D e c r e t o s

D E C R E T O N U M E R O 1 7 0 3 D E
2 0 0 2
(agosto 2)

por el cual se adoptan medidas para promover y controlar la afiliacin
y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad Social en Salud.

El Presidente de la Repblica de Colombia, en uso de sus facultades
constitucionales y legales, en especial de las conferidas en el artculo 189
numerales 11 y 20 de la Constitucin Poltica, en los artculos 154, 157 pargrafo
1, 203 pargrafo y 271 de la Ley 100 de 1993; 99 d e la Ley 633 de 2000; y 42.17
de la Ley 715 de 2001,

DECRETA:

CAPITULO I
Objeto y campo de aplicacin

Artculo 1. Objeto. El presente decreto establece reglas para controlar y
promover la afiliacin y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad
Social en Salud, de manera que se garanticen los recursos que permitan
desarrollar la universalidad de la afiliacin.

Artculo 2. Campo de aplicacin. El presente decreto se aplica a las
entidades promotoras de salud, EPS, y dems entidades obligadas a compensar,
EOC, a los aportantes y en general a todas las personas naturales o jurdicas que
participan del proceso de afiliacin y pago de cotizaciones en el rgimen
contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud y a los Regmenes
Excepcionados y Especiales, cuando haya lugar.

CAPITULO II
Controles a la afiliacin

Artculo 3. Afiliacin del Grupo Familiar. A partir de la vigencia del presente
decreto, la afiliacin al sistema requiere la presentacin de los documentos que
acreditan las condiciones legales de todos los miembros del ncleo familiar, as:
1. Para acreditar la calidad de cnyuge, el registro del matrimonio.

2. Para acreditar la calidad de compaero permanente, declaracin juramentada
del cotizante y compaero o compaera en la que se manifieste que la
convivencia es igual o superior a dos aos. En este evento la sustitucin por
un nuevo compaero con derecho a ser inscrito, exigir el cumplimiento del
trmino antes indicado.

3. Para acreditar la calidad de hijos o padres, o la de parientes hasta tercer grado
de consanguinidad, los registros civiles en donde conste el parentesco.

4. Para acreditar la calidad de estudiante, certificacin del establecimiento
educativo, en donde conste edad, escolaridad, perodo y dedicacin
acadmica.

5. La incapacidad permanente de los hijos mayores de 18 aos segn lo
establecido en los trminos del Decreto 2463 de 2001.

6. La dependencia econmica con declaracin juramentada rendida
personalmente por el cotizante, en la que conste el hecho.

Para todos los efectos, la entrega de tales documentos es suficiente para
acreditar la condicin de beneficiario de acuerdo con las normas legales; lo
anterior sin perjuicio de que las entidades promotoras de salud, EPS, o dems
entidades obligadas a compensar, EOC, realicen las auditoras correspondientes,
los cruces de informacin o que requieran al afiliado cotizante o empleador, segn
el caso, para que presente la documentacin complementaria que acredite en
debida forma tal condicin, de acuerdo con lo dispuesto en el presente artculo
para ser inscrito como beneficiario.

Artculo 4. Obligacin de los afiliados. Adems de la obligacin de
suministrar los soportes que acreditan la calidad de beneficiario de su grupo
familiar cuando les sea requerida, es responsabilidad del afiliado cotizante
reportar las novedades que se presenten en su grupo familiar y que constituyan
causal de extincin del derecho del beneficiario, tales como fallecimientos,
discapacidad, prdida de la calidad de estudiante, independencia econmica,
cumplimiento de la edad mxima legal establecida y dems que puedan afectar la
calidad del afiliado beneficiario.

Cuando se compruebe por la entidad promotora de salud, la ocurrencia de un
hecho extintivo de la calidad de beneficiario, no comunicado oportunamente a
dicha entidad por parte del afiliado cotizante, dicha entidad seguir el
procedimiento de desafiliacin correspondiente, previa comunicacin escrita al
afiliado cotizante, con no menos de un (1) mes de antelacin; el cotizante
responder pecuniariamente en todo caso, por el reporte extemporneo de las
novedades correspondientes de su grupo familiar, debiendo reembolsar los gastos
en que incurri el Sistema durante el periodo en que el beneficiario careca del
derecho. Lo anterior sin perjuicio de las responsabilidades en cabeza del afiliado
cotizante, la entidad promotora de salud, EPS, el empleador o la entidad pagadora
de pensiones, cuando a ello hubiere lugar.

Artculo 5. Auditoras. Las entidades promotoras de salud, EPS, debern
realizar pruebas de auditora a travs de muestreos estadsticamente
representativos de su poblacin de afiliados, con el objeto de verificar la
perdurabilidad de las calidades acreditadas al momento de la afiliacin y,
establecer las medidas correctivas a que haya lugar.

Los muestreos estadsticos a que se refiere el inciso anterior sern diseados por
el Ministerio de Salud o en su defecto por las entidades promotoras de salud,
EPS.

Igualmente, debern realizar requerimientos a los afiliados cotizantes, para que
presenten la documentacin que les sea requerida para acreditar el derecho de
los beneficiarios a permanecer inscritos dentro del Sistema.

Las entidades promotoras de salud, EPS, presentarn a la Superintendencia
Nacional de Salud un informe con los resultados obtenidos en las auditoras
realizadas o de los cruces de informacin y las medidas de ajuste adoptadas. Lo
anterior, sin perjuicio de las acciones que deba adelantar la Superintendencia
dentro del mbito de su competencia.

Las entidades pblicas o privadas suministrarn la informacin que se requiera
por parte de las entidades promotoras de salud, EPS, con el fin de que puedan
realizar los cruces de informacin, correspondiendo a estas ltimas el cuidado de
la informacin entregada.

Lo dispuesto en el presente artculo, no obsta para que el Ministerio de Salud
pueda realizar acciones de verificacin de los soportes de la afiliacin de
cotizantes y beneficiarios y determinar los instrumentos que debern ser aplicados
por las entidades promotoras de salud, EPS, con el fin de establecer la debida
permanencia de los beneficiarios al Sistema de acuerdo con lo dispuesto en el
presente decreto.

