,

Mico
sis
Agente causal
Morfologa
Va de entrada
Distribucin
geogrfica
Poblacin en
riesgo
Habitad Manifestacin clnica Diagnostico Tratamiento
Vida libre F. Parasitaria
Micosis cutneas Infecta el estrato crneo.
Piti
ria
sis
Ver
sic
olo
r
Malassezia
furfur
globosa
sympadialis
Oval e Levadura
redonda y en botella,
c o n s e u d o h i f a s
cortas y anguladas.
O r b i c u l a r e
filamentos cortos y
a n g u l a r e s s /
seudohifas
Autoinfeccin

Cuello y brazos,
trax.

Zonas costeras
d e l g o l f o y
pacifico.
/
Jvenes
Adultos
Flora normal
(zonas seborreica)

cido Azelaico !
toxico para
melanocitos
Mcul as bl anqueci nas
( Hi per c r or mi ant e) en
personas de tez oscura
Mcul as caf s- r oj i zas
( h i p o c r o mi a n t e ) e n
personas blancas.
Presentan descamacin
Examen directo azul de metileno o
tinta de Parker , KOH (levaduras y
seudohifas)
Cu l t i v o e n me d i o d e Di x o n ,
enriquecido con Ac. Oleicos y Twin 80
Luz de Wood Amarillo
Ketoconazol
Itraconazol
Alcohol salicilado
Hiposulfito de Na.
Clotrimazol
Bifonazol
Anfotericina B
Ti
a
Ne
gra
Hotaea werneckii

(Phaeoannellomyc
es / Exhophila
werneckii)

Levadura oval ada
c o n u n s e p t o
transversal.

Mi c el i o c ept ado
pigmentado, 4-5 "m,
f i l i d e s y
f i a l o c o n i d o s ,
a g r e g a d o s
fialoconidios
F i l a m e n t o s
p i g m e n t a d o s
c o r t o s c o n
agr upaci ones y
levaduras.
Contacto directo Zonas tropicales
3:1

<30 aos

hiperhidrosis
Hongo saprofito

Suelo
Detritus vegetales
Palmas, dedos y dorso,
bazo y plantas.
Maculas superficiales de
color caf claro, marrn
oscuro o negra, irregulares,
b o r d e s p r e c i s o s , n o
p r u r i g i n o s a s y p o c o
descamativas. Normalmente
nicas.
Escamas de piel.
Examen Directo KOH hifas tortuosas
ramificadas, cafs
Cultivo
Colonias verde oscuro o negro.
Hidrlisis de casena.
Tintura de yodo

Ungento de Whitfiel

cido saliclico 2%

Azolicos
Micosis subcutneas Piel, tejido subcutneo
Es
por
otri
co
sis
Sporothrix
schenckii
schenckii
luriei
Hifas finas septadas
con conidios ovales
y triangulares
Levadura
S o l u c i n d e
continuidad

( M a t e r i a l
c o n t a mi n a d o
que penetra en
la piel)

Herida
Inhalacin
C l i m a s
t e mp l a d o s y
hmedos.

E s t a d o s d e l
c e n t r o y
occidente (Jal,
Pue, Gto)

campesinos
jardineros
empacad
P l a n t a s
( e u c a l i p t o s ,
b u g a m b i l i a s ,
r o s a s , c l a v e l ,
zacate, etc)
Material vegetal en
descomposicin
Linftica: Sigue el trayecto
de los vasos. Ppula en el
sitio de inoculacin !
ndul o ul c er ado que
c i c a t r i z a ! L e s i n
ascendente
Fija: lesin en el sitio de
i nocul aci n, en pl aca,
ul cer osa o ver r ucosa,
u l c e r o v e r r u c o s a o
acneiforme.
Pulmonar: hongo micelial.
Similar a Tb. Cavitaciones.
Fiebre, malestar gral y
bronquitis.
sea: lesiones osteolticas.
Artritis c/ tendosinovitis
Hemat gena: l esi ones
lcero- gomosas dist. Entre
si.
Examen directo levaduras incoloras
Frotis levaduras Gram +
Pus o esputo.
Cultivo: Sabouraud con AB (colonias
blancas q va oscureciendo, aspecto
crateriforme)
Infusin cerebro corazn para obtener
la forma parasit. (Amarillo cremoso):
blastoconidos alargados c/ fragmentos
de micelio.
Serologa (+= 1:#40) aglutinacin de
levaduras en tubo.
Aglutinacin en ltex
Inmunofluorescencia
Intradermorreaccin esporotricina
Histopatologa HyE levaduras con
clulas asteroides. Granuloma y
clulas gigantes
Inoculacin intratesticular en cobayo
(+: orquitis)
Yoduro de potasio

Itraconazol
Fluconazol

Terbinafina*

Termoterap


Anfotericina B

Cr
om
obl
ast
om
ico
sis
(De
rm
atit
is
ver
ruc
os
a)
H o n g o s
d e m a t i c e o s
(pigmentados)
* F o n s e c a e a
p r e d r o s o i ,
compacta.
* P h i a l o p h o r a
verrucosa
*Cladophialo-phora
carrioni
* Rhi noc l adi el l a
aquaspersa
* E x o p h i a l a
jeanselmei
Phialophora !
fialoconidios

Rhinocladiella !
acroteca

Cladosporium !
cladosporio
Clulas
fumagoides
I n o c u l a c i n
traumtica
C l i m a s
t r o p i c a l e s y
subtropical

H u a s t e c a
Veracruz puebla
tabasco
chiapas
f r a n j a d e l
pacifico


(30 50 aos)

Agricultor

Su desarrollo es
inhibido por la
progesterona
Suelo


Ve g e t a l e s e n
descomp.


M a d e r a e n
descomp.
1. Ndul os cut neos
e r i t e m a t o s o s
v e r r u g o s o s y
pediculados.
2. Ulceraciones de 1cm
aprox con aspecto de
coliflor.
3. Ul c er ac i ones c on
m a t e r i a l
hematopurulento. Con
zonas de cicatrizacin
central.
4. Elefantiasis
Escamas
Material hematopurulento
Examen directo KOH
Cl. Fumagoides (Cuerpos de Medlar)
Cultivo: Dextrosa Sabouraud simple o
con AB
Colonia gris oscuro o negro, vellosas,
aterciopeladas.
Agar mycosel Agar mycobiotic
Histopatologa HyE Hongo marron o
amarillo palido, pared gruesa, c/s
septos en grupos o aislados.
Giemsa marrn verdoso.
Granuloma por cuerpo extrao con
mi cr oabsecos, hi per quer at osi s,
acantosis y papilomatosis
Itraconazol

Terbinafina

Anfotericina B

Azoles

5- fluoroscitosina

Qx
Mi
cet
om
a
Eumicetoma
N o c a r d i a
brasiliensis
N. asteroides
N. caviae
M a d u r i l l a
mycetomatis
M. grises

Actinomicetoma
(97.7 %)
Ac t i n o ma d u r a
madurae
Actinomiceto
Bacilos Gram +
filamentosos y
ramificados.
Granos
Inoculacin en
heridas.
Zonas tropicales
entre trpico de
c n c e r y
capricornio.
(NL, Jal., SLP,
Mor, Gro.)


20-40 aos

campesinos

Pastores

Granjeros

Saprobio

suelo

Tierra
Detritus vegetales
Espina
Mas frecuente en miembros
inferiores

Aumento de volumen

Fstulas

Secrecin purulenta con
granos

Afecta huesos

Indoloro
Pus, exudado, material de biopsia.
Rx: Periostosis Ostolisis
Examen Directo Granos del micetoma
Hongo: negro
A.pelletieri: rojo plato roto
A. madurae: blanco amarillento,
Grande, contorno cartografico.
Streptomyces somaliensis: papa frita
N. brasiliensis: forma arrionda con
clavas.
Frotis Fite Kinyoun
Gram +
Histopatologa proceso granulo-matoso
crnico (grano)
Cultivo Mycosel y / o Sabouraud
A.pelletieri: rojo plato roto
A. madurae: blanco amarillento,
Grande, contorno cartografico.
Streptomyces somaliensis: papa frita
N. brasiliensis: blanca amarillenta, yesosa,
palomitas de maz.
Gram+, Hiidrolisis de
caseina
Licua gelatina.
Atinomicetale agar sangre, infusi cerebro
corazn, Lowenstein Jensen y Sabaraud.
Actinomicetoma
TMP-SMX
DDS
Rifampicina
Amikacina
Amoxicilina cido
clavulnico.

Eumicetoma
Itraconazol
Anfortericina B
Micosis sistmicas
His
top
las
mo
sis
Hitoplasma
capsulatum
capsulatum
Hifas septadas con
micronocidos y
macrocinidos.
Levadura.
P a r s i t o
i nt r acel ul ar de
macrfagos, PMN,
clulas epiteliales.

Aminopeptidasas
Catalasas
Re s p i r a t o r i a
98%

I n o c u l a c i n
plasmtica

Hgado, bazo,
MO, gangl i os
l i n f t i c o s ,
mucosa

Co n i d i a s s e
u n e n a l a s
i n t e g r i n a s
CD11 / CD18
!

Valle de Ohio,
Mississipi, sur
de EU,
Mxico


nios: fulminante

a d u l t o s :
progresiva

Li mpi adores de
bocaminas.

Guas de turistas

Re c o l e c t o r d e
guano
T e l e v a d a y
humedad

Guano de
murcilago

Al i me n t o p a r a
ganado

Gran cantidad de
n i t r g e n o s y
fosfatos.
95% asintomtico

Catarro comn

Forma Pulmonar
Cavitacinenes y/o focos
calcificados

Histoplasmoma

G r a n u l o m a t o s i s
broncocentrica
Examen directo
Poca utilidad
Frotis (Giemsa o Wright) (hitopatol):
Levaduras dentro de los macrfagos
Cultivo
Sabouraud AB
Levadura P-Amonio
Mdula sea
Colonia A
Colonia B
Son algodonosas, lisas o cerebriforme.
Fase levaduriforme Agar sangre, BHI
Blanca lisa pegajosa
Precipitacin en tubo capilar (100%)
IgM
Doble inmunodifusin (70%)
RFC Pronostico +=1:16 70% casos
Intradermorreaccin
Histoplasmina (+:#10mm)
Asintomtico:
O b s e r v a c i n y
reposo.

Moderado:
Itraconazol
Vigilancia clnica

Severo:
Itraconazol
Vigilancia estrecha

Diseminada:
Anfotericina B
Co
cci
dio
ido
mi
co
sis
Coccidiodes
posadassi
(no California)

C. Immitis
(california)
A r t r o c o n i d i o
Filamentos hialinos
septados. Forma de
barril
Es f e r u l a s c o n
endosporas
Inhalacin
Octubre
Noviembre
Diciembre
Potencial bitico
ms elevado.
La mayora de
las infecciones
son
asintomticas
C l i m a s
des r t i c os o
semidesrticos
de Amrica

Sur de EU y
Norte de Mxico

R a z a n e g r a ,
filipinos, mestizos.
Sangre B
HLA A9
Infeccin laboral +
muertes.
Sales de boro y
calcio

Mezquite
Palo verde
Yucas
Gobernadora
Pulmonar 1
Cuadro gripal
cuadro gripal +esputo
sanguinolento hemoptisis,
fiebre, perdida de peso
cutnea 1
granuloma
pulmonar 2
diseminada (SNC, hueso,
piel lampia, articulaciones)
Examen directo KOH
Esferulas con endosporas

Cultivo: Sabouraud AB. Polvoso. Tubo

Frotis Azul d algodn (atroconidios)

Histopatologa HyE Esferulas con
endosporas.

Intradermorreccin: Coccidioidina
(esferulina)
Itraconazol

Anfotericina B
Triazlicos

Vacuna en
experimentacin
FKS
Par
ac
oc
cid
ioi
do
mi
co
sis
Paracoccidioides
brasiliensis
Micelio septado con
c l ami doc oni di os
i n t e r c a l a r e s y
m i c r o c o n i d i o s
piriniformes escasos.
Levadura redonda
multigemante
Inhalacin

Micosis menos
sintomtica de
todas las
sistmicas.

Los estrgenos
impiden que el
hongo pase a
la forma
parasitaria.
Latinoamrica

Z o n a s d e
bosque tropical

Costa del Golfo
(Ver, SLP, Agc)
(9:1)
20-50aos
HLA A9
HLA A13
Agrcolas
Azucareros
Cafetaleros
S u e l o c i d o ,
hmedo,
Ataque al sistema retculo
endotelial
Neumonitis bilateral
Diseminacin a mucosa
orofarngea y conjuntival:
lceras exudativas poco
dol or os as . Abs c es os
fistulizados.

Pr o g r e s i v a : J u v e n i l ,
aguada, pulmonar crnica,
c r n i c a d i s e mi n a d a ,
oportunista.
Muerte.
Examen directo KOH o lugol: levadura
multigemante (timon de barco)
Cultivo: Sabouraud AB, colonias
blancas o amarillentas, vellosas,
definidas.
Agar s angr e o l ev adur a c on
cloranfenicol: fase levaduriforme.
Precipitacin en tubo
RFC: Ag GP43
Rx: lesiones nodulares, infiltradas,
fibrtica o cavitarias. Central e inferior.
Intradermorreccin: Paracoccidioidina
buen Pronostico si hay ttulos bajos d
Av
Histopatologa: HE
R. g r a n u l o ma t o s a , l e v a d u r a
mu l t i g e ma n t e , h i p e r p l a s i a
seudoepiteliomatosa (PAS, Grocott)
Ketoconazol
Itraconazol

Anfotericina B

TMP SMX
Micosis por oportunistas
Ca
ndi
dio
sis
Cndida
Albicans
dubliniensis
Tropicales
Parapsilosis
Glabrata
Guillermondii
Krusei
L e v a d u r a c o n
s e u d o mi c e l i o y
micelio verdadero.
No pigmento
No asimila
inositol
No cpsula
Oportunismo

C. albicans
Glucosa +
Maltosa+
Sacarosa+
Galcatosa +
Xilosa +
Trehalosa +
!

Prematuros
Lactantes
q u e u s a n
hormonales
U s o d e
antimicrobianos.
SIDA Diabetes
Mucosas
Tubo digestivo
A. respiratorio alto
Piel
Detritus
Alimentos

Cut nea: l esi n er i t emat ossa,
papul osa o vesi cul opapul osa,
exhudativa con placas blanquecinas.
Prurito moderado, grietas y dolor.
Oni comi cosi s: Eri tema, edema
(paroniquia), surcos transversales o
long, amarillas a negro, oniclisis
Membranas mucosas: Enantema
doloroso, exudado blanco o beige,
petequias o erosiones hemorrgicas,
Costras, escamas. Vaginal:Leucorrea,
dipareunia, prurito.
Sistmica: fiebre irregular, astenia,
adinamia, mal edo. Gral.
Gadtoesofgica: hemorragia gstrica,
disfagia, vmito, dolor retroesternal.
I n t e s t i n a l : D i a r r e a
mu c o s o b l a n q u e c i n a s , d o l o r
abdominal, meteorismo.
Pulmonar: Sx neumonico (tos, dolor
toracico, disnea, esputo blanquecino)
Urinaria: pielonefritis, polaquiuria, dolor
vesical uretritis.
Lesin granulomatosa que no deja
cicatriz.
Examen di r ect o KOH:
l evadur as r edondas y
filamentos, pseudohifas.
Fr ot i s: Gr am +, PAS.
Levaduras redondas o
alargadas.
C u l t i v o : D e x t r o s a
Sabouraud AB y simple.
Agar Biggy Nickerson
Harina de maz: produccin
de clamidocibuduis
Medios cromgenos: Verde
Histopatologa: Levaduras y
filamentos
Intradermorreaccin:
Candidita
Inmunidad celular
Limitar factores de
oportunismo
Oxido de zinc
Pasta nascar
Nistatina
Azolicos
Terbinafina
5- fluorocitosina
Anfotericina B
caspofungina
Cri
pto
co
cc
osi
s
Criptooccus
neoformans
Neoformans (A y
D)
Gatti (B y C)
Levadura cpsulada
de mucopolisacarido

Produce melanina

!IgG3 y !gG1
Inhalacin
!

SIDA
Leucemia
Corticoesteroides
Materia fecal de
palomas
Frutas
Vegetales
Infecci n pul monar 1:
neumon a, i nf i l t r ados,
masas ocupativas.

Diseminacin SNC, hueso,
piel

Meningitis (rigidez nucal,
vmito en proyectil, cefalea,
h i p e r t e n s i n
endocraneana).

