TERMOTERAPIA

EQUIPO 2
Lady Carolina Fragozo Martinez
Diego Ivan Briseo Torres
Mariana Prez Barradas
La cantidad de energa que gana o pierde el tejido depende de diversos factores como:
- Naturaleza del tejido
- Agente que se utiliza
- Duracin de la exposicin
La temperatura tiene un efecto sobre:
- Conduccin nerviosa: El calor aumenta la velocidad de conduccin del nervio; fro la
disminuye
- El flujo de sangre El calor aumenta el flujo sanguneo arterial y capilar; fro disminuye el flujo
de sangre
- Extensibilidad del colgeno - calor aumenta la extensibilidad del tendn, la actividad de la
colagenasa es ; El fro disminuye la actividad enzimtica
Temperaturas > 45 a 50 C o <0 C puede lesionar los tejidos
Qu es la Termoterpia?
ES LA APLICACIN DE CALOR PARA FINES TERAPETICOS
CALOR SUPERFICIAL : Compresas qumicas, Bolsas de agua caliente ,
Cojn elctrico, Parafina, Fluidoterapia
Aplicaciones para la
terapia de calor .
Generalmente se usa en proceso
crnico:
espasmos
musculares
Reduccin de la
rigidez articular,
contracturas
el dolor
(cara, zona
lumbar, espalda
baja , cuello)
Enfermedades
Artritis, colgeno
vascular
Inflamacin
crnica
Tromboflebitis
superficial
Contraindicaciones
Requisito metablico de
las extremidades se
incrementa con el uso
de calor.
Isquemia: por
insuficiencia arterial
Trastornos sanguneos (
por ejemplo , hemofilia
), Hemorragia - Hay
arterial y hay flujo de
sangre capilar con el
calor
Deterioro de la
sensacin : puede
predisponer a las
quemaduras
Incapacidad para
comunicarse o
responder al dolor: p.ej
la demencia
Malignidad: Puede el
crecimiento del tumor
Traumatismo agudo o
inflamacin - Difusin a
travs de membranas
se incrementa
Cicatrices : elevacin
de la temperatura
aumenta la demanda
metablica del tejido .
Edema - Difusin a
travs de membranas
se incrementa .
La piel atrfica
Porca regulacin
trmica
La temperatura de un objeto puede ser
alterado por:
Conveccin
Conduccin de calor en
lquidos o gases por el
movimiento de las partculas
calientes.
El flujo aumenta el gradiente
de temperatura entre las
superficies maximizando
calefaccin y refrigeracin.
Ms intensa que la
conduccin.
-
Fluidoterapia
--
Hidroterapia
(hidromasaje
)
-Baos de
contraste
EJE
MPL
OS:
La temperatura de un objeto puede
ser alterado por:
El movimiento
de calor sin
movimiento del
cuerpo
conductor.
La transferencia
de calor entre
dos cuerpos a
diferentes
temperaturas.
Las moleculas de may
or tamano le transfiere
n calor a las de meno
r tamano.
Ejemplos:
Las compresas
calientes, parafina,
agua caliente.
COMPRESAS CALIENTES
-
Aplica calor sobre piel y tejido subcut
neo.
- Compresas qumicas, 70C 15--
20 min.
Efectos:
Relajacin de los tejidos
Fenmeno reflejo: relajacin del m
sculo liso y estriado produciendo a
nalgesia.
Contraindicaciones:
-
Trastorno de sensibilidad, lesiones en
piel, neoplasias e injertos.
COMPRESAS
QUMICAS
Bolsas de lona que contienen agente
slice, arena o semillas de mostaza.
Se calientan en un compresor (70--
71C) y se 20 a 30 minutos fuera del co
mpresor.
Efecto: relajante con disminucin d
el espasmo y dolor.
El calor teraputico puede ser superficial o
profunda
CALOR SUPERFICIAL:
La temperatura mxima del tejido se consigue en la piel y la grasa
subcutnea .
Se utiliza para calentar las articulaciones con poco recubrimiento de tejidos
blandos ( mano, pie ) , o provocar un efecto ms profundo a travs de
reflejos mecanismos ( para el alivio de los espasmos musculares)
FLUIDOTERPIA
HIDROTERAPIA
FLUIDOTERAPIA
Se utiliza en las e
xtremidades
-Mas usado que l
a hidroterapia
-Temperatura entr
e 43
55C con una d
uracin de 20 mi
nutos.
Propiedades: Comb
inacin simultanea
de calor, masaje,
estimulacin sensor
ial y cambios de p
resin.
