adem gado), adem s s
originan radicales libres que pueden originan radicales libres que pueden
da da ar las c ar las c lulas hep lulas hep ticas alterando ticas alterando
funciones vitales como la energ funciones vitales como la energ tica e tica e
inhiben las defensa naturales del inhiben las defensa naturales del
organismo (antioxidantes). organismo (antioxidantes).
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Conducir bajo los efectos del alcohol aumenta tanto el riesgo de
accidente como las probabilidades de consecuencias mortales
o traumatismos graves
Peder M et al., eds. Informe mundial sobre prevencin de los traumatismos causados por el trnsito. Ginebra, OrganizacinMundial de
laSalud, 2004
El riesgo de sufrir un accidente de trnsito aumenta de manera
significativa cuando los niveles de concentracin de alcohol en sangre
(CAS) estn por encima de 0,04 g/dl
Compton RP et al. Crash risk of alcohol impaired driving. In: Mayhew DR, Dussault C, eds. Proceedings of the 16th International Conference
on Alcohol, Drugs and Traffc Safety, Montreal, 49 August 2002.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
NIVEL DE ALCOHOL EN SANGRE
Nivel de Alcohol en Sangre
(gramos / litro )
hasta 0,16 Tolerancia psicolgica. Ningn efecto aparente
0,16 - 0,20 20% de los conductores no estn seguros de s mismos
0,20 - 0,30
Falsa estimacin de la velocidad y la distancia. Alteracin
electroencefalograma.
0,30 - 0,50
25% de los individuos son incapaces de manejar
correctamente. Fusin ptica de las imgenes
perturbada.Sensibilidad disminuida. COMIENZA EL
RIESGO
0,50 - 0,80
Tiempo de reaccin retrasado. Euforia del conductor. El
riesgo se multiplica por CUATRO
0,80 - 1,50
Reflejos ms alterados. Disminucin de la atencin.
Conduccin peligrosa. El riesgo se multiplica por
VEINTICINCO
1,50 - 3,00 Visin doble. Conduccin peligrossima.
3,00 - 5,00 Borrachera profunda. Imposible seguir conduciendo
ms de 5,00 COMA, pudiendo llevarlo a la MUERTE
Efectos
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DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Manifestaciones de conductor que ha consumido bebidas
alcohlicas.
Detencin en el carril sin causa.
No guardar la distancia de seguridad entre los
vehculos.
Realizar giros con excesiva amplitud.
Circular invadiendo el carril contrario.
Circular por un carril contrario.
Respuesta retardada a la sealizacin
Velocidad inadecuada.
Adelantamiento antireglamentario.
Salida de la zona de circulacin.
Iluminacin y sealizacin incorrecta de las
maniobras.
Circulacin por direcciones prohibidas.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Una cerveza tiene un volumen de 0,33 litros y un 5
Una cerveza tiene un volumen de 0,33 litros y un 5
% de alcohol.
% de alcohol.
El
El
peso del bebedor/a es 70
peso del bebedor/a es 70
kg.
kg.

El contenido en alcohol de la cerveza ser
El contenido en alcohol de la cerveza ser

:
:
(330x0,05) 16,5 g de alcohol.
(330x0,05) 16,5 g de alcohol.

El alcohol que se absorbe:
El alcohol que se absorbe:
(16,5x0,15) 2,475 g.
(16,5x0,15) 2,475 g.

La sangre que contiene el cuerpo de 70
La sangre que contiene el cuerpo de 70
kg
kg
:
:
(70x0,08) 5,6 litros.
(70x0,08) 5,6 litros.
Tasa de alcoholemia es
Tasa de alcoholemia es
(2,475/5,6) =0,44 gramos por litro.
(2,475/5,6) =0,44 gramos por litro.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Instituto de seguridad de los vehculos automviles. Efectos del consumo de cerveza sin alcohol sobre el nivel de alcoholemia.Espaa
Cerveza sin alcohol
Resultados obtenidos para tres tipos de cerveza sin alcohol
sometidas a estudio de 0,0%, 0,4% y 0,9% permiten afirmar que su
consumo ad libitum, combinado con la ingestin de alimentos,
produce en los cuatro grupos analizados niveles de alcohol en el aire
expirado totalmente compatibles con la conduccin segura y
responsable.