Cutnea: Ndulos, ulceras,
papula, forma acneiforme,
placas ulceradas.

sea: desmorona el hueso.
Levaduras rodeadas de cpsula.
Examen directo
Tinta china
LCR Orina
Frotis: PAS, Papanicolaou
Cultivo: Dextrosa Sabouraud simple.
Colonia mucoide blanca amarillenta,
rosada o marrn pal i do, borde
continuo.
Agar Niger: Marrn, sntesis de
melanina
M, Christensen: Amarillo a rosa, rojo.
Inositol +
Histopatologa: PAS, Grocott, Muci-
Carmn.
Aglutinacin en partculas de ltex
Cromoagar: Gatti azul
Neofor Amarillo
Anfotericina B
Liposomal

Itroconazol

Fluorocitosina
Mu
cor
mi
co
sis
Rhizopus aurhizus
Mucor
Absidia corymbifera
Cunni nghamel l a
bertholletiae
Syncephalstrum
Saksenae
Esporangiosporas

D e g r a d a
carbohidratos.
Me s o f i l i c o s d e
limites superiores

Ramifica a 90
Inhalacin
Traumatismos
S o l u c i n d e
continuidad
Cosmopolita


inmunosupresin

diabetes
Suelo

Trombosis arterial

Rinocerebral: Sobrevida s/
Tx 15 das.
Pulmonar: 30 das.
Gastrointestinal : 60 das
Cutnea 1: no mortal
Diseminada
Examen directo KOH: hifas anchas, de
pared gruesa e irregular, no septada y
ramificada.
Cultivo: medios sin cicloheximida
Histopatologa: HE, Grocott, PAS.
Edema, necrosi s, acmul os de
neut rof i l os, cel pl amat i cas, cel
gigantes.
Limitar los factores
de oportunismo

Anfotericina B

Fluconazol

D e s b r i d a c i n
quirrgica
Ne
um
oci
sto
sis
Pneumocystis
Jiroveci (Carinii)

Trofozoito

*Protozoario
Quiste Inhalacin
!
Inmunocomprometido
s

A n c i a n o s u
prematuros.

2. Micosis asociada
al SIDA

Alveolos humanos
Neumona intersticial c/
exudado proteinceo.
! I n s u f i c i e n c i a
Respiratoria
Tos, fiebre, mal estado
g r a l . , t a q u i p n e a ,
t aqui carda, di snea y
ci anosi s, di af or esi s
nocturna.
I nf i l t rados bi l at erl es,
neumotrax y a veces
nodulaciones.
MO, Bazo, Hgado, GL, TD,
Corazn, AGU, Piel.
Frotis
Impregnacin argentica (Grocott -
Gomor i ) : Qui st es. Gi emsa:
Trofozoito, quistes maduros.
Inmunofluorescencia (Quistes)
ELISA PCR IFI
Inmunoblot Fijacin del
comlemento
Hi st opat ol og a HE y Gi emsa:
Trofozoitos
Grocott: Quistes, prequistes.
HE: Hi perpl asi a e hi pertrofi ade
neumocitos II, edema ensachamiento
de septos alveolarees, infltrado de
cel ul as i nfl amatori oas. Exudado
eosinofilico intraalveolar.
No se a logrado cultivar.
Rx (Apoyo)
TMP-SMX
Pentamidina
Pirimetamina
Atovaqoanona
Azitromicina
As
per
gil
osi
s
Aspergillus
Fumigatus
Fluvus
Nger
Conidios Hifas inhalacin
!
Inmunosupresin
Quemados

!"
Ancianos
S i s t e m a s d e
ventilacin
A i r e
acondicionado
He n o , g r a n o s
hojarasca
Suelo.
Al r gi ca: Al veol i t os o
broncopulmonar., asma.
Pulmonar: Personas con
lesiones cavitaria o con
b r o n q u i e c t a s i a s .
As p e r g i l o ma . To s ,
h e mo p t i s i s s e v e r a ,
malestar general. Trombos.
I nvasi va: + Pul mones.
Filamentos en los tejidos.
Infiltrados, fiebre, dolor,
hemorragias, dependen de
la zona afectada.
Diseminada: Secundaria a
un foco pulmonar previo.
Nasoorbital rinosinusitis):
Edema unilateral pro
ptosis, dolor facial, cefalea,
f i e b r e , l e s i o n e s
desfigurantes, necrosis de
paladar y cornetes.
Oc u l a r : Q u e r a t i t i s ,
endottalmitis.
tica. Hipoacusia, prurito,
secrecin y dolor discreto.
Cutnea
Ex a me n d i r e c t o : KOH 1 5 %.
Filamentos largos, ramificados y
septados, que ramifican a 45, a veces
cabezas aspergilares y conidios.
Ca v i d a d c o n O
aspergilar
Cavidad sin O
Frotis c/ Azul de algodn: Hifas y
cabezas aspergilares. Aspergiloma
Cultivo: Sabouraud simple o c/
cloranfenicol y medio de Czapeck..
A. fumigatus: Colonia polvosa, verde
azul oscuro.
A. f l avus: Fi l ament osa ver de
amarillenta.
A. Nger: Granular de color negro.
ELISA: Deteccin de galactamanana
o $ 1 3 glucana.
PCR
I n mu n o d i f s i n : Ag c r u d o s =
Aspergiloma
IFI: Aspergiloma.
Radioinmunoensayo en fase slida:
Aspergilosis invasiva o sitmica.
Histopatologa c/ HE, PAS o Grocott:
Aspergilosis invasiva: Filamentos
septados, dicotomizados a 45,
tortuosos, pueden invadir vasos
sanguineos.
Aspergiloma: Conglomerados de
filamentos paralelos, dicotomizados,
sept ados y f r eceuent ement e
cabezas aspergilares.
Limitar el factor de
oportunismo

Anfotericina B

Itraconazol

Ciruga en lesiones
destructivas.

Esteroides locales
e n l a A .
broncopulmonar.
Seudomicosis profundas

Act
ino
mi
co
sis
A c t i n o my c e s
isralii
A r a c h n i a
propionica
A. naeslundi
R o t h i a
dentocariosa
H e r i d a s
penetrantes de
abdomen.
Tragar objetos
punzocortantes
!

">!
30 40 aos.

Personas con
trauma bucal,
torcico o
abdominal

Uso de DIU
Comensal de la
boca humana
Pe r s o n a s c o n
mal a hi gi ene y
malas condiciones
de vida.
* P r i n c i p a l e s
agentes causantes
de caries.
! Volumen, deformidad de
la regin afectada, fstulas
q u e d r e n a n ma t e r i a l
purulento, granos, ndulos
c/antecedentes de caries.
Muerte x septicemia.
Cervicofacial: Dolor leve,
edema blando ! duro,
m a s a s n o d u l a r e s
granulomatosas que se
abscesan y drenan material
p u r u l e n t o y g r a n o s
amarillentos.
Pulmonar Regin hiliar.
Febrcula, tos productiva,
hemopti si s, prdi da de
peso, dolor pleural, fstulas
a pi el con secr eci n
purulenta.
Abdomi nal y pl vi ca:
f s t u l a s q u e d r e n a n
secrecin purulenta con
g r a n o s . S n t o m a s
relacionados con el rea
afectada.
Examen directo: Grano de azufre
(amarillentos) de # 2.5 mm $ con
clavas.
Frotis: Bacilo a veces ramificado
Gram + (Pseudof i l ament os y
granos), Ziehl Neelsen (-).
Catalasa
Fermentacin de glucosa con
produccin de cido.
Cul t i vo: Medi os anaer obi os.
Tioglicolato, Garrod. Incubacin en
estufa. Colonias lisas y rugosas.
Hi s t o p a t o l o g a : Re a c c i n
granulomatosa crnica, abscesos y
supuracin. Granos (100 - 300")
c on un c ent r o f i l ament os o
ramificado con disposicin radial,
cuerpos cocoides en la parte
medio, clavas en la zona perifrica.
Penicilina G cristalina

Eritromicina

Drenaje Qx

Penicilina VO
No
car
dio
sis
N o c a r d i a
asteroides
Inhalacin
!
Tierra
hojarasca
"70% : ! 30%
inmunodeficientes
o
inmunosuprimidos
Pulmonar: Semejante a la
Tb
Cerebro: Abscesos
Cutnea: Ulceras, fstulas
c/ dr enaj e pur ul ent o,
ndulos.
Diseminada:
Fr ot i s c/ Gr am, Ki nyoun !
Pseudofilamentos largos, sinuosi,
ramificados, fragmentados.
Par ci al ment e ci do al cohol
resistentes.
Cultivo: Agar dextrosa Sabouraud
si mpl e, Lowenstei n - Jensen.
Colonia dura cerebriforme color
salmn blanquecino.
Histopatologa: lesiones fibrticas,
i nf i l t r ado denso de cl ul as
inflamatorias. Ndulos de gran
tamao puede presentar fibrosis y
clulas de Langhans y necrosis
caseosa.
HE: Filamentos muy ramificados,
cadenas de cuerpos bacilares.
ELISA
API ZYM: Hemolisinas, lipasas,
Danzas.
PCR
TMP SMX

Amoxicilina + cido
clavulnico

Drenaje quirrgico
Micotoxicosis
Micotoxicosis: Intoxicacin x ingesta de productos metablicos de hongos filamentosos.
#Primaria: Ingerir productos vegetales contaminados. #Secundaria: Ingerir productos lcteos y/o crnicos derivados de animales contaminados.
Micotoxina: Metabolito secundario producido por hongos en condiciones especiales que provocan una respuesta txica. Se desarrollan principalmente sobre granos alimenticios almacenados en condiciones inadecuadas (humedad y Temperatura).
MICOTOXINA HONGO ALIMENTOS CONTAMINADOS EFECTO PRINCIPAL
Aflatoxinas
B1 y B2
G1 y G2.
Aspergillus flavus
Aspergillus parasiticus
Maz
Cacahuate
Semillas de algodn
Hepatotxicas (B1 es la + potente)
Cancerigenas
Inmunosupresin
Limite mx. permitido en un alimento es de 5"g/Kg de cereal.
Ocratoxina
Penicillum verrucosum (viricatum)
A. ochraceus, A. carbonarius
Grasa porcina
Pan de cebada y de trigo
Nefrotxicidad
Inmunosupresin
Probablemente carcinognico
Fumonisinas
Fusarium moniliforme Maz
Leucoencegalomalacia
Ataxia Extensas reas del cerebro necrosadas. Afecta a caballos.
Humano: Neurotxico.
*Relacin con cncer esofgico.
Tricotecenos
Nivalenol
Deoxinivalenol
Toxina T2
Fusarium sporotrichoides
F. graminearum Cladospoium
Mucor Alternaria Penicillum
Trigo y otros cereales
Aleucemia txica alimentara
Leucopenia, Plaquetopenia, Hemorragias
Infecciones, muerte.
Anorexia, vmito, diarrea, cefalea, escalofros, mareos, convulsiones.
Zearalenona
Fusarium graminearum
Otras especies.
Maz
Cebada
Trigo
Desordenes estrognicos
Satratoxina
Stachybotris atra Paja
Estauibotriotoxicosis
Exema, laringitis, faringitis, tos, dolor tipo ardoroso en vas respiratorias altas.
Derivados del ergot
Ergotamina
Dihidroergotamina
Ergonovina
Ergometrina
Claviceps purpurea
Cebada
Centeno
Trigo
Ergotismo (El manual lo considera como micetismo)
Aguda (Gran cantidad): Vasoconstriccin, vrtigo, convulsiones, delirio, asfixia, muerte.
Crnica (Pequeas cantidades): Gangrena de extremidades.
Se usa en el Tx. De la migraa. Antihemorragico
Tx: Laxantes, Vasodilatadores, Nitrito de amilo, Sulfato de magnesio.
Micetismo
Micetismo: Intoxicacin leve, moderada o grave causada por la ingesta de hongos macroscpicos, considerados como venenosos
Macromicetos: Crecen sobre el suelo y detritos vegetales (bosques de climas templados o fros, principalmente en poca de lluvia)
Clasificacin por la naturaleza de la toxina y accin farmacolgica.
Grupo I: Ciclopptidos ! faloidano y parafaloidano
Grupo II: Monometilhidrazina
Grupo III: Coprina, disulfaranos
Grupo IV: Muscarina ! Muscarnicos o nerviosos
Grupo V: Isoxazol, muscimol, cido ibotnico !
Muscarnico o nervioso
Grupo VI: Psilocina, psilocibina, muscimol ! Cerebral
Grupo VII: Irritantes gastrointestinales
MICETISMO HONGO TOXINA RGANOS Y TEJIDOS AFECTADOS MANIFESTACIONES CLNICAS
Falidano Amanita phalloides.
A. virosa A. verna A. bisporigera
Falotoxnas
Amanitinas (ciclopptidos azufrados)

Tx: Suero antifaloidiano. Ac. % lipoico.
Citocromo C Control
hidroelectroltico.
Tubo digestivo
SNC
Diversos rganos

Incubacin 6 48 h.
Sx. Coleriforme: Gastritis, vmito, diarrea,
oliguria, cianosis, hipotermia, parestesia,
ictericia.
Urticaria, prpura hemorragia, Lisis
Muerte (48 72 h), si hay recuperacin se
queda con dao hepatico.
Parafaloidano Lepiota helveola
Cortinarius orellanus C.
semisanguineus
Falotoxnas
Amanitinas (ciclopptidos azufrados)
Tubo digestivo
SNC
Diversos rganos
Sx. Coleriforme: Gastritis, vmito, diarrea,
oliguria, cianosis, hipotermia, parestesia,
ictericia.
Urticaria, prpura hemorragia, Lisis
Muerte (4872 h), si hay recuperacin hay
dao heptico.
Muscarnico o Nervioso Amanita muscari A. pantherina
Inocybe fatigata Chitocybe
rivulosa
Muscarina
Acido ibotnico
Muscazona
Tubo digestivo
Sistema nervioso simptico
Tx: Sulfato de atropina
Vmito, diarrea, dolor abdominal, Diaforesis,
lagrimeo, rinorrea., Bradicardia, disnea,
palpitaciones.
Paresias

Inconstante o condicionado Gyromitra esculenta Helvella infula
Chlorohyllum molybdites Leptiola
helveola
Coprinus
cido helvlico Disulfaranos
Giromitrina

D i v e r s o s r g a n o s ( S N C , A p a r a t o
gastrointestinal e hgado)
Hemlisis Hematuria
Nusea, vmito, diarrea, dolor clico, debilidad,
cefalea, ictericia.
Compuesto cancerigeno
Gatrointestinal Rhodophyllus lividus Russula
emetica
Lactarius torminosus Boletus
satanas
Resinoides Muscarina Cetonas Tubo digestivo
Vmito, diarrea, dolor abdominal, hemorragia
gstrica.
Cerebral Psilociybe mexicana
P. caerulescens, P. cuvensis, P. zapotecorum,
A. muscaria.
Psilocibina
Psilocina
Muscimol
SNC
Hongos alucingenos
Intoxicacin / Priscotropia / alucinaciones
Cambios fsicos: ! TA, ! T, arritmias,
nauseas, calosfros o cefalea.
Percepcin: Los colores se observancon gran
intensidad, alucinaciones visuales, haces
luminosos.
Sinestesias: Los sonidos se ven y las caricias
se oyen.
Emocionales: Cambios sbitos de estado de
animo.
Entendi mi ento: Al teraci ones esqui zoi de,
desdoblamiento de la personalidad, sensacin
de omnipotencia, perdida del sentido del
tiempo, distorsiones visuales.
PARASI
TOSIS
AGENTE CAUSAL
LOCALIZACIN
GEOGRFICA
PATOGENICIDAD CICLO VITAL
HUSPED
TRANSMISIN MANIFESTACIN CLNICA DX TX
DEFINITIVO INTERMEDIARIO
Entoa
mebo
sis
Entamoeba histolytica

Anaerobio c/
metabolismo
glucolitico
Movimiento Amiboideo
Cariosoma pequeo,
redondo y central
Cromatina perifrica
Qui st es con 1 - 4
ncleos.
Cosmopolita
Climas
tropicales y
subtropicales

