RESOLUCIN NMERO ( ) DE 2007 Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos bsicos y mnimos de infraestructura que deben cumplir las edificaciones e infraestructura fsica de los Prestadores de Servicios de Salud.
EL MINISTRO DE LA PROTECCIN SOCIAL En uso de sus facultades legales y en especial las conferidas por los artculos 173 de la Ley 100 de 1993, 241 de la Ley 09 de 1979, Ley 715 de 2001 y
CONSIDERANDO
Que de acuerdo con el artculo 241 de la Ley en mencin, al Ministerio de la Proteccin Social compete reglamentar lo relacionado con las condiciones sanitarias que deben cumplir las edificaciones para Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares, para garantizar que se proteja la salud de sus trabajadores, de los usuarios y de la poblacin en general.
Que el Ttulo XI de la misma norma, comprende las disposiciones generales que tienen por finalidad la vigilancia y el control de las normas sanitarias.
Que por mandato de los numerales 2 y 3 del artculo 173 de la Ley 100 de 1993, corresponde al Ministerio de la Proteccin Social, dictar y expedir las normas cientficas y administrativas que regulen la calidad de los servicios y el control de los factores de riesgo, que son de obligatorio cumplimiento por las empresas promotoras de servicios de salud (EPS) y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) del sistema general de seguridad social.
Que de conformidad con el numeral 42.3 del artculo 42 de la Ley 715 de 2001, corresponde a la Nacin expedir la regulacin para el Sector Salud y el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Que en virtud de lo anterior,
RESUELVE:
CAPTULO I DEFINICINES Y CAMPO DE APLICACIN
ARTICULO 1.- Objeto.- La presente resolucin tiene como objeto establecer las condiciones bsicas, suficientes y necesarias que deben aplicar las Instituciones Prestadoras de servicios de salud en la construccin, remodelacin y/o ampliacin de las edificaciones y/o infraestructura fsica.
ARTCULO 2.- Campo de aplicacin. Las disposiciones de la presente resolucin se aplicarn a las edificaciones e infraestructura fsica de los Prestadores de Servicios de Salud pblicas, privadas o mixtas que presten servicios en la modalidad intramural: ambulatoria y/o hospitalaria.
No sern objeto de aplicacin de la presente resolucin los Centros de Reconocimiento de Conductores, los Centros de Atencin en Drogadiccin CAD - y las Entidades con Objeto Social Diferente, las IPS que cambien de razn social sin afectar la edificacin y aquellas IPS que utilicen infraestructura de otras IPS liquidadas sin afectar las edificaciones existentes.
ARTCULO 3.- Definiciones. RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 2
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
OBRA NUEVA: Se define como la obra de construccin de infraestructura fsica para la prestacin de servicios de Salud, que se adelante en terrenos no intervenidos o en aquellos en los que se reponga la totalidad de la edificacin existente.
AMPLIACIN: Se define como la extensin o adicin del rea fsica de una edificacin, de una Institucin Prestadora de Servicios de Salud existente.
REMODELACIN Y/O ADECUACIN: Se define como la intervencin de la infraestructura fsica en una Institucin Prestadora de Servicios de Salud, en la que no se aumenta el rea construida, mejorando las condiciones existentes y ajustndose a nuevos requerimientos de espacio, uso, acabados y nuevas tecnologas.
AMBIENTE O REA: Es un espacio debidamente delimitado por barreras fsicas (mviles o fijas), dedicado exclusivamente para la realizacin de actividades de salud.
PROGRAMA MEDICO ARQUITECTONICO; Es aquel a travs del cual se identifican las necesidades locativas de una Institucin Prestadora de Servicios de Salud para precisar el dimensionamiento del diseo arquitectnico de la construccin de obra nueva, ampliacin o remodelacin de la infraestructura fsica, en el marco de su red de prestacin de servicios de salud, mediante la elaboracin de un listado de ambientes (existentes y proyectados), por cada servicio, con su respectiva dimensin terica definida en metros cuadrados.
En todos los servicios, el tamao y cantidad de los diferentes ambientes se determinara de acuerdo con la complejidad de los servicios y el programa de necesidades medico arquitectnico, que de forma particular cada Institucin Prestadora de Servicios de Salud haya definido para su adecuado funcionamiento, en el marco de la organizacin de servicios y la oferta aprobada por la Entidad Territorial de Salud de su competencia.
CAPTULO II REQUISITOS PARA LA CONSTRUCCIN Y UBICACIN DE INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD
ARTCULO 4.- De la localizacin. De conformidad con la Ley 09 de 1979, las edificaciones de las instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, se localizarn en lugares acordes con el uso del suelo definido en el Plan de Ordenamiento Territorial o la reglamentacin existente en el municipio, que adems no presente problemas de polucin, de accesibilidad, ni cercano a cuerpos de aguas estancadas o susceptibles de estancarse, ni por debajo del nivel de las vas de comunicacin colindantes, terrenos con peligro de inundacin, erosin y fuentes de contaminacin sonora.
De igual manera no se permitir la ubicacin de edificaciones de las instituciones Prestadoras de Servicios de Salud en terrenos que se encuentren a menos de quinientos (500) metros de lugares de disposicin de basuras, criaderos de artrpodos y roedores, Plantas de Beneficio Animal, plazas de mercado, cementerios, cuarteles de polica, canales de desages y en general, a focos de insalubridad e inseguridad fsica y biolgica.
ARTCULO 5.- Del ndice de ocupacin de la construccin. En las instituciones que se presten servicios de hospitalizacin, el ndice de ocupacin para construccin nueva y ampliaciones no deber exceder del 60% del rea total del lote en el cual se vaya a construir o ampliar y adicionalmente en todos los proyectos se debe tener en cuenta la reglamentacin urbana, demarcaciones y dems normas expedidas por las oficinas de planeacin y/o curaduras Municipales.
PARGRAFO.- nicamente para el caso de ampliaciones de edificaciones existentes, se permitir su desarrollo hasta el 70% del ndice de ocupacin.
ARTCULO 6.- Requisitos de los proyectos. En la construccin nueva, ampliacin y/o remodelacin de todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud pblicas, privadas o mixtas, deber darse cumplimiento a la Norma Colombiana sobre construcciones sismorresistentes, al Cdigo Elctrico Colombiano NTC 2050, a la normativa vigente concerniente a los mecanismos de integracin tanto social como en lo referente a eliminacin de barreras
arquitectnicas con respecto a las personas con limitaciones y a las dems normas que las adicionen, complementen o modifiquen.
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ARTCULO 7.- Aprobacin de proyectos arquitectnicos y de estudios tcnicos. Los proyectos arquitectnicos para construccin, ampliacin o remodelacin de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, pblicas, privadas o mixtas, requieren para la iniciacin de obras, licencia de construccin expedida por las autoridades municipales, dependencias delegadas o curadores urbanos, donde estos existan, realizados por profesionales titulados y matriculados, acogindose a toda la reglamentacin vigente.
Los proyectos para obras de construccin, ampliacin o remodelacin, dotacin, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud pblicas, donde se adelante inversin con valor superior a los mil (1.000) salarios mnimos mensuales legales vigentes (SMMLV) debern contar con el concepto tcnico del Ministerio de la Proteccin Social; cuando dicho valor sea inferior, el concepto lo emitirn nicamente las Entidades Territoriales o Distritales de Salud, correspondiente al rea de su influencia.
Para obtener el concepto tcnico de viabilidad a proyectos de infraestructura fsica y dotacin de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, pblicas, ante las Entidades de salud competentes, se debern presentar los siguientes documentos:
Para los proyectos de infraestructura:
1. Programa mdico arquitectnico, aprobado por la Direccin Territorial de Salud respectiva. 2. Planos arquitectnicos completos (Localizacin, plantas, cortes, fachadas, cubiertas y cuadro de reas), en escalas arquitectnicas usuales. 3. Presupuesto detallado de obra en la que se incluya el valor de la interventora, o especificar si sta es ejercida por funcionarios de entidades pblicas en cuyo caso no se debe incluir su valor. 4. Proyecto de inversin, formulado en la metodologa vigente del Departamento Nacional de Planeacin DNP. 5. Certificado expedido por la Direccin Territorial de Salud respectiva, en el que conste que el proyecto esta incluido en el Plan Bienal de Inversin del periodo correspondiente y de la pertinencia del Proyecto en relacin con la red de servicios de salud del Departamento.
Los proyectos para obras de construccin, ampliacin o remodelacin de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud pblicas del orden Nacional, debern contar con el concepto del Ministerio de la Proteccin Social.
PARGRAFO PRIMERO.- Para efecto de la elaboracin de los programas medico arquitectnicos, estudios de prefactibilidad, factibilidad, presupuestos y diseo arquitectnico, se tendrn en cuenta los siguientes porcentajes mximos de circulaciones y muros, sobre la sumatoria del rea total de los ambientes que componen el servicio propuesto:
TIPO DE SERVICIO CIRCULACIN Y MUROS URGENCIAS 40% HOSPITALIZACIN 35% CONSULTA EXTERNA 40% CIRUGA Y OBSTETRICIA 35% APOYO DIAGNOSTICO 35% ADMINISTRACION 25% SERVICIOS GENERALES 30%
PARGRAFO SEGUNDO.- El cumplimiento de las disposiciones contenidas en el presente articulo son requisito previo para la expedicin de la licencia de construccin, y su verificacin ser responsabilidad de las autoridades municipales, oficinas de Planeacin, curaduras urbanas o quien haga sus veces.
PARGRAFO TERCERO.- Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que adelanten proyectos de construccin, ampliacin y/o remodelacin, para su debida ejecucin, debern contar con la totalidad de los planos arquitectnicos, de ingeniera y presupuesto de obra correspondiente, en medio fsico y magntico.
CAPTULO III
DISEO Y CONSTRUCCIN DE INSTALACIONES INTERIORES PARA SUMINISTRO DE ENERGIA ELECTRICA, SUMINISTRO DE AGUA PARA CONCUMO HUMANO, EVACUACIN RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 4
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DE RESIDUOS LQUIDOS, RESIDUOS HOSPITALARIOS, EMISIONES ATMOSFRICAS Y RUIDO
ARTCULO 8.- Dotacin de servicios pblicos. Para la construccin de las instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, se debern garantizar los servicios de suministro de agua para consumo humano, energa elctrica, sistemas de comunicacin, como tambin de manejo y evacuacin de residuos slidos y lquidos.
ARTCULO 9.- Instalaciones para suministro de energa elctrica. Las instalaciones elctricas de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, deben cumplir con el Cdigo Elctrico Colombiano NTC 2050 y con el Reglamento Tcnico de Instalaciones Elctricas RETIE as como con la normatividad tcnica aplicable en Colombia y a las dems normas que las adicionen, complementen o modifiquen. Se aclara que las Normas tcnicas tan slo marcan aspectos mnimos de seguridad, y que pueden verse exigencias aumentadas complementarias y particulares de algunos equipos.
PARGRAFO PRIMERO.- En las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que ofrezcan servicios de urgencias, hospitalizacin, quirrgicos, obsttricos, cuidados intermedios e intensivos, unidad de quemados, transfusin sangunea, dilisis renal, laboratorio clnico que por su funcin requieren la continuidad del servicio elctrico, debe instalarse una fuente alterna de suministro de energa elctrica que garantice el flujo ininterrumpido de la energa elctrica en dichos servicios.
Adems, debe proveerse un sistema de transferencia automtica con interruptor de conmutador de red (by pass) que permita, en caso de falla, la conmutacin de la carga elctrica al sistema normal.
PARGRAFO SEGUNDO.- En las reas mdicas crticas como Hospitalizacin, Urgencias, Cuidados intensivos, Cuidados intermedios, Unidad de Quemados, Quirrgicos y Obstetricia, donde la continuidad del servicio de energa es esencial para la seguridad de la vida, debe instalarse un sistema ininterrumpido de potencia (UPS) para los equipos elctricos de asistencia vital, de control de gases medicinales y de comunicaciones.
ARTCULO 10.- Instalaciones para suministro de agua para el consumo humano. Las instalaciones interiores de suministro de agua para consumo humano, sern diseadas y construidas de tal manera que haya normal funcionamiento con suministro continuo y adecuada presin en todos los pisos, cumpliendo con la normatividad vigente en relacin con la calidad del agua para el consumo humano.
Los materiales utilizados debern cumplir con las normas establecidas por el Instituto Colombiano de Normas Tcnicas ICONTEC, referentes a su uso, instalacin y mantenimiento en concordancia con las normas que lo reglamenten, adicionen, modifiquen o sustituyan.
ARTCULO 11.- Instalaciones para evacuacin de residuos lquidos. Las instalaciones interiores para evacuacin de residuos lquidos sern diseadas y construidas de tal manera que permitan su rpido escurrimiento a la velocidad apropiada, se eviten obstrucciones, no permitan el vaciamiento, ni escape de lquido o la formacin de depsitos en el interior de las tuberas, se evite la conexin o interconexin con tanques de almacenamiento y sistemas de agua para consumo humano.
Los sistemas para evacuacin de aguas lluvias, aguas servidas y aguas contaminadas debern manejarse de forma independiente entre ellos, garantizando su hermeticidad con el fin de no permitir la generacin de olores, el acceso de animales (artrpodos, roedores, reptiles y plagas en general) y contaminacin atmosfrica, as mismo los materiales utilizados, debern cumplir con las normas establecidas por el Instituto Colombiano de Normas tcnicas ICONTEC, referentes a su uso, instalacin y mantenimiento. La evacuacin de aguas con grasas en suspensin, antes de mezclarse con las otras aguas residuales, deber pasar por trampas de grasas
Para el vertimiento final de las aguas servidas se deber dar cumplimiento a los requisitos y normas establecidas por los Ministerios de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, Proteccin Social y de las Corporaciones Autnomas Regionales correspondientes.
PARGRAFO.- Los residuos lquidos, generados en servicios como dilisis renal, medicina nuclear y otros que por sus caractersticas lo necesiten, previo su vertimiento al alcantarillado principal o disposicin final, se llevaran a cajas de inspeccin y tratamiento especiales RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 5
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debidamente sealizadas y de tamao adecuado, garantizando su fcil inspeccin para la toma de muestras y procesos de mantenimiento.