Artculo 6. Verificacin permanente de las condiciones actuales de
afiliacin. Las entidades promotoras de salud, EPS, procedern cada tres (3)
meses contados desde la expedicin del presente decreto, a realizar los procesos
de auditora y dems actividades de que trata el artculo anterior.

Cuando la entidad promotora de salud, EPS, haya recibido la informacin y no
realice los ajustes correspondientes, responder por la permanencia o no de tales
beneficiarios en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y en especial,
por el cobro de UPC por tales afiliados en los trminos del artculo 3del Decreto-
ley 1281 de 2002.

Se proceder a la suspensin de la afiliacin respecto de los afiliados
beneficiarios sobre quienes no se presente la documentacin en los trminos
sealados en el presente decreto, hecho que deber ser comunicado en forma
previa y por escrito a la ltima direccin registrada por el afiliado cotizante con una
antelacin no menor a quince (15) das y se har efectiva a partir del primer da
del mes siguiente al de la respectiva comunicacin. Durante el periodo de
suspensin no habr lugar a compensar por dichos afiliados. Transcurridos tres
(3) meses de suspensin sin que se hayan presentado los documentos, se
proceder a la desafiliacin de los beneficiarios que no fueron debidamente
acreditados con la consecuente prdida de antigedad. Cuando se compruebe
que el cotizante incluy beneficiarios que no integraban su grupo familiar, el
afiliado cotizante tambin perder su antigedad en el Sistema.

Artculo 7. (Modficado Artculo 1Decreto 2400 de 2.002). El artculo 7
del Decreto 1703 de 2 de agosto de 2002 quedar as:
Artculo 7. Afiliacin de miembros adicionales del grupo familiar. Los
cotizantes dependientes o afiliados adicionales, de que trata el artculo 40 del
Decreto 806 de 1998, slo podrn ser inscritos o continuar como afiliados
adicionales, siempre que el cotizante pague en forma mensual anticipada a la
Entidad Promotora de Salud, un aporte equivalente en trminos de las Unidades
de Pago por Capitacin fijadas por el Consejo Nacional de Seguridad Social en
Salud que correspondan al grupo etreo y zona geogrfica de influencia al que
pertenece el beneficiario adicional, de acuerdo con la siguiente tabla:

Grupos etreos Nmero de UPC a pagar
Menores de 1 ao 1.00
De 1 a 4 aos 1.00
De 5 a 14 aos 1.00
De 15 a 44 aos (hombres) 3.00
De 15 a 44 aos (mujeres) 2.02
De 45 a 59 aos 1.85
Mayores de 60 aos 1.00

Adicionalmente el afiliado cotizante, respecto de los cotizantes dependientes ser
responsable del pago del valor mensual definido por el Consejo Nacional de
Seguridad Social en Salud para la financiacin de las actividades de promocin de
la salud y prevencin de la enfermedad y de un valor destinado a la Subcuenta de
Solidaridad. Este ltimo equivaldr al 10% de la sumatoria del valor que resulte de
sumar las UPC a pagar de acuerdo con su grupo etreo fijadas en la tabla ms el
valor de promocin y prevencin.

El pago de los aportes correspondientes a los cotizantes dependientes se har
con cargo a los recursos del cotizante, directamente o a travs de descuentos de
nmina del cotizante.

La entidad promotora de salud, EPS, apropiar el valor de una UPC
correspondiente al grupo etreo del afiliado adicional y el valor correspondiente a
las actividades de promocin y prevencin y girar a la Subcuenta de Solidaridad
del Fosyga el aporte de solida ridad. Cuando se reciban sumas superiores a la
UPC que corresponde al afiliado adicional, la EPS girar el valor restante a la
Subcuenta de Compensacin del Fosyga a travs del proceso de compensacin,
en el formato que para el efecto defina el Ministerio de Salud.

Las personas que se encontraban afiliadas en calidad de cotizantes dependientes
o adicionales a 1de septiembre de 2002, cuentan c on un plazo no mayor a un
mes contado a partir de la fecha de publicacin del presente Decreto para
cancelar los valores adeudados.

Pargrafo 1. Las personas que se encontraban inscr itas como
cotizantes-dependientes a 1de septiembre de 2002, que no continen afiliadas
en las condiciones previstas en este artculo quedan liberadas del cumplimiento
de las garantas establecidas en el numeral 10 del artculo 2del Decreto 047 de
2000, modificado por el artculo 8del Decreto 783 de 2000. Para el efecto
debern reportar la novedad a la entidad promotora de salud, EPS.

Pargrafo 2. Se considera prctica ilegal o no aut orizada, el que la EPS asuma
con sus propios recursos el pago de los valores a cargo del cotizante por
concepto de cotizantes dependientes o que otorguen beneficios de exoneracin
total o parcial de esta responsabilidad al titular de la obligacin.

Artculo 8. Informacin de la afiliacin. Las entidades promotoras de salud,
EPS, debern informar a sus usuarios por escrito, en forma detallada, los
derechos, y obligaciones que comporta la afiliacin y el pago ntegro y oportuno
de las cotizaciones, as como las prohibiciones y las sanciones que se aplicarn
en caso de que se infrinjan las normas que regulan los derechos y obligaciones de
los afiliados al Sistema. El incumplimiento de esta obligacin dar lugar a las
sanciones correspondientes por parte de la Superintendencia Nacional de Salud.

A su vez, es deber de los afiliados informar a la entidad promotora de salud en la
que se inscriben, el nombre de las entidades promotoras de salud, EPS, a las que
el cotizante y los beneficiarios han estado afiliados con anterioridad.

CAPITULO III
Suspensin y desafiliacin

Artculo 9. Suspensin de la afiliacin. Adems de las causales previstas en
el artculo 57 del Decreto 1406 de 1999, la afiliacin ser suspendida cuando no
se presenten los soportes exigidos para los beneficiarios de que tratan los
artculos 3, 5, 6y 7en los trminos estableci dos en el presente decreto.

La prestacin de los servicios de salud que requieran los beneficiarios
suspendidos por esta causal, sern de cargo del afiliado cotizante del cual
dependen.

Cuando se acredite la condicin de beneficiario antes de que opere la
desafiliacin, se levantar la suspensin y la EPS tendr derecho a recibir las
correspondientes UPC por los perodos de suspensin.