Endmica en
Mxico

Seropositividad
de 8.41%
Eritrofagocitosis
Produccin de
colagenasa, lectinas,
proteasas.
Emeboporos
Fosfolipasa
Efecto quimiotactico
Lisis de tejidos y
PMN
Quiste tetranucleado
! hombre !
Trofozoito (8) !
intestino !
multiplicacin !
heces
O ! circulacin !
cavidades necroticas
extraintestinales
(Hgado, pulmn, etc.)
Humano
Quiste
tetranucleado
Fecal oral
Ano Mano -
Boca
Colon ascendente, ciego,
recto
Hgado, pulmn.
Di a r r e a d i s i n t e r i f o r me
mu c o s a n g u i n o l e n t a c o n
tenesmo y dolor abdominal
Ulceras en cuello de botella
(lamina propia)
Amebota
Rectocolitis ulcerosa
Colitis fulminante (Mortalidad >
60%)
Tiflo apendicitis amibiana
Absceso hept i co (Fi ebre
elevada, dolor intenso que
irradia a escapula y hombro
d e r e c h o , a n o r e x i a ,
Hepatomegalia)
Trofozoito
ELISA
A. Intestinal
CPS
Cucharilla rectal (nios)
Examen directo en fresco
Fr ot i s ( HF o Ti nci n
tricromica)
Cultivo (Boeck y Drbohlav)

A. Heptica
Leucocitosis
!Fos f at as a al c al i na
Serologa
Sondas genticas
PCR
Histopatologa Rx trax y
abdomen
Ecografa TAC
Asintomtico:
Diyodohidroxiqui
noleina
Nitaoxanida

Metronidazol

Qx (Apendicitis,
p e r f o r a c i n ,
oclusin)

Am
eb
as
de
vid
a
libr
e
Na
egl
eri
osi
s
Naegleriafowleri
Nucl eol o cent ral y
g r a n d e , c u b i e r t a
nuclear s/granulos de
cromatina.
Trofozoito ! Limax,
puriforme
Cosmopolita

Resistente a la
accin de
desinfectantes
Fagocitosis
Secrecin de
sustancia citolticas
Material
citopatogenico
Quiste ! Trofozoito
! [Forma Flagelada
(Agua)] mucosa nasal
! placa cribiforme !
bulbos olfatorio
Quiste
Inhalacin
Traumatismo
nasal Nios o
jvenes sanos x
baarse en agua
dulce, lagos,
albercas o canales
de riego.
SNC
MEAP
Inflamacin y destruccin del
tejido nerviosa
Cefalea intensa, fiebre de 39
40C y anorexia.
Nusea, vmito y signos de
irritacin menngea c/Signo de
Kerning +
Afectacin del sentido del olfato
y gusto.
Puede haber ataques de tipo
epilpticos.
LCR c/ trofozoitos
Fr o t i s c o n Wr i g h t o
Giemsa.
L C R : P u r u l e n t o o
sangui nopur ul ent o, c/
l eucoci t os, gl ucosa!,
protenas!.
TAC, RMN.
Anfotericina B
Clotinmazol
Miconazol
Rifampicina
Ac
ant
ha
mo
eb
osi
s
Acanthamoeba
Polyphaga
Castellanii
Culbertsoni
A c a n t p o d o s c /
lobopodos hialinos
Trofozoito con vacuolas
contrctiles , ncleo
circular c/ nucleolo
central
Quiste
Trofozoto
Quiste
Entrada por
mucosas, piel, ojo,
linfa.
SNC, ojo, etc.

Queratitis
Infeccin crnica de la crnea.
Dolor ocular, inflamacin, cisin
afectada e infiltrado del estroma
corneal x neutrfilos.
Puede haber perdidida de la
visin o del ojo.
E A G ( E n f e r m o s o
inmunosuprimidos)
Curso subagudo o crnico de
semanas a meses o aos.
Alteracin del estado mental,
cefal ea, ataques y ri gi dez
cervical.
Trofozoitos en LCR
Quistes en tejido nervioso
L C R : G l u c o s a y
protenas!, linfocitos.

Queratitis:
Cultivo de raspado corneal
Histopatologa de tejido
corneal.
I n mu n o f l u o r e s c e n c i a
indirecta.
TAC, RMN.
EAG: Ketoconazol
P e n i c i l i n a c /
cloranfenicol
Sulfametazina

Queratitis:
Dibromopamidina
+ ungnent o y
g o t a s d e
i s o t i o n a t o d e
pr opami di na y
g o t a s d e
neomicina.
Drenaje quirrgico
Transpl ate (1os
casos.)
Bal
am
uth
ios
is
Balamuthia mandrillaris
Trofoto irregular, con
nucleolo central.
Quiste
Trofozoto
Piel o Tracto
respiratorio
Circulacin
Rin, glndulas
adrenales, lesin en
piel.
Quiste
Piel o Tracto
respiratorio
Peditrico (4 m -15a)
Adultos (22 72 a)
H e m i p a s e r i a y c r i s i s
convulsivas
Parlisis del NC VI (50%)
N i o s : C e f a l e a , d a t o s
gast r oi nt est i nal es, dol or
abdominal y diarrea.
Hipertensin endocraneal.
LCR c/ pleocitosis
(>mononuceares),
protenas ! y %glucosa.
Tincin con HE, Giemsa,
Tricrmico.
I n mu n o f l u o r e s c e n c i a
indirecta.
B i o p s i a : Q u i s t e y
trofozoitos alredeor de los
vasos sang.,
TAC, RMN.
Azoles con
fluocitosina
Anfotericina B
Corticoides
Giard
osis
Gardia lamblia
(duodenalis)
4 pares de flagelos.
Disco adherente
Quiste: 2- 4 ncleos,
2 trofozotos.
Cosmopolita
No tiene capacidad
invasiva.
A d h e s i n a l a
mucosa d borde en
cepillo.
A t r o f i a d e l a s
vellosidades
! L i p a s a
p a n c r e t i c a y
t r i p s i n a . !
peptidasa intestinal
inflamacin local
S e c r e c i n d e
cistena proteasa
que degrada IgA1
Quiste !
desenquistamiento en
duodeno! fisin
binaria ! Trofozoito
! heces

Incubacin de 7 21
das
Humano
Quiste
Fecal oral
Ano Mano -
Boca
Duodeno y yeyuno (Borde
de las microvellocidades)
Sx. de mala absorcin
Aguda: Autolimitante.
N u s e a , a n o r e x i a ,
hi perperi stal ti smo superi or,
malestar, fiebre moderada y
escalofro.
Intolerancia a la lactosa
Crnica.
Diarrea secretora
Dolor epigstrico, distensin
abdominal
Nausea, Flatulencia
Perdida o ! del apetito
No causa fiebre
Datos clnicos
Quistes y/o trofozoitos en
heces.
CPS
Examen directo
Cpsula de Beal
Sondeo duodenal
ELISA
Western Blot
Metronidazol

Tinidazol
Secnidazol
Ornidazol
Furazolidona
Benzimidazoles
Nitazoxanida
Balan
tidiosi
s
Balantidium coli
Zonas tropicales
y subtropicales
Quiste ! Humano !
ID !
desenquistamiento
!Divisin binaria !
Trofozoito ! Colon !
Quiste ! Heces
Humano
Quiste
Fecal - oral
Colon, recto sigmoides
Asintomtico
Diarrea exudativa o disentera.
Cl i co, t enesmo, nausea,
vmito.
CPS
[ ]: Sedimentacin o
flotacin.
Fresco
Baerman (Remotropismo)
Rectoscopia
NO Faust y Ferrera
Metronidazol
Tetraciclinas
Doxiciclina
Trich
omon
osis
uroge
nital
Tricomonas vaginalis
Movimiento rotatorio

ETS
Factor activador de
neutrfilos
Promotor del Ca
Adherencia a clulas
epiteliales
! pH
Produce Ac. Lctico
y actico: Citocida y
hemoltico.
Hemlisis
A d q u i s i c i n d e
macromolculas
Trofozoito
Fisin binaria

Incubacin 4 -24 das

Trofozoito
Mucosa vaginal, vesculas
s e mi n a l e s , u r e t r a y
glndulas prostticas.

: Descarga vaginal amarillo
verdoso, prurito vulvar, disuria y
dol or abdomi nal baj o de
mo d e r a d a i n t e n s i d a d .
!Intensidad antes o despus
de la menstruacin. Crvix en
fresa.
: Asi ntomti co. Uretri ti s,
prostatitis o epididimitis.
Trofozoitos en fresco en
secrecin vaginal.

ELISA
C u l t i v o
i n mu n o f l u o r e s c e n c i a
indirecta o directa.
Metronidazol

T x s e d a a
paciente y a su
pareja

Nitroimidazoles
N i m o r a z o l ,
o r n i d a z o l y
tinidazol
Co
cci
dia
s
Cr
ypt
os
por
idi
osi
s
Cristosporidium parvun Cosmopolita
Atrofia de
microvellosidades
E l o n g a c i n d e
criptas
Desarreglo celular
I nf i l t raci n de l a
l ami na pr opi a x
leucocitos.
Esporozoitos !
Trofozoito !
Esquizontes !
Merozotos ! 2
generacin equizontes
! 2 G Merozoito !
Macro y
Microgametocito !
fecundacin ! Cigoto
! Ooquiste
Humano

4 - 5- causa
de diarrea en
nios
Ganado bovino
Ooquiste
Fecal oral
Persona
Persona
Duodeno e i ni ci o de
yeyuno
Vescula biliar, pncreas y
aparato respiratorio.
Diarrea secretora
Inmunocomprometidos dura 1
3 s e m a n a s c / 3 - 1 2
ev ac uac i ones / d a. Sx
coleriforme
Hiporexai, dolor abdominal,
fiebre, vmito
Ooquistes en heces
CPS [ ], flotacin: Sheather
(Sacarosa)
F a u s t o R i t c h i e
(Sedimenticin)
ELISA
Frotis: Ziehl Neelsen
modificada
Kinyoun (Rojo)
Giemsa, Gram, PAS
Correccin del
estado
hidroelectroltico
Tx. Sintomatico
Nitazoxanida
(SIDA)
TMP SMZ
Clindamicina
Furoato de
diloxanida
Furazolidona
Cy
clo
sp
oro
sis
Cyclospora cayetanensis
Hi p e r p l a s i a d e
criptas
A t r o f i a d e
vellosidades
Inflamacin
P r o d u c c i n
d e f i c i e n t e d e
enteroquinasa ! !
de la absorcin.
Infiltrado leucocitario
Ooquiste no
esporulado !
esporulacin ! quiste
maduro ! Humano
!ID ! esquizonte !
merozoito ! entericito
! esporogonio !
micro y
macrogametocito !
cigoto ! heces
Humano

Pacientes
inmunocopro
metidos o
inmunocompe
tentes
Ooquiste
esporulado

Fecal - oral
Intestino delgado (Yeyuno)
Sx. Diarreico con anorexia y
asteni a Di arrea expl osi va,
amrilla verdosa c/ moco.
Dolor abdominal
Fiebre leve
Estreimiento.
CPS
- Fresco
- Concentracin
Tincin de Kinyou (Rojo)
Ziehl Neelsen
PCR
Epifluorescencia (azul -
verdoso)
TMP SMZ
Nitasoxanida
Iso
sp
oro
sis
Isospora belli
O o q u i s t e ! 2
espoqui st es ! 4
eporozitos c/uno.
Cosmopolita
Apl anami ent o de
microvellocidades
Hipertrofia de criptas
V a c u o l a s
citoplsmicas
Inflamacin
Ooquiste !
Humano!
Esporozoito !
Trofozoito !
Esquizonte !
Gametocitos ! Cigoto
! Ooquiste
Humano Agua
Ooquiste
esporulado
Fecal oral
Duodeno y yeyuno

Diarrea intermitente
Nausea, Fiebre.
Dolor abdominal
Perdida de eso, esteatorrea.
CPS (Ooquiste no
esporulado)
Tincin con tricrmico
Biopsia de intestino
Aporte
hidroelectrolitico
TMP SMZ
Micro
spori
diosis
Encephalitozoon spp.
Bieneusi
intestinalis
Espora ! Humano !
emisin del filamento
polar ! celula !
merogonia !
esporogonia !
Liberacin de esporas
! Heces, oriana o
moco
Gusanos de
seda
Humano

Di ar r ea en
p a c i e n t e s
inmunocompr
ometidos
Ingestin,
inhalacin de
esporas
R e g i n a p i c a l d e
entericitos, diseminacin.
F i e b r e . D i a r r e a . Ma l a
absorcin. Perdida de peso.
Lesiones granulomatosas.
E. intestinales: Diarrea crnica,
fiebre, hiporexia y perdiad de
peso. Disemina a tracto biliar y
plmones, queratoconjuntivits
super f i ci al . Col eangi t i s y
colecistitis.
E. Hellem: Queratoconjuntivitis,
sinusitis, traqueobronquites,
nefritis intersticial y hepatitis.
E. Cuniculi: Hepatitis, encefalitis
y Diseminacin.
Frotis de materia fecal
Ziehl Neelsen
Tricrmica modificada de
Weber
F l u o r e s c e n c i a c o n
calcoflor (Uvitex B)
Biopsia
ELISA
PCR
IFI
Albendazol *

Fumagilina

Nitazoxanida
Malari
a
Plasmodium
Vivax (>90%) fiebre 8
- 1 2 h , g r a n u l i s
Schffner
Fal ci parum (2 -3%)

f i e b r e 8 - 1 0 h ,
granulos Ziemann
Malarie (6 7%) fiebre
8 -12 h, granulos
James
Ovale Fiebre 16 36 h,
granulos Maurer
Zona tropical
Toxinas
Ag del parasito
De s t r u c c i n d e
celusas
Adhesin (Trombos)
Variacin antigenica
A f i d n a d a
ertricitiaca(O

P r o d u c c i n d e
pigmento
Anopheles ! Hombre
! Esporozoito !
Hgado ! hipnozoito
(Uninocleados) !
esquizonte
(Reproduccin
asexual)! Merozoto
heptico ! Ruptura
del hepatocito !
Eritrocito ! Trofozoito
inmaduro! T. Maduro
! Esquizonte
inmaduro ! E. maufro
! Merozoitos !
gametocitos !
Anophes !
Maduracin !
Fecundacin ! Cigoto
! Ooquineto !
Esporozoitos ! Gl.
Salivales
Anopheles Hombre
Esporozoito
Picadura de
mosquito
Trasplante de
rganos
Trasfusiones
transplacentaria
Hgado y eritrocito.
Calosfros intensos, fiebre c/
sudoracin profusa.
Hipoxia tisular
Focos hemorrgicos
Zonas de isquemia
Necrosis tisular
Hepatomegalia
Esplenomegalia
Fiebre (c/3 -4 das)
Paroximia febril
P. vivax, falciparum, ovale:
48 h
P. malariae: 72 h
Anemia
Frote
Gota gruesa
Inmunofluorescencia
QBC (Ag en orina)
Pasinght F
ELISA
Agenorina
Sondas DNA
PCR
Fase eritrocitica
Cloriquina , 8
aminoquinolina
(Esquizonticida)
P r i m a q u i n a
( Es qui z ont es
hepaticos)
Quinina
Sulfadoxiprimen
tamina
Mefloquina
Fase heptica
Doxiciclina
Proguanilo
Primentamina
Primaquina
Toxop
lasmo
sis
Toxoplasma gondii
Zoonosis
Cosmopolita
Destruccin de las
clulas infectadas x
linfocitos , monocitos
y macrfagos
Ruptura de quiste
o c a s i o n a
hper sensi bi l i dad
retardada.
Parsito intracelular
obligado
Esporozoito /
Bradizoito ! Gato !
Intestino !
Esquizonte maduro !
Merozoito !
Gametocitos !
Ooquiste ! Ooquiste
esporulado !
Heces! Humano !
esporozoito !
Pseudoquiste !
Taquizoito ! Invsin.
Gatos
Hombre

INF &: Citosina
ms importante
en la proteccin
vs T. gondii
IL-2, TNF- %
- Ooquiste
- Fecal oral
- Trasplacentaria
( Ta q u i z o i t o ,
b r a d i z o i t o ,
q u i s t e o
pseudoquiste)
- Tr a n s p l a n t e
( Q u i s t e o
pseudoquiste)
- Accidentes de
lab.
Clulas nucleadas
Par si t o i nt r acel ul ar
estricto
Congeni t a Gener al i zada:
Mi o c a r d i t i s , i c t e r i c i a ,
He p a t o e s p l e n o me g a l i a ,
neumona intersticial.
Co n g e n i t o a En c e f l i c a :
H i d r o c e f a l i a , ma c r o o
microcefalia, calcificaciones,
r e t a r d o p s i c o m o t o r ,
convulsiones.
C o n g e n i t a o c u l a r :
Ret i nocor oi di t i s, Uvei t i s,
Iridociclitis.
A d q u i r i d a Ga n g l i o n a r :
Adenopatia, hiporexia, dolor
abdominal, fiebre.
A. Ocular: Uveitis focal
A . Me n i n g o e n c e f a l i t i s :
Hi pert ensi n endocraneal ,
convulsiones. Letargo, cefalea,
hemiparesia, paralisis facial,
coma, alterciones de reflejos.
I n mu n o c o mp r o me t i d o s :
R e a c t i v a c i n p r e c i a ,
Enecef al i t i s ( 10 - 50%) ,
Neumonitis, Miocarditis.
Estudio del LCR
B i o p s i a g a n g l i o n a r ,
h e p t i c a , e s p l n i c a ,
muscular.
Inoculacin en animales
Cuantificacin de IgG, IgM,
IgA, IgE.
P r u e b a d e S a b i n y
Feldman (Dye Test)
PCR
ELISA
IFI
!IgG y IgM: T. Aguda
reciente
! I g G o
s e r o c o n v e r s i n : T.
Aguda adquirida
Ab, Lesiones, !IgG y
no IgM: T. ocular
!IgG materna: Nio
asintomtico
I g M e I g A :
Toxoplasmosis
No IgM e IgG: Activa en
inmunocomprometidos
T M P - S M Z
Sulfadiazina
Pirimetamina
Clindamicina
Espiramicina