ARTCULO 12.- Unidades sanitarias en salas de espera. Todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, instalarn en las reas fsicas con afluencia de pblico o salas de espera, unidades sanitarias y lavamanos discriminadas por sexo, de acuerdo con la siguiente tabla.
SALA DE ESPERA / SERVICIO No. unidades sanitarias / hombres No. unidades sanitarias / mujeres Consulta Externa
Se dispondr de 1 sanitario por cada 6 consultorios o fraccin.
Se dispondr de 1 sanitario por cada 6 consultorios o fraccin.
Urgencias
Se dispondr de 1 sanitario por cada 6 consultorios y/o ambiente (sala de yesos, procedimientos, reanimacin y rehidratacin)
Se dispondr de 1 sanitario por cada 6 consultorios y/o ambiente (sala de yesos, procedimientos, reanimacin y rehidratacin) Diagnstico
1 sanitario por cada 2 ambientes o fraccin
1 sanitario por cada 2 ambientes o fraccin Ciruga y obstetricia
1 sanitario por cada 3 salas de ciruga o fraccin 1 sanitario por cada 3 salas de ciruga o fraccin Salas de educacin en salud o actividades de P y P y auditorios 1 sanitario por cada 40 cupos o fraccin 1 sanitario por cada 40 cupos o fraccin Servicios de Hospitalizacin, Unidades de Cuidado Intermedio e Intensivo y Unidad de Quemados 1 sanitario por cada 25 camas o fraccin 1 sanitario por cada 25 camas o fraccin
En relacin con los lavamanos, se dispondr de una (1) unidad por cada 3 sanitarios o fraccin.
PARGRAFO 1.- Por cada tres (3) sanitarios de hombres se instalar un orinal, se podr sustituir sanitarios por orinales, hasta un numero tal, que el de sanitarios no sea inferior a los 2/3 del numero fijado en la tabla.
PARGRAFO 2.- Se instalar un dispensador de agua para consumo humano o bebedero (no equivale a lavamanos) en cada sala de espera de la siguiente manera:
- En consulta ambulatoria 1 por cada 12 consultorios. - En hospitalizacin 1 por cada 30 habitaciones. - En urgencias cuando se dispongan de mas de cuatro consultorios
PARGRAFO 3.- Cuando se instalen sanitarios en serie, sern separados con barreras fsicas o divisiones en materiales resistentes y con proteccin contra el agua, con una distancia libre mnima entre divisiones de 0.80 mts y un espacio libre mnimo de 0.20 m. en su parte inferior, para facilitar ventilacin y limpieza.
PARGRAFO 4.- En las instituciones prestadoras de servicios de salud, pblicas, privadas o mixtas y prestadores independientes, se cumplir con las disposiciones vigentes para personas que se encuentran en situacin de discapacidad.
ARTCULO 13.- reas de aseo. En las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud, en cada servicio, se debern disponer cuartos independientes con lava traperos o reas para lavado de implementos de aseo y espacio suficiente para colocacin de carros, escobas, traperos, jabones, detergentes y otros implementos usados con el mismo propsito con un rea mnima de 1.70 M2, de acuerdo con la siguiente tabla:
URGENCIAS
3 CONSULTORIOS O MAS
2 CONSULTORIOS O MENOS
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Area de aseo independiente rea de aseo compartida
HOSPITALIZACION
5 CAMAS O MAS
4 CAMAS O MENOS
Area de aseo independiente
rea de aseo compartida
CONSULTA EXTERNA
4 CONSULTORIOS O MAS
3 CONSULTORIOS O MENOS
Area de aseo independiente
rea de aseo compartida
CIRUGIA Y OBSTETRICIA
1 SALA DE CIRUGIA O MAS
Area de aseo independiente
LABORATORIO
Area de aseo independiente
ARTCULO 14.- Tanques de almacenamiento de agua para consumo humano. En las instituciones Prestadoras de servicios de Salud, se deber garantizar un suministro continuo de agua y en aquellas que presten servicios de hospitalizacin y/o urgencias, la instalacin de tanques de almacenamiento de agua potable para consumo humano ser de carcter obligatorio, con disponibilidad de dos (2) o mas tanques para facilitar el mantenimiento.
Para el calculo del volumen del tanque de almacenamiento de agua para consumo humano, se deber tener en cuenta que el consumo no deber ser inferior a 400 litros por cama / da y adems se debe garantizar como mnimo 48 horas de servicio continuo, de igual manera, los acabados del tanque debern efectuarse con materiales que garanticen su adecuado funcionamiento y su fcil operacin, limpieza y desinfeccin de tal manera que ninguna de las operaciones de mantenimiento interrumpa el suministro de agua.
PARGRAFO 1.- En caso de requerirse el uso de motobombas o equipos de presin para impulsar o mejorar la circulacin del fluido del agua, este deber estar conectado al sistema elctrico de emergencia y contar con un sistema de insonorizacin, de acuerdo con las especificaciones del equipo, en todo caso, con este sistema no se podr alterar la tranquilidad de los usuarios.
ARTCULO 15.- Dotacin de agua caliente. En las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, cuando se presten servicios de hospitalizacin, esterilizacin, partos, cirugas, cocina, lavandera, y urgencias deber disponerse en estos de agua caliente, para la obtencin del agua caliente se puede disponer de sistemas de calderas, celdas solares, u otros sistemas alternos, que garanticen seguridad a los usuarios y continuidad en el servicio.
ARTCULO 16.- Instalaciones hidrulicas. Las tuberas y accesorios empleados para la ejecucin del suministro de agua potable en IPS, debern cumplir con las normas de construccin e instalacin fijadas por el Instituto Colombiano de Normas Tcnicas ICONTEC o quien haga sus veces, a su vez, todos los diseos debern ser ejecutados por profesionales idneos, debidamente registrados y matriculados.
ARTCULO 17.- Sistema contra incendio. Las instituciones prestadoras de servicios de salud que ofrezcan servicios de urgencias, ciruga, obstetricia y hospitalizacin, garantizaran la instalacin de un sistema independiente de la red de suministro de agua para consumo humano, para la oportuna extincin y manejo de incendios de conformidad con las normas vigentes.
PARGRAFO.- Las instituciones prestadoras de servicios de salud no incluidas en el presente articulo, debern contar con un sistema adecuado para el manejo de situaciones de incendio.
ARTCULO 18.- Para garantizar la adecuada disposicin sanitaria de residuos slidos, lquidos y la realizacin de actividades de aseo, en las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, se debe dar cumplimiento a la Normatividad Vigente sobre disposiciones sanitarias de residuos hospitalarios, sobre manejo de residuos infecciosos y de prestacin de servicios pblicos de aseo.
ARTCULO 19.- Disposicin final de aguas servidas. La conexin de las instituciones prestadoras de servicios de salud al sistema de alcantarillado, ser de carcter obligatorio.
Los residuos lquidos contaminantes, debern tratarse mediante procedimientos qumicos (neutralizantes qumicos) y fsicos, (filtros, cmaras de decantacin entre otros) antes de ser vertidos al alcantarillado o al sistema alterno para su disposicin final.
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PARGRAFO.- Cuando por la ubicacin de la institucin no se cuente con el servicio de alcantarillado, se deber disponer de un sistema alterno que garantice la disposicin final de las
aguas servidas de manera adecuada previa aprobacin de la autoridad tcnica ambiental competente.
ARTCULO 20.- Prohibicin para uso e instalacin de ductos. Queda prohibido a las IPS, el uso e instalacin de ductos con el propsito de evacuar por ellos cualquier tipo de residuo slido, proveniente de los servicios asistenciales y/o administrativos.
ARTCULO 21.- De los ambientes para almacenamiento de residuos slidos hospitalarios y similares. En las IPS, los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares quedarn aislados de salas de hospitalizacin, ciruga, laboratorios, toma de muestras, bancos de sangre, preparacin de alimentos y en general de lugares que requieran de completa asepsia, minimizando posibles fuentes de contaminacin cruzada con microorganismos patgenos.
Para el almacenamiento de residuos hospitalarios debe contarse con sitios de uso exclusivo; intermedio y central. Los intermedios se justifican cuando la institucin o establecimiento presenta servicios de gran tamao, estos se ubican en diferentes pisos o se produzcan grandes volmenes de desperdicios.
Las IPS que produzcan menos de 65 Kg./da pueden obviar el almacenamiento intermedio y contar solo con un almacenamiento central, dando estricto cumplimiento a la norma Colombiana vigente para el manejo de residuos hospitalarios y similares.
En cumplimiento de la norma colombiana vigente para el manejo de residuos slidos y especialmente aquellas para residuos de orden hospitalario, se deber cumplir, como mnimo, con los siguientes requisitos para la construccin de las reas de almacenamiento central de residuos hospitalarios y similares:
1.- De uso exclusivo para residuos hospitalarios y similares, con acceso directo del exterior, garantizando el fcil acceso para los vehculos recolectores, con elementos de sealizacin que contengan indicaciones claras y precisas para el manejo de los residuos slidos, en cuanto a proteccin del personal y del ambiente. 2.- Disponer de espacios delimitados por clase de residuos, de acuerdo a su clasificacin (Reciclable, Infeccioso, ordinario), en el caso de las reas para almacenamiento de residuos hospitalarios peligrosos infecciosos (anatomopatolgicos), en Instituciones hospitalarias de segundo y tercer nivel, se debe garantizar el almacenamiento de estos, en ambientes con temperaturas no mayores a 4 C, y dependiendo del volumen de produccin de los mismos, se construir un cuarto fro o se garantizar el rea y las condiciones de instalaciones para el funcionamiento de neveras, conectadas al sistema elctrico de emergencia. 3.- Tener sistemas de ventilacin e iluminacin natural, o artificial adecuados cuando no sea posible la ventilacin natural, que el sistema de ventilacin garantice la renovacin del ciento por ciento del aire a una razn de tres (3) recambios por hora. 4.- Pisos de material resistente para trafico pesado, lavable con pendiente hacia el desage de mnimo (0.5%) por ciento y sistema de drenaje. 5.- Paredes o muros con acabados impermeables, lavables, retardantes de la combustin, slidos, de fcil limpieza y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura. 6.- Estar dotado de equipo para extincin de incendios. 7.- Tener proteccin contra factores ambientales, en especial contra aguas lluvias, asoleacin as como contar con elementos que impidan el acceso de vectores, artrpodos y roedores. 8.- Disponer de acometida de agua y drenajes para un adecuado lavado, limpieza y desinfeccin tanto de las reas, como de los recipientes donde se almacenen dichos residuos. 9- El dimensionamiento de estas reas deber ser acorde con los volmenes de produccin de desechos que genere cada institucin.
Para la construccin de las reas de almacenamiento intermedio de residuos hospitalarios y similares se deber cumplir, como mnimo, con los siguientes requisitos:
1. Debern quedar ubicados los mas prximo a los sitios de circulacin vertical (escaleras, ascensores y/o rampas), alejado de los ambientes asistenciales. RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 8
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2. Con elementos de sealizacin que contengan indicaciones claras y precisas para el manejo de los residuos slidos, en cuanto a proteccin del personal y del ambiente. 3. Disponer de espacios delimitados con puerta. 4. Paredes o muros con acabados impermeables, lavables, retardantes de la combustin, slidos, de fcil limpieza y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura. 9- El dimensionamiento de estas reas deber ser acorde con los volmenes de produccin de desechos que genere cada institucin con una rea mnima de 1.70 M2.
ARTCULO 22.- Los IPS cumplirn con la normatividad vigente sobre prevencin y control de la contaminacin atmosfrica, la proteccin de la calidad del aire, los niveles de ruido mximos permitidos y dems normas que las sustituyan, modifiquen o complementen.
Ser de obligatorio cumplimiento el trmite de los permisos y/o Licencias de funcionamiento ante las entidades ambientales correspondientes a su rea de influencia.
CAPTULO IV CONDICIONES GENERALES DE PISOS, CIELO RASOS, TECHOS Y PAREDES O MUROS
ARTCULO 23.- De los pisos. En las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, en todos los servicios, los pisos debern cumplir, con las siguientes condiciones bsicas:
1.- Ser resistentes a factores ambientales, impermeables, lavables, slidos, resistentes a trfico pesado y a procesos de desinfeccin, antideslizantes, cuando tengan dilataciones y juntas, estas deben ser uniformes de manera que ofrezcan continuidad para evitar, accidentes (tropiezos) y posibilitar la limpieza para evitar la proliferacin de agentes infecciosos. 2.- Tener desnivel adecuado, en las reas que lo requieran para facilitar el drenaje. 3.- En los ambientes de salas de ciruga y partos, UCC (Unidad de Cuidado Coronario), UCI (Unidades de Cuidado Intermedio e Intensivo), ambientes de procesamiento de muestras biolgicas del laboratorio clnico, ambientes de trabajo en esterilizacin, en el rea de limpieza de pacientes, procedimientos invasivos, reanimacin y curaciones del servicio de urgencias, servicios de transfusin sangunea, salas de partos, salas ERA, terapia respiratoria, salas de autopsias, deposito de cadveres, cocina y lavandera, para garantizar asepsia total, el acabado de piso deber ser de superficie continua y la unin de piso con pared llevar guarda escobas en media caa, evitando aristas vivas. 4.- Para las salas de ciruga, ambiente de hemodinmia, donde se realicen procedimientos quirrgicos, los pisos deben construirse con materiales conductivos conectados a un sistema con polo a tierra.
PARGRAFO.- No se permitir el uso de tapetes en ningn ambiente de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud.