Seria totalmente imposible dar positivo en un control de
alcoholemia tomando nicamente cerveza sin alcohol.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Drogas y Sustancias
Drogas y Sustancias
Psicoactivas
Psicoactivas
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Desde el punto de vista mdico legal el
concepto de embriaguez no est
solamente relacionado con el alcohol, ya
que se define como conjunto de cambios
psicolgicos y neurolgicos de carcter
transitorio, as como de otros rganos y
sistemas, inducidos en el individuo por el
consumo de algunas sustancias
farmacolgicamente activas, las cuales
afectan su capacidad y habilidad para la
realizacin adecuada de actividades de
riesgo
Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglamento tcnico forense para la determinacin del Estado de Embriaguez Aguda, Santaf de
Bogot, D.C. Diciembre de 2005:18-54-55.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Las drogas producen deterioro, lo cual dificulta conducir con se Las drogas producen deterioro, lo cual dificulta conducir con seguridad, guridad,
debido a que su consumo da debido a que su consumo da a las estructuras psicof a las estructuras psicof sicas y mentales del sicas y mentales del
individuo. individuo.
Las estad Las estad sticas mundiales se sticas mundiales se alan que la marihuana sigue siendo la m alan que la marihuana sigue siendo la m s s
consumida con 150 millones de consumidores, luego anfetaminas co consumida con 150 millones de consumidores, luego anfetaminas con 30 n 30
millones, opi millones, opi ceos 15 millones, ceos 15 millones, cocaina cocaina: 13 millones y : 13 millones y xtasis ocho millones xtasis ocho millones
La preocupacin en las drogas se relaciona mayormente con canabis
(marihuana) al ser la droga mas consumida despus del alcohol y su
relacin con el mayor riesgo de sufrir lesiones y muerte por colisiones de
trafico.
En Espaa segn datos del Instituto de Toxicologa entre 1991 y 2004 se
confirmo presencia de cannabis en el 2,7% de los fallecidos en colisiones de
trfico. Es preciso sealar que al detectar cannabis sin conocer su
concentracin en los fluidos biolgicos, no implica que fuera la causa de
accidente, pero si que estaba presente como un factor de riesgo.
9,7% de encuestados que consumieron
cannabis durante el ultimo ao (el 10,7%
de los hombres y el 7,9% de las mujeres)
refirieron haber conducido alguna vez un
vehculo, durante los doce meses, con
sus facultades disminuidas o alteradas
por los efectos del cannabis.
Asimismo 19,8% de los encuestados que
consumieron cannabis durante el ultimo
ao (el 19,4% de los hombres y el 20,6%
de las mujeres), refirieron haber viajado
en el ltimo ao alguna vez como
pasajeros en un vehculo cuyo
conductor/a tena las facultades alteradas
o disminuidas por el efecto de cannabis.
Mientras que es mas frecuente conducir
bajo los efectos de cannabis entre 20 a 29
aos, mientras que entre los 14 y 19 lo es
ser pasajero en un vehiculo conducido por
personas bajo los efectos de cannabis.
Espaa
Mayor riesgo de implicacin en colisin de
trafico (con causa de muerte) entre aquellos
bajo los efectos de cannabis.
Igualmente se puede establecer una clara
relacin dosis-efecto (a mayor nivel de alcohol
en sangre, mayor riesgo).
En conjunto conducir bajo la influencia de
cannabis se asocia un mayor riesgo de
colisin de trfico en la que ese conductor era
el responsable de la colisin de trfico (entre
2,6 y 4,2 veces mas riesgo).
De todas las colisiones de trfico con
fallecimiento, el conducir bajo la influencia de
cannabis (>0,0 ng/ml) sera responsable del
2,5% de las mismas y el alcohol (> 0,0gr/l) del
28,6%.
Francia
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DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Sedaci Sedaci n, relajaci n, relajaci n, n, shock shock , sensaciones muy intensas, , sensaciones muy intensas,
convulsiones, fuertes calambres, comportamientos m convulsiones, fuertes calambres, comportamientos m s arriesgados y s arriesgados y
violentos y visi violentos y visi n afectada. n afectada.