C o n g e n i t a :
Espiramicina
Reci en naci do;
Pirimetamina + Ac.
F o l i n i c o ,
Espiramicina.
Leish
manio
sis
(Ulcer
a de
los
chicle
ros)
Leishmania
Mexicana: piel
Donovani: visceras
Br asi l i ensi s: Pi el y
mucosas
Areas de cafe
De s t r u c c i n d e
clulas del sistema
f a g o c t i c o
mononuclear
Inflamacin
Reaccin exudativa
R e a c c i n
g r a n u l o ma t o s a
Parsito intracelular
Picadura Humano !
Promastigotes !
Amastigote
(Macrfago)
! Multiplicacin !
Mosquito !
Precastigotes !
reproduccin
enintestino medio !
migracin a la
Probosis
Lutzomyia Precastigote
Intestino
Macrofagos

Leshismanosis cutanea (L.
tropica): Ulcera en la piel
L . M u c o c u t a n e a ( L .
brasiliensis): Desfiguracin,
Espundi da, met ast asi s a
mucosa nasal y orofaringe.
Destruccin del cartlago.
L. visceral (L. donovani): Kala-
azar, at aque al edo. gr al ,
cefalea, fiebre, dolor abdominal,
a s t e n i a , d i a r r e a ,
m i c r o p o l i a d e n i t i s ,
hepatoesplenomegalia,
Cutanea (L. mexicana): ulcera
de los chicleros. localizada,
diseminada, mucocutanea.
Imporonta
Cultivo (Promastigotes)
H i s t o p a t o l o g a
(Amastigotes)
Inoculacin en animales
PCR
IDR
ELISA
IFI
Western blot
Imnohitopatologa
Ant i moni at o de
meglumina
Estiboguconato de
antimonio y sodio.
Nifurtimox
Metronidazol
Primaquina
Trypa
noso
mosis
Ameri
cana
(Enfer
meda
d de
Chag
as)
Tripanosoma cruzi
Lugares calidos
Hmedos
Zonas tropicales
o subtropicales
Destruccin de las
clulas del sistema
fagoctico
mononuclear, SNC y
SNP
Tripomastigote
metacclico en heces
del triatomino !
picadura del triatoma
! tejidos !
amastigote ! Fisin
binaria !
tripomastigote !
circulacin !
triatomino !
Epimastigoete
Triatoma
(Chinche
besucona)
Triatominos
Jombre
Tripomastigote
metaciclico
Heces de
triatominos
Msculo
Signo de Romaa +
Chagoma (Ndulo subcutneo)
Miocarditi aguada fulminante
Lesiones neurologica (SIDA)
Tromboembolias pulmonares y
sistemicas.
Chagas crnico:
Megacolon Cardiomegalia
Vlvulus. Megaesofago
Chagas congenita:
Fi ebr e, i ct er i ci a, anemi a,
trombocitopenia, lesiones en
p i e l c / p a r s i t o s ,
hepatoesplenomegalia.
Datos clnicos
Gota gruesa
Frotis (Tripomastigotes en
moviemiento)
Hemocultivo NNN
Inoculacin en animales
Xenodiagnstico
IFI
ELISA
PCR o Sondas de DNA
Fijacin del complemento
(Machado y Guerreiro)
Nifurtimox

Metronidazol
Nitrofuranos
Primaquina
Tetraciclinas
Benzonidasol
Sintomatico
Qx
Ce
sto
do
s
Te
nia
sis
Taenia solium
Do b l e c o r o n a c /
ganchos
8 -10 ramificaciones
4 - 6 m
1000 progltidos
Cerdo
Cosmopolita
Toxico alrgico
Expoliatiz
Irritativo
Mecnico
Cisticerco en
msculo! Esclex se
fija al intestino ! ID
(Adulto) ! Progltido
grvido en heces !
Huevo en heces !
ingesta x bovinos,
cerdos ! oncosfera
atraviesa la pared
intestinal !
Circulacin !
cisticerco en msculo
Cerdo

Res
Humano
Carne infectada
con cisticercos
Intestino delgado

Asintomtico
Eliminacin de progltidos
Alteraciones del apetito
Astenia o adinamia
Dolor abdominal
Tamizado de heces
CPS de concentracin
Coproantigenos
PCR en evolucin
ELISA
Prazicuantel
Niclosamida
Taenia saginata
S/ ganchos
14 - 30 ramificaciones
8 16 m
1 0 0 0 2 0 0 0
progltidos
Res
Cis
tic
erc
osi
s
Taenia solium Cosmopolita
Mecnico
Irritativo
Inflamatorio
Fibrosis
Calcificaciones
Vescula oblongada
blanco amarillenta
con liquido hialino en
su interior.
Huevo embrionado,
progltidos !
oncosfera se libera en
la pares ! Circulacin
! Cisticerco en
cerebro, ojo, tejido
conjuntivo
Huevos de taenia

Consumir carne
de cerdo cruda o
mal cocido.
M s c u l o , S N C ,
Subcutneo, ojo, ME, etc.
Tejido subcutaneo: Ndulos
pequeos, solitario e indoloros.
Msculo: Asintomtico, mialgia,
calcificaciones.
Oculares: Obstruccin de la
visin, procesos inflamatorios,
alteraciones visuales.
SNC. Cefalea, edema papilar,
vmi to, al teraci ones de l a
v i s i n , d a t o s d e p a r e s
craneales, irritacin menngea,
convulsiones.
Resonancia Magneica
TAC
Inmunoelectrotransferencia
ELISA en placa
Qx
Antiinflamatorios
Prazicuantel
Albendazol
s
Hy
me
nol
epi
osi
s
Hymenolepis nana

2 4 / 1 mm
esclex con ganchos
protusibles
4 ventosas.
huevos filamentosos
hermafrodita
Cosmopolita
Climas calidos y
templados
Daa a mucosa
Toxico alrgico
Huevo embrionado !
Oncosfera !
Cisticercoide en
vellosidades
intestinales ! Esclex
se fija en intestino !
ID (Adulto) !
Desintegracin de
progltidos grvidos
! Huevo embrionado
en heces.
Humano
Embrin
hexacanto
(Cisticercoide)
Fecal - oral
Yeyuno e ileon

Dolor abdominal en epigastrio o
periumbilical de tipo clico.
Metisprismo
Hiporexia
Evacuaci one spat osas o
diarreicas.
CPS
- Directo en fresco
- Concentracin
Prazicuantel
Niclosamida
Hid
ati
do
sis
Echinococcus
granulosus
No es comn en
Mxico
Huevo embrionado en
heces ! Oncosfera
liberada atraviesa la
pared del intestino!
Circulacin! Quiste
Hidatdico en hgado,
p u l m n , e t c . [ !
vsceras ingeridas (De
C a r n v o r o s ) !
Esclex del quiste !
se fija al intestino !
ID (Adulto) ! Huevo
embrionado]
Perro Hombre
Hgado, Corazn Pulmn

QUISTE HIDATIDICO
Vescula de tamao variable,
llena de liquido incoloro y
transparente, pared con 2
capas, 7 6 cm. $, hidtide 4,
arenillas hidatdicas.

Complicaciones: Ruptura del
q u i s t e c / d i s e mi n a c i n
sistmica de los esclices,
Choque anafilctico, infeccin
secundaria del quiste.
Examen directo en fresco
Serologa
IDR
ELISA
Inmunoelectrotransferencia
Imagenologa
Albendazol
Mebendazol
Prazicuantel
Qx
Fasci
olosis
Fasciola hepatica

Ventosa oral
Hermafrodita
Cosmopolita
Taumatismo tisular
Areas de necrosis
Inflamacin, Fibrosis
A t r o f i a d e l
parenquima
Hepatomegalia
Obstruccin biliar
Dilatacin de los
conductos biliares
Adulto ! Huevos !
duodeno ! heces c/
h u e v o s n o
embrionados ! agua
- - < mi r a c i a d o !
caracol ! esporocisto
! radia ! cercaria
! a g u a !
me t a c e r c a r i a !
plantas acuticas !
bor r ego, bovi nos,
hombre ! duodeno
! p e r i t o n e o !
cpsula de glisson !
parnquima heptico
Hombre
Vaca
Borregos
Cerdos
Etc.
Caracol
Plantas
acuticas
Plantas acuticas
(berros) o agua
con
metacercarias.
Conductos biliares
Inicio ! Fiebre elevada, mal
edo. Gral., dolor en hipocondrio
d e r e c h o , h e p t o me g a l i a ,
leucocitosis c/ eosinofilia.
Est ado! Hepat omegal i a,
icetira pasajera, fiebre, nausea,
vomito, hipoxia, colecistitis,
colelitiasis, cirrosis.
Inicio
Inmunologia
BH
Hiper& globulinemia
Al t e r a c i o n e s d e l a s
pr uebas de f unci n
hepatica

Estado:
CPS de concentracin x
sedimientcin (Hevos)
Contenido duodenal
Capsual de Beal
Biotinol
Prazicuantel
Nitazosanida
Triclabendazol
Parag
onimo
sis
Paragonimus mexicanus Cosmopolita
Traumatismo x el
paso del parsito x
e l p a r e n q u i ma
pulmonar
A t r a v i e s a e l
diafragma
Hemorragias focales
I n f i l t r a d o s d
leucocitos
F i b r o s i s !
granuloma
Metacercaria en
crustceos !
desenquistamiento en
estomago !
penetracin pared
intestinal ! cavidad
abdominal !
diafragma ! cavidad
pleural ! adulto en
cavidades quistita de
los pulmones ! huevo
no embrionado,
operculado en
expectoracin o heces
! desarrollo del
embrin en agua !
mircidio! caracol !
esporocito ! redia !
cercara en crustceo
Humano

Caracol:
Araopyrgus allei

Crustceos de
ro
Pseudothelphus
a dilatate
Ingestin de
crustceo crudo o
mal cocido con
metacercarias
Pulmon

Pulmon: Tos crnica, dolor
t o r a c i c o , e x p e c t o r a c i n
sangui nol enta, hemopti si s,
disnea.

Abdominales: Dolor, diarrea,
vmito, masa intraabdominal.

Pi el y t ej i do subcut aneo:
Absesos y lcera
Cerebral > Solo Asia
Examen directo en fresco
(Esputo, liq. pleural)
Estudios de concetracin
(Esputo y heces)
IDR
Bithionol
Prazicuantel
Trich
uriosi
s
Trichuris trichuria
Traumatico
Irritacin de plexos
nerviosos
Expol i atri z (0.005
mL de sangre/da)
I n f l a ma c i n d e
criptsa
! peristaltismo
Huevo larvado !
Ingerido x Humano !
Larva se libera en el
intestino ! Penetra la
mucosa ! Ciego
(Adulto) ! Huevos en
heces ! Forma con 2
cluals ! divisin
avanzada ! huevo
larvado
Geohelminto

Hombre
Larva 2

Fecal - oral
Intestino grueso

Dolor abdominal
Tenesmo. Meteorismo
Diarrea crnica
E v a c u a c i o n e s
mucosanguinolentas
Disentera
! del apetito y peso.
Anemia
Complicaciones: Prolapso
rectal
Apendicitis
CPS (Huevos)
Cuantitativo y cualitatibo.

> 5000 Invasiva
> 10000 Muy grave

Rectosigmoidoscopia
Mebendazol
Albendazol

Prolapsso rectal:
Reduccin manual
con previo retiro
de helmintos.
Ascar
iosis
Ascaris lumbricoides
Fase de migracin:
R u p t u r a d e
capilares y pared
alveolar
H e m o r r a g i a s
focales
I n f l a m a c i n
gr anul omat osa
crnica
Fase intestinal:
Mov y pr esi n
ejercida
Compet enci a x
nutrientes
Interfi ere en l a
d i g e s t i n d e
protenas.
I nf l amaci n de
mucosa.
Huevo embrionado
(L2)! Humano !
ingerido ! circulacin
! trquea ! faringe
! deglutido ! ID
(Adulto) ! huevos
(240 000/ da) en
heces ! fecundacin
! divisin ! Huevo
embrionado
Huevo larvado 2
estadio

Fecal oral
Ileon (ID)
R e s p i r a t o r i a s : To s ,
expectoracin y fiere. Sx
Leffer .
Intestinales: Dolor abdominal
difuso, diarrea, meteorismo,
n u s e a s , v m i t o ,
abombamiento abdominal y
s u b o c l u s i n u o c l u s i n
intestinal (Volvulus, infarto
hemorrgi co o perforaci n
intestinal, fiebre, signos de
peritonitis)
Migraciones errticas:
Vas biliares: Dolor agudo
h i p o c o n d r i o d e r e c h o ,
ictericia, fiebre y vmito.
Hgado: Dolor en hipocondrio
derecho, mal estar gral .,
abombami ento de pared
abdominal
Apendicitis
Pancreatitis
Fase migratoria:
Hemaglutinacin indirecta

Fase intestinal:
CPS
Piperacina
Pirantel
Mebendazol
Albendazol

M a n e j o
hidroelectrolitico

Laparotoma
Ne
cat
oro
sis
Un
cin
aia
s
Necator americanus
cpsul a bucal con
ganchos.
Cosmopolita
L e s i o n e s q u e
pueden infectarse x
bacterias.
Ruptura de alvolos
Succionan sangre
(0.005 0.2 mL/da)
Larva filariforme !
piel ! circulacin !
pulmones ! traquea
! faringe !
Deglucin ! ID
(Adultos) ! huevos
(10 20000/da)!
Heces ! larva
raditoide ! Suelo
Larva filiforme de
3er. Estadio
Duodeno
C u t a n e a s : R e a c c i n
inflamatoria interdigital o dorsal
del pie. Maculas, ppulas,
v e s c u l a s p r u r i g i n o s a s .
Manchas di scr omi cas al
cicatrizar.
P u l m o n a r e s : To s ,
e x p e c t o r a c i n , f i e b r e y
eosinofilia. Sx de Leffer o
neumona eosinofilica.
Intestinales: Dolor epigastrico,
distenicin abdominal, nuseas,
vmito, pirosis, diarrea simple o
con moco, melena, esteatorrea
c/ maeria fecal ftida.
Generales: soplos cardiacos x
anemia, cianosis, paidez de
muc os as y t egument os ,
edemaen mi embrso y car,
cansancio y fatiga.
C P S c u a l i t a t i v o y
cuantitativo
Cultivo para identificar la
uncinaria x metodo de
Harada Mori.
Pirantel
Mebendazol
Albendazol

Anemia: Paquete
globular, sales de
hierro y dieta rica
enproteans.
An
cyl
ost
om
osi
s
Ancylostoma duodenale
cpsul a bucal con
placas cortantes.
Derm
atitis
vermi
nosa
repta
nte
Ancylostoma caninum
Ancylostoma brasiliensis
Uncinaria
Tr a u ma t i s mo x
migracin de la larva
Destruccin celular
Reacc. Alrgica c/
i n f i l t r a d o d e
eosinofilos PMN
Larva filariforme !
piel ! capas
superficiales del
tegumento.

No completan su ciclo
en el humano
Gatos
Perros
Husped
Paratenico:
HOMBRE
Larva filariforme
Penetracin
percutanea

Piel (manos, pies, gluteos)

Eritema lineal serpiginoso
Vesculas, ppulas
Prurito intenso
Pueden crecer unos cm x da.
Clnico (Lesiones)
Epidemiolgico
Parasitologco
Ivermectina
Albendazol
Congelacin o
extraccin de la
larva (Cloruro de
etilo)
Stron
gyloid
osis
Strongyloides stercoralis
Zonas tropicales
Inflamacin
U l c e r a c i n
superficial
Esfacelan porciones
e x t e n s a s d e
mucosa.
Larva filariforme !
piel ! circulacin !
pulmones ! traquea
! faringe !
deglutidos ! ID
(adultos) ! huevos !
Larva raditoide en
heces! adultos en
suelo ! huevos (30/
da) ! larva raditoide
Larvas filariformes
Piel
Duodeno, yeyuno superior.