Artculo 10. (Modificado artculo 2 Decreto 2400 de 2.002). El artculo 10
del Decreto 1703 de 2002 quedar as:
Artculo 10. Desafiliacin. Proceder la desafiliacin a una EPS en los siguientes
casos:

a) Transcurridos tres (3) meses continuos de suspensin de la afiliacin por
causa del no pago de las cotizaciones o del no pago de la UPC adicional, al
Sistema General de Seguridad Social en Salud;

b) Cuando el trabajador dependiente pierde tal calidad e informa oportunamente
a la entidad promotora de salud, EPS, a travs del reporte de novedades que
no tiene capacidad de pago para continuar afiliado al Rgimen Contributivo
como independiente; la novedad de retiro informada a travs del formularlo de
autoliquidacin hace presumir la prdida de capacidad de pago del trabajador
retirado;

c) Cuando el trabajador independiente pierde su capacidad de pago e informa a
la entidad promotora de salud, EPS, tal situacin, a travs del reporte de
novedades o en el formulario de autoliquidacin;

d) Para los afiliados beneficiarios, cuando transcurran tres meses de suspensin
y no se entreguen los soportes de la afiliacin requeridos por la entidad
promotora de salud, EPS, en los trminos establecidos en el presente decreto;

e) En caso de fallecimiento del cotizante, tambin se producir la desafiliacin
de sus beneficiarios, salvo que exista otro cotizante en el grupo familiar, caso
en el cual quedar como cabeza de grupo;

f) Cuando la Entidad Promotora compruebe la existencia de un hecho extintivo
de la calidad de afiliado, cuya novedad no haya sido reportada;

g) Cuando la Superintendencia Nacional de Salud defina quejas o controversias
de multiafiliacin;

h) En los dems casos previstos en el Decreto 1485 de 1994 artculo 14 numeral
7.

Pargrafo 1. Las entidades promotoras de salud, EPS, presentarn
semestralment e informes consolidados a la Superintendencia Nacional de Salud
sobre los casos de desafiliacin.

Pargrafo 2. En el evento de que la persona desafiliada adquiera capacidad de
pago antes que opere la prdida de antigedad, debe reingresar a la misma EPS
a la cual se encontraba afiliado, cuando no cumpla con los requisitos para ejercer
el derecho a la movilidad. Ser suficiente el reporte de novedades para efectuar
su reafiliacin.

Cuando se presente desafiliacin por mora en el pago de aportes, la persona
deber afiliarse, nuevamente a la EPS en la cual se encontraba vinculado y pagar
la totalidad de los aportes adeudados al Sistema con sus intereses
correspondientes. La EPS podr compensar por los periodos en los cuales la
afiliacin estuvo suspendida (3 meses) y girar sin derecho a compensar los
dems aportes.

Pargrafo 3. En los casos a que se refieren los literales g) y h), la EPS deber
enviar en forma previa al afiliado una comunicacin en los trminos establecidos
en el artculo 11 del Decreto 1703 de 2002.

Artculo 11. Procedimiento para la desafiliacin. Para efectos de la
desafiliacin, la entidad promotora de salud, EPS, deber enviar de manera previa
a la ltima direccin del afiliado, con una antelacin no menor a un (1) mes, una
comunicacin por correo certificado en la cual se precisen las razones que
motivan la decisin, indicndole la fecha a partir de la cual se har efectiva la
medida. En caso de mora, copia de la comunicacin deber enviarse al
empleador o la entidad pagadora de pensiones.

Antes de la fecha en que se haga efectiva la desafiliacin, el aportante podr
acreditar o efectuar el pago de los aportes en mora o entregar la documentacin
que acredite la continuidad del derecho de permanencia de los beneficiarios. En
este evento, se restablecer la prestacin de servicios de salud y habr lugar a
efectuar compensacin por los periodos en que la afiliacin estuvo suspendida.

Una vez desafiliado el cotizante y sus beneficiarios, el empleador o la
administradora de pensiones para efectos de afiliar nuevamente a sus
trabajadores y pensionados, debern pagar las cotizaciones en mora a la entidad
promotora de salud, EPS, a la cual se encontraba afiliado, En este caso el
afiliado y su grupo familiar perdern el derecho a la antigedad. A partir del
mes en que se efecten los pagos se empezar a contabilizar el periodo mnimo
de cotizacin y la entidad promotora de salud, EPS, tendr derecho a efectuar las
compensaciones que resulten procedentes.

En caso de controversias, la Superintendencia Nacional de Salud proceder en
los trminos previstos en el artculo 77 del Decreto 806 de 1998.

Artculo 12. Fallecimiento del cotizante. Cuando una entidad promotora de
salud, EPS, haya compensado por un afiliado cotizante fallecido o su grupo
familiar, deber proceder a la devolucin de las UPC as compensadas, en el
perodo siguiente de compensacin que corresponda a aquel en que se verific la
informacin sobre el fallecimiento.

Los beneficiarios de un cotizante fallecido, tendrn derecho a permanecer en el
Sistema en los mismos trminos y por el mismo perodo que se establece para los
perodos de proteccin laboral de acuerdo con las normas legales vigentes; en
todo caso, comunicarn a la entidad promotora de salud, EPS, por cualquier
medio sobre la respectiva novedad, en el mes siguiente al fallecimiento; de no
hacerlo, cuando as se verifique, se proceder a su desafiliacin y perdern la
antigedad en el Sistema.

Cuando las novedades no hayan sido reportadas en debida forma por los
beneficiarios del cotizante fallecido a la entidad promotora de salud, EPS, esta
podr repetir por los servicios prestados contra dichos beneficiarios; tales valores
sern pagados debidamente indexados y con los intereses causados.

Artculo 13. Manejo centralizado de la documentacin. Con el fin de
garantizar adecuadamente el acceso, la movilidad y la desafiliacin en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud, el Ministerio de Salud podr establecer el
manejo centralizado de los documentos que acrediten la calidad e identificacin
de los cotizantes y beneficiarios o las entidades promotoras de salud, EPS,
quienes podrn acordar entre ellas dicho manejo. Para tal efecto se establecern
o acordarn las reglas que regulen las siguientes materias:

1. Plazos dentro de los cuales deber remitir la documentacin la entidad
promotora de salud, EPS, que adelante el proceso de afiliacin.
2. Condiciones que deben cumplirse para la remisin de la documentacin a la
central de informacin.
3. Forma de conservacin del documento.
4. Nmero que se asigna al titular sea cotizante o beneficiario, para efecto de
construir un sistema de identificacin nico de usuarios de la seguridad social
en salud que garantice la libre movilidad dentro del Sistema.
5. Aspectos operativos y administrativos que sean necesarios para garantizar que
la afiliacin al sistema tenga plenos efectos, as como la administracin y
operacin que tendr la central de documentacin.

