glndulas sudorparas. Sudor profuso. La hiperhidrosis se define como un excesiva produccin de sudor a uno o varios niveles del organismo. Es una patologia 1 que consiste en un exceso de sudoracin que se produce por fallo del sistema nervioso simptico (parte del sistema nervioso autnomo) originando que el organismo produzca ms sudor del que necesita para regular la temperatura corporal. Muchas personas que presentan esta enfermedad ven afectada su calidad de vida y sienten prdida de control sobre ella ya que la transpiracin se presenta independientemente de la temperatura y del estado emocional. Esta alteracin suele iniciarse en la infancia o la pubertad y normalmente, si no es atendida correctamente, dura toda la vida. Se estima que el 3% de la poblacin padece hiperhidrosis primaria; afecta de igual manera a hombres y mujeres. Hasta el 40% de los afectados tiene otro miembro de la familia con el mismo trastorno, por lo que es una enfermedad hereditaria. Segn las regiones afectadas por exceso de transpiracin, se distinguen: sudoracin palmar, sudoracin plantar, sudoracin axilar y sudoracin facial. Un fenmeno asociado a la sudoracin facial es el rubor facial, que consiste en el enrojecimiento del rostro. Adems, se puede distinguir hiperhidrosis primaria e hiperhidrosis secundaria: la primera puede iniciarse en cualquier momento de la vida y su trasfondo es puramente la hiperhidrosis como tal, a diferencia de la
segunda, secundaria, que como su nombre lo indica, puede deberse a trastornos de la glndula tiroidea o pituitaria, infecciones, diabetes mellitus, tumores, menopausia o ciertos frmacos. Causas, sus causas basales no han podido ser dilucidadas de manera satisfactoria. Se cree que se produce por un sobre estmulo del sistema simptico, paralelo a la columna vertebral dentro del trax, independiente de la temperatura ambiental. En sus formas ms severas puede provocar hongos, descamacin, mal olor, irritacin y pigmentacin de la piel. Los hiperhidrsicos pueden ser entusiastas y creativos, slo socialmente encuentran obstculos que pueden ser aminorados mediante tratamiento. Tratamiento Solucin de cloruro de aluminio (hexahidratado). Consiste en la aplicacin de soluciones antitranspirante con mayor concentracin de cloruro de aluminio. Puede resultar efectivo slo para hiperhidrosis axilar, y en menor medida para hiperhidrosis palmar y plantar. Sin embargo, es altamente probable que reseque o irrite en demasa la piel, y algunos estudios sugieren la existencia de riesgo a padecer cncer de mama por la accin de su componente principal, el aluminio, 2
aunque otros estudios ms recientes no han hallado evidencia de esta relacin. 3
Iontoforesis. Consiste en pasar una corriente elctrica de bajo voltaje por agua o almohadillas humedecidas, lo que hace que protenas
superficiales de la piel se coagulen y bloqueen parcialmente los conductos sudorparos. Medicacin oral. Las tabletas Robinul (su nombre oficial es glicopirrolato), Ditropan (oxibutinina) y Dixarit (clonidina) pueden ayudar a combatir la condicin, pero pueden provocar efectos secundarios adversos como sequedad de boca y ojos, nauseas, arritmias y dolor de cabeza. Toxina botulnica tipo A (Btox). La toxina botulnica slo est permitida si se inyecta en las axilas. 4 El inconveniente es que tiene que ser inyectada cada 2 o 6 meses, lo que adems de ser doloroso, termina siendo muy costoso. Si se es alrgico a este producto, puede haber complicaciones mortales. Otras terapias. El sobrepeso aumenta el exceso de sudor por lo que se recomienda ir al endocrino para que nos ponga una dieta adecuada. El caf y el tabaco aumentan la sudoracin por lo que es mejor evitarlos. Para la hiperhidrosis no orgnica es necesario acudir al psiclogo a terapia donde se puede ayudar a superar problemas de autoestima e inseguridad, entre otros, los cuales pueden ser causa de dicha enfermedad. Las terapias de relajacin orientales como el Yoga, pueden ayudar a superar el estrs que origina estar empapado en sudor. Hiperhidrosis y calidad de vida
