UNIDAD ACADEMICA DE MEDICINA HUMANA

FISIOPATOLOGA
Caso Clnico 4

Temas a revisar: SICA, Infarto al miocardio
Paciente: J. S. S.
Edad: 66 aos
Fecha de Ingreso: 26-agosto-2011

FI: Masculino de 66 aos, casado, comerciante, O y R de Jerez, catlico, escolaridad primaria.
AHF: Negados
APNP: Habita casa propia de infraestructura urbana, cuenta con todos los servicios, tabaquismo
negado, etilismo desde los 17 aos, ingiere de manera ocasional sin llegar a la embriaguez.
APP: Alrgico a la penicilina. Niega traumticos y transfusionales. Quirrgicos: por catarata
bilateral. Portador de hipertensin arterial de 2 aos de deteccin, controlado con captopril 25 mg
cada 12 horas.
Padecimiento: Inici 6 das previo a su ingreso con dolor precordial de tipo opresivo con
irradiacin a mandbula, intensidad 3/10 acompaado de mareo y sudoracin fra, dichas
molestias disminuyeron con el reposo. Tres das despus present nuevamente dolor precordial a
las 6 de la maana, mismas caractersticas, ahora de intensidad 10/10, irradiado a mandbula y
brazo izquierdo, que no cede con reposo y se exacerba con la actividad fsica. Acudi al hospital de
Jerez de donde fue referido.
EF: PA. 107/70, FC. 96 lpm, FR. 22 rpm, T. 37 C. Peso. 90 kg. Talla. 168 cm. Edad aparente acorde a
la cronolgica, despierto, orientado en las 3 esferas, crneo y cara sin alteraciones, cuello sin
pltora yugular, pulsos carotideos simtricos, no soplos, pulmones con adecuada entrada y salida
de aire, Rs Cs Rs sin agregados, abdomen blando, depresible, no dolor, sin organomegalias,
extremidades superiores e inferiores sin alteraciones.

Laboratorio:
BH: Leucocitos 11820, Hb 16.7, Hct. 50.1, VCM 99.3, HCM 33.2, CHCM 33.4, plaquetas 150000,
neutrfilos 74 %, linfocitos 14 %, monocitos 10 %, bandas 2 %.
QS: Glucosa 87, Urea 23.5, BUN 11, Cr. 0.7.
ES: Na 136, K. 3.6, Cl 96
Enzimas cardiacas: CPK 848 (26-140), CK MB 114 (5-25), TGO 83 (10-42)

Investigar

1. Porqu los infartos al miocardio se presentan predominantemente en las primeras horas
del da
2. Clasificacin de los SICA y angina inestables
3. Realizar dibujo de la circulacin coronaria, las caras que irrigan las principales arterias y su
correlacin con el electrocardiograma
4. Investigar cules son las enzimas cardiacas y las curvas de estas en el infarto al miocardio
http://www.slideshare.net/spitzer/marcadores-cardiacos
5. Elaborar anlisis y mapa conceptual