Herona
Percepci Percepci n alterada del espacio y tiempo, euforia, comportamiento n alterada del espacio y tiempo, euforia, comportamiento
impredecible, ilusiones impredecible, ilusiones pticas, deslumbramiento y visi pticas, deslumbramiento y visi n borrosa, n borrosa,
falta de concentraci falta de concentraci n y n y
xtasis
Con pequeas cantidades la actividad motora esta bien coordinada,
pero al aumentar la dosis puede haber temblores y convulsiones. La La
vida media de la coca vida media de la coca na en el plasma despu na en el plasma despu s de la administraci s de la administraci n n
oral o nasal es de aproximadamente una hora. oral o nasal es de aproximadamente una hora.
Estimulacin del centro del vmito, provocando el vmito Sistema Sistema
Cardiovascular, Taquicardia, Aumento de la temperatura corporal. Cardiovascular, Taquicardia, Aumento de la temperatura corporal.
Excitaci Excitaci n, euforia, comportamiento impulsivo, sobre valoraci n, euforia, comportamiento impulsivo, sobre valoraci n de las n de las
propias capacidades, agresividad, percepci propias capacidades, agresividad, percepci n alterada, menor n alterada, menor
concentraci concentraci n, falta de sensaci n, falta de sensaci n de fatiga y sue n de fatiga y sue o repentino. o repentino.
Coca
Coca

na
na
EFECTOS DROGA
Falta de sensaci Falta de sensaci n de fatiga, euforia, excitaci n de fatiga, euforia, excitaci n, sobre valoraci n, sobre valoraci n de n de
las propias capacidades, movilidad limitada, retraso del sue las propias capacidades, movilidad limitada, retraso del sue o, o,
agotamiento agudo y reacciones violentas e inexplicables agotamiento agudo y reacciones violentas e inexplicables
Anfetaminas
Sistema Nervioso Central: Estado de nimo, memoria, coordinacin
motora, capacidad sensorial, cognoscitiva, ubicacin temporal y
autopercepcin. La atencin, percepcin y procesamiento de la
informacin se deterioran con dosis equivalentes a dos cigarrillos.
Este deterioro dura de 4 a 8 hs.
Sistema Cardiovascular: produce Taquicardia y enrojecimiento de
las conjuntivas y aumento de la temperatura corporal.
Relajaci Relajaci n, hilaridad, somnolencia, falsa percepci n, hilaridad, somnolencia, falsa percepci n de espacio y n de espacio y
tiempo, ebriedad, problemas para ver colores, reacciones lentas, tiempo, ebriedad, problemas para ver colores, reacciones lentas,
falsa sensaci falsa sensaci n de seguridad y distracci n de seguridad y distracci n. n.
Marihuana
Marihuana
EFECTOS DROGA
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DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Consumo combinado de alcohol et Consumo combinado de alcohol et lico y marihuana: lico y marihuana:
efecto aditivo, con mayor alteraci efecto aditivo, con mayor alteraci n de flujo del n de flujo del
lenguaje, alteraci lenguaje, alteraci n de la percepci n de la percepci n espacial, ataxia e n espacial, ataxia e
incoordinacin incoordinacin motora. Un individuo con una motora. Un individuo con una
alcoholemia de 116 alcoholemia de 116 mg% mg%, que con frecuencia se , que con frecuencia se
correlaciona con una embriaguez leve o grado uno, correlaciona con una embriaguez leve o grado uno,
presenta equilibrio y coordinaci presenta equilibrio y coordinaci n gruesa n gruesa
discretamente alterada; signos esperados para una discretamente alterada; signos esperados para una
embriaguez alcoh embriaguez alcoh lica mayor (grado dos o tres). Esto lica mayor (grado dos o tres). Esto
se explica por la acci se explica por la acci n combinada de la marihuana. n combinada de la marihuana.
El consumo combinado de alcohol et El consumo combinado de alcohol et lico y coca lico y coca na, na,
lleva a que lleva a que sta sta ltima contrarreste algunos de los ltima contrarreste algunos de los
efectos del alcohol et efectos del alcohol et lico tales como la sedaci lico tales como la sedaci n, la n, la
incoordinaci incoordinaci n motora y la disartria; no ocurre as n motora y la disartria; no ocurre as con con
el aliento alcoh el aliento alcoh lico y el nistagmus lico y el nistagmus posrotacional posrotacional los los
cuales permanecen sin alteraci cuales permanecen sin alteraci n. Las manifestaciones n. Las manifestaciones
t t picas de esta combinaci picas de esta combinaci n las observamos en los n las observamos en los
casos uno, dos y seis. En ellos aunque las cifras de casos uno, dos y seis. En ellos aunque las cifras de
alcoholemia son altas (dos de ellas mayores a 200 alcoholemia son altas (dos de ellas mayores a 200
mg% mg%) la coordinaci ) la coordinaci n motora est n motora est conservada o conservada o
levemente alterada. En estos casos el nistagmus levemente alterada. En estos casos el nistagmus
posrotacional posrotacional NO se ve enmascarado por la acci NO se ve enmascarado por la acci n n
coca coca nica nica. .
