Cl ero

1. Generol i oooes
1.1 Descripcin oel evenfo
Enfe|meccc cccIe||cnc |nIesI|nc| cgucc que se cc|ccIe||zc pc| ccm|enzc |epen-
I|nc, gene|c|menIe cfec|||, c|c||ec ccucsc y p|cfusc s|n cc|c|, vcm|Ics cccs|cnc-
| es, cesn| c| cI cc| cn | p| cc, cc| ccs| s, cc| cmc| es y cc| cpsc c| | cu| cI c| | c. |c
cesn|c|cIcc|cn puece ||evc| c |c mue|Ie s| |cs ccscs nc scn I|cIcccs cpc|Iunc-
menIe Icsc ce |eIc||ccc excece 5C%). Ccn I|cIcm|enIc ccecuccc |c |eIc||ccc se
|ecuce c mencs ce 1%.
|c |nfecc|cn cs|nIcmI|cc es ms f|ecuenIe que |c cpc||c|cn ce| cucc|c c||n|-
cc, espec|c|menIe en e| ccsc ce m|c|cc|gcn|smcs ce| c|cI|pc E| !c|. Scn ccmunes
|cs ccscs |eves en que sc|c ncy c|c||ec, pc|I|cu|c|menIe en n|ncs.
1.2 Corocferizocin epioemiolgico
D|sI||cuc|cn munc|c|. Du|cnIe |cs pcncem|cs ce| s|g|c c|ec|nueve, e| cc|e|c se c|-
sem|nc cesce |nc|c c ccs| Iccc e| muncc. csIc |c p||me|c m|Icc ce| s|g|c ve|nIe,
|c enfe|meccc esIuvc en g|cn mec|cc ccnf|nccc en As|c, c pc|I|| ce 11 se
exIenc|c c Eu|cpc c||enIc|, Af||cc, |c pen|nsu|c |c||cc, Jcpcn, |Ic||c y Am||cc.
En Am||cc, c pc|I|| ce 1C e| cc|e|c czcIc e| ccnI|nenIe, p|cpcgnccse |p|-
ccmenIe en |cs pc|ses |cI|nccme||ccncs. En Cc|cmc|c |c c|sem|ncc|cn se n|zc c
I|cvs ce |cs zcncs ccsIe|cs, p||nc|pc|menIe |c zcnc ce| pcc|f|cc, |c cI|nI|cc y ce
|cs ||cs Mcgcc|enc y Ccucc, p|eccm|ncncc e| c|cI|pc E| !c|.
Desce |c cpc||c|cn ce |cs p||me|cs ccscs ce cc|e|c en Cc|cmc|c en 11, e|
ccmpc|Icm|enIc ce esIe evenIc en BcgcI nc Ien|cc f|ucIucc|cnes |mpc|IcnIes,
s|encc 12 e| cnc en que se |eg|sI|c|cn e| mcyc| nume|c ce ccscs n ~ 35),
s||enc|nccse |c enfe|meccc cu|cnIe 13 y 14. En 15 y 1 nuevcmenIe
se |epc|Icn ccs y c|ncc ccscs, |especI|vcmenIe, c|guncs ce e||cs |mpc|Icccs ce
|c |eg|cn ce| Mcgcc|enc mec|c. En Icccs |cs |epc|Ies menc|cncccs se c|s|c v|c||O
c|O|e|ce se|cg|upc C1, se|cI|pc |nccc en |c p||me|c cncc ep|cm|cc y gcwc en
|c seguncc.
1.3 Agenfe
v|c||O c|O|e|ce se|cg|upc C1. Es un ccc||c G|cm negcI|vc, cnce|cc|c fccu|IcI|vc
que |nc|uye |cs c|cI|pcs c|O|e|ce c|s|cc y E| !c|, cccc unc ce |cs cuc|es ccc|cc
m|c|cc|gcn|smcs ce |cs se|cI|pcs |occc y gcwc. En 13 se |cenI|f|cc e| se|cg|upc
C13. EsIcs m|c|cc|gcn|smcs e|ccc|cn |c m|smc enIe|cIcx|nc, ce Ic| fc|mc que e|
cucc|c c||n|cc es s|m||c| c| ccusccc pc| e| se|cI|pc C1. En cccc ep|cem|c I|ence c
p|eccm|nc| un I|pc pc|I|cu|c|.
