CASOS CLNICOS

Ruth Moreta

DATOS DE AFILIACIN

Nombre del Paciente: Juan Carlos Moreno
Sexo: masculino
Edad : 34 aos
Ocupacin: Ingeniero Civil
Estado civil: Casado
Religin: Catlica
Lugar y fecha de nacimiento : 20-07-1980
Residencia: Ambato parroquia Izamba
Referencia: En caso de ser necesario
comunicarse con la Sra. Dolores Segovia,
parentesco esposa al nmero de telfono
763138.
Antecedentes personales: No refiere
Antecedentes familiares: No refiere

MOTIVO DE CONSULTA:

DOLOR CERCA AL HOMBRO IZQUIERDO
ENFERMEDAD ACTUAL:
Refiere el paciente perdi el equilibrio mientras
practicaba bicicleta y empez a caerse hacia delante.
Extendi los brazos para frenar el impacto y aterriz
sobre el brazo izquierdo. Experiment un dolor cerca del
hombro izquierdo y supo enseguida que se haba
lesionado. Su esposa que se encontraba cerca de el lo llevo
rpidamente a una casa de salud donde fue atendido
EXAMEN FSICO:
INSPECCIN

Hombro izquierdo se encuentra descendido
Distancia entre el hombro izquierdo y la lnea medio
esternal es mucho ms corta que la del lado derecho
El mun se encuentra desplazado hacia el plano ms
anterior con respecto al sano
El extremo seo del fragmento proximal de la fractura se
muestra prominente bajo la piel y est exagerada por el
hematoma de fractura que presenta
Equimosis subclavicular .

PALPACIN
Dolor en la regin clavicular que se acenta en la
palpacin y en el movimiento del hombro izquierdo.
Movilidad de los fragmentos signo de la TECLA.


DIAGNSTICO

FRACTURA DEL TERCIO MEDIO DE LA CLAVICULA
IZQUIERDA CON ACABALGAMIENTO .

TRATAMIENTO
FISIOTERAPETICO
1. Se emplea un vendaje en 8, se enreda alrededor del cuerpo y de los
hombros para mantener el hombro hacia atrs este vendaje se
retira y se vuelve a colocar conservando la traccin cada 3 a 5 das
y hay que tener cuidado de no comprimir los vasos axilares.
2. Tambin se puede utilizar un cabestrillo para el brazo afectado,
estos ayudan a sostener el hombro en su lugar y a que la clavcula
sane.
Nombre del Paciente:
Sexo:
Edad :
Ocupacin:
Estado civil:
Religin: Catlica
Lugar y fecha de nacimiento :
Residencia: Ambato
Referencia:
Antecedentes personales: No refiere
Antecedentes familiares: No refiere


DATOS DE AFILIACIN

INSPECCIN

PALPACIN