Guti Guti rrez M. Memorias del Curso de Actualizaci rrez M. Memorias del Curso de Actualizaci n en Toxicolog n en Toxicolog a Cl a Cl nica y Forense. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias nica y Forense. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, julio 5 Forenses, julio 5- -26 de 1997. 26 de 1997.
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DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Resolucin Directoral N13674-2007-MTC/15: Directiv a N006-2007-MTC/15 (IV).
PRUEBA TOXICOLGICA
Se calificar como APTO cuando el postulante a clase A categoras II y III,
obtenga los siguientes resultados:
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
En la muestra analizada el En la muestra analizada el policonsumo policonsumo fue del 10,3 por ciento. fue del 10,3 por ciento.
Se presentaron siete casos de Se presentaron siete casos de policonsumo policonsumo de 68 analizados. La combinaci de 68 analizados. La combinaci n m n m s s
frecuente (5 frecuente (5- -7 casos) encontrada es alcohol con coca 7 casos) encontrada es alcohol con coca na. na.
En tres casos hubo consumo de tres En tres casos hubo consumo de tres psicoactivos psicoactivos: alcohol+marihuana+coca (dos : alcohol+marihuana+coca (dos
casos), alcohol+ casos), alcohol+benzodiacepina benzodiacepina+coca (un caso). +coca (un caso).
La combinaci La combinaci n de un depresor con un estimulante, si es reciente, disminuye l n de un depresor con un estimulante, si es reciente, disminuye las as
manifestaciones neurol manifestaciones neurol gicas, pero no afecta la presentaci gicas, pero no afecta la presentaci n ni severidad del n ni severidad del
nistagmus nistagmus posrotacional posrotacional. .
La alteraci La alteraci n de las funciones mentales superiores se vieron asociadas al co n de las funciones mentales superiores se vieron asociadas al consumo nsumo
de alcohol m de alcohol m s s benzodiacepinas benzodiacepinas. La combinaci . La combinaci n de dos depresores aumenta las n de dos depresores aumenta las
alteraciones motoras y parece que altera las funciones mentales alteraciones motoras y parece que altera las funciones mentales superiores. El superiores. El
examen cl examen cl nico negativo parece ser sensible para descartar embriaguez alco nico negativo parece ser sensible para descartar embriaguez alcoh h lica y lica y
por otros por otros psicoactivos psicoactivos. .
Encuesta nacional sobre consumo de sustancias Encuesta nacional sobre consumo de sustancias psicoactivas psicoactivas en j en j venes de 12 a 24 a venes de 12 a 24 a os. rumbos. Programa Presidencial. Colombia. 2001. os. rumbos. Programa Presidencial. Colombia. 2001.
Colombia
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Cansancio y Somnolencia
Cansancio y Somnolencia
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Dormir es una necesidad
neurobiolgica que alterna en un
patrn ms o menos predecible
con estados de vigilia. Se han
sealado ms de 80 factores que
producen alteraciones del sueo,
de la vigilia o de ambos
American Sleep Disorders Association.The International Classification of Sleep Disorders: Revised Diagnostic and Coding Manual. Rochester (MN): ASDA; 1997. P.
77
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Expert Panel on Driver Fatigue and Sleepiness (NCSDR/NHTSA). Drowsy driving and automobile crashes. Washington, D.C.: National Highway Safety Association;
1998 (Dot HS 808 707).
La somnolencia deteriora variables
funcionales psicomotoras y
cognoscitivas, como el tiempo de
reaccin, la capacidad de vigilancia,
juicio y atencin, as como el
procesamiento de informacin, lo
cual puede significar accidentes de accidentes de
tr tr nsito para los conductores de nsito para los conductores de
veh veh culos o accidentes de trabajo culos o accidentes de trabajo
para los operadores de para los operadores de
maquinarias potencialmente maquinarias potencialmente
peligrosas peligrosas
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Segn algunas investigaciones, la fatiga del conductor podra ser la causa ms
importante de los accidentes, pues los tiempos de reaccin visuales y motores
se retardan notoriamente.