ARTCULO 24.- En las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, los cielos rasos, techos y paredes o muros de las construcciones o edificaciones debern cumplir con las siguientes condiciones:
1.- En los ambientes de salas de ciruga, rehidratacin Oral, ERA, yesos, Procedimientos menores, reanimacin, partos, Unidades de Cuidado Coronario (UCC), Unidades de Cuidados Intermedio e Intensivo (UCI), ambientes de procesamiento de muestras biolgicas del laboratorio Clnico, ambientes de trabajo en esterilizacin, en lavado de pacientes, procedimientos invasivos, reanimacin y curaciones del servicio de urgencias, banco de sangre, servicios de transfusin sangunea, salas de autopsias, Salas para tratamiento de Enfermedades respiratorias Agudas (ERA), dilisis, Terapia fsica y respiratoria, los ambientes de cuartos de aseo, trabajo limpio y sucio de estaciones de enfermera, los cielo rasos o techos y muros el acabado deber ser de superficie continua garantizando asepsia total, ser lisos, lavables y resistentes a procesos de desinfeccin profundos. 2.- En los ambientes de salas de ciruga, partos, UCC, UCI, ambientes de procesamiento de muestras biolgicas del laboratorio Clnico, ambientes de trabajo en esterilizacin, en lavado de pacientes, procedimientos invasivos, reanimacin y curaciones del servicio de RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 9
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
urgencias, servicios de transfusin sangunea y salas de autopsias, la unin de paredes y cielo rasos o techos deber ser en media caa garantizando la continuidad de la superficie y evitando las aristas vivas. 3.- En las dems reas asistenciales de la Institucin Prestadora de Servicios de Salud, los cielos rasos y/o se construirn con materiales con acabados retardantes de la combustin, que no contengan sustancias toxicas irritantes o inflamables y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura y los muros, sern de superficie lisa construidos con materiales retardantes de la combustin, que no contengan sustancias toxicas irritantes o inflamables y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura.
CAPTULO V ACCESOS, CORREDORES Y SISTEMAS DE CIRCULACIN, SALIDAS Y SEALIZACIN
En las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y para las edificaciones en donde se presten servicios de salud ambulatorios o de apoyo diagnstico y complementacin teraputica, los accesos, corredores y sistemas de circulacin y salidas, debern proyectarse y sealizarse de acuerdo con los siguientes requisitos:
ARTCULO 25.- Requisitos de accesibilidad y circulacin. En los servicios de urgencias, las ambulancias debern tener, acceso directo desde el exterior, sin obstculos en el piso que puedan dificultar su transito y estacionamiento con la sealizacin exclusiva para la ambulancia, contiguo a la entrada del servicio de urgencias. Las fachadas exteriores de las instituciones prestadoras de servicios de salud y edificaciones que presten exclusivamente servicios de salud ambulatorios o de apoyo diagnstico y complementacin teraputica, deben ser accesibles a los bomberos, para tal fin las zonas perimetrales exteriores, debern estar libres de obstculos para permitir la fcil circulacin de las mquinas de bomberos, de acuerdo con los estndares y reglamentacin vigente sobre el tema. En edificaciones de ms de tres (3) pisos se deber disponer de ascensores y construir escaleras interiores o exteriores de emergencia presurizadas con un mnimo de 1.40 mts de ancho, con descanso intermedio, en cumplimiento de la reglamentacin vigente en la materia. Corredores que permitan la circulacin de camillas con un ancho mnimo en todo su recorrido de: 1.80 mts.
Entradas y salidas. Deben estar localizadas en reas sin barreras u obstculos. Los patios y jardines interiores requieren de acceso directo para su limpieza y mantenimiento.
reas de circulacin vertical con los siguientes requisitos mnimos:
Escaleras: Altura mxima vencida por tramo: 1.75 mts. con un descanso entre tramos mnimo de 1.50 mts. de profundidad. Altura libre mnima en todo su recorrido: 2.20 mts. Altura de contrahuellas: entre 0.14 y 0.18 mts. Profundidad de huellas: entre 0.30 y 0.35 mts. Ancho mnimo en todo su recorrido: 1.50 mts. De material antideslizante en todo su recorrido o en su defecto con elementos que garanticen esta propiedad. Pasamanos a ambos lados a: 0.90 mts. de altura, que se prolongaran antes del inicio y al final, paralelos al piso: 0.30 mts. de longitud. Protecciones laterales hacia espacios libres.
Rampas Tramo mximo sin descanso: 20.00 mts. con descanso entre tramos mnimo de: 1.50 mts. de profundidad. Altura libre mnima en todo su recorrido: 2.20 mts. Ancho mnimo en todo su recorrido: 1.50 mts.
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
Pendiente no mayor del 9% Piso de material antideslizante en todo su recorrido o en su defecto con elementos que garanticen esta propiedad. Pasamanos a ambos lados en todo el recorrido, a: 0.90 mts. de altura, que se prolongaran antes del inicio y al final, paralelos al piso: 0.30 mts. de longitud. Protecciones laterales hacia espacios libres.
En edificaciones de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y edificaciones que presten exclusivamente servicios de salud ambulatorios o de apoyo diagnstico y complementacin teraputica con servicios asistenciales en el segundo piso, ser de uso obligatorio un sistema de circulacin vertical como rampa y/o ascensor.
Ascensores: Para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, que funcionen en edificaciones de tres (3) pisos o ms, debern instalarse ascensores, no obstante que se continu con el uso de rampa. Para la movilizacin de usuarios de pie o en silla de ruedas, la cabina deber tener las dimensiones interiores mnimas de: 1.50 mts. de profundidad, 1.20 mts. de ancho y 2.20 mts. de altura, deber tener un espacio libre, al frente de la puerta de la cabina, que no haga parte de corredores de circulacin, con un rea mnima de 2.00 M 2 . Puertas con ancho mnimo de 0.90 mts. y se deber contar con iluminacin permanente. Para la movilizacin de pacientes en camillas, sillas de ruedas y personal asistencial, la cabina deber tener las dimensiones interiores mnimas de: 2.20 mts. de profundidad, 1.20 mts. de ancho y 2.20 mts. de altura, deber tener un espacio libre delante de la puerta de la cabina que no haga parte de los corredores de circulacin mnimo de 4.00 M 2 . Puertas con ancho mnimo de 1.00 mts. Los ascensores para pacientes deben estar conectados al sistema elctrico de emergencia, garantizando la iluminacin permanente y su diseo debe dar cumplimiento a la normativa internacional vigente.
PARGRAFO 1.- Para el diseo de accesos, corredores y sistemas de circulacin y salidas, deber darse cumplimiento a las disposiciones reglamentarias vigentes sobre los mecanismos de integracin social de las personas con limitacin (Resolucin del Ministerio de Salud No 14861 de 1985).
PARGRAFO 2.- En los accesos, corredores de circulacin y salidas de los servicios de ciruga, obstetricia, Unidades de Cuidado Cardiovascular, Unidades de Cuidado Intensivo, esterilizacin, lavandera y cocina, No se permite el cruce de elementos sucios y elementos limpios.
Se deben contemplar, circulaciones exclusivas para personal asistencial, controladas para los movimientos de personal y pacientes, independientes de la circulacin publica.
PARGRAFO 3.- Las reas de circulacin en segundos pisos o sobre vacos, debern tener protecciones laterales, en forma de baranda, hacia espacios libres de altura mnima de 1.20 mts.
ARTCULO 26.- De la sealizacin. Para efectos de facilitar la ubicacin de los servicios a los usuarios la IPS diseara la sealizacin ser definida segn las necesidades y caractersticas particulares de cada institucin prestadora de servicios de salud, teniendo en cuenta los siguientes colores indicativos de cada servicio:
Servicios de Direccin y Administracin: Violeta Servicios de Consulta Externa: Naranja Servicios de Urgencias: Rojo Servicios de apoyo Diagnstico y complementacin teraputica: Amarillo Servicios Quirrgicos, Obsttricos y de Esterilizacin: Verde Servicios de Hospitalizacin: Azul Servicios Generales: Caf
La sealizacin deber ser colocada en corredores y ambientes con el fin de que los usuarios de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud identifiquen los diferentes servicios, esta ser dispuesta por colores de acuerdo con el servicio al que corresponda, as mismo, se colocar una indicacin general de los colores y sus servicios en el sitio de entrada de la institucin como ayuda al usuario.
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
Los letreros de indicacin que se usen para informar en los diferentes servicios se colocarn perpendiculares a la pared y su parte inferior quedar a una altura mnima del piso de 2.00 mts.
PARGRAFO 1.- Para el diseo de la sealizacin en accesos, corredores y ambientes, deber darse cumplimiento a las disposiciones reglamentarias vigentes sobre los mecanismos de integracin social de las personas con limitacin (Resolucin del Ministerio de Salud No 14861 de 1985).
PARGRAFO 2.- En las reas en las que se requiera mayor control por contaminacin ambiental, como: salas de ciruga, partos, reas de esterilizacin, de medicina nuclear, reas de elaboracin de preparaciones magistrales y ajuste y/o adecuacin de concentraciones de dosis de medicamentos, radio frmacos, se debern sealizar a la entrada del rea, mediante la demarcacin permanente en piso, de acuerdo al siguiente cdigo de colores indicativos:
AMBIENTE COLOR TIPO DE ASEPSIA Salas de ciruga, partos, reas de esterilizacin, de medicina nuclear, reas de elaboracin de dosis de medicamentos, radio frmacos y otras que por su condicin de asepsia lo requieran. Rojo Ambiente asptico o zona restringida Corredores de acceso previo a los ambientes aspticos Amarillo Ambiente semi-sptico o zona semi-restringida
PARGRAFO 3.- En todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, ser de carcter obligatorio el uso de la sealizacin de informacin y de emergencia en ambientes, corredores, y accesos, utilizando material reflectivo, seales sonoras y de fotoluminiscencia dando cumplimiento a las disposiciones reglamentarias vigentes para casos de evacuacin y planes de emergencia.
CAPTULO VI DE LA ORGANIZACIN DE LA ADMINISTRACIN DE LAS IPS
En todos los servicios, el tamao y cantidad de los diferentes ambientes se determinara de acuerdo con la complejidad de los servicios y el programa de necesidades medico arquitectnico, que de forma particular cada Institucin Prestadora de Servicios de Salud haya definido para su adecuado funcionamiento, en el marco de la organizacin de servicios y la oferta aprobada por la Entidad Territorial de Salud de su competencia.
ARTCULO 27.- Del servicio administrativo. Se relaciona fundamentalmente con el acceso de pblico, independiente o no, de los servicios asistenciales, dependiendo de la estructura organizacional de cada Institucin, comprende los siguientes ambientes:
Gerencia. Direccin. Calidad y auditoria para el mejoramiento continuo de la calidad de la atencin en salud. Salud pblica Planeacin y estadstica. Administracin. Admisiones y autorizaciones Informacin. Jurdica, Trabajo Social Financiera y contabilidad. Sistemas Recursos Humanos Control interno Adquisiciones y compras. Facturacin Servicios complementarios o Unidades sanitarias discriminadas por sexo. o Cocineta. o Auditorio
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
o Cuarto de aseo Gestin documental Almacn. Otros que la institucin estime convenientes
Dependiendo de la complejidad de la institucin y de los programas que se manejen, se debern contemplar ambientes para: reas para docencia reas para investigacin
Gestin Documental. Es un rea independiente del archivo de historias clnicas, hacen parte de este servicio los siguientes ambientes:
Estos ambientes deben cumplir con los estndares y normas establecidas a nivel Nacional por el Archivo General de la Nacin, para organizacin, conservacin, custodia y almacenamiento de documentos, se deber garantizar la adecuada ventilacin e iluminacin natural, cumpliendo con las condiciones mnimas de temperatura para conservacin de documentos.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES ARCHIVO CENTRAL 5.00 mts Lineales de Archivo corresponden a 1.00 M2 en planta Los metros lineales de archivo al momento del calculo se multiplicaran por 1.30 y con este resultado se calcula el rea del archivo OFICINA 4.00 M2 por persona UNIDAD SANITARIA 1.80 M2 CORRESPO NDENCIA
4.00 M2 por persona Se debe ubicar cerca del acceso principal CENTRO DE DOCUMENT ACION 5.00 mts Lineales de Archivo corresponden a 1:00 M2 en planta Se debe disponer de un ambiente de depsito de material bibliogrfico, un punto de trabajo y un rea de consulta, no es obligatorio para IPS de primer nivel
Almacn. Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes: rea para papelera, ropa nueva, muebles y material de consumo y confeccin. rea para sustancias qumicas. rea para sustancias inflamables. rea para medicamentos y dispositivos mdicos. Unidad sanitaria, con ducha. Ambiente de trabajo o escritorio.
Dependiendo de la complejidad de la institucin se distribuirn los ambientes para almacenamiento de los distintos elementos de consumo con el fin de hacer un suministro racional que satisfaga las necesidades en forma inmediata.
Para el almacenamiento de medicamentos, dispositivos mdicos y sustancias qumicas e inflamables, se debe cumplir con la normativa vigente para tal fin, adicionalmente para el almacenamiento de otros implementos o equipos de manejo interno, se requerir eliminar riesgos a las personas, la edificacin y sern reas de acceso restringido.
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
CAPTULO VII DE LOS SERVICIOS AMBULATORIOS
ARTCULO 28.- Servicio de consulta externa.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES CONSULTORIOS GENERALES rea mnima 10.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts. Deben disponer de ventilacin natural e iluminacin y cuando se realice examen fsico deben tener dos (2) ambientes: de entrevista y examen, separados con barrera visual que permita privacidad al paciente. El rea de examen debe disponer de lavamanos y este no ser obligatorio cuando se disponga de unidad sanitaria, Los consultorios de profesionales independientes, debern cumplir con las condiciones exigidas para el consultorio de medicina general. CONSULTORIOS ESPECIALIZADOS rea mnima 10.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts. Adicionalmente a las caractersticas del consultorio mdico general, Para los consultorios de gineco obstetricia, urologa, citologa y tomas de muestras especiales, debern disponer, con carcter obligatorio de unidad sanitaria. ENFERMERIA rea mnima 10.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts. Debe contar con ventilacin e iluminacin, con dos ambientes: de entrevista y examen, separados por barrera fsica, el rea de examen debe contar con lavamanos y este no ser obligatorio cuando se disponga de unidad sanitaria. ODONTOLOGIA rea mnima 10.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo del consultorio de 2.50 mts. Cuando en un mismo consultorio, funcionen dos o mas unidades el rea mnima por unidad ser de 6.00 M2 con lado mnimo por consultorio de 3.00 mts. Debe contar lavamanos (uno por cada seis (6) sillas o unidades odontolgicas). Se debern disponer mesones con poceta para la preparacin de mezclas y apoyo de las actividades de consulta y tratamiento. ESTERILIZACIN ODONTOLOGICA Para cuatro o mas unidades odontolgicas se deber disponer de un ambiente con un rea mnima de 5.00 M2 Se deber tener un rea de esterilizacin de acuerdo con la complejidad de los procesos que se realicen en este servicio, se debe disponer de las siguientes reas: Recepcin de material, mesn con poceta, rea de secado y empaque, esterilizacin y almacenamiento y/o entrega, se debe garantizar que no se presente cruce de material contaminado con el estril, cuyo flujo de proceso es unidireccional de contaminado a limpio y estril, con ambientes no separados por barrera fsica.
