Centro Universitario Oaxaca

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FORMATO PARA LA SOLICITUD DE BECA 2013

Nombre:
__________________________________________________________________________________
Apellido paterno
CURP________________________

Apellido materno

2 E-mail:_______________________ Telefono (
Domicilio actual:

Calle

5
Ciudad

) ________

Nombre(s)
3

4
Sexo H

Nmero

Municipio.

Estado Civil

Soltero
Casado

Colonia

C.P.

Entidad Federativa

Datos del Programa acadmico para el que solicita apoyo

6 Programa de Beca para:
7

LICENCIATURAS SEP

Cuatrimestre y Licenciatura a
estudiar:

Periodo de beca solicitada:

Mes

Ao

al

Mes

Ao

Motivo de su

Solicitud:

Jimnez No. 11, Colonia Centro, Huajuapan de Len, Oax. Tel. 5034273
Avenida Mexico No.304, San Felipe del Agua, Oaxaca de Juarez, Oax. Tel. 9515202363

Centro Universitario Oaxaca

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10

DOCUMENTOS BSICOS PARA EL TRMITE DE LA BECA

NUEVA SOLICITUD
Solicitud de beca
Carta compromiso para la realizacin de Actividades o Programas
Copia de acta de nacimiento
Comprobante de domicilio reciente
Copia de identificacin

RENOVACION DE BECA
Solicitud de beca
Carta compromiso para la realizacin de Actividades o Programas
***********
***********
***********

PARA USO EXCLUSIVO DEL INSTITUTO

TALLER: SI

1
1

1
3

________________

NO

CALIFICACION FINAL:
APROBATORIA

REPROBATORIA

PORCENTAJE ANTERIOR ________

1
5

DEBE MATERIAS: SI
12

NO

CUALES:_____________________________________
____________________________________________

14 PORCENTAJE A OTORGAR EN EL PERIODO

OTRAS OBSERVACIONES:

Doy fe, que la informacin proporcionada en este documento, es verdica.

ESTA SOLICITUD NO DEBE CONTENER BORRONES NI TACHADURAS.

LOS DATOS ANOTADOS EN ESTA SOLICITUD SON CONFIDENCIALES.

__________________________
Nombre y Firma del Candidato

_________________________
Fecha

CARTA COMPROMISO PARA LA REALIZACIN DE ACTIVIDADES O PROGRAMAS

______________________ a _____ del mes _____________ de 20__.
DOCTORA. KARLA YARI ROJAS MORAN
Directora General
PRESENTE
Por medio del presente, me permito informarle que, en caso de verme beneficiado con el
otorgamiento de la beca, el que suscribe:
________________________________________________________________________
Jimnez No. 11, Colonia Centro, Huajuapan de Len, Oax. Tel. 5034273
Avenida Mexico No.304, San Felipe del Agua, Oaxaca de Juarez, Oax. Tel. 9515202363

Centro Universitario Oaxaca

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(Nombre del candidato)

que me identifico con nmero de folio del IFE _______________, me comprometo a cumplir con los
compromisos adquiridos para el otorgamiento de la beca, previa solicitud y de acuerdo a lo estipulado
en la convocatoria hasta que se cumpla con el compromiso correspondiente.
En caso contrario me obligo a restituir el importe total a la institucin.

_________________________
Nombre y firma del Director

Nombre y firma del solicitante

Sello de la
Institucin

Jimnez No. 11, Colonia Centro, Huajuapan de Len, Oax. Tel. 5034273
Avenida Mexico No.304, San Felipe del Agua, Oaxaca de Juarez, Oax. Tel. 9515202363