FUNCIN GLOMERULAR Y TUBULAR

1. Cules Son las funciones metablicas y hormonales de los riones?

Funciones Metablicas

Funciones hormonales
Secreta hormonas:
Excrecin de productos
metablicos de desecho
y sustancias qumicas
extraas.
Regulacin de los
equilibrios hdrico y
electroltico.
Regulacin de la
osmolalidad del lquido
corporal y de las
concentraciones de
electrolitos.
Regulacin de la presin
arterial.
Regulacin del equilibrio
acido bsico.
Secrecin, metabolismo
y excrecin de
hormonas.
Gluconeogenia.
La forma activa de la
vitamina D: ayuda a regular
el metabolismo calcio-
fsforo y la secrecin de
hormona paratiroidea (PTH)
en las glndulas paratiroides.
La vitamina D es ingerida con
los alimentos o se produce
en nuestro organismo como
consecuencia de la accin de
la luz solar.
La renina: una hormona
que sirve para regular la
presin arterial. Si el rin
detecta una presin baja,
produce ms renina para
aumentarla.
La eritropoyetina (EPO):
una hormona que estimula
la produccin de glbulos
rojos en el interior de la
mdula de los huesos.

2. Cmo est determinado el flujo sanguneo renal?
El flujo sanguneo renal que se aproxima a 1 200
ml/min se conserva autorregulado con
presiones sanguneas de 80 a 180 mm Hg. El
flujo sanguneo de la corteza, mdula externa e
interna, tiene una relacin distintiva con la
funcin. La corteza requiere cerca de 80% del
flujo sanguneo para mantener sus funciones
excretoras y reguladoras y la mdula externa
recibe el 15%. La porcin interna de la mdula
recibe un pequeo porcentaje del flujo
sanguneo; un flujo mayor eliminara los solutos
que explican la alta tonicidad (1 200 mosm/kg)
de la mdula interna. Sin esta hipertonicidad,
no sera posible la concentracin urinaria.
El control del flujo sanguneo renal se da por
medio de influencias hormonales y neurales
intrnsecas y extrnsecas; el objetivo principal de la regulacin del flujo sanguneo es mantener el
ndice de filtracin glomerular.
3. Explique en qu consiste la filtracin glomerular.
Consiste en el paso de lquido y productos de desecho que pasarn del glomrulo a la cpsula de
Bowman. Se sabe que la sangre arterial que llega al rin fluye por los capilares glomerulares a
una gran presin, debido a que el dimetro de la arteriola eferente es menor que la aferente.
Impulsados por esa fuerte presin, el agua y las materias solubles del plasma sanguneo tales
como la glucosa, aminocidos, sales y urea, atraviesan las paredes de los capilares y de cpsula de
Bowman, incorporndose a las cavidades esta ltima. Solo escapan a la filtracin glomerular los
elementos figurados de la sangre y las protenas plasmticas, que son muy grandes para atravesar
las membranas. El plasma que pasa por el glomrulo pierde un 20 por 100 de su volumen para
formar el filtrado glomerular. En consecuencia, el lquido que pasa a la cavidad de la cpsula,
llamado filtrado glomerular, es similar al plasma sanguino sin protenas.
4. Cmo el organismo controla la filtracin glomerular?
La regulacin de la filtracin glomerular puede ser:


5. Explique la reabsorcin y secrecin tubular.
REABSOCIN TUBULAR: consiste en el paso del
filtrado desde los tbulos hacia los capilares
peritubulares.
De la cantidad filtrada en el glomrulo, se va
recuperar hacia la sangre, casi la totalidad del
agua, gran parte de los iones, todos los
aminocidos y la glucosa. La recuperacin de los
solutos, desde los tbulos pasa hacia los capilares
mediante transporte activo, se recuperarn todos
los aminocidos que han sido filtrados a nivel del
tbulo contorneado proximal y tambin la
glucosa.
SECRECIN TUBULAR: consiste en el paso desde
los capilares peritubulares hacia la luz de los
tbulos. Es importante para la eliminacin de
potasio, de hidrogeniones que se eliminan
mediante transporte activo a nivel de los tbulos
distal y colector, requiriendo la presencia de
aldosterona. Tambin la urea a nivel del asa de Henle es eliminada.
Por parte del Sistema Nervioso Vegetativo o
Autnomo; el simptico producir una constriccin
en el dimetro de la arteriola aferente. Si el
simptico es estimulado, producir inhibicin en la
formacin de orina. Si se cierra la presin del
glomrulo descender (en su interior) y la filtracin
tambin descender.
Extrnseca
Cuando se detecta un flujo lento en el tbulo distal,
las clulas yuxtaglomerulares producen renina,
hormona que transforma al angiotensingeno en
angiotensina, sta produce la constriccin en la
arteriola eferente, elevando la presin del glomrulo
y la filtracin glomerular.
Intrnseca
C
o
n
c
e
n
t
r
a
c
i