RAYOS X ODONTOLOGICOS rea mnima 2.00 M2 con lado mnimo de 1.20 mts, Se debe prestar en un espacio exclusivo, cerrado que cumpla con los requisitos mnimos para la proteccin de radiaciones ionizantes, de tal manera que el obturador del disparo quede fuera del rea de la emisin del rayo. VACUNACION rea mnima 10.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts.
Se requiere mesn con poceta RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 14
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
CONSULTORIOS DE PROMOCION Y PREVENCION rea mnima 10.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts. Se requiere salida de televisin, voz y datos, que disponga de unidad sanitaria. SALAS DE REHIDRATACIN ORAL rea mnima 10.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts Requiere como mnimo un punto de oxigeno. Debe contar con lavamanos y servicio sanitario exclusivo. PROCEDIMIENTOS MINIMOS 8.00 M2 con lado mnimo de 2.50 mts. Cuando este ambiente se disponga dentro de un consultorio, dicha rea debe ser adicional a la de entrevista y examen con un rea mnima de 5.00 M2 Debe disponer de mesn con poceta y lavamanos. Cuando no se disponga dentro de consultorio y sea independiente debe ser de circulacin restringida y exclusiva. Para terapia respiratoria SICOLOGA O TRABAJO SOCIAL rea mnima 8.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts.
SALA DE ESPERA 3.00 M2 por consultorio Debe ser independiente de reas de circulacin, y disponer de unidades sanitarias por sexo segn tabla del articulo 12 ASEO 1.70 M2 Se requiere poceta de piso con punto hidrulico y desage COCINETA 3.00 M2 Se requiere mesn con poceta OFICINA DE COORDINADOR DEL SERVICIO rea mnima 8.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts.
ARTCULO 29.- Servicio de Nutricin y diettica. Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes: Oficina de coordinacin Consultorio con las mismas caractersticas de de un consultorio de consulta externa.
ARTCULO 30.- Servicio de Terapias. Se relaciona fundamentalmente con el acceso de pblico, consulta externa y con el servicio de hospitalizacin. Se debe acceder a este servicio directamente al nivel de la calle, de estar en un nivel diferente del primer piso, se debe acceder mediante rampa o ascensor.
Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes: AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES INFORMACIN, CONTROL Y CAJA rea mnima 3.00 M2
SALA DE ESPERA 3.00 M2 por consultorio Debe ser independiente de reas de circulacin, y disponer de unidades sanitarias por sexo segn tabla del articulo 12 (Puede ser comn con consulta externa) CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS rea mnima 3.00 M2
CONSULTORIOS Igual a Consultorios especializados de Consulta Externa.
En Terapia respiratoria se deber contar con puntos de oxigeno. RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 15
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
FONOAUDIOLOGIA Igual a Consultorios de Consulta Externa Contar con cabinas insonorizadas para la prctica de evaluacin auditiva. VESTUARIO PACIENTES Con unidades sanitarias por sexo TERAPIA FISICA En terapia fsica el espacio mnimo por cama es de 4.50 M2, incluyendo la circulacin, para piscinas de hidromasajes el rea mnima por unidad ser de 4.00 M2 con circulacin, el rea mnima por silla de terapia respiratoria ser de 2.50 M2 Con medidas y reas de apoyo, acordes con las actividades que se realicen, para terapia fsica se requieren baos independientes con duchas por sexo independientes de las unidades sanitarias, el ambiente de hidromasajes podr compartir las unidades sanitarias y duchas con terapia fsica. En terapia respiratoria se contara con salidas de oxigeno por paciente y deber contar con mesn con poceta para el lavado y desinfeccin de equipos e instrumental. DEPOSITO DE EQUIPOS Y MATERIALES rea mnima acorde con el volumen de equipos y materiales que s e manejen. En las IPS con urgencias de baja complejidad, esta rea pueda ser reemplazada por estanteras cerradas
OFICINA DE COORDINACION rea mnima 8.00 M2
DESCANSO MEDICO rea mnima sin unidad sanitaria 9.00 M2 Debe contar con unidad sanitaria y mesn con poceta ASEO rea mnima 1.70 M2 Se requiere poceta de piso con punto hidrulico y desage
ARTCULO 31.- Archivo de historias clnicas. Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES ARCHIVO rea mnima ser de 5.00 M2 por cada tres consultorios Dentro de este ambiente se debe disponer de espacios para las siguientes actividades: Control e informacin, entrega de historias clnicas (En IPS de mediana y alta complejidad se deben disponer dos ventanillas), archivo de historias clnicas, clasificacin y codificacin. Si se cuenta con manejo de historia clnica sistematizada el rea puede ser dispuesta de acuerdo con las necesidades y requerimientos propios de cada IPS. OFICINA rea mnima sin unidad sanitaria 8.00 M2 Para coordinacin y levantamiento de actas de defuncin, debe disponer de unidad sanitaria
ARTCULO 32.- Servicio farmacutico. Con excepcin de los aspectos reglamentados en la presente resolucin, para el diseo y construccin del servicio farmacutico, deber darse cumplimiento al Decreto 2200 de 2005 y la Resolucin 1403 de 2007 y el Manual de Condiciones Esenciales y Procedimiento por ella adoptado y las dems normas que los modifiquen, adicionen o sustituyan.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES AMBIENTE DE MEDICAMENTOS GENERALES rea mnima 20.00 M2 y superior, de acuerdo a la complejidad de la IPS Ambiente de circulacin restringida, que no debe ser utilizado como transito hacia otras dependencias, debe contar con ventanilla para atencin al pblico, se debe garantizar la ventilacin natural y/o artificial que permita la conservacin de los medicamentos y dispositivos mdicos. Debe contar con unidad sanitaria independiente. Esta rea puede ser intermedia entre urgencias y consulta externa. RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 16
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
PREPARACINES MAGISTRALES Y AJUSTE Y/O ADECUACIN DE CONCENTRACIONES DE DOSIS rea mnima 12.00 M2. la altura libre mnima piso techo ser de 2.30 mts. Estas actividades y/o procedimientos se sometern a los requisitos y exigencias establecidas en la Resolucin 1403 de 2007 y El Manual de Condiciones Esenciales y Procedimientos por ella adoptado y dems normas que les modifiquen, adicionen o sustituyan. MEDICAMENTOS DE CONTROL ESPECIAL rea acorde con el volumen de medicamentos que se manejen. Se debe disponer de las medidas de seguridad pertinentes y someterse a la normatividad especial sobre la materia. Se debe garantizar la temperatura ambiente entre 15C. y 25C. CUARTOS FRIOS rea acorde con el volumen de medicamentos que se manejen. Se deben disponer de acuerdo con la complejidad de la IPS, garantizando su adecuada construccin y temperatura interior.
CAPTULO VIII DEL SERVICIO DE URGENCIAS
ARTCULO 33.- Este servicio debe contar con acceso independiente y directo desde el exterior, toda Institucin Prestadora de Servicios de Salud con servicio de Urgencias, deber tener como mnimo los siguientes ambientes.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES INFORMACIN, CONTROL Y CAJA rea mnima 3.00 M2
FACTURACION rea mnima 3.00 M2
TRIAGE rea mnima 8.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts. Debe contar con dos ambientes separados: entrevista y examen, el rea de examen debe contar con lavamanos no requiere unidad sanitaria SALA DE ESPERA rea mnima 10.00 M2 mas 3.00 M2 por consultorio Debe ser independiente de reas de circulacin, y disponer de unidades sanitarias por sexo segn tabla del articulo 12 CONSULTORIOS rea mnima 10.00 M2 sin incluir unidad sanitaria, lado mnimo 2.50 mts. Debe contar con ventilacin e iluminacin natural. Debe contar con dos ambientes: entrevista y examen separados, se debe disponer de unidad sanitaria en todos los consultorios REANIMACION rea mnima 14.00 M2 con puerta de vaivn, ancho mnimo de 1.50 mts con visor En las IPS de baja complejidad puede ser el mismo ambiente de procedimientos, debe ser de acceso inmediato para las camillas, , se debe disponer de oxigeno, vaco, aire comprimido y se debe contar con ventilacin e iluminacin natural PROCEDIMIENTOS rea mnima de 14.00 M2 puerta de vaivn de ancho mnimo de 1.50 mts, Debe contar con lavamanos quirrgico antes de entrar al ambiente, disponer de oxigeno, vaco, aire comprimido y contar con ventilacin e iluminacin natural CURACIONES rea mnima de 14.00 M2 Cuando se dispongan varias camillas se debe garantizar 7.00 M2 por camilla, incluyendo la circulacin
Se debe disponer de mesn con poceta y puntos de oxigeno, vaco y aire comprimido por paciente RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 17
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
REHIDRATACIN rea mnima 10.00 M2 con puerta de entrada mnimo de 1.00 mts de ancho Cuenta con mesn de trabajo, poceta y unidad sanitaria exclusiva, se requiere de iluminacin y ventilacin natural. YESOS rea mnima de 10.00 M2 puerta de entrada mnimo .90 mts de ancho, En las IPS de baja complejidad puede ser el mismo ambiente de curaciones, contar con mesn con poceta, trampa de yesos y deposito de materiales y equipos. OBSERVACIN HOMBRES rea mnima por camillas de 6.00 M2, incluyendo circulacin Cuenta con unidad sanitaria independiente, cada cama deber contar con salida de oxigeno independiente OBSERVACIN MUJERES rea mnima por camillas de 6.00 M2, incluyendo circulacin Cuenta con unidad sanitaria independiente, cada cama deber contar con salida de oxigeno independiente OBSERVACIN NIOS rea mnima por camillas de 6.00 M2, incluyendo circulacin rea exclusiva con unidad sanitaria independiente, cada cama deber contar con salida de oxigeno independiente CAMILLAS Y SILLAS DE RUEDAS rea Mnima 3.00 M2 En las paredes se debe disponer de guarda camillas DEPOSITO ROPA SUCIA rea Mnima 1.70 M2 No requiere sifn de piso DEPOSITO ROPA LIMPIA rea Mnima 1.70 M2 Se puede solucionar proponindose un mueble en madera ESTACION DE ENFERMERIA rea Mnima 9.00 M2 Cuenta en su proximidad, con unidad sanitaria con vestuario, ambientes de trabajo limpio y trabajo sucio ambos con mesn con poceta y en trabajo sucio sanitario con ducha telfono y depsito. CUARTO DE ASEO rea Mnima 1.70 M2 Se requiere poceta con punto hidrulico y desage DESCANSO MEDICO rea Mnima sin unidad sanitaria 9.00 M2 Debe contar con unidad sanitaria NEBULIZACIONES rea Mnima 12.00 M2 Se requiere poceta con punto hidrulico y desage LAVADO DEL PACIENTE rea Mnima 4.00 M2 Con ducha telfono y sifn de piso, debe incluir sanitario para vomitorio, esta rea puede hacer parte de la Unidad sanitaria de observacin hombres permitiendo el acceso de camillas, DEPOSITO DE EQUIPOS rea Mnima de acuerdo con la complejidad de la IPS y de acuerdo con el volumen de equipos que se manejen En las IPS con urgencias de baja complejidad, esta rea pueda ser reemplazada por estanteras cerradas
En urgencias de mediana y alta complejidad, el servicio se dividir en dos grandes reas exclusivas y delimitadas, un rea de trauma para pacientes crticos con acceso independiente para camillas y otra rea de consulta y diagnstico, para pacientes no crticos, estas dos grandes reas (consultorios y trauma), deben ser separadas pero estar comunicadas permitiendo el transito de personal asistencial y pacientes.
CAPTULO IX DE LOS SERVICIOS DE DIAGNOSTICO
ARTCULO 34.- De los servicios de apoyo diagnstico y complementacin teraputica. Se relacionan fundamentalmente con el acceso de pblico, consulta externa y con los servicios
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quirrgico-obsttricos y de hospitalizacin. Quedan comprendidos los siguientes servicios: Radiologa e imgenes diagnosticas.
Las reas en las que funcionen los equipos emisores debern corresponder a las especificadas en la licencia vigente de funcionamiento de equipos de Rayos X de uso mdico u odontolgico expedida por la direccin territorial competente.
ARTCULO 35.- Ecografa. No necesita proteccin especial, el cual debe quedar separado fsicamente de la sala de RX. Debe contar con espacios para:
Soporte administrativo Sala de ecografa. Vestuario de pacientes con unidad sanitaria o Unidad sanitaria con implementos que faciliten el cambio de ropa de los pacientes.