Los sntomas de fatiga del conductor
pueden ser:
Sensacin de arenilla en los ojos,
pesadez de los prpados, visin doble,
sensacin de calor o escalofros, sed,
incomodidad de la vestimenta, etc.
Entre las causas ms frecuentes de
fatiga, la principal es el descanso
insuficiente
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
En una encuesta desarrollada entre los
conductores del Terminal Terrestre de Fiori
(238), se encontr:
47% de los conductores descansan menos
de 7 horas al da
40% menos de 6 horas al da.
Al momento de la encuesta 31% de los
conductores haban dormido menos de 6
horas en las ltimas 24.
80% de los conductores suelen conducir
mas de 5 horas sin detenerse.
Cansancio y sonmnolencia en conductores de omnibus y accidentes de
carretera en el Per: estudio cualitativo, Jorge Rey de Castro, Jorge Gallo y
Hugo Loureiro. Revista Panamericana de la Salud, 2004.
El 81% de los conductores duerme en el maletero del mnibus
El 55% opino que la causa ms frecuente de accidentes en las carreteras es el
cansancio durante la conduccin.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Se ha demostrado que un periodo de 17 horas de restricci Se ha demostrado que un periodo de 17 horas de restricci n del sue n del sue o o
ocasiona en esas funciones un deterioro similar al que causar ocasiona en esas funciones un deterioro similar al que causar a la alcoholemia a la alcoholemia
del orden de 0.05%, y que tras una privaci del orden de 0.05%, y que tras una privaci n de sue n de sue o de 24 horas el d o de 24 horas el d ficit ficit
cognoscitivo cognoscitivo- -psicomotor equivale al que producir psicomotor equivale al que producir a una concentraci a una concentraci n de etanol n de etanol
en sangre del orden de 0.10% en sangre del orden de 0.10%
Dawson D, Reid K. Fatigue, alcohol and performance impairment. Nature. 1997; 388:235
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
OTROS FACTORES:
OTROS FACTORES:
F
F

rmacos
rmacos
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Son varias los efectos reportados por los Son varias los efectos reportados por los
f f rmacos que pueden alterar el estado de rmacos que pueden alterar el estado de
un conductor, entre los principales tenemos: un conductor, entre los principales tenemos:
Reducci Reducci n de los reflejos y del tiempo de n de los reflejos y del tiempo de
reacci reacci n n
Alteraci Alteraci n de la capacidad visual o n de la capacidad visual o
auditiva auditiva
Alteraci Alteraci n de la percepci n de la percepci n de las n de las
distancias distancias
Hiperactividad e hiperactividad Hiperactividad e hiperactividad
Estados de confusi Estados de confusi n y aturdimiento n y aturdimiento
Somnolencia Somnolencia
Alteraciones musculares de car Alteraciones musculares de car cter cter
agudo (espasmos, calambres) agudo (espasmos, calambres)
Muchos de los conductores desconocen el Muchos de los conductores desconocen el
riesgo potencial de los medicamentos que riesgo potencial de los medicamentos que
ingiere durante la conducci ingiere durante la conducci n. Los factores a n. Los factores a
considerar son: considerar son:
Falta o limitada informaci Falta o limitada informaci n, n,
Lectura de las indicaciones y consecuencias de Lectura de las indicaciones y consecuencias de
los efectos secundarios del f los efectos secundarios del f rmaco al rmaco al
automedicarse. automedicarse.
Existe un gran porcentaje de conductores que Existe un gran porcentaje de conductores que
no son conscientes de su influencia al conducir no son conscientes de su influencia al conducir
veh veh culos y desconocen los riesgos que pueden culos y desconocen los riesgos que pueden
suponer la ingesti suponer la ingesti n y/o combinaci n y/o combinaci n de n de
f f rmacos al momento de conducir. rmacos al momento de conducir.