2 SECPE!AP|A D|S!P|!A| DE SA|uD DE BOGO!A
D/recc/on oe so/uo pub//co
1.4 Mooo oe fronsmisin
Se |ec||zc funccmenIc|menIe pc| |c |ngesI|cn ce cguc y c||menIcs ccnIcm|ncccs
ccn vcm|Ic c neces ce pcc|enIes c, en menc| g|ccc, pc| neces ce pc|Iccc|es.
Nc se I|cnsm|Ie pc| ccnIccIc c||ecIc ce pe|scnc c pe|scnc.
1.5 Peservorio
E| ncmc|e. A|guncs ccse| vcc|cnes en EsIcccs dn|ccs y AusI|c||c sug|e|en |c p|e-
senc|c ce |ese| vc||cs en e| cmc|enIe.
1. Periooo oe incubocin
De nc|cs c c|ncc c|cs, en p|cmec|c ce ccs c I|es c|cs.
1.7 Periooo oe fronsmisibiliooo
Se cesccncce, pe|c se supcne que |cs ccscs scn I|cnsm|sc|es vc||cs c|cs cespus
ce |c |ecupe|cc|cn, cun cespus ce ncce| |ec|c|cc cnI|c|cI|ccs. S|n emcc|gc, e|
esIccc ce pc|Iccc| c veces pe|s|sIe pc| meses.
2. Defi ni ci ones oe coso
2.1 Coso proboble
K Fo mOmeo|Os ec|cem|cOs. pe|scnc ce c|ncc c ms cncs ce eccc que p|esenIc
c|c||ec ||qu|cc cgucc y p|cfusc ccn c s|n cesn|c|cIcc|cn c cuc|qu|e| ccsc ce
mue|Ie pc| c|c||ec. E| mcmenIc ep|cm|cc |c ceIe|m|nc e| M|n|sIe||c ce Sc|uc en
e| mc|Ic ncc|cnc| y en BcgcI, |c c||ecc|cn ce sc|uc puc||cc ce |c Sec|eIc||c
D|sI||Ic| ce Sc|uc.
K Fo mOmeo|Os oO ec|cem|cOs. pe|scnc ce c|ncc c ms cncs ce eccc que p|e-
senIc c|c||ec ccn Iencenc|c |p|cc c |c cesn|c|cIcc|cn.
|O|c. eo meoO|es ce c|ocO coOs. mu|||c|es cgeo|es e||O|Og|cOs cueceo c|Ocuc|| c|c||ec c|O|usc. cgucc ,
ces||c|c|co|e. |c sOscec|c ce cO|e|c es mcs e.|ceo|e eo mOmeo|Os ec|cem|cOs.
2.2 Coso confirmooo
Ccsc p|cccc|e en e| cuc|:
K Se c|s|c e| v|c||O c|O|e|ce ce |cs se|cg|upcs C1 y C-13 en e| |ccc|cIc||c.
K Se ev|cenc|c nexc ep|cem|c|cg|cc pc| ccnIccIc ccn unc pe|scnc enfe|mc ce
cc|e|c c pc|que se nc cemcsI|ccc c||cu|cc|cn ccI|vc ce |c cccIe||c en e| |ec
ce |es|cenc|c c ce I|cccjc.
K Es ccsc ccnf||mccc c| que se |e c|s|c v|c||O c|O|e|ce en |c v|g||cnc|c ccI|vc y
|uI|nc||c ce c|c||ecs.
2.3 Coso clinicomenfe confirmooo
Ccsc p|cccc|e s|n ccnf||mcc|cn pc| |ccc|cIc||c c pc| nexc ep|cem|c|cg|cc, s| e|
ccsc c c||menIcs) |mp||cccc p|cv|ene ce unc zcnc ccnce se ccmp|ccc c||cu|c-
c|cn ce |c cccIe||c.
PPO!OCO|OS DE v|G||ANC|A EN SA|uD PuB||CA 3
+ AH=
dn ccsc p|cccc|e ce cc|e|c se cescc|Ic cucncc ncc|nccse cump||cc en fc|-
mc cc||ecIc Icccs |cs ccnc|c|cnes ce Icmc, I|cnspc|Ie y p|ccescm|enIc ce |c
muesI|c, e| cu|I|vc |esu|Ic negcI|vc pc|c v|c||O c|O|e|ce.
2.4 Confocfo oe clero
!ccc pe|scnc que nc ccnv|v|cc ccn un ccsc ce cc|e|c en |cs u|I|mcs c|ncc c|cs,
cnIes ce |c cpc||c|cn ce |cs s|nIcmcs.