ARTCULO 36.- Servicio de laboratorio clnico. Para el diseo y construccin de laboratorios clnicos se deben diferenciar dos (2) zonas o ambientes, una de toma de muestras y la otra, el rea de procesos tcnicos, los que deben estar separados por barreras fsicas.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES TOMA DE MUESTRAS Cubculos ancho mnimo 0.80 mts, cuarto de toma de muestras especiales 5.00 M2, oficina mnimo 4.00 M2 Debe existir un rea dedicada para tomar muestras que est dotada con muebles para tal fin. Debe tener un mesn slido para la centrfuga. En sta no debe haber tela ni madera expuesta, debe estar cubierta con plstico u otro material lavable. Toma de muestras ginecolgicas y citologas Crvico uterinas: Esta rea debe ser independiente y privada. rea de aseo y sanitarios: Deben contar mnimo con un bao, poceta y lavamanos que puede ser compartido con otros servicios PROCESOS TCNICOS LABORATORIO CLINICO DE BAJA COMPLEJIDAD Altura mnima libre 2.40 mts Se deber contar con ambientes de trabajo segn patologas, lavamanos quirrgico, rea de neveras, rea para lavado, secado y esterilizacin de material, mueble para depsito de reactivos, depsito temporal de residuos y cuarto de aseo. Los mesones debern ser fabricados y/o construidos en materiales que no presenten corrosin con el tiempo, sean lisos, impermeables y resistentes a procesos de desinfeccin profundos. Se podr contar con ventilacin natural y/o artificial PROCESOS TCNICOS DE MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Altura mnima libre 2.40 mts Adems de lo anterior deber contar con: Area administrativa separada del rea tcnica, rea de esterilizacin, ducha de emergencia con lavaojos, rea de inactivacin de residuos, depsito de materiales y reactivos, rea de microbiologa (independiente y delimitado), rea de pruebas con metodologas radiactivas (independiente y delimitado), rea para patologa y Citopatologa que incluya Macroscopia, Histotecnologa y microscopia sin barreras fsicas que separen estos ambientes, area delimitada para citologas cervico uterinas incluye meson con poceta, rea de Histotecnologa, rea de montaje (coloracin) y zona de descanso con unidad sanitaria. SALA DE ESPERA Mismas especificaciones de consulta externa Puede ser compartida con otros servicios, cuando solo se preste este servicio, se deber contar con unidades sanitarias por sexo segn tabla del articulo 12
ARTCULO 37.- Rayos X. Debe contar como mnimo con los siguientes ambientes:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES SOPORTE ADMINISTRATIVO rea mnima 8.00 M2 Se requiere cuando en la misma sede se realice el proceso administrativo e integral del servicio.
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
SALA DE ESPERA
VESTUARIO PACIENTES rea mnima 3.00 M2 Con unidad sanitaria, debe quedar ubicada por fuera de la sala de examen o rayos x DISPARO rea mnima 1.50 M2 Por fuera de la sala de examen SALA DE EXAMEN rea mnima 20.00 M2, con lado mnimo libre de 3.80 mts, puerta de ancho mnimo de 1.20 mts Requiere blindaje en plomo de paredes y puertas, de acuerdo con la reglamentacin vigente, su ubicacin debe ser alejada de ambientes de ginecobstetricia o prenatales, cuando la puerta de acceso de camillas sea de doble hoja se debe garantizar el cierre hermtico. rea alejada de ambientes de gineco por seguridad de los pacientes. DEPOSITO rea mnima 1.80 M2 Para medios de contraste y elementos de consumo, debe quedar por fuera de la sala CUARTO DE REVELADO rea mnima 3.00 M2 Para revelado automtico o manual, de acuerdo a los equipos a utilizar LECTURA DE PLACAS rea mnima 2.50 M2.
OFICINA rea mnima 7.00 M2.
DEPSITO PLACAS rea mnima acorde con el volumen de equipos y materiales que s e manejen. En las IPS con urgencias de baja complejidad, esta rea pueda ser reemplazada por estanteras cerradas
CUARTO DE ASEO rea mnima 1.70 M2. Se requiere poceta de piso con punto hidrulico y desage MEDIOS DE CONTRASTE rea mnima 6.00 M2. por cama Cuando se realicen procedimientos con medios de contraste se deber tener un ambiente de recuperacin a razn de dos camas por equipo con puntos de oxigeno y unidad sanitaria MAMOGRAFIA rea mnima 12.00 Funciona en un ambiente fsico exclusivo, cuenta con los ambientes de procedimiento, rea de control y vestuario con unidad sanitaria HEMODINAMIA (Angigrafo) Sala con rea mnima de 20.00 M2, con lado mnimo libre de 3.80 mts, puerta de ancho mnimo de 1.20 mts Funciona en un ambiente exclusivo, delimitado y de circulacin restringida, cuenta con los siguientes ambientes: Sala de procedimientos o angigrafo con disponibilidad de oxigeno, que incluye cuarto de equipos (Aire acondicionado y transformadores), rea de control, Vestuario con unidad sanitaria, lavamanos quirrgico, ambiente de recuperacin, depsito de insumos, sala de lectura de placas, depsito de equipos y cuarto de aseo. El recubrimiento final de la sala deber ser liso y lavable que facilite la desinfeccin profunda. Las puertas debern contar con seales luminosas indicando la presencia de radiacin RESONANCIA MAGNETICA Sala de resonancia con rea mnima de 20.00 M2, con lado mnimo libre de 3.80 mts, puerta de ancho mnimo de 1.20 mts Requiere proteccin contra campos magnticos, con un recubrimiento que se denomina jaula de Faraday, debe contar con los siguientes ambientes: Vestuario de pacientes con unidad sanitaria, detector de metales, espacio de control o disparo de equipos (independiente de la sala de examen), sala de examen, acorde con las dimensiones del equipo e intensidad de los campos magnticos, depsito o mueble para guardar insumos, cuarto para revelado, (automtico o manual), de acuerdo a los equipos a utilizar, sala de recuperacin con salida de oxigeno y unidad sanitaria, lectura de placas, oficina y cuarto de aseo
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
Cuando las posibilidades de recubrimiento en plomo no sean factibles, se tendrn en cuenta las siguientes equivalencias en otros materiales para seguridad de las personas, as:
1 mm. de plomo equivale a:
80 mm. de concreto ordinario. 17 mm. de concreto y varita. 100 mm. de ladrillo tolete macizo. 200 mm. de placa hueca
CAPTULO X DE LOS SERVICIOS DE TRATAMIENTO E INTERVENCIN
ARTCULO 38.- Servicio de transfusin sangunea. Se debe contar con un ambiente fsico exclusivo y delimitado con circulacin restringida para el servicio de transfusin sangunea. En relacin con el manejo de residuos se aplicaran las normas vigentes. se contar con las siguientes reas:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES VENTANILLA DE RECEPCIN DE MUESTRAS rea mnima 3.00 M2 AMBIENTES PARA REALIZACIN DE PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD, HEMOCLASIFICACIN Y RASTREO DE ANTICUERPOS rea mnima de 9.00 M2
AREA DE TRANSFUSIN 6.00 M2 por silla incluyendo circulacin Se debe disponer de sillas cmodas LAVADO DE INSTRUMENTAL Debe disponer de poceta VESTUARIO PERSONAL Cuenta con unidad sanitaria DEPSITO DE EQUIPOS Y MATERIALES rea mnima acorde con el volumen de equipos y materiales que s e manejen. En las IPS con urgencias de baja complejidad, esta rea pueda ser reemplazada por estanteras cerradas
OFICINA DE COORDINACIN rea mnima sin unidad sanitaria 7.00 M2
ASEO rea mnima 1.70 M2 Se requiere poceta de piso con punto hidrulico y desage
ARTCULO 39.- Servicio de dilisis Renal y Nefrologa.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES ESTACION DE ENFERMERIA rea Mnima 9.00 M2 Debe contar en su proximidad, con ambientes de apoyo (Depsito, unidad sanitaria, Trabajo limpio, trabajo sucio, ropa limpia, ropa sucia y aseo) incluye zona de descanso mdico SALA DE ESPERA 3.00 M2 por consultorio Debe ser independiente de reas de circulacin, y disponer de unidades sanitarias por sexo segn tabla del articulo 12 PROCEDIMIENTOS PARA HEMODIALISIS 5.50 M2 por maquina de hemodilisis incluyendo circulacin Los pisos, muros y cielo rasos, deben ser lisos, slidos y retardantes de la combustin y resistentes a procesos de lavado y desinfeccin, las intersecciones entre pisos, paredes y cielo rasos deben ir en media caa, se debe disponer una sala independiente para pacientes cero positivos, lavamanos quirrgico y depsito de insumos.
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
TRATAMIENTO DE DILISIS PERITONEAL rea Mnima sin unidad sanitaria 9.00 M2 Se dispondr en un ambiente independiente al de Procedimientos y deber contar con unidad sanitaria SALA DE RECAMBIO Y ENTRENAMIENTO PARA DIALISIS PERITONEAL rea Mnima sin unidad sanitaria 10.00 M2 Incluye unidad sanitaria exclusiva y lavamanos independiente de la Unidad sanitaria PLANTA DE PRE Y TRATAMIENTO DE AGUAS Debe disponer de filtro suavizador con carbono activado, sistema de osmosis inversa, tanque de almacenamiento y/o recirculacin de agua suavizada y espacio para el sistema hidroneumtico de presin
ARTCULO 40.- Servicio quirrgico. Se relaciona fundamentalmente con los servicios de obstetricia, esterilizacin, urgencias y hospitalizacin, debe estar dispuesto de tal modo que facilite el acceso para los pacientes que requieren procedimientos de emergencia en salas de ciruga, se dispone de un rea fsica exclusiva no utilizada como rea de trnsito entre otras reas de la Institucin, delimitada y sealizada, con los siguientes ambientes:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES ZONA PREQUIRRGICA Semi-asptica Contiene las reas de vestuario con unidad sanitaria (funciona como filtro entre la zona Semi- asptica y la zona sptica), depsito de medicamentos y dispositivos mdicos, rea de dictados, descanso de personal con unidad sanitaria y ducha. La puerta de acceso a esta zona debe ser de vaivn con un ancho mnimo de 1.50 mts, con visor a 1.40 mt de altura y las paredes disponer de guardacamillas de proteccin ZONA QUIRRGICA asptica El quirfano debe tener una altura libre de 2.80 mts y una superfici e til libre mnima de 20.00 M2 La puerta de acceso a esta zona debe ser de vaivn con un ancho mnimo de 1.50 mts, con visor a 1.40 mt de altura Dispone de sala(s) de ciruga, reas para lavamanos quirrgicos en cantidad igual al nmero de salas de ciruga, depsito de material estril, depsito de anestesia, prelavado de instrumental y cuarto de aseo. En las salas de ciruga se debe garantizar puntos de oxigeno, vaco, aire comprimido y oxido nitroso, el sistema elctrico y el piso deben garantizar la conductividad a tierra (Si se construye fundido en sitio se contara con cuadriculas dilatadas en bronce en la totalidad de la sala cada .20 mts o mediante el uso de pisos antiestticos de materiales que garanticen la conductividad a tierra). Las salas deben contar con un sistema de extraccin de gases anestsicos residuales de la maquina hacia el exterior, independiente del sistema de ventilacin mecnica de la sala, igualmente debern dotarse de tomas elctricas de grado hospitalario, apruebas de explosin a una altura mnima de 1.50 mts. La iluminacin en el campo operatorio ser simtrica y adems de la lmpara cieltica se deber contar con luz de emergencia generada por unidad autnoma o lmpara con acumulador. No se permitirn ventanas de abrir en salas de ciruga. Se deber garantizar condiciones ambientales de confort trmico con temperaturas que oscilen entre 18C y 22C, con humedad relativa entre 40% y 60%, los sistemas de ventilacin mecnica, debern garantizar la renovacin del aire entre 25 y 30 veces por hora, disponer de sistemas de acondicionamiento de aire (aire acondicionado o calefaccin) y garantizar calidad de aire mediante un filtrado de alta eficiencia con filtros HEPA, los quirfanos, debern estar en sobre presin en relacin con los pasillos y con todas las reas que con estos se comuniquen, garantizando que el aire circule desde las salas hacia las dependencias adyacentes y desde estas hacia las zonas sin ventilacin forzada RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 22
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
ZONA DE RECUPERACIN rea Mnima por cama 6.00 M2 Deber contar con capacidad de dos camas por quirfano, disponibilidad de oxigeno y succin por cama, debe estar localizada en un rea cercana a los quirfanos y se debe comunicar con la recepcin y entrega de pacientes, tendr acceso al pasillo interno, se debe garantizar un sistema de ventilacin mecnica y aire acondicionado independiente de las salas de ciruga
ARTCULO 41.- Servicio obsttrico. Se relaciona fundamentalmente con los servicios quirrgicos, de esterilizacin, de urgencias y de hospitalizacin, dispone de un ambiente fsico exclusivo y delimitado con barreras fsicas, cuenta con las siguientes reas que funcionarn en forma independiente:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES ZONA SEMI ASEPTICA Dispone de vestuarios para personal con unidades sanitarias por sexos que funcionen como filtros entre la zona Semi asptica y la zona asptica. La puerta de acceso a esta zona debe ser de vaivn con un ancho mnimo de 1.50 mts, con visor a 1.40 mt de altura y las paredes disponer de guardacamillas de proteccin ZONA DE PARTOS Las salas de partos debern tener una altura libre mnima de 2.60 mts. y una superficie til mnima de 16.00 M2. La puerta de acceso a esta zona y a la sala de partos deben ser de vaivn con un ancho mnimo de 1.50 mts, con visor a 1.40 mt de altura, debe disponer de un ambiente para atencin al recin nacido con sitio de trabajo con mesn e incubadora. Son ambientes de la zona de partos los siguientes: Consultorio para valoracin de pacientes (mediana y alta complejidad), lavamanos quirrgicos en cantidad de uno por sala de partos, sala de partos garantizando un solo proceso por sala (con disponibilidad de oxigeno), trabajo de partos con unidad sanitaria a razn de 2 camas por cada sala de partos (debe disponer de puntos de oxigeno), sala de recuperacin con 2 camas por cada sala de partos (con disponibilidad de oxigeno), rea para observacin de pacientes complicadas (con disponibilidad de oxigeno), rea de cuidado obsttrico (con disponibilidad de oxigeno), depsito de materiales, depsito de medicamentos y dispositivos mdicos, cuarto de aseo, lavado de instrumental, estar o descanso mdico con unidad sanitaria y ducha, rea para camillas y sillas de ruedas. Este servicio deber ser totalmente independiente del servicio quirrgico y solo podrn compartir los vestuarios. En caso de contarse con el servicio de Cesrea, deber disponerse una sala aislada y delimitada con condiciones de sala quirrgica con filtro vestuario y lavamanos quirrgico. Las salas de partos deben dotarse con tomas elctricas a prueba de explosin, con proteccin adecuada a una altura de 1.50 mts. Los corredores aspticos debern revestirse con materiales resistentes, lisos, lavables mediante procesos de desinfeccin profundos y guarda camillas. Se deber garantizar condiciones ambientales de confort trmico con temperaturas que oscilen entre 18C y 22C, con humedad relativa entre 40% y 60%, los sistemas de ventilacin mecnica, debern garantizar la renovacin del aire entre 25 y 30 veces por hora, disponer de sistemas de acondicionamiento de aire (aire acondicionado o calefaccin). En las IPS de baja complejidad, se acepta que se realicen actividades de trabajo de partos y recuperacin en el mismo ambiente
ARTCULO 42.- Servicio Obsttrico para pacientes especiales: Se denominan as, las habitaciones particulares destinadas para la atencin de partos a pacientes que solicitan la participacin de familiares durante el proceso de parto y manifiestan su deseo de permanecer
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
hospitalizadas en la misma sala.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES SALAS DE PARTOS PARA PACIENTES ESPECIALES (TPR) rea Mnima de 20 M2 Debe contar con unidad sanitaria, por fuera de la sala, exclusiva para uso del paciente, se debe disponer un ambiente anexo a la sala como sala de estar y se debe garantizar un rea de filtro o transfer con disponibilidad de lavamanos a la entrada de este ambiente. Podr realizarse hospitalizacin en los ambientes de partos, siempre y cuando no se interfiera con las actividades internas del servicio de obstetricia y partos. SALA DE ESTAR El ambiente de estar para familiares tendr una superficie mnima de 9.00 M2. Deben contar con unidad sanitaria exclusiva para los acompaantes.