F F rmacos: Alteran aptitud psicof rmacos: Alteran aptitud psicof sica para conducir sica para conducir
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DE ACCIDENTES DE TRANSITO
GRUPO
FARMACOLGICO
PRINCIPIO
ACTIVO
POSIBLES EFECTOS COMENTARIO
Antidepresivos
triciclitos y
heterocclicos
Amitriptilina
Imipramina
Mianserina
Trazadona
Somnolencia, disminucin
de la alerta psquica e
incluso vrtigo. Efectos
anticolinrgicos (visin
borrosa)
Los pacientes con depresin mayor solo
deben conducir una vez que el tratamiento se
ha estabilizado y se ha obtenido una
respuesta positiva. Los inhibidores selectivos
de la recaptacin de serotonina (ISRS)
afectan menos a la capacidad de funcin.
Benzodiazepinas de
accin corta
Bentazepam
Brotizolam
Clotiazepam
Midazolam
Las benzodiazepinas
tienden a disminuir los
reflejos, alteraciones
psicomotrices, del estado
de alerta y somnolencia
No es previsible que, si se toman por la
noche, afecten a la conduccin de vehculos a
la maana siguiente.
Benzodiazepinas de
accin intermedia y
corta
Alprazolam
Bromazepam
Clonazepam
Clordiazepoxido
Diazepam
Flunitrazepam
Flurazepam
Ketazolam
Loprazolam
Lorazepam
Lormetazepam
Los pacientes tratados con benzodiazepinas
deberan evitar la conduccin de vehculos
especialmente durante las primeras horas de
la maana si se han tomado el medicamento
por la noche. Las benzodiazepinas de accin
larga pueden producir sedacin excesiva
como consecuencia de su acumulacin.
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DE ACCIDENTES DE TRANSITO
GRUPO
FARMACOLGICO
PRINCIPIO
ACTIVO
POSIBLES EFECTOS COMENTARIO
Antipsicticos
Clorpromazina
Flufenacina
Levomepromacina
Perfenacina
Zuclopentixol
Somnolencia, sedacin y
visin borrosa. Al inicio
del tratamiento: sntomas
extrapiramidales como
parkinsonismo, acatisia y
disartria que estn
relacionados con la
dosis.
Los pacientes esquizofrnicas o con otros
cuadros de naturaleza psictica solo deben
conducir cuando estn adecuadamente
estabilizados. Se recomienda que estos
pacientes adopten precauciones especiales
(viajar acompaados, moderar la velocidad,
evitar las horas punta y los viajes nocturnos).
Antiepilpticos
Fenitona
Fenobarbital
Primidona
Ataxia, somnolencia,
letargo, estados de
conduccin o
aturdimiento.
La propia epilepsia incapacita para conducir.
Antihipertensivo Clonidina Sedacin y somnolencia
Antidiabticos Metoclopramida
Agitacin, somnolencia,
astenia y sedacin.
Se debe evitar conducir, especialmente al
inicio del tratamiento.
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DE ACCIDENTES DE TRANSITO
GRUPO
FARMACOLGICO
PRINCIPIO
ACTIVO
POSIBLES EFECTOS COMENTARIO
Opioides
Buprenorfina
Fentanilo
Morfina
Pentazocina
Petidina
Somnolencia, disminucin de
la alerta psquica e incluso
vrtigo
Los pacientes en tratamiento crnico,
cuando desarrollan tolerancia no muestran
alteraciones en la capacidad de conduccin.
Sin embargo se deber tener precaucin en
los incrementos de dosis.
Antihistamnicos de
primera generacin
Ciproheptadina
Clorfenamina
Difemhidramina
Dimenhidrinato
Hidroxizina
Meclozina
Oxatomida
Prometazina
Tripolidina
Somnolencia y capacidad de
producir efectos
anticolinrgicos (visin
borrosa). Los efectos
neurolgicos asociados el
bloqueo de los receptores
histaminergicos y
colinergicos: ansiedad,
parestesias, alteraciones
visuales y alucinaciones.
Se debe evitar conducir bajo la influencia
antihistamnicos.
Antihistamnicos de
segunda generacin
Cetirizina
Loratadina
La Cetirizina puede provocar
efectos secundarios, como:
Somnolencia, cansancio
excesivo, sequedad en la
boca, dolor de estmago,
diarrea y vmitos
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
OTROS FACTORES:
OTROS FACTORES:
Edad de Conductor
Edad de Conductor
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DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Conductores Jvenes
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
150 100 50 0 50 100 150 200
0 a 4 aos
10 a 14 aos
20 a 24 aos
30 a 34 aos
40 a 44 aos
50 a 54 aos
60 a 64 aos
70 a 74 aos
80 a 84 aos
90 a ms
Masculino
Femenino
LESIONES POR ACCIDENTES DE TR LESIONES POR ACCIDENTES DE TR NSITO: DISTRIBUCI NSITO: DISTRIBUCI N POR EDAD Y N POR EDAD Y
SEXO SEXO. PER . PER JULIO 2009 JULIO 2009
Fuente Direccin General de Epidemiologa
Fuente: Direccin General de Epidemiologa Ministerio de Salud
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Aroca, M. Estudio medico legal de los cuadros lesivos en los accidentes de trfico. Espaa 2005.
