2 Identificacin de puntos crticos 3 Limites, variables, rangos 4 Seguimiento y medicin 5 Acciones mantener corregir mejorar 6 Verificacin validacin confirmacin dg. 7 Documentos: historia clnica
Signo Sntoma
Identificacin de proceso patolgico Irritabilidad Cefalea Identificacin de punto critico Hipertensin intracraneana ACV Limites, variables, rangos Escala de Glasgow Max 15 Min 3 No tiene que bajar de la primera puntuacin obtenida Escala del dolor Max 10 min 0 Seguimiento y medicin Valoracin cada 2h escala de Glasgow Valoracin de la escala del dolor cada 4 horas Acciones mantener corregir mejorar Observacin Disminucin del dolor administracin del frmacos Verificacin validacin confirma con Dx TAC Encefalograma Documentacin historia clnica
Paciente valorado y Dx Valoracin escala del dolor estado de conciencia