3. Fuenfes oe i nformoci n
\cse e| mccu|c Sucs|sIemc ce |nfc|mcc|cn.
4. | nfer venci ones
4.1 |noiviouol
A pc|I|| ce |c c|cs|f|ccc|cn ccmc ccsc p|cccc|e:
K |O||||ccc|Oo |omec|c|c |oc|.|cuc|. c| |espcnscc|e ce |c v|g||cnc|c ep|cem|c|cg|cc
ce |c |nsI|Iuc|cn y ce |c |ccc||ccc.
K |coe/O ce| ccsO. cece |n|c|c|se ce fc|mc |nmec|cIc, s|n espe|c| |esu|Icccs ce
|ccc|cIc||c.
K F.c|ucc|Oo ce| es|ccO ce ||c|c|cc|Oo ce| ccc|eo|e ce ccue|cc ccn |cs c||Ie||cs
esIcc|ec|ccs pc| |c |gcn|zcc|cn Pcncme||ccnc ce |c Sc|uc PS e |n|c|c ce |c
n|c|cIcc|cn ccn sc|es ce |en|c|cIcc|cn c|c| c ||qu|ccs pc|enIe|c|es, segun |cs es-
quemcs esIcc|ec|ccs pc|c e| mcnejc ce ccscs ce enfe|meccces c|c||e|ccs.
K 4o||c|O||cO|e|cc|c. |c \|c|cm|c|nc Dcx|c|c||nc) es e| cnI|c|cI|cc ce e|ecc|cn, en
ccu|Ics 3CC mg ccs|s un|cc. En emcc|czcccs y |ccIcnIes, Amp|c|||nc 25C mg cccc
se|s nc|cs pc| I|es c|cs, en n|ncs menc|es ce 12 cncs I||meI|cp|m-su|fc 8-1C mg/
|g/c|c pc| I|es c|cs cccc ccce nc|cs.
K S| e| enfe|mc p|esenIc |nIc|e|cnc|c c |c v|c c|c| vcm|Ic), |ecue|ce:
Nc uI|||zc| cnI|c|ccs cu|cnIe ep|cem|cs ce cc|e|c, yc que esIc fcvc|ece e|
pcsc ce| v|c||O c| |nIesI|nc ce|gccc.
ResI||ng|| e| usc ce cnI|espcsmcc|ccs y cnI|emI|ccs sc|c en ccsc ce pcIc|c-
g|c cscc|ccc. E| cc|c| y e| vcm|Ic gene|c|menIe cecen ccn n|c|cIcc|cn cce-
cuccc.
Nc usc| pcIcs|c n| c|cc|ccncIc pc|c ev|Ic| ccmp||ccc|cnes n|c|ce|ecI|c||I|ccs
mcyc|es. |c expe||enc|c nc cemcsI|ccc que |cs pcc|enIes se |ecupe|cn ccn
|cs ||qu|ccs |eccmenccccs.
K C|||e||Os ce |Osc||c||zcc|Oo. pc|c p|ccece| c |c ncsp|Ic||zcc|cn ce un pcc|enIe
|nfecIccc pc| cc|e|c cecen Iene|se en cuenIc |cs s|gu|enIes c||Ie||cs:
G|ccc ce cesn|c|cIcc|cn.
|nIc|e|cnc|c c |c v|c c|c|.
Ex|sIenc|c ce pcIc|cg|cs cscc|cccs.
4 SECPE!AP|A D|S!P|!A| DE SA|uD DE BOGO!A
D/recc/on oe so/uo pub//co
P|ccecenc|c ce zcnc |u|c| c mc|g|nccc u|ccnc.
Emcc|czc.
K |coe/O ce| c|s|cm|eo|O eo|e||cO |Osc||c|c||O. e| pe|scnc| ce sc|uc que cI|ence c|
pcc|enIe cece ncce| usc esI||cIc ce |cs nc|mcs un|ve|sc|es ce c|csegu||ccc, p||n-
c|pc|menIe ce |cvccc ce mcncs cnIes y cespus ce cccc p|ccec|m|enIc y usc
ce gucnIes pc|c e| mcnejc ce ||qu|ccs cc|pc|c|es ccmc c|c||ec y vcm|Ic.