Cutneas: Prurito, mculas,
ppulas, eritema y edema.
Respi r at or i as: Si mi l ar a
necatorosis.
Sx. Leffer
Digestivas: Dolor epigstric,
punzante o ardoroso, diarrea
pertinaz, constipacin, nusea,
vmito e hiporexia.
Enteriris ulcerativa
Sx. mala absorcin
Superinfeccin en pacientes
inmunocomprometidos.
Eosinofilia
Estudio microscpico del
lquido duodenal
Lar vas r abdi t oi des en
h e c e s x m e t o d d e
Baermann.
Ivermectina
Albendazol
Larva
migra
ns
viscer
al
Toxocara canis
Toxocara cati
I n f l a m a c i n
g r a n u l o ma t o s a
crnica
Foc al i z ac i n de
e o s i n o f i l o s ,
macrfagos, PMN
Necrosis focal
Perro Gato !
circulacin ! Intestino
! heces ! Huevo
larvado ! Perro Gato
hombre ! circulacin
! vsceras (No se
convierte en adulto)
Gatos
Perros
Husped
Paratenico:
HOMBRE
Huevo larvado
Visceras
Granul omat osi s vermi nosa
visceral
Eosi nof i l i a e hi per gama
globulinemia
Fiebre, malestar gara, tos,
b r o n c o e s p s m o , d o l o r
abdomi nal , convul si ones
focales o generalizads.
Hepatoesplenomegalia
E n d o f t a l mi t i s c r n i c a ,
l e u c o c o r i a , e s t r a b i s mo ,
conj unt i vi t i s y !agudeza
visual. Uveitits, Corriorretinitis.
G r a n u l o m a r e t i n i a n o
circunscrito
ELISA
Inmunofluorecencia
Hemaglutinacin indirecta
Histopatooga
Qx
Albendazol
Enter
obiosi
s
Enterobius vermicularis Cosmopolita
Huevo larvado !
Humano ! ID !
Colon ! Hembra !
Regin perianal en la
noche pone huevos
Humano
Huevo larvado
Ano Mano
Boca
Aerotransportados
Colon
Prurito anal
Irritabilidad
Insomnio
Complicaciones: Apendicitis,
Vulvovaginitis, Salpingitis-
Mtodo de Graham
(Raspado Perianal )
Albendazol
Mebendazol
Pamoato de
pirivino
Piperazina
Pamoato de
pirantel
Ac. Kanico
Gnath
osmo
sis
Ghathostoma spp.
G. binucleatum (MEX)
G. spinigerum (ASIA)
Traumatico
Expoliatriz
Toxico alergico
Inflamacin
Gatos, perros, cerdos
! huevos ! heces
! Husped
intermediario ! L1 !
Copepodo L2 ! L3 !
Animales
Gatos
Perros
Cerdos

Pez
Husped
Paratenico:
HOMBRE
L3
Consumo de
carne cruda o o
insuficientemente
cocida de peces
duceacuicolas,
aves de corrar,
cerdos.
Piel
Cut aneas : I nf l amat or i a,
serpenginosa, seudoforuncular,
mixta, edema c/s eritema.
Oculares: Dolor, equimosis,
uveitis, ! presin intraocular,
hemorragias en retina y vitreo,
ceger a, edema uni l at er al
bipalpebral.
V i s c e r a l : P u l m o n a r ,
gat r oi nt est i nal , hepat i ca,
ginecologica, urologica.
Neur ol ogi c as : Cef al ea,
radi cuomi el i t i s, encef al i t s,
hemor r agi a i nt r acr aneal ,
r a d i o mi e l o e n c e f a l i t s i ,
hidrocefalea, obstructiva.
Clinico
Epidemiologico
ELISA
Edema subcutneo
intermitente, eosinofilia, !
IgG e IgE especifica y
totales.
Metronidazol
Alvendazol
Tiabendazol
Prazicuantel
Quinina
Esteroides

MEAP! Meningoencefalitis amibiana primaria EAG ! Encefalitis amibiana granulomatosa. Heces slidas ! Quistes Heces semislidas o lquidas ! Trofozotos
Sx Leffer ! Tos espasmdica, expectoracin abundante a ocasionalmente hemoptoica, cuadro agudo de fiebre, estertores bronquiales, signos de condensacin pulmonar, Eosinofilia.
Signo de Romaa! (Edema bipalpebral unilateral con infartacin ganglionar postarticular y fiebre 39 41C
Husped definitivo! Alberga la fase adulta o sexual del parsito
Husped intermediario ! Alberga la fase larvaria o asexual del parsito.

Trichi
nellos
is
Trichinella spiralis Soonosis
Necrosis
Miositis
Fibrosis
Calcificacin
F o c a l i z a c i n
p e r i q u i s t i c a d e
linfocitos, monocito y
eosinofilos.
Larvas enquistadas en
carne ! Humano !
larva liberada en ID
!Adultos ! Larva
enquistado en m.
estriado ! Larvas en
mucosa ! Circulacin
Carne de cerdo
cruda o mal
cocida
Rata rata
Rata cerdo -
hombre
Msculo esqueltico
Enquistamiento muscular
Fase de convalecencia
D e s a p a r e c e l a f i e b r e ,
si nt omat ol ogi a muscul ar
r ecur r ent e, somnol enci a,
debilidad muscualr, perdida de
peso, mialgia, miocarditis.
Complicaciones: Neumonitis,
miocarditis, meningoencefalitis,
nefritis.
Intestinal
CPS fresco y [ ]

Extraintestinal
Biopsia
BH
Serologa
IDR
Intestinal:
Albendazol
Mebendazol

Corticosterides
AAcS

Onch
ocerc
osis
Onchocerca volvulus
Inflamacin
R e a c c i n
fibroblastica
F e n m e n o s
alrgicos
Irritacin tisular
O p a c i f i c a c i n
corneal
Iridociclitis
Linfoadenitis (frica)
Mal morado o cara
de perro
Microfilarias !
Simulado ! m.
toracicos ! Larva 2
! larva 3 ! Migra a
la probosis ! hombre
! picadura ! piel !
tejido subcutaneo !
adultos nodulos !
microfilarias ! piel

Humano Humano
Larva 3er estadio
Picadura
Vector: Simulium
Piel y ojo

Oncocercoma
Erisipela de la costa
Mal morado
Liquenificacin
Oculares
Biopsia de piel
Biopsia de ndulos
Histopatologa
Inmunologa
Observacin del fondo de
ojo
Ivermectina
Desnodulacin
BACTERIOLOGA
Bacteria
Caracterstic
as
Cpsul
a
Pared Esporas Antigeno Virulencia
Hemlisi
s
Patogenia
Pruebas
bioqumicas
Diagnostico Tratamiento Prevencin
ENFERMEDADES DEL TRACTO RESPIRATORIO
Streptococcu
s pyogenes
+
!
!!!!

Anaerobio
facultativo

Inmvil
pili
!
cido
Hialuro
-nico
!
fagocit
osis
!

Carbohidratos
de grupo
Peptidoglucan
o
! Proteina M
Protena T y
R
Esteptolisina
O
Estreptocinasa
Hialuronidas
Toxina eritrogena
Hemolisinas
Unin a fibronectina
$ Faringitis
Fiebre escarlatina (rash)
Piodermas (impetigo)
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrotizante
Sx. Choque txico
Fiebre puerperal
Fiebre reumatica
Glomerulonefritis aguda
Catalasa
Pigmento verde
(biliverdina)
Glucosa +
Manosa +
Produccin de cido
lctico.
Frotis
Cultivo (agar sangre
carnero 5%)
Disco de bacitracina
Prueba PYR
Identificacin de la protena
M
Ab anti estreptolisina O
Penicilina G
benzatinica
Eritromicina
Cefalosporinas
Profilaxis
con
penicilina
benzatinica.
Streptococcu
s pneumonie
(neumococo)
+
!
!!

Anaerobio
facultativo
Capnofilico

Inmvil
! ! ! cido Teicoico
Neuroamidida
sa
Hialuronidasa
Cpsula ( Neumona
(1 8 adultos
6, 14, 19, 23 nios)
Sinusitis
Otitis media
Meningitis
Bacteremia
Produce H Cultivo (Medio enriquecida
con gentamicina)
Prueba de sensibilidad a
optoquina
Solubilidad en bilis
Prueba de tumefaccin de
la cpsula
Reaccin de Quellug
Inyeccin intraperitoneal de
esputo en ratones.
Penicilina
Eritromicina
Cloranfenicol
(meningitis)
Cefalosporinas
Vancomicina
Clabulin
Vacuna
(neumona,
meningitis,
endocarditis
, otitis)
Mycobacteriu
m
tuberculosis
Bacilo
Ziehl Neelsen
+

Aerobio
estricto

Inmvil

Parsito
intracelular
obligado

14 "m long /
0.30.5 "m
ancho
! Peptidoglucan
o
Mesodiamon
pimelico
Ac. Miclicos
Lpidos
Arabinosa
Galactosa

! Muramidilpept
ido
cidos
Miclicos
PLS
Factor del cordn
(Thiddkldk*****
Debilidad, perdida de peso,
falta de apetito, escalofros,
fiebre vespertina, sudores
nocturnos.

Tuberculosis Pulmonar
(Complejo Gohon:
calcificcin, ganglio,
traqueobronquial) Tos, dolor
en el pecho.

Tuberculosis Extrapulmonar:
SNC, genitourinaria,
gastrointestinal, pericrdica,
sea, etc.
Catalasa +
Niacina
Nitrato a nitritro
Baciloscopia con tincin
Ziehl Nelssen, Kinyoum
Medio Lowestein Jensen
Medio Agar Middlebrook
Tele de torax
Inmunofluorescencia
PCR ELISA IEF
Intradermoreaccin
Tuberculina (PPD- S)
! >1cmm 12 72 h

Isoniacida
Rifampicina
BCG
Streptococcu
s agalactiie
+
!
!!!
Anaerobio
facultativo
! ! ! cido
Teicoico
)
Grupo B
Lancefiel
Septicemia
Neumona
Meningitis
Sepsis neonatal
Catalasa - Cultivo
Test CAMP (+)
Hidrlisis de hipurato
Penicilina
Aminoglucsidos
Vancomicina
Sangre con Ab.
Legionella
pneumophila
Bacilo -
C o l o r a n t e
argntico de
Dieterde
Colorante de
Jimnez
Aerobio
M v i l :
F l a g e l o s
polares.

!
cidos
Grasos de
cadenas
ramificadas
carbones 14
-17
Ubiquinonas
99 14 un de
Isopreno
Proteasa
Fosfatasas
Lipasa
Danza
RNAasa
Citotoxina
Hemolisina
Neumona (Enf. Legionario)
Fiebre de Pontiac (Tipo
gripal)

Catalasa +
Oxidasa +
No fermentadora
Hidrolias: Almidn,
Gelatina, Hipurato.
Datos clnocsa
Legionella en muestras
Cultivo en medio con sales
de hierro
L. cistena
Agar con extracto de
levadura y carbon
tamponado (BYCE)
Agal ALCA.
Determinacin Ab
Eritromicina
Tetraciclina
Rifampicia
Fluoroquinolona
ENFERMEDADES DE LA PIEL
Staphylococc
us aureus
+
!
!

Anaerobio
facultativo

Inmvil
!

Alguno
s !
fagocit
osis
! ! PS A
cido Teicoico
Protena A
$ Sx choque txico
Osteomielitis
Endocarditis
Artritis septica
Absceso (Infeccin de
heridad)
Otitis
Neumona (40%)
Sx. Piel escaldada
Septicemia (20 40%)
Catalasa +
Coagulasa +
Glucosa +
Manitol +
Gelatina +
Sensibilidad a la
bacitracina +
Cultivo en agar sangre.
Prueba de la coagulasa
Prueba de la DNAasa
Cefalosporinas 1
generacin
Vancomicina
Flucoxacilina
Cloxacililina
Clindamicina
Ciprofloxacina
Staphylococc
us
epidermidis
+
!
!
! ! ! Inf. nosocomiales
Cateterismo
Endocarditis
Infeccion x prtesis
articulares
Enterocolitis necrosante en
neonatos.
Catalasa +
Coagulasa +
Glucosa +
Gelatina +/-

Flora normal
Cultivo en agar sangre.
Prueba de la coagulasa
Prueba de la DNAasa
Oxaciclina
Vancomicina
Mcobacterium
leprae
(Hansen)
Bacilo cido
A l c o h o l
Resistente
+ Dbil

Globias

Aerobio

Parasito
intracelular
obligado
Lipidos Lepromina
Incubacin 2 4
aos
Lepra o Enfermedad de
Hansen
Lepromatosa: Prueba de la
lepromina negativa.
- Nodular: Facie leonina.
- Difusa: Ausencia de cejas
y pestaas, piel de la cara
lisa y turgente. Zonas de la
piel hipo o anestesicas.
Tuberculoide:
Engrosamiento de los
nervios perifricos, no es
prgresiva, hay lesiones
cutneas maculares
(granulomas maduros).
Prueba de la lepromina
positiva. Anaemia y
linfadenopata. Buen
desarrollo de la respuesta
inmune.
Indeterminada: Mculas
mal defindas,
hipocromicas, anestesicas,
en ocasiones neuritris.
Dimorfa: Placas
erittematosas c/ borde
externo mal definido.
Puede haber neuritis,
rinitis, conjuntivitis.
Dependiendo el estado
inmunologico progresa a
Lepra tuberculoide o
lepromatosa.
No cumple con los
postulados de Koch.

Baciloscopia

Cultivo en cojinete plantar
de ratn.

Reaccin de Fernandez
Mitzuda
+ ! > 5 mm
biopsia
Dapsona
Rifampicina
Clofacimina
( Etionamida
IL - 2
Interfern &
Quimioprofil
axis c/
sulfonamida
s
BCG
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO
Escherichia
coli
Bacilo

Anaerobio
facultativo

Mvil:
Flagelos
peritricos
Mureina
LPS
Fosfolipidos
Lipoprotenas
! Antgeno
somtico
(Antgeno O)
A. flagelar : H
A. capsular: K
Fimbrias

Ag O tipo 4,
7, 75:
Infecciones
de vas
urinarias
Factor adherente
(EPEC/EAF)
Pkasmido
Intimina
Protena Tir
EPEC
Diarrea secretora
Aguda, lactantes

Flora natural del
intestino

Reduce nitratos a
nitritos
Glucosa +
Lactosa
Oxidasa
Catalasa +
Hidrlisis de
triptofano a indol
Descarboxilacin de
lisina
Aislamiento en heces
Medio de Mac Conkey
Eosina azul de metileno
(EMB)
Medio Verde Brillante (VB),
Salmonella Sguela (SS).
Pruebas bioqumicas
Esquema de Kuuffman
Antgeno somtico O
Antgeno flagelar H
Antgeno capsular K
Tincin de actina
fluorescente
EPEC
EHEC
EHEC ! Produccin STX
Lactorerrina feal
IL 8 en heces
EAEC ! adherencia a
clulas HEp 2
Produccin LT, ST en
clulas CHO
PCR

Rehidratacin

TMP - SMZ

Infecciones
extraintestinales:
Aminoglucsidos
Cloranfenicol
Cefalosporinas 3.
Generacin
Tetraciclinas
Invasiva EIEC
Diarrea con moco y
sangre
Verotoxinas (Vt)
Toxinas semejante a
Shiga (SCT) ! STX
Lucus de
esfocelamiento de
entericito (LEE)
Sist. Secrecin III
EHEC
Colitis hemorrgica a
febril
Sx. uremicos hemoltico
Prpura
trombocitopenico
Inmvil O157,H7, O111,
O26, O121, O145
Fimbrias
Enterotoxina
termoestable 1
(!GMP
EAEC
Diarrea secretora
acuosa
mucosanguinolenta.
Enterotoxina TTL,
TTE ST(
!GMP
ETEC
Diarrea del viajero
(Enterocolitis)
Diarrea de lactantes
Salmonella
enteriedis
Bacilo

