Ciatica

Denominamos citica a un dolor agudo, tipo calambre que se localiza por la parte posterior de la
pierna, se extiende desde la nalga posteriormente por el muslo, pudiendo llegar hasta el pie en
muchos casos.

La citica es una irritacin del nervio citico (neuritis) provocado normalmente por una lesin
discal (protusin o hernia discal)que irrita directa o indirectamente a una o varias races del nervio.
Dependiendo del segmento vertebral en el que se encuentre la lesin y el volumen de la hernia, el
dolor se proyectar a una zona determinada de la pierna.
(documento DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON
LA PSEUDOCIATICA O CIATALGIA)

Tratamiento ft
Existen muchas formas de tratamiento para abordar esta patologa. Es aconsejable iniciar el
tratamiento equilibrando el eje crneo-sacro, tratando las zonas de hipomovilidad o fijacin en la
columna vertebral, para esto se utilizan tcnicas de manipulacin articular ( tcnicas de thrust,
tcnicas de energa muscular...) Para aliviar el dolor la fisioterapia tradicional ofrece multitud de
herramientas como son la electroterapia analgsica (TENS), el ultrasonido, lser, masoterapia...

Es importante tratar todas las estructuras implicadas en la patologa en el caso de la citica son
muchas las estructuras que estn involucradas en el proceso:
-La musculatura de la regin lumbar, psoas, musculatura de la nalga y del miembro inferior afecto
pueden presentar contractura que provocara dolor y limitacin articular. Para su tratamiento se
emplean tcnicas como la puncin seca de puntos gatillo, estiramientos, tcnicas faciales,
estiramientos.....

-Los ligamentos iliolumbares e intervertebrales se podrn tratar con tcnicas de bombeo, Cyriax ,
stretching, tcnica de Cathie...

-La actuacin sobre el disco se pone en entredicho por muchos autores, se pueden realizar
tcnicas de descompresin lumbosacra para disminuir la tensin sobre el disco. Hay tcnicas
osteopticas especficas para el tratamiento discal, las manipulaciones vertebrales de las vrtebras
en lesin son efectivas pero deben ser realizadas por terapeutas especializados en esta materia ya
que deben ser muy precisas para ofrecer buen resultado, otra tcnica utilizada en estos casos e la
flexin-distraccin cuyo objetivo es tambin aliviar la tensin sobre el disco intervertebral.
-Sobre el nervio se realizan tcnicas de movilizacin neural cuyo objetivo es obtener dos tipos de
efectos, por un la do un efecto mecnico, mejorando el deslizamiento del nervio con los tejidos
circundantes y por otro lado un efecto fisiolgico, mejorando el aporte sanguneo, el flujo
axoplsmico y mejorando la regeneracin nerviosa.

-En las citicas de origen visceral, ser necesario realizar tcnicas viscerales especficas como
tcnicas de Bombeo o manipulaciones viscerals osteopticas.

-Como parte final del tratamiento sera imprescindible realizar ejercicios de estabilidad lumbo-
plvica, Kinetic-control y propiocepcin, esto es fundamental para conseguir una buena
estabilidad lumbar y evitar as recidivas.
- La ergonoma y el tratamiento postural ayudan a corregir los gestos que inducen la lesin y la
perpetan.