E| I|cIcm|enIc ce |cs neces y vcm|Ic ce |cs pcc|enIes p|cccc|emenIe |nfecIcccs
c |nfecIcccs pc| cc|e|c y ce |cs supe| f|c|es ccnIcm|nccs, cece ncce|se cg|egcn-
cc sc|uc|cn ce n|pcc|c||Ic c| 1C% cu|cnIe c|ncc m|nuIcs. |c |cpc ce ccmc y ce
|cs enfe|mcs cece I|cnspc|Ic|se en cc|scs |mpe|mecc|es ncsIc |c |cvcnce||c y
sume|g||se pc| I|e|nIc m|nuIcs en sc|uc|cn ce n|pcc|c||Ic c| 2% cnIes ce| |cvccc.
K |coe/O eo|e||cO cOm|c|||c||O. cece ncce|se |cvccc ccecuccc ce mcncs, ces|n-
fecc|cn ce |cpc y exc|eIcs ce |guc| fc|mc c| cesc||Ic c|||cc), p|cIeg|encc e| cc|-
cncn ccn p|sI|cc.
E| c|s|cm|enIc se mcnIenc| pc| un I|empc m|n|mc ce 48 nc|cs, pcsIe||c| c| |n|c|c
ce| I|cIcm|enIc ccn cnI|c|cI|cc.
K Fs|uc|O cO| |ccO|c|O||O. cece |ec||zc|se un excmen ce |ccc|cIc||c c:
!ccc ccsc p|cccc|e ce unc zcnc ccnce se nc ccmp|ccccc |c c||cu|cc|cn ce|
v|c||O c|O|e|ce en |cs u|I|mcs semcncs.
Ccmc m|n|mc, c unc ce cccc c|ez pcc|enIes p|ccecenIes ce zcnc ep|cm|cc.
A Iccc pcc|enIe fc||ec|cc pc| enfe|meccc c|c||e|cc cgucc EDA se |e Icmc-
| muesI|c pc| n|scpccc |ecIc|, y en ccsc ce que e| cccve| ncyc s|cc enIe-
||ccc se Icmc|n muesI|cs c |cs ccnIccIcs |nI|cccm|c|||c||cs.
K ||cO ce mues||c: mcIe||c fecc| ccn e| f|n ce |ec||zc| cu|I|vc pc|c v|c||O c|O|e|ce.
|cec|menIe |eccg|cc en |cs p||me|cs 24 nc|cs ce |n|c|cccs |cs s|nIcmcs y cnIes
ce empezc| e| I|cIcm|enIc, c en |c cusquecc ccI|vc pc|c v|g||cnc|c ep|cem|c|c-
g|cc ce| v|c||O c|O|e|ce. S| e| pcc|enIe |ec|c|c I|cIcm|enIc cnIes ce Icmc| |c
muesI|c, se cece |nfc|mc| c| |ccc|cIc||c ccn e| env|c ce |c muesI|c.
K COoc|c|Ooes ce |ecO|ecc|Oo , ||coscO||e: |mp|egnc| e| esccc|||cn I|cIccc ccn cc|-
ccn ccI|vccc) ccn mcIe||c fecc| c Icmc| |c muesI|c c||ecIcmenIe ce| |ecIc. |nI|ccu-
c|| e| esccc|||cn en e| Ie|c|c supe||c| ce| mec|c ce I|cnspc|Ie Cc|y-B|c||. Cc|Ic| |c pc|c|cn
scc|cnIe ce| pc|c ce| esccc|||cn. AjusIc| fue|IemenIe |c Icpc ce| Iucc y env|c| c| |ccc-
|cIc||c c Iempe|cIu|c cmc|enIe 25 'C). EsIe Iucc cece esIc| cc|ccccc en un |ec|-
p|enIe nc cesecncc|e, |mpe|mecc|e y ccn suf|c|enIe mcIe||c| ccsc|cenIe p|c ejemp|c
c|gcccn en |cmc, Icc||cs ce pcpe|) pc|c ccsc|ce| cuc|qu|e| pcs|c|e ce||cme ce |c
muesI|c. S| esIc ccu||e se p|ccece c| I|cIcm|enIc ccn n|pcc|c||Ic ce scc|c c| 1%.
AnIes ce su usc, e| mec|c ce I|cnspc|Ie Cc| y-B|c|| cece se| ccnse| vccc en ccn-
c|c|cnes ce |ef||ge|cc|cn. |c v|cc uI|| ce esIe mec|c ccnse| vccc en esIcs ccnc|-
c|cnes es cp|cx|mcccmenIe ce se|s meses, cescc|Inccse en e| mcmenIc en
que se ccse| ve cesn|c|cIcc|cn ce| m|smc.