La entrega de documentos a la entidad promotora de salud, ante la cual se realice
la afiliacin, el traslado y las novedades, se entiende surtida frente al Sistema
para los efectos legales, sin perjuicio de las responsabilidades que corresponden
a las entidades promotoras de salud, EPS. La desafiliacin no implicar la prdida
de la identificacin asignada a cada afiliado o beneficiario.

Artculo 14. Rgimen de excepcin. Para efecto de evitar el pago doble de
cobertura y la desviacin de recursos, las personas que se encuentren
excepcionadas por ley para pertenecer al Sistema General de Seguridad Social
en Salud, de conformidad con lo establecido en el artculo 279 de la Ley 100 de
1993, no podrn utilizar simultneamente los servicios del Rgimen de Excepcin
y del Sistema General de Seguridad Social en Salud como cotizantes o
beneficiarios.

Cuando la persona afili ada como cotizante a un rgimen de excepcin tenga una
relacin laboral o ingresos adicionales sobre los cuales est obligado a cotizar al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, su empleador o administrador de
pensiones deber efectuar la respectiva cotizacin al Fosyga en los formularios
que para tal efecto defina el Ministerio de Salud. Los servicios asistenciales sern
prestados, exclusivamente a travs del rgimen de excepcin; las prestaciones
econmicas a cargo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, sern
cubiertas por el Fosyga en proporcin al Ingreso Base de cotizacin sobre el cual
se realizaron los respectivos aportes. Para tal efecto el empleador har los
trmites respectivos.

Si el cnyuge, compaero o compaera permanente del cotizante al rgimen de
excepcin tiene relacin laboral o ingresos adicionales sobre los cuales est
obligado a cotizar al Sistema General de Seguridad Social en Salud, el empleador
o administrador de pensiones deber efectuar la respectiva cotizacin sobre tales
ingresos directamente al Fondo de Solidaridad y Garanta, Fosyga. Los servicios
asistenciales les sern prestados exclusivamente, a travs del rgimen de
excepcin y las prestaciones econmicas a cargo del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, sern cubiertas por el Fosyga en proporcin al Ingreso
Base de Cotizacin sobre el cual se realizaron los respectivos aportes. Para tal
efecto, el empleador har los trmites respectivos.

Si el rgimen de excepcin no contempla la posibilidad de afiliar cotizantes
distintos a los de su propio rgimen, el cnyuge del cotizante del rgimen de
excepcin deber permanecer obligatoriamente en el rgimen contributivo y los
beneficiarios quedarn cubiertos por el rgimen de excepcin.

Si el rgimen de excepcin no prev la cobertura del grupo familiar, el cnyuge
cotizante con sus beneficiarios permanecern en el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.

Pargrafo. Cuando la persona afiliada a un rgimen de excepcin, sin tener
derecho a ello, reciba servicios de salud de una Entidad Promotora de Salud o de
una Institucin Prestadora de Servicios que no haga parte de la red de servicios
del rgimen de excepcin, existir obligacin de estas entidades de solicitar el
reembolso al rgimen de excepcin al cual pertenece el usuario, debiendo
sufragar este ltimo rgimen todos los gastos en que se haya incurrido. El plazo
mximo para el reembolso ser de treinta (30) das contados a partir de la fecha
de presentacin de la cuenta respectiva, so pena de que deban ser reconocidos
los intereses moratorios a que alude el artculo cuarto del Decreto-ley 1281 de
2002.

CAPITULO IV
Condiciones para la afiliacin colectiva

Artculo 15. (Modificado artculo 3 Decreto 2400 de 2.002) El artculo 15 del
Decreto 1703 de 2 de agosto de 2002 quedar as:
Artculo 15. Afiliacin colectiva. Las entidades que obtengan autorizacin de la
Superintendencia Nacional de Salud para actuar como entidades agrupadoras o
de afiliacin colectiva, se sometern a las siguientes reglas:

1. Por cada autorizacin se podr realizar la afiliacin para un grupo de
trabajadores independientes de una misma rama de actividad econmica.

2. No podrn efectuar el recaudo de cotizaciones en ningn caso.

3. Las entidades promotoras de salud, EPS a las que en forma colectiva se
encuentren afiliados los trabajadores independientes, distribuirn los
comprobantes para el pago de aportes directamente a los afiliados o a la
entidad agrupadora.

Pargrafo 1. Los trabajadores independientes actualmente afiliados en forma
colectiva que no pertenezcan a la rama de actividad econmica por la que la
agrupadora realice la afiliacin colectiva, permanecern afiliados de forma
individual y en todo caso cotizarn como trabajadores independientes.

Pargrafo 2. Las entidades. agrupadoras se abstendrn de afiliar al Sistema,
personas que no coticen sobre el ingreso base de cotizacin establecido para los
trabajadores independientes. El ingreso base de cotizacin ser determinado por
la EPS correspondiente segn las normas vigentes Y en ningn caso las
cotizaciones correspondern a un periodo inferior a un mes calendario.

Artculo 16. Requisitos para la afiliacin y permanencia de los
trabajadores de las entidades agrupadoras. La afiliacin y permanencia de los
trabajadores que formen parte de la nmina de trabajadores dependientes de la
entidad agrupadora, requiere, de la demostracin de la afiliacin y pago de
aportes a los sistemas de riesgos profesionales y de pensiones.

Artculo 17. Requisitos para autorizacin de afiliacin colectiva. Sin
perjuicio de lo establecido en el artculo 43 del Decreto 806 de 1998, las entidades
debern:

1. Incluir dentro de su objeto social la funcin de afiliacin colectiva al Sistema
General de Seguridad Social en Salud, precisando el sector econmico al cual
pertenecern los afiliados colectivos.

2. Acreditar un patrimonio mnimo para efectos de su autorizacin por parte de la
Superintendencia Nacional de Salud, de 500 salarios mnimos legales
mensuales vigentes, los cuales se debern mantener en todo tiempo.

