Form.

1520-002

GERENCIA DE OPERACIONES INTERNACIONALES SUBGERENCIA DE OPERACIONES EXTERNAS DEPARTAMENTO DE OPERACIONES CAMBIARIAS Y CONVENIOS

SOLICITUD PARA LA EMISION DE CARTA DE CREDITO

(PARA USO DE ENTIDADES PBLICAS)

Campo 1. Solicitante Nombre de la Entidad: Direccin: Ciudad/Pas: Telfono: Fax: Campo 2. Beneficiario Nombre Completo: Direccin: Ciudad/Pas: Telfono: Fax: Campo 3. Importe Moneda: Importe Numeral: Son:
(Moneda y Monto Literal)

Campo 4. Condiciones de pago

Campo 5. Fecha de Expiracin

Campo 6. Detalles del Embarque Embarques Parciales Lugar de carga: Lugar de descarga: Lugar de destino final: Trmino de Comercio (Incoterm): HASTA (lugar): Transbordos Fecha lmite de Embarque: Puerto o Aeropuerto: Puerto o Aeropuerto:

Campo 7. Descripcin de bienes

Campo 8. Documentos requeridos para el pago N Originales N Copias 1-Factura Comercial Documentos Detalles Adicionales

2-Documento de transporte

Consignado a la orden de: Con notificacin a: Flete:

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Form. 1520-002

N Originales

N Copias

Documentos 3-Documento de seguro Cobertura: Monto de la cobertura por el: 4-Lista de Empaque 5-Certificado de Calidad y Garanta 6-Certificado de origen 7-Otros 8-Otros Emitido por: Emitido por: Emitido por: Emitido por: %

Detalles Adicionales

Campo 9. Forma de pago Se paga el Se paga el % % Contra los siguientes documentos: Documentos del _ al _ del campo 8 Contra los siguientes documentos: Documentos del _ al _ del campo 8 Campo 10. Instrucciones de Confirmacin Carta de Crdito: Campo 11. Gastos fuera de Bolivia sern cubiertos por:

Campo 12. Datos del Banco Avisador Nombre: Campo 13. Otras Instrucciones o condiciones adicionales Ciudad/Pas: BIC:

Campo 14. Cobro de comisiones y gastos Nombre y Nmero de la cuenta o libreta: En el Banco: Nombre y Nmero de NIT para la factura: Campo 15: Contactos: Nombre y cargo de la persona autorizada por la Institucin solicitante para efectuar los trmites: Telfono/Celular: E-mail: Esta Carta de Crdito est sujeta a las reglas de usos uniformes aprobados por la Cmara de Comercio Internacional CCI, Revisin 2007, Publicacin 600. Aceptamos sin ninguna reserva todas las normas y disposiciones reglamentarias por las que se regir este instrumento.

Firma

....
Firma

Nombre: Cargo:

Nombre: Cargo: .. , de .. de 20

EMA/2012

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