E| mec|c ce I|cnspc|Ie ccn |c muesI|c oO cece se| |ncucccc y su ccnse| vcc|cn
cnIes y cu|cnIe e| env|c se |ec||zc c Iempe|cIu|c cmc|enIe.
|c muesI|c se |em|Ie c| |ccc|cIc||c ce Sc|uc Puc||cc, |c ms p|cnIc pcs|c|e y
cec|ccmenIe mc|cccc ccn:
PPO!OCO|OS DE v|G||ANC|A EN SA|uD PuB||CA 5
+ AH=
Ncmc|e.
Eccc.
D||ecc|cn y Ie|fcnc.
Fecnc y nc|c ce Icmc ce |c muesI|c.
!|cIcm|enIc cnI|m|c|cc|cnc.
Ncmc|e ce |c |nsI|Iuc|cn ce sc|uc |em|IenIe.
E| p||me| |nfc|me ce |cs |esu|Icccs ce| cu|I|vc se |ec||zc cenI|c ce |cs I|es p||me-
|cs c|cs cespus ce Icmccc |c muesI|c y e| seguncc |nfc|me, s| |c muesI|c es
pcs|I|vc pc|c v. c|O|e|ce en |cs c|ncc c|cs s|gu|enIes. Dece || espec|f|cccc e| se|c-
I|pc ce |c cccIe||c.
C||Ie||cs ce |ecnczc ce |c muesI|c en e| |ccc|cIc||c:
MuesI|c que nc vengc en e| mec|c ce I|cnspc|Ie Cc| y-B|c||.
MuesI|c s|n e| esccc|||cn I|cIccc cenI|c ce| Iucc.
MuesI|c que vengc s|n |cIu|c ce |cenI|f|ccc|cn y s|n c|cen ce |em|s|cn ccn |cs
|eque||m|enIcs cs|ccs ce |nfc|mcc|cn.
4.2 Colecfivo
K u|m|Oc|O|||c\|s. cece |ec||zc|se c Icccs |cs ccnIccIcs |nI|cfcm|||c|es que ncn
ccnv|v|cc en |cs u|I|mcs c|ncc c|cs ccn e| enfe|mc, |c ncn cIenc|cc c ncn esIccc
en ccnIccIc c||ecIc ccn sus cepcs|c|cnes y vcm|Ics. E| v|c||c|cc cece ccm|n|s-
I|c|se en |cs p||me|cs 24 nc|cs cespus ce ceIecIccc e| ccsc, I|cnscu|||cc ms
I|empc nc se gc|cnI|zc efecI|v|ccc.
E| cnI|c|cI|cc ce e|ecc|cn es |c \|c|cm|c|nc, 3CC mg v|c c|c| ccs|s un|cc. En me-
nc|es ce 12 cncs, !||meI|cp|n-su|fc 8-1C mg/|g/c|c en ccs Icmcs cu|cnIe I|es c|cs,
en emcc|czcccs Amp|c|||nc 25C mg cccc se|s nc|cs v|c c|c|, cu|cnIe I|es c|cs.
K |o.es||gcc|Oo ec|cem|O|Og|cc ce ccmcO. en Icccs |cs ccscs p|cccc|es en |cs
p||me|cs 48 nc|cs, pc|c:
DeIe|m|nc| |c fuenIe ce |nfecc|cn.
|nvesI|gc| I|pc ce c||menIcs ccnsum|ccs, fuenIes ce cccsIec|m|enIc ce cguc
pc|c e| ccnsumc, n|g|ene pe|scnc|, mcn|pu|cc|cn ce c||menIcs, c|spcs|c|cn
ce exc|eIcs y ccsu|cs.
Busquecc ce s|nIcmI|ccs, ccnvc|ec|enIes c suscepI|c|es.
Evc|ucc|cn c||n|cc y esIuc|c ce |ccc|cIc||c c s|nIcmI|ccs y ccnvc|ec|enIes e
|n|c|c ce Ie|cp|c ce |en|c|cIcc|cn c|c| y cnI|c|cI|ccIe|cp|c c |cs s|nIcmI|ccs.
Cucncc ncy ev|cenc|c ce c||cu|cc|cn ce| v|c||O c|O|e|ce. es cec|| se nc |cen-
I|f|cccc |c |ccc||ccc ccmc |ec |nfecIccc, nc es necesc||c Icmc| muesI|c en
Icccs |cs ccscs.