La hiperhidrosis tiene una repercusin importante sobre la calidad de vida de quienes la padecen. Se puede convivir con ella, pero a menudo puede causar estrs emocional, dificultando en ocasiones la vida personal, laboral y
social del paciente provocando a su vez que se vuelva un circulo vicioso pues la necesidad de sentirse "seco" (sobre todo en hombres) y la preocupacin de oler mal (sobre todo en mujeres) provoca mas estrs del que ya se tiene ante una situacin social y por lo tanto mayor sudoracin. En los casos ms graves el exceso de sudor provoca que las personas se vuelvan retradas y rehyan la actividad social evitando situaciones donde necesitan entrar en contacto con otros, pudiendo ser una causa de fobia social. Tambin causa dificultad en la manipulacin de papeles, lpices, botones, herramientas, equipos electrnicos o instrumentos de msica (principalmente el piano). La necesidad de evitar el saludo de manos obliga a muchas personas a buscar tratamiento. TRATAMI ENTO CONSERVADOR Lavar los pies con jabn antisptico diariamente y secarlos con toalla nova en especial en espacios interdigitales .Calcetin de lana o algodn y cambiar adiario El calzado debe ser de preferencia de cuero Se recomienda utilizar crema emulsionada
Bromhidrosis La bromhidrosis, es un problema de salud que afecta la vida personal, laboral y social de aquellos que la padecen. Tambin es conocida como osmidrosis.
Consiste en la aparicin de un olor corporal desagradable y penetrante a pesar del uso de desodorantes, antitranspirantes o perfumes, que en muchos casos lo que hacen es empeorar la condicin, y que est determinado en gran medida por la secrecin de las glndulas apocrinas, aunque tambin puede originarse por otras causas: trastornos metablicos, determinados alimentos, o frmacos materiales txicos, cuerpos extraos nasales, hiperhidrosis, etc. Muchas bacterias y muchos contaminantes liberan tambin componentes voltiles malolientes que contribuyen en gran medida la gnesis del problema. La secrecin apocrina es estril e inodora cuando alcanza la superficie corporal. Sin embargo, en la primera hora las bacterias comienzan la degradacin de la secrecin; los cidos grasos y el amonio son los productos ms olorosos de esta descomposicin bacteriana. La variedad del olor (descrito como hmedo, rancio, fecaloideo, agrio o dulce) es reflejo de las diferencias qumicas interindividuales en la secrecin axilar. Tratamiento Se recomienda para la bromhidrosis apocrina que es la ms caracterstica de las bromhidrosis(. La bromhidrosis se considera una enfermedad metablica y funcional, que con frecuencia no se asocia a trastornos anatmicos.) una higiene adecuada, y usar jabones antibacterianos y antitranspirante cada doce horas. Usar desodorante varias veces al da tambin ayuda a eliminar las bacterias axilares. Usar toallitas con alcohol hmedas regularmente en el da. Los cambios de mudas de ropa frecuentemente y el rasurado del vello axilar tanto en hombres y mujeres. La omisin de ciertos alimentos y ciertas bebidas, como cebolla, ajo, especias, alcohol y caf, que luego seran excretados con el sudor. Los antibiticos tpicos, que actan controlando el crecimiento de las bacterias adyuvantes en el proceso, constituyen un arsenal teraputico importante y de resultados muy gratificantes. Aunque tambin hay opciones quirrgicas, electrociruga.
