GASTRINA

Estimulante ms potente Secretado por las clulas G HISTAMINA Se une a receptores De cel. parietales Al inhibirla Disminuye la Secrecin cida Inhibidas por somastotatina

SECRECIN GSTRICA
electrolitos GLICOPROTENAS Por clulas enterocromafines Factor intrnseco SECRECIN Lipasa gstrica ENZIMAS pepsina

SINDROMES GENTICOS

Estimula la bomba de protones Regulada por factores estimulantes

Estimuladas Por gastrina

Adenomatosis endcrina multiple Que provoca hipergastrinemia

ESTIMULADORES Gastrinoma espordico Que provoca hipergastrinemia

Sensibiliza la clula parietal Acta sobre receptores muscarnicos Secretada por nervios postganglionares ACETILCOLINA

Mastomatocis sistemica Por exceso de histamina Tremor-nistagmus-ulcera De origen desconocido

somastotatina GASTRICA Disminuye el pH antral 2,5 INHIBIDORES

secretina INHIBIDOR DE CEL. PARIETAL colecistocinina

Depende de enterogastronas INTESTINAL TRASTORNOS DE LA SECRECIN ACIDA GSTRICA

PENETRACIN 25-30% Hacia rganos vecinos Dolor irradiado a Esplada O hipocondrio derecho COMPLICACIONES 70% produce neumoperitoneo Paciente inmovil Dg. clinico Historia previa ulcerosa 5-10% PERFORACIN

HEMORRAGIA urgencia Con mayor frecuencia Si consumen AINES GENERAL Restringir consumo De tabaco Consumo de alcohol y caf De forma moderada TRATAMIENTO

Enfermedad concomitante grave

Patrn del dolor cambia Dosis concomitante de 2 AINE Corticoides o anticoagulantes

80-90% Son de origen No varicoso

Se manifiesta con hematemesis

Dosis altas de AINES

Edad superior a los 65 aos Historia previa HDA

Signos de colapso periferico Dolor epigstrico brusco

Se confirma con endoscopia Erradicacin del agente causal Plenitud postprandial anorexia Medidas de reposo digestivo En estenosis Priorizar estabilizacin hemodinmica OBSTRUCIN

Complicacin infrecuente

Tratamiento de la perforacin Es quirurgico Tratar etiolgicamente

FACTORES DE RIESGO GASTROINTESTINALES POR CONSUMO DE AINES

Dolor urente En epigastrio CLINICA Ca. gstrico Dispepsia funcional Diagnstico diferencial Problemas psicosociales Ha disminuido H. pylori 10-20% EPIDEMIOLOGA 5-10% De la poblacin En pases occidentales estmago Se extiende mas all De la muscularis mucosae Bulbo duodenal LOCALIZADA Ms frecuente En varones 2:1 Consumo de AINES Grupo sanguineo O

COMPLICACIONES DIAGNOSTICO ENDOSCOPIA Obtencin de biopsias Factores genticos Infeccin por H. pylori

ETIOPATOGENIA

tabaco

ULCERA PEPTICA

ELABORADO POR: ADRIANA JACKELINE GMEZ CELI HCAM -1