ANEXO XX

Solicitud de Apoyo
Componente Vinculacin con Organismos de la Sociedad Civil

1. DATOS DE VENTANILLA
COMPONENTE

INSTANCIA
EJECUTORA

EDO

DDR

MUNICIPIO

CADER

VENTANILLA

DIA

MES

AO

CONSECUTIVO

*No. de Folio.

I. a DATOS DEL SOLICITANTE (PERSONA MORAL)

Persona moral
*Nombre de la Organizacin:

*Fecha de constitucin

*Nombre del representante legal:

*Primer apellido:

*Segundo Apellido:
*CURP:
*Nacionalidad:

*Institucin:

*Dependencia:

*Entidad econmica:

*Programa

*Actividad econmica:

*RFC:

*Homoclave:

Telfono (lada):

Fax:

Correo electrnico:
Fecha del beneficio:
d d m m a a
*Tipo de identificacin del representante legal (credencial
IFE o pasaporte):

a
*Nmero de
identificacin:

Tipo de beneficiario:

Tipo de beneficio:

Documento de acreditacin del representante legal

Cantidad de apoyo:

Ib. DOMICILIO DEL SOLICITANTE

*Tipo de asentamiento humano: Colonia ( ) Fraccionamiento ( ) Manzana ( ) Pueblo ( ) Rancho ( )
Granja ( ) Ejido ( ) Hacienda ( ) Otro ( ) norma INEGI
*Nombre del asentamiento humano: _______________________________________________________________________________
*Tipo de vialidad: Avenida ( ) Boulevard ( ) Calle ( ) Callejn ( ) Calzada ( ) Perifrico ( ) Privada ( ) Carretera ( ) Camino ( ) Otro ( )
norma INEGI
*Nombre de vialidad: __________________________________________________________________________________________
*Nmero exterior 1: ________ Nmero exterior 2: ________ Nmero interior: __________ *Cdigo Postal: _____________________
*Referencia 1 (entre vialidades): _________________________________________________________________________________
*Referencia 2 (vialidad posterior): _____________________________ Referencia 3 (Descripcin de ubicacin): __________________
*Localidad: ___________________________ *Municipio: _______________________________ *Estado: _______________________
*Otro: _______________________________________________________________________________________________________
Nmero de UPP o RNP: ________________________________________________________________________________________
*Campos obligatorios.
2. DATOS DEL PROYECTO
NOMBRE DEL PROYECTO:
_________________________________________________________________________________________

DOMICILIO DEL PROYECTO:

_______________________________________________________________________________________
2.a CARACTERSTICAS DE LOS BENEFICIARIOS:
CATEGORAS

MUJER

HOMBRE

TOTAL

JVENES
INDGENAS
ADULTOS MAYORES
DISCAPACITADOS
ADULTOS
2.b COMPOSICIN DE LA ORGANIZACIN
No. Total de Socios

*No. Socios morales

*No. Socios fsicos

No. Socios Mujeres

*No. Socios hombres

3. CONCEPTOS DE APOYO SOLICITADOS:

Apoyo solicitado

Crdito o alguna otra

fuente de financiamiento

Pesos ($)

Pesos ($)

Concepto
de apoyo
%

4. RELACIN DE DOCUMENTOS ENTREGADOS

TODOS LOS SOLICITANTES

Monto total de la
inversin (incluyendo
monto solicitado)

Aportacin del
solicitante

Pesos ($)

Pesos ($)

No. Beneficiarios

Mujer

DOCUMENTOS PARA
ORGANIZACIONES

DOCUMENTOS PARA
GRUPOS

CURP (3)

Comprobante de
Domicilio

Base de
Integrantes

Relacin de
integrantes

Identificacin
oficial

Proyecto

Identificacin of.
de Autoridades

Acta
Asamblea de Autoridades

Documentos de
Propiedad

Cdula fiscal
(RFC)

Identificacin
Autoridades

Permisos
(cuando apliquen)

Acta Constitutiva actualizada

Constancia ser
productor rural o de
desarrollar oficio

Hombre

Poder notarial del

Representante

5. PERMISOS (DESCRIBIR)
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
6.OBSERVACIONES:
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
6.a

CADER

DDR

DELEGACIN

FIRMA
____________________________________
NOMBRE COMPLETO Y CARGO DEL FUNCIONARIO RECEPTOR
6.d _________________________________
NOMBRE Y FIRMA DEL SOLICITANTE
6.e. ______________________________________
NOMBRE Y FIRMA DE LA AUTORIDAD LOCAL (6)

INSTANCIA EJECUTORA

OTRO