Anaerobio
facultativo

Mvil:
Flagelos
peritricos
! Antigeno V
(capsular)
Antgeno H
Antgeno O

Plasmados
Fimbrias
Sistema secrecin I
y III
Salmonelosis
Diarrea acuosa Nausea,
vomito, fiebre, espasmos
i nt est i nal es, cef al ea,
mialgia, artralgia.
Septicemia
Fiebre entrica
Lactosa
Sacarosa
Glucosa +
Catalasa +
Oxidasa
A. Sulfhdrico (H
Reduccin de
nitratos a nitritos
Hemocultivo
Mielocultivo
1.
Sem
Rehidratacin
Urocultivo
Coprocultivo
2.
Sem
Prueba Widal Ab O # 1:80
Shigella Bacilo

Anaerobio
facultativo

Inmvil
! Antgeno O

Plasmado
- Endocitosis
- Lisis
Sistema secrecin
IV (Ipa A, Ipa B, Ipa
C, Ipa D)
Toxina Shiga
Endotoxina (LPS)
IL 1
D i s e n t e r a b a c i l a r o
Shigelosis
Espasmos abdominales
D i a r r e a
mucosanguinolenta
Fiebre, deshidratacin.
Anor exi a, f l at ul enci a,
nauseas, vmito. (2 - 3
da)

(incubacin 24 72h)

Oxidasa
Lactosa
Glucosa s/gas
Citrato -

Flora del tracto
gastrointestinal.
Cuadro clnico
Evacuaciones
disenteriformes con
leucocitos
Coprocultivo
PCR
Medios:
Verde brillante (VB) , SS
Mac Conkey
EMB, XLD
Rehidratacin

Ampicilina
TMP - SMZ

Ac. Nalidxico
Fluoroquinolonas
Ciprofloxacina
Campylobact
er jejuni
Bacilo

Forma de
coma

Microaerofilic
o

Mvil: Flagelo
polar
! LPS
(Membrana
externa)
Adhsesinas
Citotoxicas
Enterotoxicas
Enteritis aguda
Diarrea, fiebre.
Malestar general
Dolor abdominal
Colitis
Bacteremia
Septicemia
Sx. Guillian Borre
Catalasa +
Oxidasa +
Ureasa
Hidrlisis de hipurto
+
Indoxil acetato +
Reduce nitratos a
nitritos
Microscopia
Campo oscuro
Contraste de fases

Cultivo en agar sangre
Sist. Api ZYM
Rehidratacin
Macrlidos
(Eritromicna)
Tetraciclinas
Quinolonas
Aminoglucsidos
Salmonella
typhi
Bacilo

Anaerobio
facultativo

Inmvil:
Flagelo
peritrico
! Endotoxoina (Lpido
A)
Sistema secrecin III
Fiebre tifoidea
Fiebre elevada,
esplenomegalia, ataque al
edo. Gral., mialgias,
escalofrios, anorexia.
Fiebre paratifoidea
Menor intensidad
Mayores complicaciones
Roseola tifoidica en abdomen
y trax.

Catalasa +
Lactosa
Glucosa +
Gas
Reduce nitratos a
nitritos
cido Sulfhdrico
Medio SS, VB
Hemocultivo
Mielocultivo
# 1 sem.: urocultivo,
coprocultivo
Reaccin WIdel !# 1
160
Urocultivo + depuse de la
2a semana
Coprocultivo + 2 semana
Cloranfenicol
Ampicinlian
Amoxicilina
TMP SMZ
Quinolonas
Reposo
Rehidratacin
Extirpacin de la
vescula biliar.

Vacuna
atenuada
Vibrio
cholerae
Bacilo
Forma de
coma

Anaerobio
facultativo

Mvil: Flagelo
polar
fimbriado
! Antgeno O
Ogawa AB
Inaba AC
Hikajima ABC
Antgeno H
Mucinasas
Flagelo
Fimbria
Factor de
adherencia
Toxina colrica
Sub B
GM1
Clera
Evacuaciones liquidas de
color claro y moco, olor
ftido,
deshidratacin.
Ek Tor
Ogawa
Vibrio O1, O139
No O1: Diarrea secretora
Glucosa +
Lactosa +
Sacarosa +
Oxidasa +
Manosa +
Arabinosa +
Reduce nitratos a
nitritos.
Datos clnicos
Filamento de vibrio en
heces
Agar sangre
TCBS
Transporte en Medio Cory
Blair
Pruebas bioqumicas y
serologicas.
Rehidratacin
Tetraciclinas
Dicloxacilina
Eritromicina
TMP - SMZ

Turistas::
Vacuna
atenua
da
Vacuna
inactiva
da
ENFERMEDADES DE VAS URINARIAS
Proteus Bacilo

Anaerobio
facultativo

Mvil: Flagelo
peritrico

DNA de doble
cadena
! ! Antgeno
capsular K
Antgeno O
Antgeno H
Protena
membrana
externa
Fimbrias
Ureasa
Flagelos
Fimbiras
PME
LPS
Hemolisinas
Alcalinizacin de
orina.
Infecciones intrahospitalarias
Infecciones de tracto urinario
(P. mirabilis)
Pielonefritis
Cistitis
Heridas
Neumona
Septicemia
Celulitis: En
Inmunocomprometidos
Catalasa +
Glucosa c/gas +
Oxidasa
Hidrlisis de urea
Alcalinizacin de
orina
Desaminacin
oxidativa
Reduce nitratos a
nitritos
Produccin de
cetoacidos
cido sulfhdrico
Reaccin VP-
Reaccin Rojo metileno
+
Flora normal TD
Bacitracina:
Protenas

EGO
Prueba del nitrito
Miicroscopia
Cefalosporinas
Quinolonas
TMP - SMZ
Asepsia
rigurosa
Higiene
Klebsiella
pneumoniae
Bacilo
Pares o
cadenas

Anaerobio
facultativo

Inmvil
!
LPS
! Antgeno K
Antgeno O
(11)
Infecciones intrahospitalarias
Bacteremia
Infeccin Venopuncion
Infecciones vas urinarias
Heridas expuestas
Enfermedad pulmonar
Cistitis
Pielonefritis
Glucosa +
Lactosa + (Colonias
rosadas)
) Lactamasa +
Oxidasa +
Reduce nitratos a
nitiritos

Flora normal TD
Agar Mac Conkey
+ Inositol, carbenicilina.
Incapacidad para
descarboxilar ornitina
Hidrlisis de urea (lenta)
Antisueros Ag capsular
Agar Chocolate, sangre de
carnero.
Clulas Mikclicr (Bipsias)
Prueba IMVIE (Indol, rojo
metilo, Voges Proskauer
y citrato)
Aminoglucsidos
Cefalosporinas

Criterios de
Koss
!
Urocultivo
10000
100000 +/-
<10000 -
> 100000 +
ENFERMEDADES DE TRANSMISIN SEXUAL
Neisseria
gonorroeae
(Gonococo)
Diplococo

Capnofilico

Inmvil

T3 y T4 ! No
virulentas
! ! Protena IA
(18)
Protena IB
(28)
Protena II
Pilis o fimbrias
Proteasa de IgA
LPS
Protena II
Factor citotxico
Transferan
Blenorragia (Gonorrea)
Uretritis
Vulvovaginitis, cerviacitis
Bartolinitis gonococcica
Salpingitis
Proctitis
Gonorrea faringea
Conjuntivitis (Optalmitis
neonatorum9
Gonorrea diseminada:
Endocarditis, artritis,
miepericarditis, perihepatitis,
periesplacnitis, meningitis,
gonococcemia.

Catalasa +
Glucosa +
Maltosa
Oxidasa +
Produccin de cido
a partir de glucosa y
maltosa.
Frotis con Gram:
Leucocitos PMN,
diplococos Gram
Examen directo
Cultivos
Agar chocolate
Thayler . Martin
Mller - Hinton
Prueba de las oxidasas
Prueba de la fermentacin
de glucosa
Ig vs pilis y proteina
membrana externa
ELISA
Cefalosporinas de
3 generacin

Penicilina G
procanica

Eritromicna

Tetraciclinas

Quinolonas

Nitrato plata
Heamophilus
duecreyi
Cocobacilo
Pares /
cadenas
Anaerobio
facultativo

Inmvil
! LPS ! Endotoxina (LPS)
Dsr A
Chancro blando
(Chancreoide)

Produccin de cido
actico
cido lctico
Asido succnico
Agar GC suplementado
con 1 2% Hb y 5% suero
fetal de ternera.
Factor X
PCR
Medio huevo Besreka,
Caldo de Martn
Eritromicina
Cefriatxona
Amoxicilina
TMP- SMZ
Ciprofloxacina
cido clavulanico
Ureaplasma
urealyticum
-

Pleomorfico

Anaerobio
facultativo
!
PS
! Glucolipido
Protena
membrana
H2O2
Hidrlisis de urea !
amonio
Proteasa de IgA
Uretritis no gonoccicca

Infertilidad

Reduce cloruro de
trifenitetrazolo
Hidrolisi de urea
! antisuro humano
PCR
Mycotrim
Caldo urea
Medio c/ plasma de caballo
y urea.

Tetraciclina
Eritromicina
Chamidiae
trachomatis
Coco

Inmvil

0.1 0.4 "m
No pared
celular
Utiliza ATP
! PS de grupo Internalizacin
(bacteria
intracelular)
Edhesinas
Endotoxina
Linfogranuloma venereo
(LGV) ! 15 serotipos
(L1, 2, 3)
TRACOMA ! 12 serotipos
Uretrits
: Cervicitis mucopurulenta,
salpinguitis
Inclusiones citoplsmicas con
glucgeno.

Sntesis de folatos
Cultivo en celuas
Mc Coy
HeLA
BHJ 21
Tincin Giemsa
Fijacin complemneto
Prueba Frei
Inmunofluorescencia
PCR
ELISA
Tetracclinas
Eritromicina
Quinolonas
Doxaciclina
Treponema
pallidium
Espiroqueta

Microareofilic
o o anaerobio

Mvil
Flagelos
axiales, finos,
flexibles.

0.1 - 0.3 "m /
2 2.5 long.
! N Acetil
muranico
N Acetil
glucosamina
! Casual
Mucopolisacaridos
(Adherencia)

T. careteum: Mal del
pinto
T. endemicum: Bejel
T. pertnue:
Fambresia
Sfilis temprana (1):
CHANCRO (Duro,
indoloro 3 6sem)
Sfilis 2. : 6 8 sem,
Chacro 1. Maculas y
papulas, CONDILOMA
LATA, alopecia difusa.
Sfilis latente o asintomtica:
Presencia LCR anormal.
Sfilis 3. (Tarda): GOMAS
SIFILICAS,
NUEROSIFILIS, Sfilis
cardiovascular.
Sfilis neonatal o congnita:
CHANCRO 1., triada de
Hatchinson
No se puede cultivar
Micrografa de campo
oscuro (Sfilis 1, 2,
reactiva)
Pruebas serologicas
No treponemicas
Ab IgE e IgM (Cardiolipina
Ag)
VDRL RPR
K O L M E R
Floculacin
Treponemicas
Ab ant i t r eponemi c os
especificos
Confirmacin TP
Fta + ABS Aglutinacin
TPHA AMHA TP
ELISA PCR
< 1 Ao
Penicilina
benzatinica
Tetraciclinas
Eritromicina
> 1 Ao
Penicilina B
Tetraciclinas
Neurosifilis
Penicilina G
P. procania
P. Benzatinica
Embarazo
Penicilina
ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL
Neisseria
meningitidis
Diplococo

Aerobio

Inmvil
! ! Cpsula
LPS (A, B, C,
D, E, H, T, K,
L, X,
Pilis
PS capsular
LPS
Endotoxina
Proteasa IgA
Meningitis endmica o
meningococcica
Fiebre. Vmito, cefalea,
rigidez del cuerllo, llega al
coma en pocas horas.
Glucosa +
Maltosa +
Oxidasa +
Catalasa +
Produccin de cido
a partir de glucosa.

Flora norma de
nasofaringe
LCR: ! Glucosa, !
Neutrofilos.
Frotis: Leucocitos PMN,
diplococos Gram
Agar chocolate
Medio Thayler Martn
Medio Bifasico de agar y
caldo tripticasena
Pueba de las oxidasas
Fermentacin CHO
BH
Penicilina G
Cloranfenicol o
Cefalosporinas de
3 generacin
Rifampicina
Vacuna
W35
Haemophilus
influenzae
Diplobacilo

Aerobio
Anaerobio
facultativo
Requiere CO

Inmvil
!
LPS
! Polisacrido
capsular
(PRP)
Meningitis
Epiglotitis
Neumona con derrame
pleural
Celulitis
Artritis sptica
Otitis
Sinusitis
Catalasa
Oxidasa +
Reduce nitratos a
nitritos
Factor de
Crecimiento X:
Hemina
V: NAD
Flora normal de
aparato respiratorio
LCR
Sangre
Frotes con Gram
Cultivo
Gelosa Fildes
G. Levendnel
G. Chocolate
GHBEL
Sangre de cobayo

Cefalosporinas de
3. Generacin

Cloranfenicol

Vacuna AgB

DTP +
H.Inflenza.

Rifampicina
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR BACTERIAS ANAEROBIAS ESPORULADAS
Clostridium
tetani
Bacilo +
Anaerobio

Mvil:
Flagelos
peritricos
!
!

Redonda
s
Terminale
s
Antgeno O Tetanospasmina
(Neurotoxina)
Tetanoslisina
(Hemolisina)
$ Ttanos
Generalizado: Espasmos de
m. maseteros, abdominales,
paraespinales, farngeos y de
cuello. Espasmo m.
respiratorios, Contractura de
m. maseteros, Espasmo
generalizado
Localizado: Rigidez persiste
de un grupo muscular en la
proximidad de la lesin.
Ceflico: Parlisis facial u
oculomotora (NC III, IV, VII,
IX, XII)
Neonatal: Mun umbilical
Catalasa
Glucosa
Lactosa
Indol +
Datos clnicos
Microscopia
Cultivo: Meto Brewer en
Gaspack

Antitoxina tetanica
Homologa: 250
500 UI
Heterolga:1500
5000 UI

Penicilina

Toxoide
tetanico
DPT
Clostridium
perfringens
Bacilo +

Anaerobio

Inmvil
!
!

ovaladas
centrales
Toxina A (Lectinasa),
B, C, D, E.
Mionecrosante
Hemolitica
Colagenasa
Hialuronidasa
Danza
Enterotoxina
$
Gangrena gaseosa
Celulitis anaerobia + C.
nouyi, C. septicum.

Intoxicacin alimentara


Catalasa
Glucosa +
Lactosa +
Indol -

Datos clnicos
Muestra de secrecin
teidas con Gram
Cultivo
10
5
microorg. /g de
alimento
10
6
bacterias/g de heces
Desbridamiento
quirrgico
Drenaje abierto
Penicilina
Oxigeno
hiperbarico
Amputacin

Quimioprofil
axia con
penicilina
Clostridium
difficile
Bacilo +

Anaerobio
!
!
Enterotoxina (Txina
A)
Citotoxina (Toxina B)
Factor de adhesin
hialuronidasa

Colitis pseudomembranosa

Aislamiento en heces
Determinacin de
citotoxina
Inmunoanalisis
(Enterotoxicna)
Retirar
medicamento
causante
Metronidazol
Vancomicina
Clostridium
botulinum
Bacilo +

Anaerobio

Mvil
!
!

Ovalada
Subtermi
nal
Toxina botulnica A,
B, C, D, E, F y G
Neurotoxina
(Parlisis flcida)
$ Botulismo
- Alimentario: Debilidad,
sequedad bucal, visin
borrosa, Parlisis flcida
simtrica y
desdecendente, Muerte
por parlisis bulbar.

- Lactante: Estreimiento,
Llanto dbil, Dificultad para
moverse, Puede
evolucionar hasta llegar a
parlisis flcida y paro
respiratorio

- Heridas: Sntomas
idnticos a los de la
infeccin alimentara.