Las entidades actualmente autorizadas para realizar afiliacin colectiva, tendrn
tres (3) meses a partir de la vigencia del presente decreto para acreditar ante la
Superintendencia Nacional de Salud el cumplimiento de los requisitos exigibles
para su operacin.

De no surtirse tal acreditacin, su autorizacin ser cancelada y sus asociados,
conservarn su afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud, como
afiliados independientes.

Las entidades actualmente en operacin no podrn recaudar cotizaciones en
salud desde la vigencia del presente decreto y garantizarn la afiliacin a la
entidad promotora de salud, EPS, correspondiente, por el perodo en que
efectivamente recaudaron la cotizacin, de tal manera que no exista solucin de
continuidad de los afiliados en el Sistema General de Seguridad Social en Salud;
de no hacerlo respondern ante el afiliado y la entidad promotora de salud por las
cotizaciones correspondientes, sin perjuicio de las dems acciones a que haya
lugar.

Artculo 18. (Modificado artculo 4 Decreto 2400 de 2002) El artculo 18 del
Decreto 1703 de 2 de agosto de 2002 quedar as:
Artculo 18. Requisitos para afiliacin de los asociados a las cooperativas de
trabajo asociado.

Las cooperativas y precooperativas de trabajo asociado de que tratan la Ley 79 de
1988, y los Decretos 468 y 1333 de 1990, no podrn actuar como agrupadoras
para la afiliacin colectiva establecida en el Decreto 806 de 1998, ni como
mutuales para estos mismos efectos.

La afiliacin de miembros asociados a las cooperativas o precooperativas de
trabajo asociado, requiere la demostracin efectiva de:

a) La condicin de asociado;
b) Que el asociado trabaja directamente para la cooperativa. Estas dos
condiciones se acreditan con copia del convenio de asociacin.

El registro y aprobacin de sus regmenes de trabajo, compensaciones y de
previsin y seguridad social por parte del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,
de conformidad con los artculos 19 y 20 del Decreto 468 de 1990, ser exigible
para el registro de la cooperativa o precooperativa ante la administradora, en los
trminos del Decreto 1406 de 1999, para el registro de aportante.

La cotizacin de los asociados de las cooperativas y precooperativas de trabajo
asociado, al Sistema General de Seguridad Social, se efectuar de acuerdo con el
ingreso base de cotizacin previsto en el respectivo rgimen de compensaciones,
sin que la cotizacin pueda ser inferior al 12% de un salario mnimo legal mensual
vigente, excepto cuando existen novedades de ingreso y retiro.

Para la afiliacin al Sistema General de Seguridad Social en Salud debe
acreditarse la afiliacin a los sistemas de pensiones y riesgos profesionales, de
conformidad con lo establecido en la Ley 633 de 2000. La permanencia en estos
sistemas es condicin indispensable para obtener el servicio en salud.

La Superintendencia Nacional de Salud y el Ministerio de Trabajo y Seguridad
Social en Salud, o las administradoras, podrn verificar el mantenimiento de la
calidad de trabajador asociado, y el monto de los aportes. Para efectos del control
las cooperativas y precooperativas de trabajo asociado tendrn ante la
Superintendencia Nacional de Salud y las administradoras los mismos derechos y
obligaciones que las disposiciones legales le asignan a los empleadores.

Artculo 19. Informacin inexacta o inconsistente sobre afiliacin
colectiva. Cuando las entidades promotoras de salud, EPS, establezcan que la
informacin recibida de la agrupadora no se ajusta a las normas de afiliacin
colectiva o que la misma no se remiti dentro de los 30 das siguientes a su
requerimiento, procedern a realizar la desafiliacin de la poblacin afiliada por su
intermedio y podrn negarse a recibir nuevos afiliados de la agrupadora
correspondiente, previa comunicacin de la cancelacin de su inscripcin, enviada
dentro de los cinco (5) das siguientes al domicilio de la entidad agrupadora. De
este hecho, y de la renuencia a suministrar informacin, la entidad promotora de
salud, EPS, deber informar a la Superintendencia Nacional de Salud, dentro de
los 15 das siguientes a su ocurrencia, para que se apliquen las sanciones a que
haya lugar.

La Superintendencia Nacional de Salud dentro de sus actividades de inspeccin,
vigilancia y control, verificar el cumplimiento por parte de las entidades
autorizadas como agrupadoras, de los requisitos establecidos en este decreto.

Artculo 20. Informacin de la afiliacin a los sistemas generales de
pensiones y de riesgos profesionales. Como parte de los cruces de
informacin, las entidades Promotoras de Salud, EPS, podrn exigir
semestralmente a las entidades autorizadas para la afiliacin colectiva, as como a
las Cooperativas de trabajo asociado, empresas, sociedades y empresas
unipersonales, la comprobacin del cumplimiento de sus obligaciones frente a los
sistemas de riesgos profesionales y de pensiones; de las inconsistencias que se
presenten en los aportes al Sistema General de Seguridad Social en Salud,
comunicarn a la Superintendencia Nacional de Salud para lo de su competencia.

Artculo 21. Cancelacin de la autorizacin para actuar como entidad
agrupadora. La autorizacin para funcionar como entidad agrupadora ser
cancelada en forma inmediata por parte de la Superintendencia Nacional de Salud
cuando deje de cumplir con uno o varios de los requisitos exigidos para obtener la
autorizacin.

CAPITULO V

De las reglas para personas con ingresos diferentes a los originados en una
relacin laboral o en mesadas pensionales e incentivos a la afiliacin

Artculo 22. (Modificado artculo 5 Decreto 2400 de 2002) El artculo 22 del
Decreto 1703 de 2002, quedar as:
Artculo 22. Perodos mnimos de afiliacin y pago. Modifcase el inciso 4 del
artculo 36 del Decreto 1406 de 1999 y adicinase al mismo artculo un inciso
final as:

El perodo mnimo de afiliacin y pago de un trabajador independiente o de una
persona con ingresos diferentes a los originados en una relacin laboral o en
mesadas pensionales, es de un mes, igual trmino se aplica para aquellos
miembros adicionales del grupo familiar.

