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Universidad Autnoma de Yucatn
Facultad de Medicina
Ciencias Clnicas II
RETENCIN HDRICA
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Objetivos de aprendizaje
11.1 El estudiante establecer la secuencia de
eventos que llevan a la formacin y retencin de sodio
y agua en la formacin de edema
11.2 El estudiante distinguir la etiopatogenia , la
fisiopatologa , cuadro clnico y hallazgos de
laboratorio de las principales causas de edema
generalizado
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Agua Total 100% (40 42 L)

67% (28 L)
Fludo Intra
Celular


Fludo Intersticial 25% (10 L)


Plasma 8% (3.5 L)

Fludo Extracelular = Fludo Intersticial + Plasma

65-75% del peso total
medio es agua
QU ES EDEMA?
Por aumento de presin en el capilar
venoso:
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20
de
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10
mmHg

25
mmHg

-6,5
mmHg
5,0
mmHg
28
mmHg
-6,5
mmHg
5,0
mmHg
28
mmHg
Insuficiencia Cardaca Congestiva, Cirrosis Heptica, Tromboflebitis
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21
de
77
r
Por disminucin de las protenas
plasmticas:
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24
de
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10
mmHg

25
mmHg

-6,5
mmHg
5,0
mmHg
28
mmHg
-6,5
mmHg
5,0
mmHg
28
mmHg
Cirrosis Heptica, Sndrome de mala absorcin, Desnutricin, Prdida (IRC,
Sndrome Nefrtico)
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25
de
77
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26
de
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Por aumento de la permeabilidad capilar
arterial
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29
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Alergias, Quemaduras, Toxinas
10
mmHg

25
mmHg

-6,5
mmHg
5,0
mmHg
28
mmHg
-6,5
mmHg
5,0
mmHg
28
mmHg
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30
de
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Reaccin alrgica por picadura de insecto
Por aumento de la presin del capilar
linftico:
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34
de
77
10
mmHg

25
mmHg

-6,5
mmHg
5,0
mmHg
28
mmHg
-6,5
mmHg
5,0
mmHg
28
mmHg
Parsitos (filaria), Tumores, Iatrognico
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de
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Elefantiasis
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Linfedema (miembros
superiores, inferiores,
genitales)
Edema duro
Dolor en el rea
afectada
Dificultad para los
movimientos del rea
afectada.
Puede presentarse
linforragia


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La piel puede presentar
una hiperqueratosis
manifestada por la
distensin de sta con
sus eminencias
poligonales, separadas
por los surcos cutneos
interapilares y las
implantaciones pilosas
formando mayor relieve.
Este no sede con la
elevacin del miembro.

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Deformidad muy llamativa,
terminal e irreversible que
por su aspecto
paquidrmico se ha dado
en llamar Elefantiasis (tipos:
Tropical: causada por
filaria, contagiosa y
Recurrente: producida por
estreptococos).
La piel es dura y con
rodetes limitados por surcos
circulares de profundidad
variable. Estos surcos
suelen agrietarse por lo
que presentan linforragias
de intensidad variables e
infeccin de las mismas.


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Kanani R and Drachman D. N Engl J Med 2006;354:e7
A 75-year-old man with a substantial smoking history and stage IV non-small-cell carcinoma of
the lung presented with progressive symptoms of cough, hoarseness, and swelling of the face
and arms
Por hoy, basta.
Prxima clase:
Choque hipovolmico