n

d
e

l
a

o
r
i
n
a


Los conductos colectores
medulareinternos son capaces de
responder a la accin de la hormona
antidiurtica (ADH), de manera que
cuando se precisa la conservacin del
agua y se libera ADH, se aumenta la
resorcin de urea. Esto aumenta la
hipertonicidad del intersticio y, en
consecuencia, la reabsorcin de agua.
La ADH estimula la insercin de unos
canales proteicos denominados
acuaporinas en la membrana
plasmtica apical de las clulas del
conducto colector, hacindola
permeable al agua. La hipertonicidad
intersticial aumentada favorece la
salida de agua del tbulo colector
hacia el espacio intersticial, es decir,
su recuperacin por reabsorcin.
D
i
l
u
c
i

n

d
e

l
a

o
r
i
n
a


La rama ascendente gruesa del asa de
Henle y el tbulo contorneado distal
son impermeables al agua pero
reabsorben activamente el Na+ y,
secundariamente, el Cl-. En
consecuencia, la funcin de estos
segmentos de la nefrona determina la
dilucin de la orina.
6. Cul es la importancia del Asa de Henle?
El asa de Henle juega un papel fundamental en la reabsorcin de 20% del filtrado glomerular. Su
funcin es crtica para mantener la hipertonicidad de la mdula renal, lo que nos permite
concentrar la orina, funcin que es necesaria para poder vivir fuera del agua.
7. Cul es el control hormonal de la reabsorcin tubular?
- Aldosterona: Aumenta reabsorcin de Na. Secreta K.
- Angiotensina II: Aumenta la reabsorcin de Sodio y agua. Cuando aumenta, normaliza o
puede aumentar la presin arterial en casos de prdidas de lquidos (vmitos, diarreas,
hemorragias) y aumentan la reabsorcin de Na debido a 3 mecanismos:
o Estimula la secrecin de aldosterona, por va de Angiotensina II o Angiotensina III.
o Produce constriccin de las arteriolas eferentes, lo cual produce en los capilares
peritubulares, disminucin de la presin hidrosttica, lo que aumenta la
reabsorcin de sodio a nivel tisular.
o Estimula directamente la reabsorcin de sodio en los tbulos proximales distales,
asa de Henle.
- ADH: Modifica la permeabilidad tubular y aumenta la reabsorcin de agua en el tbulo
colector.
- El pptido natriurtico atrial: Disminuye la reabsorcin de sodio y agua en la tbulos
colectores.
- Hormona PTH: Aumenta la reabsorcin de calcio principalmente en el tbulo distal.

8. Explique la concentracin y dilucin de la orina.

9. Cmo se calcula el aclaramiento de la creatinina?
El aclaramiento de creatinina es una prueba de laboratorio que se hace con el fin de monitorizar el
funcionamiento de los riones. Sirve para valorar el grado de insuficiencia renal.
La frmula Cockcroft-Gault puede emplearse para estimar el aclaramiento de creatinina, que a su
vez estima el IFG:

10. Cuntos tipos de nefrona hay y que funciones cumple cada una de ellas?
Nefronas Corticales
Los glomrulos de las nefronas corticales estn ubicados como lo indica su nombre, en la parte
ms externa de la corteza. Son ms pequeos y se han formado ms tardamente. La longitud de
las asas de Henle, es corta penetrando solamente hasta la porcin ms externa de la medula renal.
Las asas de algunas nefronas corticales pueden carecer de segmentos delgados; el resto tiene
segmentos delgados cortos. Constituyen del 30 al 40 % de todas las nefronas. Podemos decir que
realizan principalmente funciones excretorias y reguladoras.
Nefronas Yuxtamedulares
Los glomrulos de las nefronas yuxtamedulares estn ubicados en la regin ms profunda de la
corteza. Las asas de Henle de estas nefronas son muy largas a expensas de los segmentos delgados
ascendentes y descendentes. Se extienden hacia la regin medular interna y algunas llegan hasta
los extremos de las papilas. Son del 10 al 15 %. Son las que realizan la concentracin y la dilucin
de la orina.
Nefronas Intermedias
En el humano se encuentran nefronas cuyos glomrulos estn distribuidos entre los corticales y los
yuxtamedulares con asas de longitud muy variada.