Bao de Parafina
Cera de parafina y aceite mineral
Proporcin de 07:01 o 06:01
52,2 a 54,4 C
Superficies irregulares
Contracturas y esclerodermia
Tres mtodos disponibles para su uso
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DIPPING
(MOJADURA O LAVADO)
Mas comn
Parte del
cuerpo
Bao de
parafina
Enfre y
endurezca
7 a 12
inmersiones
se realizan
Envolver en
papel de
cera o de
plstico
Cubrir con
toallas o
guantes
aislantes
Tiempo de
aplicacin
es de 20 a
30 minutos.
Enfriamiento
despus de
15 20
minutos
despus de
la inmersin
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IMERSION
Series de inmersin
formando un guante
delgado
Inmersinsion en el
bao de parafina
durante
aproximadamente 30
minutos.
Proporciona
calefaccin ms
vigorosa
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CEPILLADO
Un cepillo se
utiliza para
aplicar la
parafina a partes
ms grandes del
cuerpo
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Agentes
conversivos: infrarrojo
ENERGA
absorbida por la piel
(calor superficial)
DISTANCIA LMPARA-PIEL
45-60 cm
APLICACIN
20 minutos
La mayora de las lmparas
actan como fuentes
puntuales y su eficacia
disminuye con la
calefaccin
Al cuadrado de su distancia
del cuerpo
(1/r2 ley).
PACIENTES
Sin tolerancia al peso de
compresas calientes
Precauciones:
Generales al calor,
sensibilidad a la luz (foto-
envejecimiento drmico) y
la piel seca &
fotosensibilizante
medicamentos
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El calor profundo
(diatermia)
La temperatura del tejido se puede aumentar hasta una profundidad
de 3-5 cmo ms sin sobrecalentamiento subtejido o piel cutnea.
Incluye ultrasonido, diatermia de onda corta, y la diatermia de
microondas
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Vibraciones de ultrasonido
Acstica con frecuencias
por encima del rango
audible (> 20.000 Hz)
Trmico &
No Termico
Calefaccin
Los efectos trmicos incluyen
el aumento de la
distensibilidad de las fibras
de colgeno.
Indicaciones: Bursitis,
tendinitis, dolor
musculoesqueltico, artritis
degenerativa, contractura
& traumatismo subagudo
Contraindicaciones y
precauciones: Cerca de
cerebro, ganglios cervicales,
la columna vertebral, los
sitios de laminectoma,
cerca del corazn, rganos
reproductores
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Evite intensidades
ms de 3 W / cm2
Utilice varios puertos
en grandes
articulaciones
La frecuencia ms
comn 0.8-1.1 MHz
Intensidad-0,5-2,0
W/cm2.
Intensidad promedio
espacial: potencia de
salida total dividido
por el rea de
radiacin efectiva.
Genera temperaturas
de hasta 46 C/114.8
F en los tejidos
profundos. Ultrasonido
profunda
Duracin de 5 a 10
minutos por sitio -
depende de W / cm2
Mtodos continua y
pulsada
Tecnica: directa e
indirecta
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FONOFORESIS
Conduccion de
medicamentos a travs
de la piel.
Frecuencia-1-2 MHz,
mtodo de entrega es
continua, o pulsada
Intensidad 1-3 W/cm2
durante 5 a 7 minutos.
Medicamentos:
Los corticosteroides (1% o el
10% de hidrocortisona y
dexametasona)
Anestsicos-1% de lidocana
(xilocana)
Usos:
Tendinitis de Aquiles,
rotuliano, bicipital
Tenosinovitis La
epicondilitis (codo de
tenista)
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Diatermia de onda corta
Uso a 13,56 MHz (longitud de onda de 22 m), 27,12
MHz (11M), y 40,68 MHz (7,5 m)
Proporciona calor profundo a 4-5 cm de
profundidad, por lo que es bueno para los
msculos profundos.
El patrn de calentamiento producido depende
del tipo de unidad de onda corta y el contenido
de agua y las propiedades elctricas del tejido.
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Inductivo o capacitivo
Induccin
Altas temperaturas
en los tejidos ricos
en agua
Aplicadores en
forma de cables o
tambor.
Aumenta la
temperatura de los
tejidos 4-6 por
encima de lo
normal.
Indicado cuando
se desea calor a los
msculos ms
superficiales o las
articulaciones.
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Conduccin
Altas temperaturas
en los tejidos con
pobre agua tejidos
con baja
conductividad.
A travs de una
rpida oscilacin
de un campo
elctrico.
Indicado en el
tejido adiposo
subcutneo y
hueso
El tiempo de
tratamiento: 20-30
minutos.
