VI JORNADA DE ACTUALIZACIN EN SALUD

TOPICOS SELECOS DE PEDIATRIA

CHICLAYO, DEL 22 , 23 Y 24 DE MAYODE 2014.
ESCUELA DE MEDICINA DE MEDICINA HUMANA - USAT
ICHA DE INSCRIPCIN
I. DATOS PERSONALES
APELLIDOS!
NOM"RES!
DNI!
DIRECCIN!
CIUDAD!
TEL#ONO! CELULAR!
E-MAIL!
OCUPACIN!
II. CENTRO DE TRA"AJO
PROESIN!
CENTRO LA"ORAL!
III. SI ES ESTUDIANTE
CICLO DE ESTUDIOS$ACULTAD$UNIVERSIDAD!
IV. INVERSIN!
Profesionales : S/ 120.00 Nuevos Soles
Profesionales USAT : S/ 100.00 Nuevos Soles
Estudiantes : S/ 70.00 Nuevos Soles
VI. INORMES E INSCRIPCIONES
MSc. Elena Cau !oo "un#
E$%ail: ecau&usat.edu.'e
(PM: )*++,-*70+ / *7*./71+0
Sra Ana 0e1a
E$%ail: ade1a&usat.edu.'e