Ecuccc|cn c |c fcm|||c scc|e |cs p|eccuc|cnes en e| mcnejc ce| enfe|mc, ces-
|nfecc|cn ce |cpc, uIens|||cs y exc|eIcs, ccn n|pcc|c||Ic ce scc|c.
Ensencnzc scc|e mcnIen|m|enIc ce Icnques ce cccsIec|m|enIc ce cguc y
ces|nfecc|cn ce| cguc pc|c ccnsumc numcnc, c I|cvs ce |c ecu|||c|cn c e|
n|pcc|c||Ic.
K En ccsc ce c|cIe c |nm|nenc|c ce c|cIe:
6 SECPE!AP|A D|S!P|!A| DE SA|uD DE BOGO!A
D/recc/on oe so/uo pub//co
8c|||cO sco||c||O ccn v|s|Ic ccsc c ccsc, cusccncc ccI|vcmenIe ccscs ccn e|
f|n ce cc|Ic| |c cccenc ce I|cnsm|s|cn, ncce| un c|cgncsI|cc scn|Ic||c y cef|n||
ccc|cnes ce |nIe| venc|cn.
|nIens|f|ccc|cn ce |c v|g||cnc|c y ccnI|c| en |c p|ccucc|cn, c|mccencm|enIc y
expenc|c ce c||menIcs, espec|c|menIe |cs p|ccucIcs ce |c pescc, ccn cn||s|s
cccIe||c|cg|cc pc|c |c ceIecc|cn ce| v|c||O.
|nsIc|cc|cn en cenI|cs ccmun|Ic||cs ce sc|es ce |en|c|cIcc|cn c|c|.
EsIcc|ec|m|enIc ce esIcc|cnes ce mcn|Ic|ec cmc|enIc| pc|c v. c|O|e|ce en
cgucs |es|cuc|es.
Mec|c|cn |uI|nc||c ce c|c|c |es|cuc| en cguc p|cven|enIe ce| ccuecucIc.
\|g||cnc|c y ccnI|c| ce enfe|mcs y c||menIcs en Ie|m|nc|es c|ecs y Ie||esI|es.
\|g||cnc|c scn|Ic||c ce c||menIcs c|uccs c ccn ||esgc ce ccnIcm|ncc|cn pc|
cef|c|enIe mcn|pu|cc|cn. De |guc| mcne|c, v|g||cnc|c y ccnI|c| ce venIcs cc-
||eje|cs c venIcs cmcu|cnIes ce c||menIcs.
Ecuccc|cn ccmun|Ic||c scc|e |c fc|mc ce pcIcc|||zc| e| cguc |nI|cccm|c|||c||c
y mec|ccs pc|c |c p|epc|cc|cn, ccnse| vcc|cn y c|mccencm|enIc segu|c ce
c||menIcs.
|nfc|mcc|cn mcs|vc scc|e s|gncs y s|nIcmcs ce| cc|e|c, usc ce |cs sc|es ce
|en|c|cIcc|cn c|c|, s|I|cs ce ccnsecuc|cn ce sc|es, p|eccuc|cnes n|g|n|ccs en
|e|cc|cn ccn e| c|s|cm|enIc enI||cc nc|mcs ce n|g|ene, usc ce n|pcc|c||Ic ce
scc|c), mcnejc ccecuccc ce exc|eIcs y ccsu|cs, p|cmcc|cn ce |cs se| v|c|cs
ce sc|uc y cenI|cs ce cIenc|cn ce enfe|mcs.
CcnI|c| y p|cIecc|cn ce| mec|c cmc|enIe y ce |cs fuenIes ce cguc ||cs y que-
c|cccs) pc|c ev|Ic| su ccnIcm|ncc|cn, yc que esIcs cccsIecen |cs ccuecuc-
Ics |ccc|es y mun|c|pc|es.