El grupo de edad entre 14 a 29 aos es el que produce mayor cantidad de
accidentes de trnsito.
En cuanto a siniestros el tercer lugar es ocupado por las colisiones laterales
donde el grupo entre 14 a 29 aos son los que con mayor frecuencia lo producen.
Las leyes que establecen una CAS ms baja (entre cero 0,02 g/dl) para los
conductores jvenes/noveles pueden ayudar a reducir entre un 4% y un
24%el nmero de accidentes en que estn implicadas personas jvenes.
Shults R et al. Review of evidence regarding interventions to reduce alcohol-impaired driving. American Journal of Preventive Medicine, 2001, 21:6684
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO
Un importante estudio de poli consumo fue el realizado para Un importante estudio de poli consumo fue el realizado para
estimar la estimar la prevalencia prevalencia de alcohol y otras drogas en las de alcohol y otras drogas en las
personas v personas v ctimas de accidentes de tr ctimas de accidentes de tr nsito, atendidas en el nsito, atendidas en el
Hospital de Liverpool en Hospital de Liverpool en Sidney Sidney. .
Se estudiaron 164 conductores y en ellos se detectaron Se estudiaron 164 conductores y en ellos se detectaron
canabinoides canabinoides en orina en el 15.2 por ciento y para alcohol el en orina en el 15.2 por ciento y para alcohol el
16.5 por ciento. 16.5 por ciento.
La detecci La detecci n de alcohol y n de alcohol y canabinoides canabinoides fue m fue m s frecuente s frecuente
en conductores j en conductores j venes, quienes representaban una alta venes, quienes representaban una alta
proporci proporci n del total de accidentados. n del total de accidentados.
A partir de los resultados los autores proponen el monitoreo A partir de los resultados los autores proponen el monitoreo
sobre el papel de los sobre el papel de los canabinoides canabinoides en los accidentes de en los accidentes de
tr tr nsito y del uso de marihuana en los conductores j nsito y del uso de marihuana en los conductores j venes. venes.
ONU. Informe mundial sobre tendencias en el consumo de drogas. G ONU. Informe mundial sobre tendencias en el consumo de drogas. Ginebra. Suiza. 2001 inebra. Suiza. 2001
Los estudios disponibles indican que la
accidentalidad de los conductores
mayores es superior a la general
cuando se tiene en cuenta los
kilmetros recorridos.
Se ha demostrado que a relacin entre
kilmetros conducidos (exposicin ) y
riesgo de colisin de trfico no es lineal
y que quien conduce menos de 3,000
kilmetros al ao presenta mayor riesgo
de colisin de trfico.
El incremento en las colisiones de
trfico es evidente a partir de los 75
aos. Sin embargo determinadas
capacidades se modifican mucho antes.
Conductor Mayor
Accident Analysis and Prevention Journal
Los conductores mayores deben descansar con
mayor frecuencia. Es aconsejable que lo hagan
cada 1,5 horas o 1 hora (mayores de 85 aos.
Deben de evitar conducir durante el crepsculo
y en general de noche con condiciones
climatolgicas adversas.
La vista es la principal fuente de informacin
para el conductor. Por ello, deben de revisarla
con frecuencia y llevar las correcciones pticas
adecuadas. Lo mismo se aplica a la audicin.
En lo posible debe circular por carreteras que
conozca. En EEUU las restricciones que
imponen a algunos conductores mayores con
deterioro en su aptitud para conducir son
permitirles slo circular en un radio prximo a
su domicilio (por ejemplo 50 Km.) y en general,
que lo hagan en determinadas horas.
Hay que recordar lo sensible de la poblacin
mayor a los efectos sedantes de los
medicamentos y a su interaccin con el alcohol.
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL
DE ACCIDENTES DE TRANSITO

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