Preparaciones para Amalgamas y Resinas

Compuestas
Ariel Amigo
Definicin de preparacin cavitaria

Consiste en la alteracin mecnica de un diente para que pueda
recibir un material restaurador que permita restablecer la forma,
funcin y la esttica adecuadas en dicho diente y toda la zona.

Objetivos de la preparacin de las cavidades:

1. Eliminar todos los defectos y dar la proteccin a la pulpa.
2. Situar los mrgenes de la restauracin en la posicin ms
conservadora posible.
3. Formar la cavidad de tal modo que las fuerzas
masticatorias sobre el diente, la restauracin o ambos no
produzcan fracturas ni desplacen la restauracin.
4. Permitir la aplicacin esttica y funcional de un material de
restauracin.

Preparaciones cavitarias
Simples
Compuestas
Complejas

Descripciones abreviadas de las preparaciones cavitarias (MOD)

Cavidades para Amalgamas
Paredes retentivas o paralelas
Esmalte sostenido por dentina
ngulo cavo superficial de 90 grados
Regularidad de las paredes.
ngulos de la preparacin deben ser redondeados
Se pueden usar cuchateras de caries para desconchar la
caries perifrica a la masa infectada y desprenderla por capas.
Confeccin de la cavidad
Paredes vestibular, palatina o lingual levemente
convergentes.
Paredes mesial y distal levemente divergente
En una cavidad proximal retiro la caries primero en
oclusal y luego en proximal



Conformacin de la cavidad
Regularizar las paredes
En piezas con clase II
Angulo axiopulpar biselado
Piso del cajn proximal plano?
Piso bajo el contacto proximal
No se debe bajar todo el piso de la preparacin, tan
solo en aquellos lugares donde hay caries, ya que
mayor tejido remanente es mejor.
Profundidad mnima que debe tener una
preparacin de amalgama es de 0,5 mm del limite
amelodentinario.

Aislacin absoluta?
Cavidades para composites
En piezas anteriores
Determinado por la extensin de la caries
Abertura por palatino o vestibular depende de donde vea
ms caries
Se requiere de un bisel porque:
Cierre marginal (microrretenciones)
Disminucin de la filtracin marginal
Otorga mayor retencin
Aumenta efecto esttico
El bisel debe ser solamente en
esmalte
Se retira la lesin y se hace el bisel
En clase IV el bisel es de 0,5 a 1
mm
Cavidades Globosas
En piezas posteriores
Cavidad oclusal
Compromete slo la zona de extensin de la caries
Cavidad Proximooclusal
Si la zona oclusal no esta comprometida se deja intacta
No es imprescindible eliminar el punto de contacto
Hacer chequeo oclusal, oclusin en restauracin o diente, nunca
en la unin.
Forros cavitarios y Bases
Las bases y cementos sirven para proteger la pulpa, para
favorecer la recuperacin pulpar o para ambas cosas.
En las caras proximales tambin se deben poner bases.
Hidrxido de calcio (Grosor de 0.5 mm)
Induce la formacin de dentina reparativa
pH alcalino (10-11) bactericida.
En composites cuando hay exposicin pulpar o excavacin a
0,5 mm de la pulpa.
Se debe colocar sobre zonas de exposicin sin presionar.
Recubrimiento directo
xido de Zinc Eugenol
Consigue una respuesta sedante y paliativa en la pulpa
Limitar las posibilidades de que aparezca sensibilidad pulpar
No se usa en restauraciones de composite en las que puede
impedir el proceso de polimerizacin

Fosfato de Zinc
Buen aislante trmico
Presenta acidez pasajera temprana
Excelente resistencia a la compresin
Vidrio Ionmero
Adhesin qumica a la dentina
Libera flor
Buena resistencia
Bibliografa

Sturdevant, Clifford M. Operatoria dental, tercera edicin 1999,
pag. 290 - 293, 298, 299-324, 542-546.
Odontologa On - Line,
http://www.odontologia-online.com/index.html
Apuntes Integral del Adulto IV ao, Odontologa Universidad
Mayor, 2001.