La novedad de retiro por prdida de capacidad de pago del trabajador
independiente, se har efectiva vencido el mes por el cual se pague la ltima
cotizacin.

Artculo 23. Cotizaciones en contratacin no laboral. Para efectos de lo
establecido en el artculo 271 de la Ley 100 de 1993, en los contratos en donde
est involucrada la ejecucin de un servicio por una persona natural en favor de
una persona natural o jurdica de derecho pblico o privado, tales como contratos
de obra, de arrendamiento de servicios, de prestacin de servicios, consultora,
asesora y cuya duracin sea superior a tres (3) meses, la parte contratante
deber verificar la afiliacin y pago de aportes al Sistema General de Seguridad
Social en Salud.

En el evento en que el ingreso base de cotizacin no corresponda con el valor
mensualizado del contrato, siempre que estn pactados pagos mensuales, el
contratante deber requerir al contratista para que justifique la diferencia. Si esta
diferencia no tiene justificacin vlida, deber descontar del pago de un (1) mes,
lo que falte para completar el equivalente a la cotizacin del doce por ciento (12%)
sobre el cuarenta por ciento (40%) del valor bruto del contrato, dividido por el
tiempo de duracin del mismo, en perodos mensuales, para lo cual se entiende
que el 60% restante corresponde a los costos imputables al desarrollo de la
actividad contratada. En ningn caso, se cotizar sobre una base inferior a dos (2)
salarios mnimos legales mensuales vigentes.

Las sumas descontadas se entregarn a la entidad promotora de salud, EPS, a la
cual se encuentre afiliado el contratista, junto con un documento en el que se
ponga en conocimiento la situacin para que la EPS revise la presuncin de
ingresos del contratista y este deba efectuar la autoliquidacin de aportes sobre el
nuevo ingreso.

En el evento en que los pagos no sean mensuales y no exista justificacin vlida
de la diferencia, el contratante deber informar tal circunstancia a la entida d
promotora de salud, EPS, a la cual se encuentre afiliado el contratista, para que
dicha entidad le revise la presuncin de ingresos.

Para los efectos del presente artculo se entiende por valor bruto, el valor
facturado o cobrado antes de aplicarle los recargos o deducciones por impuestos
o retenciones de origen legal.

En los contratos de vigencia indeterminada, el Ingreso Base de Cotizacin ser el
equivalente al cuarenta por ciento (40%) del valor bruto facturado en forma
mensualizada.

Artculo 24. Base de Cotizacin para trabajadores con jornada laboral
inferior a la mxima legal. Sin perjuicio de lo establecido en el artculo 65 del
Decreto 806 de 1998, para la afiliacin de trabajadores dependientes cuya jornada
de trabajo sea inferior a la mxima legal y el salario devengado sea inferior al
mnimo legal mensual vigente, se deber completar por el empleador y el
trabajador en las proporciones correspondientes, el aporte en el monto faltante
para que la cotizacin sea igual al 12% de un salario mnimo legal mensual. Lo
anterior sin perjuicio de lo establecido legalmente para las empleadas del servicio
domstico.

CAPITULO VI
Controles adicionales para empleadores

Artculo 25. Afiliacin de los trabajadores de la construccin. Los
curadores urbanos y dems autoridades competentes para estudiar, tramitar y
expedir las licencias de construccin y urbanismo, velarn en el trmite
correspondiente y en la ejecucin de la obra, que el solicitante titular se encuentre
cancelando sus obligaciones frente al Sistema de Seguridad Social respecto de
todos sus trabajadores en proyectos en ejecucin bajo su responsabilidad.

Cuando este requisito no sea acreditado, informar a la Superintendencia
Nacional de Salud con el fin de que inicie las investigaciones y aplique las
sanciones a que haya lugar.

Artculo 26. Afiliacin de los trabajadores de transporte pblico. Para
efectos de garantizar la afiliacin de los conductores de transporte pblico al
Sistema General de Seguridad Social en Salud, las empresas o cooperativas a las
cuales se encuentren afiliados los vehculos velarn porque tales trabajadores se
encuentren afiliados a una entidad promotora de salud, EPS, en calidad de
cotizantes; cuando detecten el incumplimiento de la afiliacin aqu establecida,
debern informar a la Superintendencia Nacional de Salud para lo de su
competencia.

Artculo 27. Empresas de vigilancia privada, cooperativas de vigilancia
privada, empresas de transporte de valores y escuelas de capacitacin. Para
efecto de la aplicacin de los artculos 14, 27, 34 y 71 del Decreto-ley 356 de
1994, la renovacin de la licencia de funcionamiento a las empresas de vigilancia
privada, las cooperativas de vigilancia privada, las empresas de transporte de
valores y las escuelas de capacitacin y entrenamiento en vigilancia y seguridad
privada, requerir, la acreditacin del cumplimiento de las obligaciones con el
Sistema General de Seguridad Social en Salud, respecto de los trabajadores a su
servicio.

La Superintendencia de Vigilancia y Seguridad Privada reportar a la
Superintendencia Nacional de Salud, el incumplimiento que en ejercicio de sus
funciones detecte en relacin con tales obligaciones.

Las entidades del sector pblico que deban realizar pagos de cualquier naturaleza
a las entidades mencionadas en este artculo, debern verificar lo previsto en la
presente disposicin y el pleno cumplimiento de los contratistas a los sistemas de
salud respecto de sus trabajadores.

Artculo 28. Obligaciones de las empresas de servicios temporales. Las
empresas de servicios temporales con el propsito de dar cumplimiento a lo
establecido en el artculo 81 del Cdigo Sustantivo del Trabajo, estarn obligadas
a:

1. Entregar a la entidad beneficiaria o contratante de los servicios, cuando
adelanten la contratacin de trabajadores con personas jurdicas, dentro del
mes siguiente a la terminacin del contrato temporal, copia de los documentos
que acrediten el cumplimiento de sus obligaciones con el Sistema General de
Seguridad Social en Salud.

2. Proceder, durante todo el tiempo que dure la contratacin, frente a cada
perodo mensual, a hacer la remisin correspondiente por parte de la empresa
de servicios temporales a la empresa contratante, de la documentacin que
acredite el pleno cumplimiento de sus obligaciones con el Sistema General de
Seguridad Social en Salud. Esta remisin deber efectuarse dentro de los
primeros diez das de cada mes.