5. Esfrofegi os especi ol es
K |coe/O ce cccc.e|es: su mcn|pu|cc|cn se cuIc||zc| c pe|scncs cec|ccmenIe
enI|encccs y p|cIeg|ccs. ExI|emc| |cs nc|mcs un|ve|sc|es ce c|csegu||ccc.
|cs cccve|es cecen |cvc|se ccn sc|uc|cn ce n|pcc|c||Ic ce scc|c 2CC ppm y
envc|ve| en sccncs |mp|egncccs ccn esIc sc|uc|cn, |cs c||f|c|cs ncIu|c|es cecen
se| Icpcncccs ccn c|gcccn |mp|egnccc en n|pcc|c||Ic ce scc|c c 5.CCC ppm.
|c |nnumcc|cn cece| |ecuc||se en e| menc| I|empc, p|efe||c|emenIe en |cs
p||me|cs 24 nc|cs. A| f|nc||zc| |c |nnumcc|cn, Icccs |cs e|emenIcs que Iuv|e|cn
|e|cc|cn ccn e| cccve| se ces|nfecIc|cn ccn n|pcc|c||Ic ce scc|c c 5.CCC ppm
cu|cnIe 2C m|nuIcs.
K v|g||coc|c m|c|Oc|O|Og|cc ce |cs eo|e|meccces c|c||e|ccs, |ec||zcncc esIuc|c pc|c
cc|e|c mec|cnIe cu|I|vc c unc p|cpc|c|cn ce pcc|enIes que ccnsu|Ien c |cs se| v|-
c|cs ce sc|uc pc| enfe|meccc c|c||e|cc, cs|: en mcmenIcs ep|cm|ccs unc ce
cccc c|ez pcc|enIes que ccnsu|Ien pc| EDA y en mcmenIcs nc ep|cm|ccs unc ce
cccc ve|nIe, ccn e| f|n ce ceIecIc| ce mcne|c cpc|Iunc un |nc|emenIc ce ccscs e
|cenI|f|cc| |cs ccscs p|cccc|es pc|c e| cc||espcnc|enIe esIuc|c y segu|m|enIc.
PPO!OCO|OS DE v|G||ANC|A EN SA|uD PuB||CA 7
+ AH=
K |ues||eO ce cgucs |es|cuc|es pc|c cusquecc ce v|c||O c|O|e|ce. |ec||zccc en
ccc|c|ncc|cn ccn e| equ|pc ce cIenc|cn c| cmc|enIe, que ccmp|ence:
|cenI|f|ccc|cn ce |cs esIcc|cnes ce mcn|Ic|ec en |c |ccc||ccc, Ien|encc en
cuenIc que secn |ep|esenIcI|vcs ce |cs cescc|gcs y e| I|cnspc|Ie ce |cs cgucs
|es|cuc|es, cs|: en un I|cmc ce| c|ccnIc||||ccc, en un punIc ce cescc|gue y en
unc cc|||enIe c ccnc que ncyc |ec|c|cc cescc|gcs |es|cuc|es.
Cc|cccc|cn ce| n|scpc ce Mcc|e cu|cnIe 24 nc|cs, csegu|cncc |c cue|cc ccn
unc p|ec|c c I|cncc ccn e| f|n ce ev|Ic| que |c cc|||enIe |c c||csI|e, y |uegc
|nI|ccuc|||c en un f|cscc que ccnIengc cguc c|cc||nc pepIcnccc p .C),
cc|Ic| |c p|c|c y ce||c| e| f|cscc. En unc semcnc cecen |eccge|se, m|n|mc,
I|es muesI|cs pc| cccc esIcc|cn.
|cs muesI|cs cecen se| |cenI|f|ccccs ccn |cs s|gu|enIes ccIcs: c||gen ce |c
fuenIe, fecnc ce muesI|ec y nc|c ce muesI|ec.
Env|c en fc|mc |p|cc c| |ccc|cIc||c ce sc|uc puc||cc. S| e| env|c se cemc|c
ms ce se|s nc|cs, |c muesI|c |equ|e|e se| mcnIen|cc en ccnc|c|cnes ce |ef||-
ge|cc|cn ncsIc que ||egue c su cesI|nc f|nc|.
Es ccnven|enIe que |c v|g||cnc|c ce |cs cgucs |es|cuc|es se |ec||ce en fc|mc
I||mesI|c|, en |cs m|smcs punIcs ce muesI|ec.
En ccsc ce que |c |ccc||ccc nc cuenIe ccn |c esI|ucIu|c suf|c|enIe pc|c p|e-
pc|c| |cs n|scpcs ce Mcc|e y e| cguc pepIcnccc, esIcs e|emenIcs se|n enI|e-
gcccs pc| e| |ccc|cIc||c ce Sc|uc Puc||cc.
. | noi cooores
K P|cmec|c ce ccnIccIcs ccn qu|m|cp|cf||cx|s cnIes ce 48 nc|cs, pc| ccsc |cenI|-
f|cccc.
