CIUDAD HOSPITALARIA DE TEJERA.

GUIA PARA EL MANEJO DEL TRAUMA CRANEAL

SERVICIO DE NEUROCIRUGA
-EL MONITOREO DE PRESION INTRACRANEAL DEBE SER APLICADO A TODO
PACIENTE CON GLASGOW <DE 8, A MENOS QUE HAYA FACTORES CLINICOS
DE EXLUSIN.
-LA BASE DE DEL TRATAMIENTO DEL TEC, ESTA EN LA ESTABILI!ACIN
DE LA PRESION ARTERIAL Y VENTILACIN-OXIGENACIN ADECUADA.
PA< DE "# $$H%, DEBE SER EVITADA Y TRATADO INMEDIATAMENTE.
-DEBE DETERMINARSE LA PRESION DE PERFUSION CEREBRAL
PERMANENTEMENRTE.
-LA APLICACIN DE TRATAMIENTOS ESPECIFICOS &HIPERVENTILACIN
-MANITOL -BARBIT'RICOS( DEBE SER GUIADA POR EL TAC, PIC, PPC.
ESPECFICAMENTE EL MANITOL DEBE SER RESERVADO A PACIENTES CON
SIGNOS ESPECIFICOS DE HIPERTENSIN ENDOCRANEAL TAL COMO
HERNIACIN O D)FICIT NEUROLOGICO PROGRESIVO, NO ATRIBUIBLE A
CAUSAS EXTRACRANEAL
-LA PRESION DE PERFUSION CEREBRAL DEBE SER MANTENIDA * +# $$ H%
-LA PIC &PRESION INTRACRANEAL( DEBE SER CONTROLADA CON DRENAJE
VENTRICULAR CUANDO SE TIENE O CON EL USO DE MANITOL, EL CUAL
DEBE SER UTILI!ADO EN BOLO, EVITANDO LA HIPOVOLEMIA
RELACIONADO AL EFECTO DIUR)TICO.
-LA HIPERVENTILACIN TIENE EFECTOS POTENCIALES DA,INOS
DISMINUYENDO EL FLUJO SANGUNEO CEREBRAL. NO DEBE SER USADA
PROFIL-CTICAMENTE Y CUANDO HAN FALLADO OTROS METODOS DE
CONTROL ANTE DICHO. MANTENER P./01 23 4# . 45 $$H%.
-CUANDO LA PIC ES REFRACTARIA A TRATAMIENTOS CONVENCIONALES,
DEBE PENSARSE EN EL USO DE BARBIT'RICOS-
-EL USO DE ESTEROIDES NO TIENE USO EN PACIENTES CON SEVERO
TRAUMA CRANEAL.
-LOS ANTICONVULSIVANTES HAN MOSTRADO SER EFECTIVOS EN EL
CONTROL DE CONVULSIONES TEMPRANAS AL TRAUMA
-LOS SUPLEMENTOS NUTRICIONALES DEBEN DER INICIADOS LO ANTES
POSIBLE, PREFERIBLEMENTE LA VIA ENTERAL.
-CUALQUIER MODIFICACIN DE ESTAS NORMAS DEBE SER PARTICIPADO
EL NEUROCIRUJANO Y ANOTAR TODA EVNTUALIDAD EN HOJA DE
REGISTRODE GLASGOW, PIC.