ARTCULO 43.- Servicio de ciruga ambulatoria.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES CIRUGA AMBULATORIA Las mismas de ciruga Cuando una IPS ofrezca este servicio, deber contar adems de los ambientes de apoyo previstos para el servicio quirrgico con los siguientes ambientes: Vestuario de pacientes con unidad sanitaria, preparacin de pacientes, recuperacin y sala de espera. De acuerdo con la complejidad de las IPS este servicio, puede ofrecerse anexo al servicio quirrgico o como un servicio independiente en este ultimo caso se debe contar con estacin de enfermera, con todos los ambientes de apoyo y filtro vestuario para visitantes.
ARTCULO 44.- Servicio de esterilizacin.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 24
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
CENTRAL DE ESTERILIZACIN Debe tener un rea fsica exclusiva y de circulacin restringida y debe estar ubicada de manera estratgica para atender los diferentes servicios de la institucin, especialmente quirfanos, sala de partos, urgencias. Con el diseo de esta rea se debe facilitar la efectividad y la eficacia del procesamiento, minimizando la contaminacin ambiental y evitando el cruce de elementos, suministros e instrumentos limpios o esterilizados con los contaminados o no esterilizados. Caractersticas de los ambientes: Las uniones entre piso-pared y cielorraso-pared debern ser en mediacaa que garantice uniones sin diferencias de nivel entre los dos. Los tubos o cualquier instalacin colgante en los techos de las reas de trabajo deben estar cubiertos por cielorrasos y garantizar los procesos de inspeccin y mantenimiento, limitando la condensacin, la acumulacin de polvo y otras posibles fuentes de contaminacin. Todas las reas de trabajo deben garantizar condiciones ambientales de confort, temperatura controlada entre 18 y 22 C y humedad relativa controlada entre 35 y 70% Todas las tuberas y elementos de servicio, deben marcarse debidamente, indicarse su contenido y la direccin de flujo. Las instalaciones deben ser diseadas y equipadas de tal forma que ofrezcan la mxima proteccin contra el ingreso de animales o agentes externos. La separacin de las reas Limpias y Sucias, deber ser con barrera fsica, limitando la contaminacin ambiental, por ende, la seguridad de los objetos que deben ser esterilizados. El trfico en todas aquellas reas de la Central de Esterilizacin que de una u otra manera puedan afectar la calidad de los procesos y productos debe ser restringido. reas que conforman una Central de Esterilizacin: rea contaminada: Recepcin y lavado rea limpia: Preparacin y empaque de instrumentos, paquetes de ropa y material. Esterilizacin. Almacenamiento de material estril con entrega dispuesta para los diferentes servicios. Servicios de apoyo: 1. Baos para el personal, vestuario. 2. Cuarto de Aseo. 3. Depsito de productos no estriles y material medicoquirrgico. En el rea de la Central de Esterilizacin se debe garantizar como mnimo 10 cambios de aire / hora y no se deben utilizar en ninguna de las reas de trabajo ventiladores porttiles. ESTERILIZACIN DE BAJA COMPLEJIDAD De acceso y circulac in restring ida, con un rea mnima de 10.00 M2 Se deber garantizar que no se presente el cruce entre material contaminado y estril., en la que, con flujo de los procesos unidireccional de contaminado a limpio y de limpio a estril, cuenta con los siguientes ambientes no necesariamente separados con barrera fsica: Recepcin, independiente de la entrega Mesn con poceta para inactivado y lavado de material. Secado y empaque. Esterilizacin, incluye tomas elctricas e instalaciones de acuerdo con las caractersticas del equipo. Almacenamiento y entrega. Se debern garantizar condiciones ambientales de confort trmico (temperatura entre 18C y 21C y humedad relativa entre 40% y 70%).
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
ARTCULO 45.- Trasplante de medula sea
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES SERVICIO DE TRANSPLANTES E IMPLANTES Se aplicarn los mismos estndares de instalaciones fsicas para servicio quirrgicos y/o procedimientos menores (Clulas de sangre perifrica). TRANSPLANTES DE MEDULA OSEA Adems de los requisitos para servicios quirrgicos cuenta con un rea independiente adaptada para manejo de pacientes que requieren cuidado hematolgico intensivo y o aislamiento con los siguientes requisitos: Para todos los tipos de trasplante de mdula sea: Habitaciones con bao individual y aislado con techos y pisos de material lavable no poroso, con sellamiento de los cuartos al rededor de todas las uniones. rea de lavado de manos y visitantes. El servicio farmacutico debe contar con: Cmara de flujo laminar para mezcla de medicamentos oncolgicos y para preparacin de nutriciones parenterales segn lo establecido en el Decreto 2200 de 2005 o dems normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan. rea de vestuario para el personal y visitantes, con almacenamiento de los elementos de proteccin: mascarillas, polainas, batas. Requiere de un lavamanos con un dispensador de antisptico, dispensador de papel y caneca con tapa y pedal Para trasplante alognico: Adems de lo anterior sistemas de ventilacin con mnimo 12 intercambios de aire/ hora en cada habitacin y presin de aire positiva ( 2,5 Pulgadas de agua [0.01- pulgadas de agua]) con relacin al corredor y baos.
ARTCULO 46.- De los servicios de hospitalizacin. Se relacionan fundamentalmente con los servicios de apoyo diagnstico y tratamiento, quirrgicos, obsttricos, de cocina y de lavandera. Comprende los siguientes servicios:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES.
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
HOSPITALIZACIN GENERAL En cuartos individuales la superficie mnima por cama ser de 16.00 M 2 , incluyendo una unidad sanitaria, una ducha y un guardarropas. El rea mnima de las ventanas de las habitaciones deber ser igual a un octavo (1/8) del rea libre del cuarto de hospitalizacin. Las puertas de acceso a los cuartos debern tener un ancho mnimo de 1.00 mts, que permita el paso y giro de camillas y sillas de ruedas con comodidad. La puerta de la unidad sanitaria. debern tener un ancho mnimo de 0.80 mts, que permita el fcil acceso de pacientes en sillas de ruedas, debern abrir hacia fuera, teniendo en cuenta que no exista conflicto con la puerta de acceso a la habitacin y contar con un sistema que permita ser abierta rpidamente.
Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes: Cuartos de hospitalizacin con unidad sanitaria y ducha. Puesto o estacin de enfermera. Sala de trabajo de enfermera, limpio. Sala de trabajo de enfermera, sucio. Sala de curaciones y tratamiento (Procedimientos menores). Depsito de medicamentos y dispositivos mdicos Depsito de ropa blanca. Depsito de ropa sucia Cuarto de aseo Sitio para camillas y sillas de ruedas. Unidad sanitaria por sexo, para trabajadores del servicio de hospitalizacin como mdicos, enfermeras, secretarias y estudiantes. Sala o estar para visitantes con unidad sanitaria por sexo. En el puesto o estacin de enfermera estarn ubicados los sistemas de llamado de pacientes, la alarma de gases y los carros de historias clnicas. El puesto de enfermera deber estar centralizado con respecto a los cuartos de hospitalizacin, a una distancia no mayor de 35.00 mt. de la puerta de la habitacin ms alejada y controlar un mximo de 38 camas. Dependiendo de la complejidad se requiere de un rea para la distribucin de alimentos, el que estar ubicado en un lugar independiente del rea de hospitalizacin cercano a la estacin de enfermera y se utilizar exclusivamente para ese propsito. Los servicios de hospitalizacin estarn localizados de tal manera que exista ventilacin e iluminacin naturales, que se eviten ruidos, olores y otras molestias en general. se deber garantizar iluminacin artificial diferencial por cama, que garantice la tranquilidad del paciente as como las labores de las enfermeras para curaciones, limpieza etc. En los cuartos comunes la distancia mnima lateral de cama a pared ser de 0.70 mt. y de 1.00 mt con la cama vecina, con algn elemento de separacin entre camas (cortinas, biombos u otro), que permitan privacidad a los pacientes, adems debern contar con una unidad sanitaria, ducha y guardarropas para mximo cuatro camas. El ambiente de los baos debe permitir el fcil desplazamiento del paciente y contar con sistema para llamado de enfermeras, audible y visible. Se requerir un ambiente de curaciones o procedimientos menores cuando se tengan como mnimo 16 camas hasta un mximo de 38 camas las caracterstica del ambiente de procedimientos ser la misma que la de procedimientos menores de Consulta Externa. Dependiendo de la complejidad se requiere de un ambiente para el descanso mdico con mesn, poceta e instalaciones para cafetera y unidad sanitaria. RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 27
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
HOSPITALIZACIN ADULTOS Los cuartos comunes, no sern de capacidad mayor de 4 camas, con una superficie libre mnima de 7.30 M 2
por cama y lado mnimo de la habitacin de 3.15 mts.
Se deber garantizar la ventilacin e iluminacin natural, cuando se requiera, se podr disponer de ventilacin artificial para garantizar el adecuado confort de los pacientes y acompaantes.
HOSPITALIZACIN VIP (SUITES) Los cuartos de hospitalizacin para pacientes especiales (Suites, VIP), debern contar con un ambiente anexo como sala de estar para visitantes, como un ambiente adicional al cuarto de hospitalizacin como mnimo de 6.00 m 2.
HOSPITALIZACIN PEDIATRICA Sern de capacidad mximo de 6 camas peditricas, con una superficie mnima libre de 6.00 M 2 por cama y debern contar con unidad sanitaria con ducha. En los cuartos comunes para lactantes sern de capacidad mxima de 8 cunas y el rea libre mnima por cuna ser de 4.00 M 2 . Se deber contar con un ambiente especifico para este servicio, que cuente con estacin de enfermera propia con todos los ambientes de apoyo. En las unidades sanitarias para nios menores de 10 aos los aparatos sanitarios y muebles debern tener una altura que les permita su fcil utilizacin. Cuando el nmero de camas peditricas sea mayor de 40, se deber contar con comedor infantil y rea de juegos. Se deber garantizar la ventilacin e iluminacin natural, cuando se requiera, se podr disponer de ventilacin artificial para garantizar el adecuado confort de los pacientes y acompaantes. Debern contar con ambiente para baar y vestir a los nios y preverse una unidad sanitaria para acompaante. Todas las ventanas debern contar con sistemas de seguridad para los nios. LACTARIO Las instituciones prestadoras de servicios de salud con servicio de hospitalizacin peditrica tendrn lactarios en un rea aislada, que tengan los siguientes ambientes: rea limpia para preparacin. rea sucia con poceta para lavado de teteros. rea de esterilizacin de teteros. Ambiente para las madres maternas, con cubculos para extraccin de leche, con unidad sanitaria. Neveras. Depsito de equipos y material. Bao. Las condiciones ambientales (temperatura, humedad relativa, recambios de aire por hora) y de acabados deben ser similares a las del servicio de esterilizacin. Se puede prescindir de este servicio como propio del Hospital, cuando se tenga contratado con particulares, no obstante se deber disponer de un ambiente para su recibo y distribucin, garantizando el ambiente para las madres lactantes.