3. Discriminar durante todo el proceso de facturacin y cobro, los montos del
pago que sern aplicados a cada uno de los sistemas, debindose entregar
copia de la misma al trabajador por parte del empleador al momento del pago.

Cuando no se concrete la remisin de documentos, el empleador deber informar
dentro de los cinco (5) das siguientes al vencimiento de los correspondientes
plazos, a la Superintendencia Nacional de Salud, para que dentro del mbito de
su competencia, adopte las medidas correspondientes.

Artculo 29. De las empresas de servicios temporales. La
Superintendencia Nacional de Salud, adems de las sanciones que pueda
imponer a las empresas de servicios temporales, proceder a informar al
Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, sobre los siguientes hechos, con el fin
de que este determine las sanciones que de acuerdo con su competencia, hubiere
lugar:

1. La mora igual o superior a cuarenta y cinco (45) das, en el pago de las
obligaciones con los subsistemas de salud y pensiones, en concordancia con
lo establecido en el artculo 10 del Decreto 1530 de 1996.

2. La no acreditacin peridica del pago ntegro de los aportes al sistema de
seguridad social. No podr en este caso autorizarse la inscripcin y
permanencia de la empresa de servicios temporales en el Sistema Nacional de
Intermediacin a que se refiere el artculo 96 de la Ley 50 de 1990.

Artculo 30. Obligacin de la afiliacin. Para el cumplimiento del
deber impuesto en el numeral 1 del artculo 161 de la Ley 100 de 1993, los
empleadores com o integrantes del Sistema General de Seguridad Social en
Salud debern afiliar al Sistema a todas las personas que tengan alguna
vinculacin laboral. Tal afiliacin deber efectuarse al momento mismo del inicio
de la relacin laboral y deber mantenerse y garantizarse durante todo el tiempo
que dure dicha relacin.

Al momento de diligenciar el formulario de afiliacin a la entidad promotora de
salud, el empleador deber ilustrar al trabajador sobre la prohibicin existente de
la mltiple afiliacin, y le informar sobre las consecuencias de orden econmico
que la inobservancia de esta prohibicin podr acarrearle.

Las entidades de aseguramiento, tanto del rgimen contributivo y subsidiado,
adelantarn campaas de divulgacin y educacin a sus afiliados, con miras a
contribuir al pleno conocimiento y acatamiento, entre otras, de las disposiciones
que regulan los derechos y obligaciones de los afiliados al Sistema, rgimen de
afiliacin y movilidad, y prohibicin de mltiples afiliaciones en los trminos del
Decreto 806 de 1998, del presente decreto y dems disposiciones que los
modifiquen o adicionen.

Artculo 31. Consulta base de datos. Las entidades promotoras de salud, EPS,
y las de regmenes de excepcin, al momento de recibir toda nueva solicitud de
afiliacin o traslado, bien sea en calidad de beneficiario o cotizante, debern
consultar la base de datos de afiliados de la Superintendencia Nacional de Salud
u otra dispuesta por el Ministerio de Salud, con el fin de constatar que el
solicitante y los miembros de su grupo familiar no tengan registradas otra u otras
afiliaciones al Sistema.

De encontrarse registradas otras afiliaciones, la entidad receptora de la solicitud
de afiliacin o traslado informar sobre esta solicitud a las dems entidades que lo
reporten como afiliado, dentro de los cinco (5) das siguientes a su presentacin,
identificando plenamente al peticionario, para que dentro de un trmino no mayor
de ocho (8) das hagan sus observaciones frente a la eventual mltiple afiliacin o
trasgresin a normas sobre movilidad dentro del Sistema. Si dentro de este
trmino no hiciere ninguna observacin se tendr como vlida la nueva afiliacin o
traslado y cesar de inmediato todo derecho para continuar realizando cobros o
apropiaciones de UPC.

Pargrafo 1. Si las entidades promotoras de salud, EPS, no llegaren a un
acuerdo en relacin con la solicitud de afiliacin por contravenir las disposiciones
que regulan la afiliacin y movilidad dentro del Sistema General de Seguridad
Social en Salud, la Superintendencia Nacional de Salud dirimir tales
controversias, en un trmino mximo de treinta (30) das calendario.

Mientras la Superintendencia Nacional de Salud emite su pronunciamiento sobre
la solicitud de afiliacin en controversia, la entidad objetante garantizar la
prestacin de los servicios de salud a que tenga derecho el afiliado. Lo anterior sin
perjuicio de la manifestacin expresa que pueda hacer el afiliado sobre su
permanencia en la entidad promotora de salud de su preferencia, siempre y
cuando rena las condiciones de permanencia en ella.

Pargrafo 2. Las entidades promotoras de salud, EPS, y dems entidades
obligadas a compensar, EOC, que no realicen las consultas de que trata el
presente artculo o se abstuvieren de dar respuesta a las consultas efectuadas en
los trminos sealados, s ern responsables ante el Fondo de Solidaridad y
Garanta por las Unidades de Pago por Capitacin, UPC, pagadas en exceso por
estos afiliados, sin perjuicio de las sanciones que, en ejercicio de sus funciones y
dentro del marco de sus competencias, imponga la Superintendencia Nacional de
Salud.

Pargrafo 3. El procedimiento previsto en el prese nte artculo ser igualmente
aplicado por las entidades administradoras del rgimen subsidiado al momento de
recibir solicitudes de afiliacin o de traslado, y sern igualmente responsables en
los trminos del pargrafo 2de esta norma.

CAPITULO VII
Otras disposiciones

Artculo 32. Afiliacin por mecanismos electrnicos de trasmisin de
informacin. Para efectos de facilitar la afiliacin de trabajadores dependientes y
sus beneficiarios, las entidades promotoras de salud, EPS, podrn bajo su
responsabilidad, desarrollar mecanismos que permitan su afiliacin va
electrnica, de transmisin de datos o Internet y siempre y cuando logre
registrarse en forma segura ante la entidad promotora de salud receptora, la
informacin de los trabajadores y sus beneficiarios que as se afilien de acuerdo
con las exigencias legales. Lo anterior exigir de las entidades promotoras de
salud, EPS, realizar los mecanismos de seguridad y de auditora que se requieran
para tal fin y sin perjuicio de exigir la documentacin fsica correspondiente.