K !encenc|c ce enfe|meccc c|c||e|cc pc| g|upc eI|ec, pc| semcnc y pe||ccc
ep|cem|c|cg|cc.
K P|cpc|c|cn ce |cs ccscs ce cc|e|c en |e|cc|cn ccn |c mc|c|||ccc pc| enfe|meccc
c|c|||cc.
K P|cpc|c|cn ce mue|Ies pc| cc|e|c en |e|cc|cn ccn |c mc|Ic||ccc pc| enfe|meccc
c|c||e|cc.
K !csc ce |eIc||ccc pc| cc|e|c.
K Rczcn nume|c ce muesI|cs ce neces cu|I|vcccs pc|c v. c|O|e|ce scc|e nume|c
ce ccscs ce EDA en un pe||ccc.
Bi bl i ogrof i o
1. M|n|sIe||c ce Sc|uc-f|c|nc ce eme|genc|cs y cescsI|es. Bc|eI|n Cc|e|c. BcgcI, D.C. 13.
2. M|n|sIe||c ce Sc|uc-f|c|nc ce ep|cem|c|cg|c. 8O|e||o Fc|cem|O|Og|cO Semcoc|. c|c|em-
c|e 1.
3. dn|ve|s|ccc ce AnI|cqu|c. !emcs m|c|cc|c|cg|ccs. Cc|e|c en Cc|cmc|c. \c|umen 1. Me-
ce|||n. 13.
8 SECPE!AP|A D|S!P|!A| DE SA|uD DE BOGO!A
D/recc/on oe so/uo pub//co
4. |gcn|zcc|cn Pcncme||ccnc ce |c Sc|uc. E| ccnI|c| ce |cs enfe|meccces I|cnsm|s|c|es en
e| ncmc|e. wcsn|ngIcn, D. C. 12.
5. |nsI|IuIc Ncc|cnc| ce Sc|uc. Cc|e|c. Se||e ce ncIcs e |nfc|mes Icn|ccs n' 1. BcgcI, D. C.
Mcyc ce 11.
. |gcn|zcc|cn Pcncme||ccnc ce |c Sc|uc-|gcn|zcc|cn Munc|c| ce |c Sc|uc. ||necm|enIcs
pc|c e| ccnI|c| ce| cc|e|c. 12.
7. |gcn|zcc|cn Munc|c| ce |c Sc|uc. !|cIcm|enIc ce| enfe|mc ce| cc|e|c, p|cg|cmc ce
|ucnc ccnI|c |cs enfe|meccces c|c||e|ccs. 13.
8. SIccne|, D., ugnes, J. y cc|s. MIcccs ce |ccc|cIc||c pc|c e| c|cgncsI|cc ce| v|c||O c|O|e|ce.
CenI|c Ncc|cnc| ce Enfe|meccces |nfecc|cscs NC|D)-CenI|c pc|c e| CcnI|c| y P|evenc|cn
ce Enfe|meccces CDC). 14.
. Sec|eIc||c D|sI||Ic| ce Sc|uc-A|ec ce v|g||cnc|c en sc|uc puc||cc. S|sIemc c|e|Ic ccc|cn. 1.
PPO!OCO|OS DE v|G||ANC|A EN SA|uD PuB||CA 9
+ AH=
Ccsc c||n|ccmenIe
ccnf||mccc
FL0JOGPAMA PAPA DEF|N|C|N DE CASO E |N!EPvENC|N EN CLEPA
Ccsc p|cccc|e
Ccp|ccu|I|vc pc|c
v|c||cn cnc|e|ce
Ccsc ccnf||mccc
Nexc
ep|cem|c|cg|cc
|N!ER\ENC|N
|ND|\|DdA|
K NcI|f|ccc|cn |nmec|cIc
K A|s|cm|enIc |esp||cIc||c
K |c|cIcc|cn
K AnI|c|cI|ccIe|cp|c
K Des|nfecc|cn ce neces
|ND| \| DdA|
K DeIe|m|ncc|cn fuenIe ce |c |nfecc|cn
K Cu|I|vc pc|c v|c||c cnc|e|ce ce c||menIcs
|mp||ccccs
K !cmc ce muesI|cs ce neces cs|nIcmcI|ccs
pc|c e| cu|I|vc \|c||cn cnc|e|c
K |nfc|mcc|cn y ecuccc|cn c |c ccmun|ccc
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Evc|uc| e| ccsc
pc|c cescc|Ic|
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