La anhidrosis es un trmino mdico que define la disminucin o ausencia de sudoracin ante estmulos de esfuerzo, estrs o calor. Como la evaluacin del sudor es muy subjetiva, puede pasar desapercibida hasta que un esfuerzo muy intenso o calor extremo no provoca nada de sudoracin. Como la sudoracin es una forma de perder calor, la ausencia de la misma en la totalidad del cuerpo se puede considerar un problema grave por peligro de hipertermia. Si la ausencia de la sudoracin es parcial el problema no es grave. Causas Enfermedades neurolgicas. Enfermedades de las glndulas sudorparas Enfermedades congnitas. Algunos tratamientos con medicamentos Quemaduras Deshidratacin Tratamiento El tratamiento, si se padece una anhidrosis, es tener cuidado con situaciones de calor excesivo. Si existe el riesgo de debe beber muchos lquidos, cubrirse del sol o fuente de calor, darse duchas fras o mojarse la piel con agua y por supuesto evitar las exposiciones al calor ,hidratacin con cremas humectantes a base de vitaminas A y E a nivel de dorso y plantas, no en espacios interdigitales. Hematidrosis La hematidrosis (tambin llamada hemohidrosis o hematohidrosis) es un trastorno muy excepcional en la que un ser humano suda sangre. Slo ocurre cuando la persona sufre de un elevado nivel de estrs, ansiedad o debilidad, por ejemplo, cuando se acerca el momento de su muerte. La causa es que los vasos sanguneos se dilatan y contraen hasta llegar a romperse, causando hemorragias en la capa de la epidermis prxima a las glndulas sudorparas. Tras esto, la sangre se mezcla con el sudor y sale por los poros de la piel.
Algunos historiadores han sugerido que J ess experiment hematidrosis cuando oraba en el jardn de Getseman, debido a que saba que iba a morir luego.
Dishidrosis CAUSAS Desconocidas, aunque parecen estar relacionadas con perodos de ansiedad, estrs y frustracin en las personas que no exteriorizan sus emociones. Las personas con dishidrosis tienen dificultades para relajarse, an fuera de los perodos problemticos. Este problema no est provocado por la retencin del sudor, como se crey en su momento, creencia que le dio el nombre. SNTOMAS Pequeas ampollas con las siguientes caractersticas: Las ampollas son muy pequeas (1mm o menos de dimetro).
Aparecen en las puntas de los dedos de las manos o pies, las palmas de las manos o las plantas de los pies.
Las ampollas son transparentes y se nivelan con la piel o son ligeramente prominentes No se rompen fcilmente. En ciertos casos se juntan para formar una ampolla grande. Las ampollas pueden picar, doler o no producir ningn sntoma. Empeoran al contacto con el jabn, el agua o substancias irritantes. FACTORES DE RIESGO
Sexo femenino. Estrs e interiorizacin de frustraciones o enfados. Personalidades obsesivo-compulsivas. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DIAGNSTICO: Historial y reconocimiento fsico por un mdico.
TRATAMIENTO: Tratamiento mdico. Psicoterapia o asesoramiento para soportar el estrs.
Medidas generales Siempre que sea posible, evite la humedad y el calor en las zonas afectadas:
Pngase calcetines de algodn y zapatos con suela de piel.
No lleve zapatillas de deporte o cualquier otro calzado hecho con materiales sintticos.
Qutese los calcetines y los zapatos con frecuencia, para que el sudor se evapore.
Pngase guantes de vinilo forrados de algodn para evitar el contacto con substancias irritantes como agua, jabn, detergente, estropajos de aluminio, productos de limpieza y otros.
Seque el interior de los guantes despus de usarlos.
Deshgase de los guantes si se les hace un agujero.
Lleve guantes para pelar o exprimir frutas y verduras cidas.
Lleve guantes especiales para los trabajos de la casa o la jardinera.
Si puede, use el lavaplatos. Si no dispone de uno, procure que alguien se ocupe de esa parte de la cocina. Medicacin Puede ponerse preparaciones de crticoesteroides sin receta para reducir la inflamacin y los picores, 1 o 2 veces al da, a menos que su mdico le aconseje otras dosificaciones. Si stas no hacen efecto, el mdico le puede recetar preparaciones de esteroides ms fuertes.
Avise a su mdico si Observa sntomas de infeccin alrededor de las ampollas (inflamacin, enrojecimiento, sensibilidad o calor).si no mejoran los sntomas despus de una semana a pesar del tratamiento. POSIBLES COMPLICACIONES Infeccin bacteriana secundaria (algunas veces). PRONSTICO Los sntomas se pueden controlar mediante tratamiento, pero las recadas son frecuentes. Las personas con problemas leves tienen ataques de vez en cuando, y la piel vuelve a la normalidad entre los episodios. Las personas con problemas graves tienen sntomas ms graves; a veces incluso exfoliaciones persistentes y grietas en la piel afectada