Dosificacin
exacta: Dificil
Intensidad:
percepcin dolor
Temperatura de
grasa subcutnea
se eleva a 15 C, 4-
6 C de
Aumento en el
msculo a 4-5 cm
de profundidad
Toalla de felpa
evitar
calentamiento
local grave.
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indicaciones para
la diatermia de
onda corta:
Mialgia
Espasmos
Contraindicaciones
Precauciones de calor
Generales
Metal (conductores
elctricos
quemaduras)
Lentes de contacto
Grvidas o en
menstruacion
Inmadurez esqueltica
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Utilizada para calentar los msculos superficiales
y las articulaciones, para acelerar la resolucin
de los hematomas, y para la hipertermia local
Temperaturas a una
profundidad de 1-3 cm. son 41
C
915 MHz,
temperaturas de
grasa
subcutnea
puede
aumentar en 10
12 C
Msculos a una
profundidad de
3-4 cm. se
calienta slo el 3
-4 C.
Dlateur 1970
seal
915 MHz (33 cm
de longitud de
onda) y 2456
MHz (12 cm)
Contraindicaciones
Precauciones calor
Generales
Inmadurez esqueltica
Tejido edematoso, piel
hmeda, ojos, ampollas,
y las cavidades llenas
de lquido.
Proteccin de los ojos,
debido al riesgo de
cataratas.
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Termoterapia
(crioterapia)
Efectos teraputico
Vasoconstriccin
inmediata
Disminucin del
metabolismo local
Disminucin de la
respuesta
inflamatoria aguda
Disminucin de
velocidad de
conduccin
nerviosa motora y
sensorial
Disminucin de la
actividad del huso
muscular
Disminucin del
dolor / espasmos
musculares:
aumenta el umbral
de dolor del nervio
Disminucin de la
espasticidad
Aumento transitorio
de la presin
arterial sistlica y
diastlica
Liberacin de
agentes
vasoactivos
(histamina)
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Indicaciones para
la terapia de fro
Proceso
traumtico
agudo: reduccin
de la inflamacin
y el edema en 24-
48 horas.
Musculoesqueltic
os: artritis, bursitis
Dolor agudo y
crnico
Espasticidad
Tratamiento
inmediato de
quemaduras
menores
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Precauciones generales y contraindicaciones
Intolerancia o hipersensibilidad al fro
Insuficiencia Arterial, reas con compromiso circulatorio
Disminucion de sensibilidad
Las deficiencias cognitivas y de comunicacin que
impiden al paciente de informar dolor
Padecimientos cardiaco o respiratorio
Criopatias: crioglobulinemia, Hemoglobinuria paroxstica
por frio
Heridas abiertas despus de 48 horas
Tenga en cuenta: la vasodilatacin refleja con hiperemia
puede ocurrir despus de la eliminacin de hielo
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Mecanismos de transmisin del fro
Conduccin:
compresas fras,
masaje con
hielo
Conveccin:
baos fros
Evaporacin:
aerosol Vapo-
refrigerante
La modalidad de tratamiento
depende del tamao y
cmo accesibilidad de la
zona a tratar
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1. Compresas fras
Paquetes de hielo o gel
Envuelto en toallas hmedas
Tiempo: 20-30 minutos
La temperatura puede disminuir un 15 C
(piel) y 3-5c (subcutaneo) en 10 minutos
2. Masaje con hielo
T de reas pequeas antes de masaje
Movimientos suaves al aplicar el hielo
T. intramuscular de 4,1 C a 2 cm hasta
15,9 C despus de 5 minutos.
Tx de la analgesia: 7-10 minutos.
Conduccin
1. Baos fros
Un ejemplo de hidroterapia; contenedores
con agua para inmersin extremidad
El ms adecuado para la refrigeracin de
extremidades
Temperatura del agua: 4 -10 C
Eficaz tx de quemaduras localizadas:
rpida T
Conveccin
2. Sprays Vapo-refrigerante
De uso comn.
Se utiliza para tratar el dolor miofascial o
para la anestesia local
Producir un cambio brusco de la
temperatura sobre un rea de superficie
pequea
Precauciones: riesgo de irritacin en el sitio
de la piel y la congelacin cutnea local.
Evaporacin
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Otras tcnicas
Unidades de compresin Crioterapia
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Combina los beneficios del fro con las ventajas de la compresin neumtica
Usa mangas con circulacin de agua fra, que se adjunta a una unidad de
bombeo intermitente.
Extremidades edematosas se colocan dentro de las mangas.
Se utiliza principalmente para tratar la lesin musculoesqueltica aguda con
inflamacin del tejido blando o despus de algunos procedimientos quirrgicos.
Las temperaturas usadas son 45 (F (7,2 C) y presiones de hasta 60 mm de Hg