Catalasa
Glucosa +
Lactosa
Indol -
Datos clnicos
Aislamiento de bacterias
Det. Toxina en alimentos
Inyeccin intraperitoneal de
toxina en emulsio con sol.
salina en ratones (+) 24 h
!
Soporte
ventilatorio
Antitoxina
borulinaica
trivalente (ABE)
Eliminacin:
Metronidazol
Penicilina
Lavado gstrico
OTROS MICROORGANISMOS DE IMPORTANCIA MDICA

Brucilla
Canis
Ovis

Meiitensis
Abortus
Cocobacilo -

Pares /
cadenas

Aerobio

Inmvil

Parsito
intracel.
LPS
Antgeno O
Lpido A

!
Membrana
Plasmtica
Interna
Capta
pertidoglicano
s
Membrana
externa
Antigeno A y
M
Porinas
Porinas
Protenas membrana
externa (PME)
Brucelosis Humana (Fiebre
de Malta u Ondulante)
- Aguda: Malestar general,
escalofros, sudoracin,
astenia, mialgias, prdida
de peso, artralgias, y tos
no productiva. Fiebre
intermitente.
- Localizada: Sntomas
digestivos, lesiones
osteolticas, derrames
articulares, sntomas
respiratorios,
manifestaciones cutneas,
neurolgicas o
cardiovasculares.
- Crnica

Catalasa +
Oxidasa
Zoonosis
Microscopia
Cultivo de MO o sangre
Medio doble de Ruz
Castaneda (Caldo de
Gelosa tripticasa - soya)
Seroaglutinacin
ELISA
Prueba cutanea

Tetraciclina
+ Boreptomicina o
gentamicisa

TMP - SMZ

Vacunacin
de animales
Corinebacteri
um dipthariae
Bacilo +

Aerobio

Inmvil
! Arabinosa
Galactosa
cido micolico
! Antgeno PS
Antgeno PTE
Exotoxina diftrica
(Fago $ ! Gen Tox)
Difteria
(Respiratoria y cutnea)
Ureasa
Catalasa +
Forma cido a partir
de glucosa y
maltosa.
Datos clnicos
Cultivo
Loeffler
Agar cisterna Taurina
Agar sancre cordero
Prueba ELEK???
Antitoxina DPT
heterologa
Penicilina
Eritromicina
Cefalosponias
Tetraciclinas
Vacuna
DTP
Bordetella
pertussi
Cocobacilo
Aerobio
estricto
Inmvil
! ! Antgeno O
Antgeno K
Hemolisina
Hemaglutinina
filamentosa
LPS (Endotoxina )
Tos ferina

Enfermedad de Lyme: B.
burgdoferi
Medio Bordet Gengou
(Agar papa sangre -
glicerol)
Datos clnicos
c/ azul de t ol ui di na:
Grnulos meta cromticos
Eritromicina
TMP SMX
Quinolonas
Vacuna
DPT
Serratia Bacilo

Anaerobio
facultativo

Mvil:
Flagelos
peritricos
! ! Antgeno O
Antgeno H
DNAasa
Lipasa
Gelatinasa
Infecciones intrahospitalarias
Infecciones de vas urinaria
Infecciones de heridas
Neumona
septicemia
Glucosa c / gas + Produccin de Indol ,
Ornitiina DC
Reaccin Voges-
ProsKauser
Biotipificacin
Ribotipificacin
Serotipificacin
Tipificacin por
bacteriofagos
Anlisis de plasmidos
PCR

Cefalosporinas
Aminoglucsidos
Cloranfenicol
Ciprofloxacina
TMP SMZ
TRACTO RESPIRATORIO
VIRUS Caractersticas Patognesis Clnica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
INFLUENZA A, B y C

Ortomixovirus
Encapsulado
ARN (-)
Envoltura:
Hemaglutinina (HA)
Neuraminidasa (NA)

Transmisin:
Secreciones
respiratorias / fmites
Periodo de incubacion
(PI)
1-4 dias
Via de entrada (VE)
Respiratoria
T.R. superior e inferior
(necrosis c)
Afecta epitelio de la
mucosa nasal
Viremia transitoria
A y B
Escalofrios
Cefalea
Tos seca, fiebre
Malestar gral.
C
Sntomas raros
Catarro comun
Celulas NK
Cel T
IFN
A
Otitis media aguda
Bronquitis
Neumona
Encefalitis
Sx. Reye
B
Sx. Reye
No necesario
ELISA
Inmunoflouresen
cia
Cultivo (HA)
Serologia
Amantadita
Rimantadina
Zanamavir
Oseltamivir

Sntomas:
Paracetamol
Antihistamnicos
Vacunas (v. atenuados)
RINOVIRUS

Picornaviridae
+100 S.T.
No envueltos
RNA (+)
Sensibles a pH acido
4 proteinas
VP1-4

Transmisin:
Gotas de aerosoles/
fomites
PI: 2-4 dias
VE: T.R. alto
1 causa de resfriado
Estornudos Obst. Nasal
Secrecin nasal
Dolor faringeo
Cefalea, Tos leve
Malestar gral.
Ab
neutralizantes
IgA, IgG
IFN
Otitis media aguda
Sinusitis
Bronquitis
Neumona (nios)
No es necesario Vasocontrictores
nasales
Pleconaril
IFN nasal
CORONAVIRUS
Aspecto de corona
solar

ARN (+)
NC: helicoidal
Proteinas:
E2 (adherencia)
E1 (matriz)
N (NC)
Transmisin:
Gotas respiratorias
PI: 2-5 dias
VE: respiratoria
2 causa de resfriado
Catarro
Secrecin nasal
Malestar gral
Ab(no evitan
reinfeccion)
Asma y neumonia ELISA No hay
PARAINFLUENZA
1-3

Paramixoviridae
ARN(-)
NC: helicoidal
Envuelto
(NP) nucleoproteina
(P) fosfopolimerasa
(L) ARN pol
(M) matriz
Se inactiva con ph
acido
Transimision:
Gotas respiratorias
PI: 2-6 dias
VE: respiratoria
Replicacin en T.R.
NO viremia
2 causa en enf. de las
vias resp. inferiores
Rinitis
Faringitis
Bronquitis
IgA
Proteina F
1 y 2
CRUP
Laringotraqueitis

3
Bronquiolitis
Neumona
Frotis faringeo/
nasal
Lavado nasal
ELISA
Laringotraqueobronquiti
s:
Vahos frios/calientes
VSR

Paramixoviridae
ARN(-)
NC: helicoidal
Envuelto
(NP) nucleoproteina
(P) fosfopolimerasa
(L) ARN pol, (M)
matriz
Se inactiva con ph
acido
Transimision:
Gotas respiratorias
PI: 4-5 dias
VE: respiratoria
Formacin de sincitios
NO viremia
1 enf. de vias resp. Inf.
Infeccion aguda y fatal
de T.R. en lactantes y
nios
Resfriado comun
Bronquiolitis, Tos
Sibilancias y tiros
intercostales
Tapones de
moco
(obstrucciones)
IgA
Neumona
Otitis media
CRUP
Inmunoflouresen
cia
ELISA
Aislamiento:
C humanas
HeLa y Hep2
Ribavirina
Inmunoterapia (Ig VSR)
Vahos frios


ADENOVIRUS

VE: T.R./fecal-oral
PI: horas, 5-8 dias.
Tos, congestion, catarro
Fiebre, cefalea
Malestar gral.
Escalofrios.
Faringitis febril
aguda
Fiebre
faringoconjuntival
Enf. resp. Aguda.
Neumona
PCR
ELISA
INFECCIONES GASTROENTERICAS
VIRUS Caractersticas Patognesis Clnica Inmunidad
Complicacione
s
Diagnostico Tratamiento
ROTAVIRUS

Reoviridae
ARN bicatenario
NC: icosaedrica de
doble capa
NO envueltos
Capside interna
VP1 polimerasa
VP2 transcriptasa
VP3
VP6 estructural
NSP1 union a ARN
VP7 capside interna

Transmisin: heces y
respiratoria
PI: 1-4 dias
A las 8 horas ya hay
proteinas sintetizadas.
Accion citolitica y toxica.
Replicacin en el
citoplasma de las
vellosidades intestinales.
Se libera por lisis cel.

50% causantes de
gastroenteritis
Habitual en nios
Diarrea acuosa
Vomito, dolor abdominal
Fiebre y deshidratacin.
IgA
IFN
Puede causar
muerte por
deshidratacin.
ELISA
PCR
Electroforesis
De:
ARN
Aglutinacin del
latex
Terapia
hidroelectrolitica.
NORWALK

Calicivirus
ARN(+)
NC: icosahedrica
No envueltos
Resistentes a:
Detergentes, desecacion y
acido

Transmisin fecal oral o
sanguinea
PI: 24-30 horas
Se liberan por lisis
10% de gastroenteritis
Diarrea, vomito, nauseas y Fiebre.
Principalmente en nios.
Se cura a las
12-60 horas sin
problemas
RIA
ELISA
Elevar la ingesta de
liquidos
Subsalicilato de
bismuto
COXSACKIE
VIRUS A y B
Enterovirus

Picornaviridae
ARN(+)
NC: icosahedrica
NO envueltos
Capside:
VP1-4
Transmisin:
Fecal oral
Comida y agua contaminada,
fomites, gotas aereosoles y
sanguinea
PI: 2-9 dias
Frecuente en escuelas y
guarderias.
Mas frecuente en verano
A
Herpangina (faringitis
vesicular)
Conjuntivitis hemorragica
Enfermedad mano-pie-
boca
B
Pleurodinia
Miocarditis
Pericarditis
Meningoencefalitis
A y B
Meningitis aseptica
Enfermedad febril respiratoria
Hepatitis y paralisis

PCR
LCR
Cultivo (cel.
Mono)
ELISA
RT-PCR
Plecoranil
No hay vacunas.


INFECCIONES VIRALES DE LA INFANCIA
VIRUS Caractersticas Patognesis Clnica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
SARAMPION
Morbillivirus

Paramixoviridae
ARN(-)
NC: helicoidal
Envuelto
NP nucleoproteina
(proteccion del ARN)
P fosfopolimerasa
M matriz (ensamblado)
HN hemaglutinina-
neuraminidasa
(adherencia)
L proteina mayor
(polimerasa)

Transmisin por gotas
respiratorias.
PI: 9-11 dias
Epitelio > replicacion
local>viremia primaria>sistema
reticulo endotelial>viremia
secundaria>erupcion.
Fiebre, malestar
gral.
Catarro,
conjuntivitis.
Manchas de koplik
Rash
maculopapular
Eritema polimorfo
Humoral y
celular
TODA LA
VIDA
Otitis
Neumona
Encefalitis
postinfeccion
Sarampin atipico
Panencefalitis
esclerosante
subaguda (PEES)
Aislamiento en
celulas humanas
y de mono.
Frotis
nasofaringeo
ELISA
NO hay tratamiento
antiviral especifico.
Vacuna de
sarampin-
parotiditis-rubeola
(SPR)

Virus vivos
atenuados

Subcepas
Schwartz o
Moraten de la
cepa
Edmonton B.
Vitamina A
PAROTIDITIS
Morbillivirus

Paramixoviridae
ARN(-)
NC: helicoidal
Envuelto
Transmisin por gotas
respiratorias.
PI: 7-25 dias
Replicacin en celulas
epiteliales>
Viremia>glandulas salivales y
otros organos sistemicos
Fiebre, malestar
gral.
Anorexia
Tumefaccin de las
glandulas
parotidas y
salivales
Afecta a todas las
glandulas
Humoral y
celular
TODA LA
VIDA
Materno fetal
Meningitis aseptica
Orquitis
Esterilidad
Pancreatitis
Tiroiditis
Sordera nerviosa
Sntomas
Muestas de
saliva, orina y
LCR.
ELISA
Inmunoflouresen
cia
Inhibicin de la
hemaglutinacion
NO hay tratamiento
antiviral especifico.
Vacuna de
sarampin-
parotiditis-rubeola
(SPR)

Virus vivos
atenuados
cepa Jeryl
Lynn.
ONCOVIRUS

VIRUS Patognesis Clnica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
HTLV
V.E. parenteral,
sexual y maternofetal
En el infecta a
linfocitos
TCD4>crecimiento
excesivo
clonal>leucemia
linfocitica en adulto
Asintomatica que progresa
a:
Leucemia linfocitica aguda
con lesiones cutaneas
Ab contra GP46 Leucemia linfocitica aguda
en el adulto
ELISA
PCR
Aciclovir
INF (
PAPOVAVIRUS
(PAPILOMAS)
VE. Sexual, oral,
contacto directo.
Replicacin en
epitelio escamoso de
la piel y membranas
mucosas>
proliferacin celular
Verrugas
Verrugas genitales
Papilomas laringeos(6,11)
Displacia y neoplasia
cervical (16,18)
Inmunidad celular Cancer cervicouterino Pcr
Papanicolau
Hibridacin
Southern blot
Inmunoflouresenci
a
Quitar las
verrugas.
VIRUS EPSTEIN-BARR
(VEB)

Herpetoviridae
DNA bicatenario
NC: icosahedrica
VE: secresiones
salivales, oral.
Es parasito de
linfocitosB>proliferaci
on de
linfocitos>activacion
de LcT
Mononucleosis infecciosa
Enfermedad
linfoproliferativa
Linfoma de burkkit
Hiper-reactiva:
Monomucleosis
infecciosa

Ineficaz:
Linfoma
Proteccion de
porvida
Mononucleosis infecciosa
Carcinoma nasofaringeo
Sintomatologa
ELISA
Ab de IgM

VIRUS Caractersticas Patognesis Clnica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento
HERPES 1 Y 2
Alfaherpes

Herpetoviridae
DNA bicatenario
NC: icosahedrica

VHS-1: ARRIBA
DE LA CINTURA

VHS-2: ABAJO
Protenas:
gB, gC, gD, gH
adherencia
gB fusion e
infectividad
gC, gE, gI Evasin y
estructura.
Transmisin:
Saliva, secreciones
vaginales, liquido de la
lesion.
Oral, sexual y por
contacto con ojos y
piel rota.
VHS-1 oral
VHS-2 sexual y
neonatal
PI: 3-5 dias
Replicaron local> flujo
axonal retrogrado>
ganglios de la raiz dorsal
(infecc. Latente)
neuronas.

Infeccion litica:
Fibroblastos y cel.
Epiteliales
VHS-1
NIOS
Fiebre, faringitis, lesion
vesicular y ulcerosa,
edema, gingivoestomatitis,
linfadenopatia
submandibular, anorexia.
ADULTOS
Amigdalitis y faringitis

VHS-2
Herpes genital
INF

Linfocitos
citoliticos
naturales

Linfocitos T
helpers
VHS-1
Estomatitis herpetica
Queratitis herpetica
Panadizo herpetico
Meningitis
Encefalitis herpetica
Herpes oral
VHS-2
Eczema herpeticum
Herpes genital
Infeccion de recien
nacido
Proctitis
Meningitis
Herpes oral
Cultivo
Frotis de Tzank

gigantes
multinuclead
as

Cuerpos de
inclusin
Cowdry tipo
A
Inmunoanalisis
enzimatico
Tincion
inmunoflourecente
PCR
Serologia IgM
Aciclovir
Penciclovir
Valaciclovir
Famciclovir
Adenosina
arabinosa
Iosodesoxiuridin
a
Trifluridina
VARICELA
ZOSTER
Alfaherpes

Herpetoviridae
DNA bicatenario
NC: icosahedrica
Transmisin
respiratoria
PI: 14-18 dias
Mucosa de T.R.>
circulacin y sist.
Linfatico> sist.
Reticuloendotelial>
viremia
secundaria>cuerpo y piel
(exantema)

HERPES ZOSTER
XReactivacion
Se replica y avanza por el
nervio provocando
exantema en el
dermatomo.
VARICELA
Fiebre, exantema
maculopapular

ZOSTER
Dolor cronico (neuralgia
postherpetica)
Humoral :
Limitar difusin
viremica

Celular:
Curar la
infeccion
ADULTOS
Encefalitis
Neumona
INMUNOCOMPROMETI
DOS
Diseminacin a pulmon,
cerebro e higado.
Infeccion bact.
Secundaria, neumona,
encefalitis, sndrome de
Guillain Barr, de Reye.
Varicela diseminada
Varicela congenita.
Cultivo
Frotis de Tzank

gigantes
multinuclead
as

Cuerpos de
inclusin
Cowdry tipo
A
Inmunoanalisis
enzimatico
Tincion
inmunoflourecente
ELISA
Aciclovir
Famciclovir
Valaciclovir
VZIG
Plasma
inmunizado
contra zoster
Vacuna viva de
cepa OKA

CITOMEGALOVI
RUS
(CMV)
Betaherpes

Herpetoviridae
DNA bicatenario
NC: icosahedrica
Transmisin:
Recien nacido:
transplacentaria,
intrauterina,
secreciones
cervicales.
Lactante: leche
materna, saliva,
lagrimas, orina.
Adulto: sexual
(+semen),
transfusiones,
transplantes.
PI: 4-5 semanas.

Linfotopo> infeccion
latente en linfocitos
mononucleares,
estromales de M.O.
>organos.
Infeccion congenita:
Enf. citomegalica:
Microcefalia.
Hepatoesplenomegalia.
Exantema.
Perdida auditiva.
Retraso mental.
Infeccion perinatal.
Inmunocomprometidos:
Neumona y neumonitis.
Colitis,esofagitis.
encefalitis
Ab especificos:

IgM, IgA, IgG.
Nios/adultos:
Polineuritis, mielitis,
mononucleosis, sndrome
postransfusional, carditis,
hepatitis, sordera y
retraso.

