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(Nombre y Apellido del solicitante) identificada(o) con DNI o CARNE., ante Ustedes con el debido respeto me presento y expongo: Que, habindome matriculado en el curso de Ingls, nivel (indicar nivel), por motivos (especificar el motivo), solicito retiro del curso. Por lo expuesto: Pido a usted acceder a mi peticin por ser justa.
Piura,.(fecha)...
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Nombre y apellido del Solicitante