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
ARTCULO 47.- Servicio de cuidados intensivos e Intermedios peditrico y adulto.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES UNIDADES DE CUIDADO INTENSIVO La superficie mnima por cubculo para pacientes adultos y peditrico deber ser de 12.00 M 2
con lado mnimo de 3.0 mts y se deber disponer de un lavamanos quirrgico por cada dos (2) cubculos. El rea mnima por paciente para cuidado neonatal (incubadora), deber ser de 5.00 M 2. . Vestuario, descanso mdico con mesn con poceta e instalaciones para cafetera y unidad sanitaria con ducha para el personal. Puesto de enfermera o de control y monitoreo con todos los ambientes de apoyo (Trabajo Limpio, Trabajo sucio, Ropa sucia y Ropa limpia). Depsito de medicamentos y dispositivos mdicos. Depsito de equipos y material esterilizado. Cubculos independientes con barrera fsica traslucida, con la dotacin necesaria para el monitoreo permanente, disponibilidad de tomas para gases medicinales (oxigeno, aire comprimido y vaco). Cubculo para aislado con antecmara. Ambiente de reanimacin o procedimientos con caractersticas similares al de Urgencias. Vestuario y filtro de acceso para visitantes con lavamanos. Cuarto de aseo Sala de juntas mdicas con bao En UCI Neonatal debe disponerse de un rea para el lavado o bao de los bebes. El puesto de control y monitoreo deber estar centralizado con respecto a los cubculos, con el fin de tener una observacin directa del paciente. Se deber disponer de iluminacin natural para los diferentes ambientes, no obstante el aire de ventilacin debe ser controlado, garantizando condiciones ambientales de confort trmico que oscilan entre 18C y 22C de temperatura y una humedad relativa entre el 40% y el 70% y un mnimo de 6 a 15 recambios de aire / hora, para garantizar el mximo de asepsia. El rea de trabajo sucio, el cuarto de aseo, deposito de basuras y ropa sucia, debern disponerse de tal manera que no ofrezcan riesgo de infeccin para los pacientes. En cada cubculo deben existir las siguientes salidas elctricas mnimas: Cinco (5) tomas dobles para 110 voltios, 15 amperios Dos (2) tomas dobles reguladas. 110 voltios, 15 amperios Una (1) toma trifsica de 220 voltios, 25 amperios Salida para lmpara de cabecera. Salida para lmpara de examen. Salida para luz nocturna tipo penumbra a mximo 40 cms del piso. Todas las conexiones deben estar alimentadas por los sistemas normal y de emergencia y conectadas a tierra en forma nica. RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 29
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
CUARTOS PARA AISLAMIENTO DE PACIENTES Los cuartos para aislamiento de pacientes, debern cumplir adems de las condiciones generales de hospitalizacin Estarn debidamente sealizados, con entrada restringida y deber colocarse en la puerta la informacin con las medidas de prevencin necesarias para evitar eventuales contagios y dems situaciones de riesgo. Hasta por 20 camas de hospitalizacin adultos como mximo, deber disponerse un cuarto para aislamiento de pacientes, en hospitalizacin peditrica deber disponerse de una (1) cama de aislado por hasta 20 cama y/o cunas. La puerta de acceso del cuarto de aislado mas alejada, deber quedar ubicada a mximo 5.00 metros de la estacin de enfermera. Debern ser cuartos privados que incluyan unidad sanitaria con ducha, con acceso directo y se deber disponer de iluminacin natural. En su construccin deber evitarse circulacin cruzada o recirculacin del aire entre el lugar de aislamiento y otras reas del hospital. Se construir una antecmara con lavamanos manos libres, entre el cuarto y el pasillo, con el fin reducir la posibilidad de propagacin de agentes infecciosos cada vez que se abra la puerta del cuarto de aislamiento. La presin del aire de la antecmara con relacin al pasillo deber ser levemente negativa y tanto la antecmara como el cuarto de aislamiento, debern tener su propio sistema de entrada y salida del aire. UNIDAD DE QUEMADOS ADULTO Y PEDIATRICO La unidad de quemados adulto y peditrico, se dispondr por cubculos para pacientes agudos con un rea mnima por paciente de 12.00 M 2 , sin unidad sanitaria y para pacientes sub. Agudos, se permitirn hasta dos (2) pacientes en un mismo ambiente con una rea mnima por paciente de 9.00 M2, con unidad sanitaria en el que se disponga de jabn lquido. Adems de las reas y condiciones para las Unidades de Cuidado Intensivo, en las Unidades de Quemados, deben tenerse las siguientes reas y condiciones especficas del servicio: rea para baera de superficie lisa que permita fcil aseo, desinfeccin y ducha telfono con agua caliente, con un rea mnima de 8.00 m2. Se deber contar con un rea especfica para rehabilitacin con tinas. Se contara con filtros vestuarios para mdicos y visitantes, con las mismas caractersticas a los de la Unidad de Cuidados Intensivos. Al interior de la unidad se dispondr de un (1) lavamanos manos libres por cada cuatro (4) pacientes. Si se realizan curaciones a pacientes ambulatorios, se deber contar con una sala independiente anexa a la Unidad de Quemados, con las caractersticas de una sala de procedimientos.
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
UNIDAD DE SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA Es un servicio independiente, situado en un rea especfica exclusiva y delimitada y dispone de los siguientes ambientes: rea especial ldica y de rehabilitacin, con espacios cubiertos y al aire libre. Si maneja pacientes agudos psiquitricos cuenta con habitaciones individuales con las mismas condiciones de tamao de una habitacin de hospitalizacin, sin seguro interior en las puertas. Estacin de enfermera con todos los ambientes de apoyo Ambiente de procedimientos para terapias electro convulsiva que requiera anestesia relajante, con condiciones similares a la de urgencias. Condiciones especficas del servicio: Si cuenta con espejos, stos deben estar diseados de manera que el paciente no pueda auto agredirse. Sistema de monitoreo visual y/o vigilancia permanente. Las conexiones elctricas deben disponerse de tal forma que impidan su utilizacin por los pacientes, para lesionarse o lesionar a otros. Las ventanas deben disponer de un sistema de seguridad para los pacientes con elementos no corto punzantes. Los aparatos sanitarios deben contar con dispositivos de seguridad o con condiciones antivandlicas. La estacin de enfermera se debe ubicar de tal manera que la distancia mxima a la puerta de la habitacin mas alejada no supere los 25 metros Descanso mdico con mesn con poceta e instalaciones para cafetera y unidad sanitaria. Debe existir un espacio fsico acondicionado para manejo de pacientes con enfermedades mentales o problemticas de salud mental en fase aguda y crnica, que por su patologa mental o mdica requieran de vigilancia estrecha, con el fin de controlar el riesgo, mientras sea posible la referencia a otro nivel de atencin especializado o el paso a otro servicio intra institucional. En caso de tener rea para hospitalizacin de nios y adolescentes esta debe estar en un espacio destinado exclusivamente para estos, contar con ambiente de trabajo para baar y vestir a los nios discriminado por sexo.
CAPTULO XI DE LOS SERVICIOS DE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO ONCOLOGICO
ARTCULO 48.- Servicio de procesos invasivos de diagnostico. Se debe contar como mnimo con los siguientes ambientes:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES SALA DE PROCEDIMIENTOS 12.00 M2 Debe disponer de salidas de oxigeno y vaco y cuenta con lavamanos quirrgico fuera de la sala SALA DE RECUPERACIN
VESTUARIO CON UNIDAD SANITARIA PARA PACIENTES
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
LAVADO INSTRUMENTAL Y EQUIPOS
DEPOSITO DE EQUIPOS rea mnima acorde con el volumen de equipos y materiales que se manejen. En las IPS con urgencias de baja complejidad, esta rea pueda ser reemplazada por estanteras cerradas
OFICINA ATENCIN SALA DE ESPERA
ARTCULO 49.- Servicio de tratamiento oncolgico. Es el servicio de tratamiento y aplicacin de dosis mediante medicamentos citostticos, el cual debe quedar cerca o se relaciona con la central de mezclas o preparacin de dosis del servicio farmacutico, comprende los siguientes ambientes: Servicios de apoyo diagnstico o teraputico como Neumologa (Fibrobroncoscopia), Diagnstico Cardiovascular, Dilisis Renal, Endoscopia de Vas Digestivas, Rehabilitacin Cardiaca, Litotricia, Urologa y Procedimientos.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES ESTACION DE ENFERMERIA rea Mnima 9.00 M2 Debe contar en su proximidad, con ambientes de apoyo (Depsito, unidad sanitaria, Trabajo limpio, trabajo sucio, ropa limpia, ropa sucia y aseo) SALA DE ESPERA Y BAOS PARA USUARIOS 3.00 M2 por paciente hospitalizado Debe ser independiente de reas de circulacin, y disponer de unidades sanitarias por sexo segn tabla del articulo 12 PROCEDIMIENTOS 4.00 M2 por silla oncolgica incluyendo circulacin Se deben disponer salas de procedimientos de adultos independientes de nios, garantizando tranquilidad y confort de los pacientes. Para procedimientos de litotricia se debe disponer de un ambiente plomado PREPARACION DE PACIENTES Incluye ambientes de vestuarios con baos y cubculos independientes por paciente. UNIDADES SANITARIAS PARA PACIENTES rea Mnima 1.80 M2 (1.20 mts x 1.50 mts) Dentro de la sala de procedimientos, independientes por sexo, disponiendo de una unidad con especificaciones para pacientes en sillas de ruedas. OFICINA rea mnima 8.00 M2 Para la coordinacin de la atencin ambulatoria HABITACIONES rea mnima de 7.30m 2 por cama y lado mnimo de la habitacin de 3.15 metros Dependiendo de la complejidad se requieren habitaciones, cada una mximo para dos personas ZONA QUIRURGICA Incluye Sala (s) de ciruga con todos los ambientes de apoyo con las mismas caractersticas del servicio de ciruga para diferentes procedimientos como biopsias transbronquiales, fibrobroncoscopia, entre otros, esta sala, adicionalmente a las caractersticas de las salas de ciruga corrientes, debe contar con muros plomados, para procedimientos con equipos ionizantes.
CAPTULO XII DE LOS SERVICIOS DE MEDICINA NUCLEAR
ARTCULO 50.- Medicina nuclear. Este servicio estar situado en un rea fsica exclusiva y delimitada de la institucin, con circulacin restringida. Debe contar con los siguientes ambientes:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES SOPORTE ADMINISTRATIVO rea mnima 7.50 M2
SALA DE ESPERA Con unidades sanitarias segn tabla articulo 12 VESTUARIO PACIENTES rea mnima 3.00 M2 Debe quedar ubicada por fuera de la sala de examen y contar con unidad sanitaria RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 32
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
DISPARO Puede quedar dentro de la sala de examen a una distancia de 2.00 mts del paciente SALA DE EXAMEN rea mnima 20.00 M2, con lado mnimo libre de 3.80 mts, puerta de ancho mnimo de 1.20 mts Requiere blindaje en plomo de paredes y puertas, de acuerdo con la reglamentacin vigente DEPOSITO DE DESECHOS PARA DECAIMIENTO rea mnima 4.00 M2
SALA SISTEMAS DE ADQUISICION DE IMAGENES rea mnima 8.00 M2 Con sistema de cableado estructurado (Telemedicina) SALA DE APLICACIN DE RADIOFARMACOS rea mnima 7.50 M2 por cama Contigua al rea de preparacin de medicamentos. Con baos exclusivos para pacientes radiados con dimensiones para discapacitados, deber garantizarse la circulacin de carros independiente para el transporte de sustancias o dosis radio activas.
RECUPERACION rea mnima 6.50 M2 por cama Con salida de oxigeno y unidad sanitaria SALA DE GAMA CAMARA rea mnima 12.00 M2
HABITACIONES PARA TERAPIA METABOLICA rea mnima sin unidad sanitaria 9.00 M2 Con baos individuales, con aislamiento estricto, con recipientes para el manejo de excretas contaminadas y un cuarto de aseo comn para todas las habitaciones, las instalaciones sanitarias deben ser independientes dentro de la red del edificio y garantizar tratamiento mediante proceso de decantamiento de las aguas servidas. REA CALIENTE Area mnima 9.00 M2 Deben contar con licencia vigente de manejo de materiales radio activos expedida por el Ministerio de Minas, para preparacin de radio frmacos, cuenta con las siguientes reas: Recepcin de material radioactivo, almacenamiento, procedimientos para radio marcacin (que debe contar con extraccin de aire por la manipulacin de materiales voltiles como yodo 131), control de calidad, disposicin de basuras, refrigerador, gabinetes de almacenamiento de material y ducha para descontaminacin. En IPS de mayor complejidad adems de lo anterior se deben disponer los siguientes ambientes: Aislamiento de personal, reas biolimpias de marcacin de clulas, de marcacin de kits fros y rea de generadores (La norma BPM exige que sean reas grado C, con cabinas de flujo laminar tipo II), Preparacin de kits fros rea clase A con cabina de flujo laminar tipo II, celada caliente, almacenamiento de dosis radio activas, dispensacin de unidosis, lavado de material y zona de esterilizacin DESCANSO MEDICO rea Mnima sin unidad sanitaria 9.00 M2
CUARTO DE ASEO rea Mnima 1.70 M2 Se requiere poceta con punto hidrulico y desage.
ARTCULO 51.- Tomografa por emisin de Positrones PET. Debe contener los siguientes ambientes:
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES SALA PROCEDIMIENTOS rea mnima 32.00 M2 lado mnimo de 4.80 mts Paredes y puertas con las debidas protecciones con plomo. No se deben disponer ventanas. PREPARACIN DE PACIENTES rea Mnima por paciente 7.00 M2 Con unidad sanitaria completamente aislada del ruido que garantice la tranquilidad del paciente RECUPERACION rea Mnima por paciente 6.00 M2 Con salida de oxigeno por paciente y unidad sanitaria SALA ESPERA rea Mnima por paciente 3.00 M2 Para acompaantes con unidades sanitarias segn tabla del articulo 12 SALA DE JUNTAS rea Mnima 12.00 M2 Dispone de unidad sanitaria ZONA ADMINISTRATIVA rea Mnima por cubculo 4.50 M2 Debe disponer de reas para recepcin y oficina del coordinador DESCANSO MEDICO rea Mnima sin unidad sanitaria 9.00 M2.
RADIO FARMACIA Dispone de rea caliente y de preparacin de medicamentos, con vestuario y unidad sanitaria independiente. SALA CICLOTRON rea Mnima 14.00 M2 Para preparacin de radio ncleos, para la tomografa emitida por positrones mediante la aceleracin de partculas cargadas para producir bombardeos de tomos, este ambiente solo se autoriza para IPS autorizadas a producir sus propios radio frmacos consta de los siguientes espacios: rea de radio farmacia, recibo y entrega de material radio activo y oficina
ARTCULO 52.- Radioterapia. El servicio se encuentra en un rea fsica exclusiva y delimitada y cuenta con los siguientes ambientes:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES SALA DE MOLDEO rea Mnima 8.00 M2 Para fabricacin de unidosis de tratamiento, con ventilacin natural o mecnica adecuada con mnimo cinco recambios de aire por hora, cuando se utilicen materiales como plomo la sala deber estar completamente aislada de otros ambientes SALA PLANEACION DE TRATAMIENTOS rea Mnima 10.00 M2 Debe contar con dos reas independientes una de planeacin y otra de dosimetra SALA DE TRATAMIENTOS rea Mnima por paciente 7.50 M2 Cuenta con espacio suficiente para movilizacin de equipos y personal para ala atencin del paciente, en condiciones de rutina o de emergencia, se deber contar con seales luminosas en la puerta y consola indicando presencia de radiacin HOSPITALIZACIN rea Mnima sin unidad sanitaria 9.00 M2 Cuando se realice braquiterapia de baja tasa se deber contar con habitaciones individuales aisladas con unidad sanitaria y blindaje
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
PROCEDIMIENTOS DE BRAQUITERAPIA DE DOSIS Se debe contar con las siguientes reas: Sala de procedimientos (con disponibilidad de oxigeno y lavamanos quirrgico fuera de la sala), depsito de material radiactivo, vestuario con unidad sanitaria, rea sucia con mesones lavables y poceta, rea limpia, oficina de prescripcin de dosis, descanso medico con unidad sanitaria y sala de recuperacin. PROCEDIMIENTOS DE TELETERAPIA O BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA DE DOSIS Se debe contar con las siguientes reas: Sala de procedimientos (con disponibilidad de oxigeno y lavamanos quirrgico fuera de la sala), control, vestuario con unidad sanitaria, recuperacin, salas de espera exclusivas con unidades sanitarias por sexo y cuarto de aseo ACELERADORES LINEALES O DUALES Se debe contar con las siguientes reas: Sala de procedimientos, sala de control de mando, vestuario con unidad sanitaria, depsito, rea de revelado y lectura, archivo y consultorio de atencin ambulatoria NEUMOLOGA (Fibrobroncoscopia) Diagnostico cardiovascular rea fsica exclusiva y delimitada con los siguientes espacios: Sala para preparacin de pacientes con vestuario con unidad sanitaria, sala de procedimientos o rea quirrgica, recuperacin (Puede ser en la misma rea de procedimientos si el volumen de pacientes lo permite), si ofrece quimioterapia debe contar con rea de preparacin de medicamentos, Unidad Sanitaria, estacin de enfermera con sus ambientes de apoyo, descanso mdico con unidad sanitaria, sala de juntas y depsito de equipos. Si el procedimiento de litotricia requiere la utilizacin de fluoroscopio, se debe contar con las medidas de proteccin necesarias.