Inmunocomprometidos:
Coriorreinitis, leucopenia,
linfocitosis y hepatitis.
Cito e histologa:

Cuerpo de
inclusin
ojo de
bho.
Deteccion de
antigeno.
PCR
Hibridacin in situ
de ADN.
Deteccion con
inmunoflouresencia
de Ag precoces.
Ganciclovir.
Foscarnet.
VHH6 Transmisin:
secreciones orales y
contacto directo

Linfotropo y ubicuitario
Infeccion latente en
monocitos y linfocitos.
PI: 4-7 dias
Exantema subito (ROSEOLA).

Fiebre elevada (inicio)

Exantema (sin fiebre)

Complicaciones:
Mononucleosis y linfadenopatia.
Puede ser cofactor de la patognesis
del SIDA.
Replicacin controlada
por respuesta celular.
VHH8 Transmisin sexual.
Tiene analogo de IL-6
y Bcl-2
Infecta linfocitos B,
endotelio vascular
Asociado a sarcoma de KAPOSI.
Asociado a enf. multicentrica de Castleman
Asociado a linfoma primario d efusin.
VIRUS HERPES HUMANOS
INFECCIONES VIRALES DEL FETO Y EL NEONATO
VIRUS Caractersticas Patognesis Clnica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento

RUBEOLA

Togaviridae
ARN(+)
bicaenario
Envuelto
Proteinas:
C capside.
E1-E3 envoltura

No es citolitico
Transmisin
respiratoria.
PI: 14-21 dias.

Tracto respiratorio>
viremia primaria en
macrofagos, bazo e
higado> viremia
secundaria> sist.
Reticuloendotelal>
placenta y feto.
CONGENITA:
Cataratas, lesiones
cardiacas, sordera,
retraso del crecimiento
intrauterino,
microcefalia.
POSNATAL:
Exantema
maculopapular.
Adenopatias.
Trombocitopenia.
Artritis y atralgia.
Ab limitan
difusin viremica.

Inmunidad para
toda la vida.

Inmunidad
materna impide
transmisin al
feto.
Panencefalitis
progresiva.
IgM especifica
antirubeola.

Incremento al
cuadruple de
IgG.
No hay
tratamiento
especifico.
Vacuna con cepa
viva RA27/3.
Normalmente se
administra junto
con sarampin y
paperas (SPR).
B-19

Parvoviridae.
ADN
NC.
Icosahedrica
No envuelto
Transmisin por
secreciones
respiratorias y
orales.

Necesita celulas
en crecimiento
(mitosis) o un virus
asistente
Dependovirus.
PI: 7-8 dias.

Nasofaringe y
T.R.S.> viremia>
M.O.>
PRECURSORAS DE
LA LINEA ROJA.
FASE INICIAL:
Sndrome gripal
FASE TARDIA:
Complejos de Ab y
viriones.
Erupcion
maculopapulosa y
eritromatosa.
Atralgias y artritis.
Eritema infeccioso:
Fiebre, dolor de
garganta, mialgia y
malestar.
Descenso de
hemoglobina.
Exantema de mejillas,
brazos y piernas.
Poliartritis.
INMUNOCOMPROMET
IDOS:
Crisis aplasica
eritropoyesis en M.O.
IgM especifica.
ADN viral.
ELISA
NO HAY.
Solo hay vacunas
para perros y
gatos. Jaja.
CMV
YA ESTA EN
OTRA HOJA

VIRUS Caractersticas Patognesis Clnica Inmunidad
Complicacione
s
Diagnostico Tratamiento
HEPATITIS
A

Picornavirida
e.
ARN(+)
NC:
icosaedriica
No envuelto
Hepatitis infecciosa
Transmisin: fecal-oral.
Consumo de mariscos.
Estable a:
Acidez, disolventes,
terergentes,
desecacion.
Inactivado con:
Cloro, formol, ac.
Paraactico, UV.
PI: 15-20 dias.
NO es citolitico, se
libera por exocitosis.
Ingesta> circulacin>
higado (
parenquimatosas)>
hepatocitos y de
Kupffer.> Willis> heces.

40% de hepatits aguda.
Sntomas bruscos 15-50 dias
despus del contagio.
Fiebre, astenia, nauseas,
hiporexia y dolor abdominal>
Ictericia (+ en adultos)
No desarrolla hepatits
cronica.
INF
Linfocitos
citotoxicos.

Proteccion
de por vida.
Hepatitis
fulminante.
1:1000, 80% de
mortalidad.
Ins. Hepatica,
encefalopatia.
Sintomatolog
a.
IgM anti VHA.
ELISA.
Radioinmunoan
alisis.
Higiene.: )
Ig serica
(profilaxis).

Vacua muerta.
HEPATITIS
B

Hepadnaviru
s.
ADN
Envuelto
Virion llamado particula
de Dane.

Transmisin parenteral
y sexual o neonatal
(sangre o leche
materna).

ADN circular
T. reversa.
HBcAg antigeno del
ncleo.
HBsAg antigeno de
superficie.

3 glucoproteinas (L,
M y S).
PI:45-160 dias.

Replicacin en
hepatocitos(vidrio
esmerilado).
El tipo de infeccion
depende de la respuesta
inmune.
Insuficiente> cuadro
cronico.
Sntomas moderados +
agente delta

Hepatitis fulminante
carcinoma hepatocelular
primario con cirrosis.

Suficiente> cuadro agudo>
curacion.
Ictericia y secrecion de
enzimas.
Infeccion aguda:
Fiebre, malestar, anorexia,
nauseas, vomitos,
escalofrios.

Ictericia, orina oscura y heces
claras.
Puede haber:
Exantema, poliartritis, fiebre,
vasculitis necrotizante aguda
y glomerulonefritis x
acumulacion de
inmunocomplejos.
Infeccion cronica:
Sntomas moderados
asintomatica.
Se puede desarrollar cirrosis
o insuficiencia.
Inmunidad
celular y
humoral.
Carcinoma
hepatocelular
primario CHP.

Hepatitis
fulminante (si
hay contagio
simultaneo con
VHD).
Enzimas
hepaticas.

Titulos de
HBsAg,
HBcAg y
HBeAg.

IgM anti HBc.
INF (.
Ig contra HB.
Lamivudina,
famciclovir.

Hepatitis C

Flavivirus.
ARN(+)
Envuelto.

No A, no B
postransfusion

Transmisin parenteral
y sexual.

Glucoproteinas (E1,E2).

Inhibe la apoptosis y al
INFA.
PI: 14-180 dias.

Replicacin en hepatocitos.
Inhiben su apoptosis
(infeccion persistente).

Viremia:
Aguda: 4-6 meses.
Cronica: >10 aos.
Enfermedad aguda:
Similar a VHA y VHB con
menos inflamacin. 10%.
Enfermedad cronica:
Asintomatica.
Progresa a activa cronica en
10-15 aos y a cirrosis (20%).
Cirrosis
hepatica.
Insuficiencia
hepatica.
CPH > 30 aos.
ELISA INF-(
recombinante.
Ribavirina.
HEPATITIS
D

Viroide.
ARN circular.
Envuelto.
Agente DELTA

Transmisin parenteral
y sexual
Utiliza a la y al VHB
para sintetizar su
proteina.
Parasito viral.
El HBsAg es esencial
para su envoltura.
PI: 15-64 dias.
Requiere de infeccion con
VHB.
40 % de las hepatitis
fulminantes.

Infeccion cronica con agente
delta.
Encefalopatia
hepatica.
Necrosis
hepatica
masiva.
ELISA.
Radioinmunoa
nalisis.
Vacuna contra VHB
HEPATITIS
E

Caliciviridae.
ARN
No envuelto.
Enterico no A, no B.
Transmisin fecal oral.
PI: 15-50 dias.
Similar a VHA
Solo provoca cuadro agudo.
Similar a VHA.
Mortalidad 1-2% (10 veces +
q VHA)
Mujeres
embarazadas
(mortalidad del
20%).
INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
VIRUS Caractersticas Patognesis Clnica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento

VIRUS DE LA
RABIA

Rhabdovirida
e.
ARN(-)
NC: helicoidal
Virion en forma
de bala.
Replicacin en
el citoplasma.
Transmisin por
mordedura.
G adherencia.
N
nucleoproteina
L proteina
grande.
NS no
estructural.
M matriz.
PI: determinada por el
tamao del inoculo y el
lugar de la lesion.

Replicacin en lugar de
lesion> SNC >glandulas>
piel, etc.

Fase prodromica (2-10
dias):
Fiebre, nauseas, letargia y
cefalea.

Neurologia (2-7 dias):
Hidrofobia, paralisis,
confusion, delirio.

Coma (0-14 dias):
Paro cardiaco,
enfermedades secundarias.
> MUERTE.
MUERTE Inmunoflouresenc
ia.

Tincion de
inmunoperoxidas
a:

Cuerpos de
Negri.
Tratamiento local
de la herida.
Agua y jabon.
Instilar suero
antirrabico
alrededor de la
herida.
Inmunizacin con
vacuna (muerta)
combinada con
IGARH.
POLIOMIELI
TIS

Picornavirida
e.
ARN(+).
NC.
Icosaedrica
No envuelto.

Transmisin
fecal oral y
respiratoria.
Proteinas:
VP1, VP2, VP3,
VP4
(estructurales)

No citolitico.
Tropismo celular muy
restringido, reconocen un
receptor en:
s de astas de M. espinal,
ganglios de la raiz dorsal,
neuronas motoras, s
muculares esquelticas,
s linfoides.

Replicacin en orofaringe>
viremia primaria> tejido
diana> viremia secundaria.
Enfermedad asintomatica
90%.
Poliomelitis abortiva o
enfermedad menor.
Fiebre, cefalea, malestar,
dolor de garganta y vomitos.
Poliomielitis meningitis
aseptica 1-2%:
Sntomas de la enfermedad
menor + dolor de espalda y
espasmos musculares.
Poliomielits paralitica o
enfermedad mayor
(0.1-2%):
Despus de la enfermedad
menor.
Se extiende de la sangre las
del asta anterior y corteza
cerebral.
Paralisis flacida asimetrica
sin perdida sensorial.
Mediada
por Ab.
Poliomielitis bulbar.
Musculos de la
orofaringe, cuardas
vocales y m.
respiratorios.
Muerte 75%.

my lif e support#
My iron lung

Atrofia muscular
progresiva.
Aislamiento del
virus.
Exudado faringeo,
frotis rectal,
muestras de
heces.
VPI vacuna de
poliomielitis
inactivada (Salk).

UPO Vacuna de
poliomielitis viva
atenuada oral
(Sabin).

FIEBRES HEMORRAGICAS
VIRUS Caractersticas Patognesis Clnica
Inmunid
ad
Complicaciones Diagnostico Tratamiento
DENGUE
Togaviridae.

Flaviviridae
ARN(+)
Envueltos.
Todo el genoma se
traduce en una sola
poliproteina.

Se transmite por vector:
Mosquito Aedes aegypti.

4 serotipos (DEN 1 4)
PI: 3-4 dias.

Replicacin en el
sistema
reticuloendotelial>
viremia secundaria>
cerebro, higado, piel y
vasos sanguneos.
Fiebre, dolor muscular y
articular. Linfoadenopatia
y exantema
maculopapular o
escarlartiniforme, dolor
retroocular.
IgM.
IgG.
Fiebre hemorragica del
dengue (rompehuesos):
Fiebre elevada, cefalea,
eritema, dolor de espalda y
de huesos x 6-7 dias.

Sndrome de shock del
dengue (SSD):
Cuando hubo contagio
previo que se rectiva por
infeccion por otro serotipo.
Hemorragia interna.
PCR.
Hemadsorcion de
eritrocitos.
Ab monoclonales.
Inmunoflouresencia.
NO HAY
VIRUS HANTAAN

Hantavirus.
ARN(-)
Envoltura:
Glucoproteinas G1 y G2.
No tienen proteina de
matriz.
Transmisin respiratoria
y contacto directo.
Vector: raton de campo.
Contacto directo o
inhalacin de orina
pulverizada.
PI: 48 horas. Fiebre hemorragica con
sndrome real.

Sndrome pulmonar.
Fiebre, dolor muscular,
edema pulmonar
intersticial, insuficiencia.
Muerte. Prueba de
neutralizacin del
virus.
ELISA.
RT-PCR.
NO HAY.

Rivabirina.

bola

Familia: Filoviridae
Genero: Virus de
bola

RNA
monocatenario, en
sentido negativo
(4.5 x 10 Da).

Zaire, Costa de
Marfil, Sudan
Infectan a
humanos
Viriones
Longitud 801400
nm

Dimetro 80 nm

Forma Filamentos
con envoltura

Nucleocpside
Helicoidal y est metida
en una envoltura que
contiene una
glucoprotena. La
envoltura es derivada de
la membrana
citoplsmica del
husped.
Transmisin:
Contacto directo con
sangre, secreciones,
rganos o semen
infectados.
Aguja y jeringas
contaminadas.

Reservorio:
Se desconoce.
Algunos investigadores
consideran los monos
verdes africanos.

La mortalidad de la
fiebre hemorrgica de
bola es del 50 90%.
4 16 das posteriores a
la infeccin
Fiebre alta, cefalea,
mialgia, perdida del
apetito.
Diarrea, vmito, dolores
abdominales, disfuncin
renal.
No hay coagulacin
sangunea.
Afecta ndulos linfticos y
al cerebro.
Ditesis hemorrgica con
petequias o prpura.
Hemorragia nasal,
gastrointestinal, de vas
genitourinarias, piel,
mucosas, y rganos
internos.
5- 7 da
Trombocitopenia
Leucopenia
Transaminasas Sericas
Vmitos con sangre y
rganos desintegrados.
6 -9 das de los primeros
sntomas
Muerte
Deteccin de
anticuerpos IgG
especficos:
Pruebas de
inmunofluorescencia
ELISA o Western Blot
RIA

RT PCR
Amplificar el genoma
viral en
las secreciones
Cuarentena.
Reposicin de
lquidos y
electrolitos.
Mantener la
presin sangunea
estable.
Aporte de
oxgeno.
marburg ya te los sabes
VIRUS Caractersticas Patognesis Clnica Inmunidad Complicaciones Diagnostico Tratamiento

VIH

Retroviridae
Lentivirua.
RNA(+).
Envuelto
NC:icosaedrica.
Proteinas:
Core externa (p17).
Core interna (p24).
Core nuclear (p7).
p. tarnsmembranal
asociada a gp120
(gp41).
Union a CD4 (p120).
T. reversa RNasa (p64).
T. reversa (p51).
Proteasa (p10).
Integrasa (p32).

Transmisin:
Sexual (-) .001%
(80%).
Sanguinea (p.virales - )
90% (10%).
Perinatal p. virales - )
30-40% (10%).
PI: 10 aos.
Tropismo por:
Linfocitos T y
Macrofagos CD4.

Infeccion litica y latente
de linfocitos T con
infeccion persistente de
las celulas de la familia
de los monocitos y
macrofagos.

Provoca la formacin de
sincitios.
Inicialmente asintomatica.

Sntomas iniciales (2-4
weeks despus).
Sndrome gripal.
Linfoadenopatia.
Meningitis aseptica.
Exantema.

Sigue un periodo de
infeccion asintomatica,
puede haber linfoadenopatia
generalizada por aos
(replicacin en ganglios).

SIDA (T CD4 < 450/"l):
Sndrome de adelgazamiento
por VIH (perdida de peso y
diarrea x mas de un mes).
Linfoadenopatia, fiebre,
infecciones oportunistas.
Ab. Contra
gp120.
T CD8.
Por
inmunodepresin.

Infecciones
oportunistas:
Tuberculosis.
Neumona.
Candidiasis.
Toxoplasmosis
cerebral.

Tumores malignos:
Sarcoma de Kaposi.
Linfomas no
Hodgkinianos y
linfomas
relacionados con
VHB.
ELISA.
Western blot.
Aglutinacin al
latex.
Inmunoflouresencia
.
Proporcion de
linfocitos T
CD4:CD8.
Analogos nucleosidos
inhibidores de la T.
reversa.
Zidovudina (AZT).
Zalcitabina (ddC)
Didanosina (ddI).
Estavudina (d4T).
Lamivudina (3TC).

Inhibidores no
nucleosidos de la T.
reversa:
Nevirapina.
Delavirdina.

Inhibidores de la
proteasa:
Saquinavir.
Ritonavir.
Indinavir.
Nelfinavir.