7. Explica el carcinoma de tiroides.

CARCINOMA TIROIDEO PATOGENIA

P
A
P
I
L
A
R
MORFOLGIA
Lesiones unicas o multifocales; al corte de superficie puede ser Granular; variantes histologicas (encapsuladas,
foliculadas, clulas altas, tumores trabeculares hialinizantes).
HISTOLOGIA
Muestran papilas ramificadas con un tallo fibrovascular. Los ncleos de las clulas tienen cromatina finamente
dispersa lo que da pticamente un aspecto claro o vaco: OJOS DE LA HUERFANITA ANNIE o en cristal esmerilado.
Cuerpos de Psamoma.
SUBTIPOS
Folicular (tambin llamado variante folicular-papila mixta) ocurre con ms frecuencia.
Otros que no son tan comunes y tienden a crecer y propagarse ms rpidamente son: clulas altas, clulas cilndricas
y esclerosante difuso e insular.
FOLICULAR
Segunda causa ms frecuente de neoplasia tiroidea. Cncer ms comn que se presenta como un ndulo frio.
Edades ms avanzadas 4ta y 5ta dcada.
MORFOLOGIA; Lesiones nodulares solitarias pueden estar circunscritos o ser infiltrativos. Color grisceo,
tostado, o rosado. Ocasiones algo traslucidas cuando contienen folculos grandes rellenos de coloide
Compuesto de clulas uniformes formando pequeos folculos que contienen coloide. Recuerdan al tiroides
normal. Algunas veces sabanas de clulas sin coloide. Clulas de Hurthle. patron infiltrativo de la capsula.
MEDULAR

Neoplasias Neuroedocrinas que derivan de las clulas parafoliculares o clulas C de la tiroides
Algunas veces secretan tales como somatostatina, serotonina, y pptido intestinal vasoactivo. Son espordicos en un
80% y dentro de un Sd MEN 2A o 2B.
MOFOLOGIA; Clulas desde poligonales a fusiformes; forman nidos, trabculas, e incluso folculos. Depsito de
amiloide. Hiperplasia de clulas C multicentrica, nicas en Sd MEN.
ANAPLASICO

Tumores indiferenciados del epitelio tiroideo folicular. Son agresivos, mortalidad 100%. Mayores de edad
MORFOLOGIA; tipos histolgicos: Clulas gigantes; Clulas fusiformes; Mixto; Clulas pequeas.
SARCOMA DE TIROIDES
Estos cnceres poco comunes se originan en las clulas de apoyo de la tiroides. A menudo, estos cnceres son
agresivos y difciles de tratar. Los sarcomas se discuten en nuestro documento sarcomas de tejidos blandos en
adultos.