CAPTULO XIII DE LOS SERVICIOS GENERALES
ARTCULO 53.- De los servicios generales. Quedan comprendidos los siguientes servicios:
AMBIENTE REA EN M2 CARACTERSTICAS Y ESPECIFICACIONES MORGUE Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con servicios de hospitalizacin y/o urgencias, que por su complejidad no requieran la construccin de una morgue, debern contar con un espacio fsico para depsito transitorio de cadveres con un rea mnima de 6.00 M 2 .
Se requiere morgue para instituciones de mediana y alta complejidad. Para el diseo y construccin de dicho servicio, deber darse cumplimiento a las disposiciones normativas vigentes. Hacen parte de este servicio los siguientes ambientes: Entrega de cadveres. Sala de autopsias. Vestuario con unidad sanitaria y ducha para personal. Espacio para cavas o depsito de cadveres. Espacio para camillas. Cuarto de aseo. Oficina administrativa Sala de espera con unidad sanitaria. La morgue deber estar ubicada en un sitio que permita el acceso directo vehicular para el retiro del cadver y su acceso debe ser restringido, independiente y aislado de los dems servicios asistenciales. Este ambiente deber contar con punto hidrulico y desage y deber ser construido con materiales lisos, lavables, impermeables y resistentes a procesos de desinfeccin profundos, de fcil mantenimiento y limpieza, cumpliendo con todos los estndares de asepsia y garantizando ventilacin natural. El depsito transitorio de cadveres deber contar con paredes y piso lavables. RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 35
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
COCINA Este servicio puede ser brindado directamente por las instituciones prestadoras de servicios de salud o contratado. Cuando sea brindado directamente, requerir para el desarrollo de sus actividades de los siguientes ambientes Administracin del servicio Recepcin. Almacenamiento: Vveres secos. Refrigeracin para vveres perecederos (Cuarto fro). Despensa diaria (para Instituciones con ms de 50 camas). Preparacin. Coccin. Distribucin. Comedor. Parqueo y lavado de carros termos. Lavado de ollas, utensilios y de vajilla en forma separada. Depsito de menaje o vajillas. Vestuarios de personal por sexo con unidad sanitaria con ducha. Cuarto de aseo En el ambiente de almacenamiento se deben definir claramente dos (2) zonas: una para almacenamiento refrigerado de vveres perecederos y otra para vveres sem- perecederos. Las instituciones que cuentan con 50 camas o mas , debern disponer de una oficina para la nutricionista o dietista. La oficina de administracin del servicio estar ubicada cerca a la zona de preparacin de alimentos y tendr vidrio panormico para facilitar inspeccin visual y es independiente del rea de la nutricionista o dietista. El ambiente de preparacin estar dividido en sectores para preparacin de vegetales, tubrculos y carnes y otra rea para jugos y postres. El ambiente de coccin de alimentos deber contar con sistema extractor de humos y vapores. Cuando no se requiera del servicio de cocina, o este se contrate por fuera del hospital, se verificara que la empresa contratista cumpla con las mismas condiciones locativas y de instalaciones exigidas en la presente resolucin y la reglamentacin sanitaria vigente para la preparacin de alimentos del Invima, adicionalmente en el Hospital se deber dejar un espacio para recepcin, clasificacin, distribucin de alimentos, disposicin y lavado de carros y manejo de utensilios usados para la comida de los pacientes (platos, vasos y cubiertos entre otros).
El rea mnima para el servicio de cocina se establece por cama de acuerdo con la capacidad de la institucin, segn la siguiente tabla:
A B C NUMERO DE CAMAS FACTOR REA MINIMA x CAMA REA DE LA COCINA 1 a 15 ---- No aplica segn la necesidad 16 a 50 30 1.20 M 2 A X B 51 a 100 75 1.10 M 2 A X B 101 a 150 125 1.00 M 2 A X B 151 a 250 200 0.90 M 2 A X B 251 a 350 300 0.80 M 2 A X B 351 y mas 350 0.70 M 2 A X B
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
LAVANDERIA La proporcin de los diferentes ambientes, ser: 25% para zonas de recepcin, pesaje y clasificacin, 45% para zonas de lavado y planchado y 30% para zonas de almacenamiento, costura y distribucin.
Este servicio puede ser brindado directamente por las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud o contratado. Cuando sea brindado directamente, requerir para el desarrollo de sus actividades de las siguientes ambientes: Recepcin. Pesaje Clasificacin. Prelavado e inactivacin de ropa quirrgica. Lavado. Secado. Costura. Planchado. Almacenamiento. Distribucin o entrega. Vestuarios de personal por sexo con unidad sanitaria con ducha. Cuarto de aseo. Se requiere ambientes aislados y separados con barreras fsicas as: El ambiente de recepcin, pesaje y clasificacin debe estar separado del ambiente de almacenamiento y distribucin. El ambiente de lavado debe estar separado del ambiente de secado y planchado. Se deber proveer espacio para detergentes y otros elementos de lavado, limpieza y desinfeccin. Cuando se disponga de ventilacin mecnica, deber funcionar con una presin menor en las zonas aledaas. Cuando no se requiera del servicio de lavandera, o este se contrate por fuera del hospital, se verificara que la empresa contratista cumpla con las mismas condiciones locativas y de instalaciones exigidas en la presente resolucin y la reglamentacin sanitaria vigente para realizar este servicio, adicionalmente en el Hospital se deber dejar un espacio para ropa sucia de salida y un ambiente para recibo, clasificacin y distribucin de ropa limpia.
El rea mnima para el servicio de lavandera se establece por cama de acuerdo con la capacidad de la institucin, segn la siguiente tabla:
A B C NUMERO DE CAMAS FACTOR A MULTIPLICAR REA MINIMA x CAMA REA DE LAVANDERIA 1 a 15 ---- No aplica Criterio segn la necesidad 16 a 50 30 1.20 M 2 A X B 51 a 100 75 1.10 M 2 A X B 101 a 150 125 1.00 M 2 A X B 151 a 250 200 0.90 M 2 A X B 251 a 350 300 0.80 M 2 A X B 351 y mas 350 0.70 M 2 A X B
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
MANTENIMIENTO Cuenta con los siguientes ambientes Oficina de mantenimiento biomdico (Electromdico) Espacio para talleres (electromecnico, pintura y soldadura) Unidad sanitaria, con ducha y vestuario. Depsito. Stock de repuestos y cuarto de herramientas (Segn grado de complejidad). Cuarto de aseo. Dependiendo de la complejidad y la necesidad, se requerir un ambiente para administracin, secretara y auxiliares y las reas de cada ambiente se definirn de acuerdo con las necesidades y el nivel de complejidad de la institucin. Adicionalmente se contara con los siguientes requisitos: Tener sistemas de ventilacin natural o artificial, segn las caractersticas de los ambientes. Pisos de material resistente, con pendiente y sistema de drenaje que permitan fcil lavado y limpieza. Paredes o muros impermeables, con acabados que retarden la combustin, slidos, de fcil limpieza y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura. Estar dotados de equipo para prevencin y control de incendios y otros accidentes en toda la institucin. Los muebles, mesones y closet debern ser fabricados con materiales resistentes tales como acero inoxidable, lmina, madera natural. El taller biomdico, debe contar con puntos de aire, oxigeno y vaco. RESOLUCI N NMERO__________ DE___________ DE 2007 HOJ A No. 38
Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
APOYOS INDUSTRIALES HOSPITALARIOS Dependiendo de la complejidad de la Institucin en este servicio se pueden presentar los siguientes ambientes:
Espacio para calderas, ubicado en una edificacin independiente, exclusiva y retirada de los edificios en los cuales se desarrollan los servicios de la Institucin. Espacio para equipos de purificacin de agua. Cuando por su complejidad se requiera, se deber contar con subestacin elctrica con celda de transferencia automtica con la planta elctrica. Planta elctrica de emergencia, con capacidad mnima del 50% de toda la institucin, con respuesta inmediata para los servicios crticos. (Ciruga, UCI, urgencias) Espacio para equipos de aprovisionamiento de gases o central de gases, que cumplan con las caractersticas establecidas por la normatividad vigente para este tipo de instalaciones. Espacio para las bombas de vaco y compresores. Cuando se requiera, compactador de basura. Espacios para manejo de residuos slidos. Espacios para equipos de aire acondicionado. Las reas y requerimiento de cada ambiente se definirn de acuerdo con las necesidades y el nivel de complejidad de la institucin. Los ambientes destinados para estos equipos debern cumplir, como mnimo con los siguientes requisitos: Estar sealizados, con indicaciones claras y precisas para el manejo de los equipos, en cuanto a proteccin del personal y del ambiente. Prohibicin expresa de entrada a personas no comprometidas con el manejo de los equipos. Tener sistemas de ventilacin natural o artificial, segn las caractersticas del equipo. Pisos de material resistente, con pendiente y sistema de drenaje que permitan fcil lavado y limpieza. Paredes o muros impermeables, incombustibles, slidos, de fcil limpieza y resistentes a factores ambientales como humedad y temperatura. Estar dotados de equipo para prevencin y control de incendios y otros accidentes. Estar ubicados de tal manera que el ruido no obstaculice el funcionamiento de la institucin y de fcil acceso para el mantenimiento de los equipos. Tener proteccin contra factores ambientales, en especial contra aguas lluvias. TRANSPORTE Es el servicio en el cual se coordina el uso de ambulancias y dems medios de transporte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. Hacen parte de este los siguientes ambientes: Oficina de coordinacin. Garajes cubiertos. Zona de parqueo En la eventualidad que este servicio sea contratado por fuera de la entidad, nicamente se requerir de la zona de parqueo. COMUNICACIONES Es el servicio en el cual se coordina la comunicacin interna y externa de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, hacen parte de este los siguientes ambientes: Conmutador telefnico. Sonido y llamado de enfermeras. Radio de comuniciacin.
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Por el cual se dictan normas para el cumplimiento del contenido del Titulo IV de la Ley 09 de 1979, en lo referente a las condiciones sanitarias y a los requisitos mnimos de infraestructura que deben cumplir las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud y similares.
CAPTULO XIV MEDIDAS DE PREVENCIN DE ACCIDENTES
ARTCULO 54.- Medidas de prevencin y control. En las instituciones prestadoras de servicios de salud, las medidas de prevencin y control son las establecidas en el presente captulo y en las disposiciones contempladas en el Titulo VIII de la Ley 09 de 1979 , en el Decreto 2341 de 1971, y dems normas que las sustituyan, modifiquen o complementen.
PARGRAFO.- Para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que a la fecha de la expedicin de la presente resolucin se encuentren construidas y en funcionamiento y tengan las calderas ubicadas en niveles inferiores por debajo de ambientes destinados a la prestacin de servicios, las Direcciones Seccionales, Distritales o Locales de Salud, correspondientes, debern proceder a analizar la situacin de riesgo y considerar la necesidad de traslado de dichos equipos.
CAPTULO XV VIGILANCIA Y CONTROL DISPOSICIONES GENERALES
ARTCULO 55.- Inspeccin vigilancia y control. La inspeccin, vigilancia y control en la aplicacin de la presente resolucin, como parte integral del proceso de habilitacin, ser responsabilidad de las Direcciones Departamentales y Distritales de Salud, la cual se ejercer mediante la realizacin de las visitas de verificacin de que trata el artculo 21 del Sistema de Garanta de Calidad, correspondiendo a la Superintendencia Nacional de Salud, vigilar que las Entidades Territoriales de Salud ejerzan dichas funciones.
CAPITULO XVI
MEDIDAS DE SEGURIDAD Y SANCIONES
ARTCULO 56.- Aplicacin de las medidas sanitarias de seguridad. El incumplimiento de lo establecido en la presente resolucin, en concordancia con el sistema de Garanta de Calidad, podr generar la aplicacin de las medidas sanitarias de seguridad previstas en las normas legales, por parte de las Entidades Territoriales de Salud en el marco de sus competencias, con base en el tipo de servicio, el hecho que origina el incumplimiento de las disposiciones contenidas en el presente decreto y su incidencia sobre la salud individual y colectiva de las personas.
ARTCULO 57.- Sanciones. Sin perjuicio de la competencia atribuida a otras autoridades, corresponde a las Entidades Territoriales de Salud, adelantar los procedimientos y aplicar las sanciones a que haya lugar de acuerdo con lo previsto en el artculo 577 y siguientes de la Ley 09 de 1979 y las normas que las modifiquen o sustituyan.
ARTCULO 58.- Vigencia. La presente resolucin rige a partir de la fecha de su publicacin y deroga las disposiciones que le sean contrarias en especial el Decreto 2240 de 1996 y las Resoluciones 4445 de 1996 y 5042 de 1996.
PUBLQUESE Y CMPLASE Dada en Bogot D.C. a los das del mes de de 2007
DIEGO PALACIO BETANCOURT Ministro de la Proteccin Social