Artculo 33. Formulario fsico prediligenciado. Con el fin de facilitar el
cumplimiento de sus obligaciones para con el Sistema General de Seguridad
Social en Salud, a los grandes aportantes le ser aplicable lo dispuesto en el
artculo 23 del Decreto 1406 de 1999.

Artculo 34. Contratacin de planes adicionales de salud por empleadores.
Los empleadores que ofrezcan a sus trabajadores como parte del paquete de
beneficios laborales planes complementarios, de medicina prepagada o seguros
de salud, debern verificar que no se incluyan en las plizas o los contratos
correspondientes a personas no afiliadas previamente al rgimen contributivo del
Sistema General de Seguridad Social en Salud, en la forma y trminos que rige
para la contratacin de los planes adicionales de salud dentro del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

El incumplimiento de esta obligacin acarrea para la entidad aseguradora la
responsabilidad en la atencin integral en salud del inscrito en la pliza segn lo
establecido en el pargrafo del artculo 20 del Decreto 806 de 1998, e implica para
el empleador la imposicin por la Superintendencia Nacional de Salud de las
sanciones establecidas para los evasores al Sistema en el Decreto 1259 de 1994
y dems disposiciones que lo aclaren o modifiquen.

Artculo 35. (Modificado artculo 6 Decreto 2400 de 2002). El artculo 35 del
Decreto 1703 de 2 de agosto de 2002 quedar as:
Artculo 35. Condiciones para promocin de la afiliacin. No se podrn
estipular condiciones de remuneracin directa o indirecta frente a las personas
encargadas de la promocin o comercializacin del proceso de afiliacin, que
impliquen una remuneracin en funcin al nmero de beneficiarios que hagan
parte del grupo familiar. Los pagos, debern limitarse a la afiliacin por cotizante,
sin que se puedan concretar condiciones que impliquen una discriminacin en el
proceso de ninguna naturaleza.

Para el pago de comisiones, debe haberse verificado el ingreso efectivo del
afiliado a travs del pago correspondiente de su cotizacin compensada
efectivamente. Es deber de la entidad promotora de salud, EPS, que realiza el
proceso de afiliacin, velar porque se concrete la afiliacin de los beneficiarios de
ley.

Las entidades promotoras de salud, EPS, debern elaborar un Manual para
Asesores que. deber ser conocido y cumplido por todos los asesores
comerciales de la entidad, en el cual se establezcan los requisitos normativos en
relacin con los procesos de afiliacin. Copia de este documento, deber ser
enviado a la Superintendencia Nacional de Salud.

Artculo 36. Publicidad. Ninguna entidad diferente de aquellas autorizadas
para operar como Entidad Promotora de Salud, EPS, podrn realizar publicidad
directa o indirecta a travs de medios masivos de comunicacin, en relacin con
la afiliacin al Sistema de Seguridad Social en Salud. Lo anterior sin perjuicio de
las campaas institucionales que puedan adelantar las entidades que tengan
programas autorizados como entidad promotora de salud, EPS, del rgimen
contributivo.

Artculo 37. Pagos no vlidos. Los pagos que realice el empleador o
trabajador a una entidad o persona diferente de una Entidad Promotora de Salud
debidamente autorizada no tendr efecto frente al Sistema General de Seguridad
Social en Salud y no exonera al empleador o trabajador de su obligacin frente al
Sistema. Esto sin perjuicio de las responsabilidades legales de la entidad o
persona que reciba recursos parafiscales sin la debida autorizacin.

Artculo 38. Autoliquidacin. Adicinase el artculo 57 del Decreto 1406 de
1999, con el siguiente inciso: En los formularios de autoliquidacin que incluyan
cotizaciones en mora, no podrn deducirse valores por concepto de prestaciones
econmicas.

Artculo 39. Inexistencia de aseguradoras. En los municipios en que la
poblacin con capacidad de pago no cuente con oferta de aseguradoras en el
rgimen contributivo, la Superintendencia Nacional de Salud designar una
entidad autorizada para la administracin del rgimen subsidiado con cobertura en
el respectivo municipio, para que administre el rgimen contributivo de dicha
poblacin en forma excepcional y transitoria mientras se mantiene dicha situacin.
Los empleadores debern cotizar a la entidad designada para tal efecto. El
Ministerio de Salud determinar las condiciones de operacin para tales casos.

Lo anterior sin perjuicio de que la Superintendencia Nacional de Salud adelante
las acciones para vincular a las entidades promotoras de salud, EPS del rgimen
contributivo en aquellas regiones, en donde les ha sido autorizada cobertura y no
exista la oferta respectiva.

Artculo 40. Control a la afiliacin en instituciones prestadoras de
servicios de salud. Las instituciones prestadoras de servicios de salud reportarn
a la Superintendencia Nacional de Salud, en los formatos definidos por esta,
aquellos eventos de personas que han demandado servicios que siendo
trabajador dependiente, no se encuentren afiliados por su empleador al rgimen
contributivo del Sistema General de Seguridad Social en Salud, para los efectos
del control a empleadores que corresponden a dicha entidad.

Las instituciones prestadoras de servicios de salud no podrn exigir a quien tenga
un sistema de aseguramiento en salud, requisitos o garantas de pago adicionales
por la atencin que deban ser cubiertas por las entidades respectivas, las cuales
se entienden constituidas sin causa legal; los trmites de verificacin y
autorizacin de servicios no podrn ser trasladados al usuario y sern de carga
exclusiva de la institucin prestadora de servicios y de la entidad de
aseguramiento correspondiente.

Artculo 41. Vigencia y derogatorias. El presente decreto rige a partir de la
fecha de su publicacin y deroga todas las disposiciones que le sean contrarias,
en especial los artculos 58 del Decreto 806 de 1998, 60 inciso 1del Decreto
1406 de 1999; 2numerales 5 y 7 del Decreto 047 de 2000.

Publquese y cmplase.

Dado en Bogot, D. C., a 2 de agosto de 2002.

ANDRES PASTRANA ARANGO
El Viceministro de Hacienda y Crdito Pblico, encargado de las funciones del
Despacho del Ministro de Hacienda y Crdito Pblico,

Federico Renjifo Vlez.

El Ministro de Salud,

Gabriel Ernesto Riveros Dueas.